2020年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)模擬試題

2020年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)（副高）模擬試題［單項(xiàng)選擇題］1、白細(xì)胞減少癥患者，癥見：神疲乏力，腰膝酸軟，面色眺白，肢寒畏冷，大便澹，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔白，脈沉遲。其中醫(yī)辨證是腎陽虧虛證氣血兩虛證脾腎虧虛證氣陰兩虛證肝腎陰虛證參考答案：C參考解析：患者腰膝酸軟，面色觥白，肢寒畏冷，大便澹，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔白，脈沉遲，均為脾腎陽虛的表現(xiàn)。脾陽虛則大便澹，腎陽虧虛可見腰膝酸軟，面色觥白，肢寒畏冷等癥，而舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔白，脈沉遲均為脾腎陽虛之征。［單項(xiàng)選擇題］2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的主要不同是無晨僵較少發(fā)生關(guān)節(jié)畸形血沉正常類風(fēng)濕因子陰性關(guān)節(jié)無腫脹參考答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的主要不同是較少發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。［單項(xiàng)選擇題］3、關(guān)于惡性高血壓下列說法不正確的是做題室更多考試題目請(qǐng)?jiān)L問或關(guān)注微信公眾號(hào)《做題室》多見于中老年舒張壓持續(xù)N130mmHg病理上突出的特征為腎小動(dòng)脈纖維樣壞死發(fā)病機(jī)制尚不清楚進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］4、下列哪項(xiàng)與骨髓增生活躍相符合正常骨髓急性白血病巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血多發(fā)性骨髓瘤參考答案：A［多項(xiàng)選擇題］5、汗證的治療分型以何為主自汗盜汗脫汗戰(zhàn)汗黃汗參考答案：A,B［單項(xiàng)選擇題］6、下列各項(xiàng)中，不屬于溶血性貧血的疾病是蠶豆病海洋性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿自身免疫性溶血性貧血再生障礙性貧血參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］7、曾間斷使用非甾體

并出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)鷹嘴某女，55歲，反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛1年，消炎藥，癥狀有所緩解，近1個(gè)月出現(xiàn)低熱，關(guān)節(jié)腫脹加重，突皮下結(jié)節(jié)，ESR56mm/h。最適宜的治療措施是曾間斷使用非甾體

并出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)鷹嘴改用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)置換術(shù)選用慢作用抗風(fēng)濕藥應(yīng)用非甾體消炎藥加用青霉素參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］8、腎病及心邪陷心包型關(guān)格的主方是溫脾湯合吳茱萸湯六味地黃丸滌痰湯滌痰湯合蘇合香丸無比山藥丸參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］9、男，50歲，患冠心病，111度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)發(fā)作阿-斯綜合征，最適宜的治療是阿托品654-2安裝人工心臟起搏器異丙腎上腺素硝酸甘油參考答案：C［多項(xiàng)選擇題］10、胃痞的發(fā)生，于下列哪些因素有關(guān)脈浮緊，而復(fù)下之胃中不和脾濕有余怒氣暴傷臟寒生滿病參考答案：A,B,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］11、有關(guān)急性，腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是血液中或尿液中出現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物尿液中的FDP更能正確反映腎血管內(nèi)凝血患者血清補(bǔ)體濃度降低免疫復(fù)合物試驗(yàn)陽性患者血沉一般不快參考答案：A,B,C,D［單項(xiàng)選擇題］12、淋巴結(jié)結(jié)核最好發(fā)的部位是胸部腹部四肢頭部頸部參考答案：E［多項(xiàng)選擇題］13、正常膽紅素的代謝過程包括膽紅素的來源膽紅素的運(yùn)輸膽紅素的攝取膽紅素的結(jié)合膽紅素的排泄參考答案：A,B,C,D,E［單項(xiàng)選擇題］14、急腹癥的初期常表現(xiàn)為正盛邪輕，病變以功能障礙為主正盛邪實(shí)，局部病變和全身反應(yīng)都很明顯正虛邪陷，疾病轉(zhuǎn)為慢性或成嚴(yán)重危證正虛邪戀，疾病轉(zhuǎn)為慢性邪卻正復(fù)，疾病向愈參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］15、患者，38歲，消瘦、低熱、盜汗、咳嗽、吐痰，偶有血絲，胸片提示：有空洞形成?？赡艿脑\斷是肺結(jié)核支氣管肺癌急性肺膿腫支氣管擴(kuò)張肺管球菌肺炎參考答案：A［多項(xiàng)選擇題］16、陽痿的病因有冬心脾受損命門火衰濕熱下注恐懼傷腎憂思郁怒參考答案：A,B,C,D,E［單項(xiàng)選擇題］17、治愈白血病最有希望的療法是化學(xué)療法支持療法異基因骨髓移植防治感染輸血治療參考答案：C［多項(xiàng)選擇題］18、與大腸癌變發(fā)生有關(guān)的高危因素包括腺瘤性息肉潰瘍性結(jié)腸炎Corhn病血吸蟲病膽囊切除術(shù)后參考答案：A,B,C,D,E［單項(xiàng)選擇題］19、下列不屬于風(fēng)溫的特點(diǎn)的是多發(fā)于冬春兩季初起出現(xiàn)邪襲肺衛(wèi)證易入下焦出現(xiàn)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證繼則出現(xiàn)肺熱壅盛等氣分證后期多傷肺胃之陰參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］20、慢性支氣管炎的臨床分型應(yīng)是單純型、喘息型、遷延型急性發(fā)作型、慢性緩解型單純型、喘息型急性型、慢性型、遷延型以上都不對(duì)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］21、感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體是抗HBcIgM抗-HBc抗-HBs抗-HBe抗HBcIgG參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］22、血厥實(shí)證治療時(shí)須用方藥為通關(guān)散導(dǎo)痰湯五磨飲子二陳湯通瘀煎參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］23、患者大面積燒傷感染，癥見：高熱，神昏檐語，唇干煩渴，小便短赤，四肢逆冷，舌紅絳苔黃燥，脈細(xì)數(shù)無力。其證型是氣脫氣逆血脫熱厥寒厥參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］24、具有平肝潛陽、清肝明目功效的藥物是刺蒺藜決明子石決明夏枯草羚羊角參考答案：C［多項(xiàng)選擇題］25、下列敘述屬于血虛發(fā)熱的有產(chǎn)后出血引起發(fā)熱發(fā)熱多為低熱治療時(shí)應(yīng)益氣養(yǎng)血發(fā)熱時(shí)多伴有面白少華，唇甲色淡發(fā)熱多為午后或夜間參考答案：A,B,C,D［單項(xiàng)選擇題］26、缺血性貧血的主要原因是慢性失血飲食結(jié)構(gòu)不合理長期腹瀉萎縮性胃炎胃大部切除術(shù)參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］27、口角糜爛的原因是血管神經(jīng)性水腫核黃素缺乏^心力衰竭D.貧血E.感冒參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］28、典型心絞痛的性質(zhì)不包括壓迫性緊縮性針刺樣縮窄性燒灼感參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］29、胃食管返流病最常見癥狀是胸骨后痛吞咽困難和吞咽痛燒心和返酸咽部異物感聲音嘶啞參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］30、男性患者，65歲，曾有肝病史，近來自感腹部不適。經(jīng)檢查，診斷為原發(fā)性肝癌。兩月后患者出現(xiàn)黃疸、消瘦，伴有腹水形成。該患者下列哪項(xiàng)不可能發(fā)生上消化道出血惡病質(zhì)肝昏迷內(nèi)分泌功能紊亂腎功能衰竭參考答案：D［多項(xiàng)選擇題］31、陰水的治法有溫陽化氣利水溫腎助陽行水利尿發(fā)汗宣肺利水參考答案：A,B,C［單項(xiàng)選擇題］32、傷寒的特征性皮疹是丘疹斑疹蕁麻疹玫瑰疹斑丘疹參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］33、□患者，女，28歲。貧血、消瘦，乏力2個(gè)月，脾肋下6cm,WBC30X10/L,Hb80glL,q. ……….，一、一… .. ?，一PLA180X10/L，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，骨髓象：增生1級(jí)，中晚幼粒細(xì)胞明顯增多，最恰當(dāng)?shù)闹委煘镈A方案化療羥基脲苯丁酸氮芥VP方案化療HOAP方案化療參考答案：B參考解析：根據(jù)題干描述，患者貧血、消瘦，脾大，WBC顯著增高，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，骨髓象：增生1級(jí)，可診斷為慢性粒細(xì)胞性白血病。羥基脲是治療本病的首選藥，是抗代謝藥，為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成，起效迅速。［單項(xiàng)選擇題］34、胃痛喜按，空腹痛甚，得食痛減，證屬胃陰虧虛肝氣犯胃濕熱中阻寒邪克胃￡.脾胃虛寒參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］35、患者，女，51歲，已婚。月經(jīng)紊亂2年。近半年，常感顏面烘熱，汗出惡風(fēng)，腰背冷痛，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。其治法是（2006）滋腎養(yǎng)肝，佐以潛陽滋腎柔肝，育陰潛陽滋腎育陰，寧心安神益陰扶陽溫腎扶陽參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］36、男性，35歲，受涼后自感左耳后疼痛，2日后，發(fā)現(xiàn)左眼閉合不全，額紋消失，口角歪斜，露齒時(shí)偏向右側(cè)，乳突部有壓痛，最可能的診斷是左側(cè)面神經(jīng)炎右側(cè)面神經(jīng)炎TIA急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎橋腦小腦角顱底病變參考答案：A［多項(xiàng)選擇題］37、可因勢(shì)利導(dǎo)，探吐祛邪的有誤食酸腐食物胃中有痰飲食己即吐者腹中疼痛，脹滿欲吐而不得者嘔而腸鳴參考答案：A,B,D［材料題］38、患者，女，15歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，雙下肢有小出血點(diǎn)，1個(gè)月以后，尿中紅細(xì)胞6?10個(gè)/高倍視野，蛋白（+），血壓160/100mmHg，血小板20萬，血抗核抗體陰性。［子母單選］1.本病例診斷為痛風(fēng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎過敏性紫瘢腎炎參考答案：E［子母單選］2.其治療為高血壓藥物治療消炎痛藥物治療止血藥首選對(duì)癥治療及免疫抑制藥聯(lián)合治療利尿藥物治療參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］39、部分老年人可出現(xiàn)的胸廓形態(tài)改變是扁平胸廓漏斗胸佝僂病胸。.心前區(qū)隆起桶狀胸參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］40、治療前庭大腺炎寒凝瘀滯證，應(yīng)首選（2006）陽和湯少腹逐瘀湯溫經(jīng)湯（《金匱》）桂枝茯苓丸內(nèi)補(bǔ)丸參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］41、手顫，患者，女，44歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)10余年，現(xiàn)癭腫質(zhì)軟，目澀目突，心悸少寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜手顫，天王補(bǔ)心丹海藻玉壺湯丹梔逍遙散合消痕丸四海舒郁丸六味地黃湯合黃連阿膠湯參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］42、下述哪項(xiàng)原因不會(huì)導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈高壓參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］43、腦栓塞最多見的直接原因是高血壓病史風(fēng)濕性心臟病慢性心房纖顫肺部感染腎病綜合征高凝狀態(tài)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］44、頓咳的表現(xiàn)特點(diǎn)是咳聲重濁咳聲低微咳聲緊悶咳聲如犬吠咳終止時(shí)作鷺鷥叫聲參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］45、白喉棒狀桿菌的生物學(xué)特性下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的形態(tài)具明顯多形性，呈桿狀或稍彎曲，一端或兩端稍肥大.兩端常見異染顆粒。革蘭染色（陰）陽性在含血、血清和雞蛋的培養(yǎng)基上生長良好對(duì)熱、化學(xué)品抵抗力弱，對(duì)于干燥、寒冷的抵抗力較強(qiáng)侵襲力較強(qiáng)加熱58°C，10分鐘，直射陽光下數(shù)小時(shí)即可滅菌參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］46、下列表現(xiàn)不符合支氣管肺癌X線表現(xiàn)的是邊緣不規(guī)則毛刺征分葉征。.偏心性空洞E.含有液氣平面的空洞參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］47、〃陰在內(nèi)，陽之守也〃所說明的陰陽關(guān)系是陰陽交感陰陽互根陰陽對(duì)立陰陽消長陰陽轉(zhuǎn)化參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］48、下列屬于母病及子的是肝病及腎肝病及肺肝病及心肝病及脾肝病及胃參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］49、前側(cè)壁心肌梗死心電圖特征改變見于V1?V3V1?V6V5?V7aVLIaVLIIIIIIaVF參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］50、腎毒性藥物中最常見的是哇諾酮類抗菌藥氨基糖苷類青霉素磺胺藥大環(huán)內(nèi)酯類參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］51、上消化道出血是指何部位出血食管胃賁門十二指腸屈氏韌帶以上部位胃幽門參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］52、不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別是疼痛持續(xù)時(shí)間＜20分鐘血中心肌梗死標(biāo)志物的升高與否48小時(shí)內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作是否在安靜狀態(tài)下疼痛ST段抬高程度參考答案：B參考解析：心肌梗死患者實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快，心肌壞死標(biāo)志物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等）增高等表現(xiàn)。［材料題］53、趙某，男，48歲。喘促氣急，胸憋身熱1天?；颊?0天前感冒，病勢(shì)遷延。近日咳嗽加重，吐黃痰。昨日喘促氣急，胸部脹痛，痰多黃稠，面紅發(fā)熱，口干汗出，喜冷飲，尿赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。［子母單選］1.中醫(yī)診斷是咳嗽（痰濁阻肺）喘證（痰熱郁肺）哮?。嵯┓蚊洠ㄌ禎嶙璺危┓伟b（初期）參考答案：B［子母單選］2.治法為清肺化痰，宣肺平喘化痰降氣解表清里，化痰平喘健脾化痰，降氣平喘疏風(fēng)散熱，化痰平喘參考答案：A［子母單選］3.選方宣銀翹散定喘湯二陳湯合三子養(yǎng)親湯桑白皮湯麻杏石甘湯參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］54、心痛之病位在心，涉及肝脾腎肺脾腎^心肝腎?心肝脾E.肝腎參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］55、腦出血診斷要點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是50歲以上，多有高血壓史用力或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病多有頭痛、嘔吐，顱壓增高癥狀有偏癱和失語均有腦膜刺激征參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］56、除下列哪項(xiàng)外，均與水腫的形成有著密切的關(guān)系肺腎脾。.心E.三焦參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］57、食道常規(guī)造影檢查使用的造影劑是碘油碘番酸12.5%碘化鈉硫酸鋇50%泛影酸鈉參考答案：D［材料題］58、患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。［子母單選］1.首選的搶救治療手段是（）加大阿托品用量氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣應(yīng)用呼吸興奮劑給予糖皮質(zhì)激素治療減少阿托品用量參考答案：B［子母單選］2.該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是（）中間型綜合征遲發(fā)性神經(jīng)病中毒反跳阿托品中毒中毒性腦病參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］59、患者，女，64歲。糖尿病病史3年，突發(fā)胸骨后疼痛3小時(shí)入院，心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)II