醫(yī)院消毒供應(yīng)室各種規(guī)章制度

年6月23日醫(yī)院消毒供應(yīng)室各種規(guī)章制度資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令新華網(wǎng)北京４月１４日電中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第３５１號(hào)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已經(jīng)２００２年２月２０日國(guó)務(wù)院第５５次常務(wù)會(huì)議經(jīng)過,現(xiàn)予公布,自２００２年９月１日起施行?？偫碇扉F基二００二年四月四日(完)

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第一章總則第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。第三條處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第四條根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其它后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處理第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它病歷資料。患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,能夠按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第十一條在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;可是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在１２小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(二)導(dǎo)致３人以上人身?yè)p害后果;(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料能夠是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后４８小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,能夠延長(zhǎng)至７日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人能夠請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也能夠委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。第十九條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過２周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。第二十一條設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)能夠組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。第二十二條當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,能夠自收到首次鑒定結(jié)論之日起１５日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。第二十三條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁＜規(guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)３年以上。符合前款第(一)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)能夠受聘進(jìn)入專家?guī)?。?fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?能夠不受行政區(qū)域的限制。第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,能夠組織醫(yī)患雙方在其它醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)?并承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。第二十五條專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也能夠以口頭或者書面的方式申請(qǐng)其回避:(一)是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;(二)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的;(三)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其它關(guān)系,可能影響公正鑒定的。第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其它利益。第二十八條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起５日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起１０日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;(三)搶救急危患者,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其它材料。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。第二十九條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起４５日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)能夠向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。第三十條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。第三十一條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)經(jīng)過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;(三)對(duì)鑒定過程的說明;(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);(五)醫(yī)療過失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(七)醫(yī)療事故等級(jí);(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,能夠收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起１年內(nèi),能夠向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。有下列情形之一的,縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起７日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理:(一)患者死亡;(二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。第三十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起１０日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對(duì)符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起５日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起７日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。第四十條當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應(yīng)當(dāng)對(duì)參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),能夠組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人的意見。第四十二條衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核,對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。第四十三條醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起７日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。第四十四條醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起７日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具調(diào)解書或者判決書。第四十五條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖鶙l發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方能夠協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人能夠向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),也能夠直接向人民法院提起民事訴訟。第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。第四十八條已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,能夠進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。第四十九條醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(一)醫(yī)療事故等級(jí);(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資３倍以上的,按照３倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償３０年;可是,６０周歲以上的,不超過１５年;７０周歲以上的,不超過５年。(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿１６周歲的,扶養(yǎng)到１６周歲。對(duì)年滿１６周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)２０年;可是,６０周歲以上的,不超過１５年;７０周歲以上的,不超過５年。(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必須的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過６年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過３年。第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過２人。醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過２人。第五十二條醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。第六章罰則第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定,利用職務(wù)上的便利收受她人財(cái)物或者其它利益,濫用職權(quán),玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其它有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分。第五十四條衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由上級(jí)衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其它直接責(zé)任人員依法給予行政處分:(一)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,未及時(shí)組織調(diào)查的;(二)接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理的;(三)未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的;(四)未按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的;(五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并能夠責(zé)令暫停６個(gè)月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其它直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:(一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;(三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;(四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;(六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;(七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的;(八)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為的;(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的;(十)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。第五十七條參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其它利益,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其它有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其它直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。第五十九條以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。第七章附則第六十條本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)?？h級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定開展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理;可是,其中不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,由計(jì)劃生育行政部門行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)的受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定和賠償調(diào)解的職能;對(duì)發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機(jī)構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員,依法進(jìn)行處理。第六十一條非法行醫(yī),造成患者人身?yè)p害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。第六十二條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法,由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門依據(jù)本條例制定。第六十三條本條例自２００２年９月１日起施行。１９８７年６月２９日國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時(shí)廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,不再重新處理。(完)醫(yī)務(wù)人員三基考試考核制度1、”三基””三嚴(yán)”領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的”三基”考試、考核工作。2、理論考試內(nèi)容包括:基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)。操作考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)為我院編寫的《三基操作考核標(biāo)準(zhǔn)》。3、理論考試實(shí)行統(tǒng)一出題,統(tǒng)一考試,統(tǒng)一閱卷,防止漏題及作弊。4、嚴(yán)禁考試紀(jì)律,對(duì)考試作弊人員以零分計(jì),并給予相應(yīng)的處罰。5、理論考試80分合格,操作考核90分合格。三基考試考核成績(jī)納入個(gè)人技術(shù)檔案,對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,補(bǔ)考不合格者納入年終考核。6、理論考試年齡≥44歲的開卷,年齡≥50歲的免試。副高以上職稱不參加”三基”考試、考核。7、科室每季度進(jìn)行1次”三基”考核,每半年進(jìn)行1次”三基”理論考試,醫(yī)院每年進(jìn)行1-2次”三基”考試、考核?？筛鶕?jù)工作的需要和醫(yī)務(wù)人員的職稱、工齡、實(shí)際理論、操作水平等增加考試、考核次數(shù)。供應(yīng)室規(guī)章制度1、工作人員按要求著裝上崗,衣帽整齊,出入工作間要換鞋入室。2、工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。3、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),采用由”污”到”凈”的流水作業(yè)方式布局,做到工作區(qū)與生活區(qū)分開,污染物品與清潔物品分開,初洗與精洗分開,未滅菌物品與滅菌物品分開,清潔區(qū)與污染區(qū)采取單線行走,不可逆行。4、回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行,凡有濃血的器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再與供應(yīng)室對(duì)換。5、每日更換消毒液,并對(duì)消毒液濃度進(jìn)行檢測(cè)。6、嚴(yán)格執(zhí)行工作人員手的消毒。7、每月對(duì)空氣、無菌物品、消毒液、臺(tái)面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果存檔。8、對(duì)一次性輸液器、注射器、針頭進(jìn)行定期抽樣熱原檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果存檔,符合監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后方可投入臨床使用。9、每日認(rèn)真清點(diǎn)急救物品和檢查基數(shù)物品儲(chǔ)備量,做到供應(yīng)及時(shí)。10、定期檢查各種儀器設(shè)備,確保使用安全。11、按時(shí)做到下收下送,服務(wù)主動(dòng)熱情,深入臨床第一線征求意見,不斷改進(jìn)工作。質(zhì)量安全管理小組1．全面負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理工作。2．建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化體系和醫(yī)療質(zhì)量保證體系。3．強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員重視醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),利用出院病案,總結(jié)典型病例、差錯(cuò)事故進(jìn)行質(zhì)量分析、評(píng)價(jià)和做好質(zhì)量意識(shí)教育。4．對(duì)新員工進(jìn)行上崗前培訓(xùn),向其宣傳、介紹醫(yī)院工作制度和工作質(zhì)量要求,并教育員工要嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作常規(guī)工作。5．組織、學(xué)習(xí)、貫徹新頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和上級(jí)下達(dá)的有關(guān)提高保證醫(yī)療質(zhì)量的文件。6．每季度進(jìn)行一次全面醫(yī)療質(zhì)量檢查和分析,并向全院公布,以此作為獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的根據(jù)。供應(yīng)室年度工作計(jì)劃供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要部門,它集中了全院的醫(yī)療器械的消毒,滅菌和一次性無菌物品的供應(yīng),提高消毒滅菌質(zhì)量,才能有效的防止醫(yī)院的感染,我們必須做到消毒鍋定期清洗,定期檢查,確保臨床科室無菌安全器械的及時(shí)供應(yīng),并做好記錄。我們要以服務(wù)提高質(zhì)量,素質(zhì)決定能力,更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情,無差錯(cuò)。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底,無延誤。提高素質(zhì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),爭(zhēng)先后。年終工作滿意率爭(zhēng)取100%,計(jì)劃完成率95%。護(hù)理計(jì)劃:一、接受最新知識(shí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計(jì)劃,申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識(shí),全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級(jí)培訓(xùn)每季度一次,全體培訓(xùn)每月四次,有考核有實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的做消毒滅菌工作。二、主動(dòng)熱情服務(wù),提升服務(wù)理念。收發(fā)滅菌物品主動(dòng)上門,及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作,樹立良好的服務(wù)形象,加強(qiáng)與臨床科室溝通的技巧,拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。三、強(qiáng)化科室管理,提高安全意識(shí)。安規(guī)操作,按章辦事,以質(zhì)量求發(fā)展。強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意識(shí),強(qiáng)化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí),認(rèn)真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,提升消毒隔離知識(shí)新理念。為防控院感0事故做出最大貢獻(xiàn)。分工不同,價(jià)值不同。只要努力做好,我們一樣會(huì)體現(xiàn)自己工作的風(fēng)采。供應(yīng)室全體護(hù)士會(huì)不懈努力,達(dá)到工作目標(biāo)。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的做好消毒工作。消毒供應(yīng)室的質(zhì)量安全管理消毒供應(yīng)室是集回收、消毒、滅菌、保管和發(fā)放無菌物品及一次性醫(yī)療用品周轉(zhuǎn)的中心,雖不直接面向病人服務(wù),但其工作直接影響醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,甚至是病人的生命安全。1、制定質(zhì)量準(zhǔn)則健全各項(xiàng)規(guī)章制度如消毒供應(yīng)室工作制度、消毒供應(yīng)室院感管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、查對(duì)制度、交接班制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、安全管理制度等十余項(xiàng)制度,各類各班人員工作職責(zé)、各工作間操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均上墻張貼,做到有章可循、有據(jù)可查。區(qū)域管理嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和一般工作區(qū),各區(qū)之間有明顯的標(biāo)志與界限,走向由污到潔,不逆行、不交叉。工作流程按回收、洗滌、干燥、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、無菌存放和發(fā)放順序進(jìn)行。實(shí)行人物分流,所有器械均經(jīng)過雙扉傳遞窗進(jìn)行跨區(qū)傳遞,工作人員跨區(qū)工作必須換鞋更衣。做到工作間與生活區(qū)分開,污染區(qū)與清潔區(qū)分開,未滅菌與滅菌分開,粗洗和精洗分開,防止交叉感染。責(zé)任管理根據(jù)不同的區(qū)域分組,由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本區(qū)域的質(zhì)量和安全,真正落實(shí)責(zé)任到人,并與科室獎(jiǎng)金直接掛鉤。2、控制環(huán)節(jié)質(zhì)量回收、洗滌專人、專車回收,回收的器械集中在污染區(qū)處理。清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求按分類-浸泡-清洗-自來水漂洗-去離子水漂洗-干燥的步驟進(jìn)行,然后經(jīng)過雙扉窗進(jìn)入清潔區(qū)包裝。檢查、包裝逐個(gè)檢查器械是否清潔、干燥,對(duì)照包裝卡片進(jìn)行包裝,各種器械包、穿刺包經(jīng)兩人核對(duì)后包裝,包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包外標(biāo)識(shí)清晰(品名、消毒日期、有效期、責(zé)任人、查對(duì)者),包裝大小、松緊適宜。滅菌制定有脈動(dòng)真空滅菌器操作規(guī)程及安全管理制度,消毒員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),嚴(yán)格遵守滅菌程序。首先檢查包裝是否合格,不合格的堅(jiān)決打回重新包裝;然后,按裝載要求裝鍋:滅菌時(shí)把握好壓力、溫度和時(shí)間等各項(xiàng)技術(shù)參數(shù),防止安全事故發(fā)生。3、監(jiān)測(cè)、無菌存放滅菌完畢取出標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)包檢查滅菌標(biāo)簽指示帶和化學(xué)指示卡變色情況,兩者均合格才能將滅菌包移入無菌間,存放于離地≥20cm、離墻≥5cm、離頂≥50cm防塵柜內(nèi),嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作,并作好無菌物品入室登記,不合格必須重新滅菌處理。發(fā)放按照滅菌日期先后順序發(fā)放,發(fā)放時(shí)再次核對(duì)無菌包標(biāo)識(shí),嚴(yán)禁發(fā)錯(cuò)包或?qū)⑦^期包發(fā)放至科室使用而影響正常的醫(yī)療、護(hù)理秩序。4、嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)每日對(duì)使用中的含氯消毒液進(jìn)行有效氯含量測(cè)試,如濃度不足及時(shí)更換,保證各種醫(yī)療器械的消毒效果。每日用pH試紙進(jìn)行粗洗/精洗前后自來水／蒸餾水的pH測(cè)試,充分保證洗滌質(zhì)量。每月由院感科對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行空氣、物體表面和工作人員的手細(xì)菌總數(shù)監(jiān)測(cè),符合醫(yī)院Ⅱ、Ⅲ類區(qū)域消毒要求。每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次,新燈管≥90μW／cm2,使用中的燈管≥70μW／cm2。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)每日脈動(dòng)真空滅菌前空鍋進(jìn)行B-D試驗(yàn),并正確分析試驗(yàn)結(jié)果,B-D試驗(yàn)合格才能進(jìn)行滅菌。每鍋滅菌時(shí)進(jìn)行工藝和化學(xué)監(jiān)測(cè),掌握裝載要求,把握滅菌時(shí)的壓力、溫度和時(shí)間。每月對(duì)脈動(dòng)真空滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次,檢測(cè)結(jié)果達(dá)到國(guó)家要求。每季度對(duì)無菌包抽樣做無菌試驗(yàn)一次,檢測(cè)結(jié)果達(dá)到國(guó)家要求。定期每半年請(qǐng)上級(jí)疾控中心進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到國(guó)家要求。5、一次性醫(yī)療用品管理一次性醫(yī)療用品已廣泛應(yīng)用于臨床,加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品各環(huán)節(jié)的管理,能夠有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和工作效率。索證醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療用品按計(jì)劃-審批-索證-進(jìn)貨原則,各種證件齊全,而且所有證件都加蓋經(jīng)營(yíng)公司鮮章在有效期內(nèi)。驗(yàn)收嚴(yán)格質(zhì)量驗(yàn)收,查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期,進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等具備滅菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。消毒供應(yīng)室設(shè)專人管理,建立有登記帳冊(cè),詳細(xì)記錄每次進(jìn)貨情況,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。存放一次性醫(yī)療用品專室?guī)齑?整齊碼放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的專用貨架上,標(biāo)識(shí)清楚,室內(nèi)每日清潔、紫外線消毒一次。去除外包裝后移入一次性存放間無菌保存。發(fā)放、使用發(fā)放時(shí)仔細(xì)核對(duì)產(chǎn)品名稱、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)批號(hào)及滅菌有效期,不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至科室使用。若使用時(shí)發(fā)生熱原反應(yīng)或其它情況,按規(guī)定及時(shí)留取樣本送檢,作好詳細(xì)記錄并報(bào)院感科備案;若發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時(shí),立即停止使用,及時(shí)向上級(jí)管理部門匯報(bào)。一次性輸注用品回收處理為了全面提高供應(yīng)室的質(zhì)量管理水平,防止一次性輸注用品用后流入社會(huì)造成重復(fù)使用,危害人民的身體健康。一次性輸注用品嚴(yán)格按”一對(duì)一”管理,即科室配備基數(shù),每天使用多少更換多少,使用后毀型處理,由專人定時(shí)回收交特拉站統(tǒng)一處理,有效避免流失。6、服務(wù)質(zhì)量樹立服務(wù)理念臨床一線直接為病人服務(wù),而消毒供應(yīng)室則是她們的后勤保障,樹立”全力為臨床服務(wù)”的服務(wù)理念,滿足各種醫(yī)療用物需求。實(shí)效服務(wù)每天堅(jiān)持兩次下收下送無菌物品及一次性醫(yī)療用品,堅(jiān)持”平診預(yù)約、急診急送、隨需隨送”的服務(wù),耐心、周到、及時(shí)地確保各種醫(yī)療用物供給。重視服務(wù)信息反饋每周由護(hù)士長(zhǎng)定期深入臨床科室了解下收下送工作及醫(yī)療用物的使用情況,聽取反饋意見,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),改進(jìn)工作方法,提高工作效率。7、科室質(zhì)控管理由護(hù)士長(zhǎng)和兩名主管護(hù)師組成科室質(zhì)控小組,不定期對(duì)科室安全管理及各工作環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正?？剖颐恐芏ㄆ陂_展質(zhì)控分析和報(bào)告會(huì),有效提高工作質(zhì)量,防范差錯(cuò)事故發(fā)生。8、重視教育、培訓(xùn)提高質(zhì)量的原動(dòng)力來自教育,不斷進(jìn)行針對(duì)性的教育和專業(yè)培訓(xùn)是搞好供應(yīng)室工作和醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)。愛崗敬業(yè)、立足本職奉獻(xiàn)教育消毒供應(yīng)室不直接面對(duì)病人服務(wù),雖然沒有治愈病人時(shí)的成就感,但它是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要部門。如果對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),很有可能造成院內(nèi)交叉感染甚至延誤病人救治,給家庭和醫(yī)院造成不可估量的損失。因此,要以平凡的工作為榮,踏踏實(shí)實(shí)地干好本職工作,為醫(yī)療安全和醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。崗位培訓(xùn)定期組織科室人員學(xué)習(xí)消毒滅菌、滅菌操作、預(yù)防、隔離、醫(yī)院感染等專業(yè)知識(shí);遵循”提高人的素質(zhì)是第一質(zhì)量”的原則,進(jìn)行多層次、豐富多彩的專業(yè)培訓(xùn),對(duì)外信息交流,讓強(qiáng)化教育重復(fù)貫徹于供應(yīng)室管理質(zhì)量過程中。9、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)隨著醫(yī)療行業(yè)管理理念不斷更新,消毒供應(yīng)室的工作逐漸得到社會(huì)的認(rèn)可,對(duì)消毒供應(yīng)室的管理要求也越來越高。結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng),消毒供應(yīng)室在實(shí)際工作中不斷地尋找差距,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高工作效率,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),進(jìn)一步提高管理水平。加強(qiáng)供應(yīng)室質(zhì)量管理、提高消毒供應(yīng)質(zhì)量,對(duì)確保臨床第一線更好地為廣大患者服務(wù)、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、預(yù)防院內(nèi)感染,起著至關(guān)重要的作用。供應(yīng)室工作制度1、及時(shí)供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證絕對(duì)無菌。供應(yīng)器材的范圍由各院自行規(guī)定。2、在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品,由供應(yīng)室按月造預(yù)算,向有關(guān)科室請(qǐng)領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時(shí),必須經(jīng)院長(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。3、供應(yīng)手續(xù):(1)在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,除不便攜帶者外,一律由門診和臨床科室做好需用計(jì)劃(基數(shù)),由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室,采取收舊補(bǔ)新的方法主動(dòng)供應(yīng)。(2)凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時(shí)或急診用物,則由科室自借和歸還。(3)各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。(4)供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤和損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,以便及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。(5)凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病用過之物品,由各科室先行消毒后方可退還。(6)凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。4、對(duì)準(zhǔn)備器材、敷料的要求:(1)所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律換洗。(2)金屬器械,每次清洗后擦油,以免生銹損壞。(3)各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利,斜面的大小、針梗長(zhǎng)度要符合要求。(4)玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔,嚴(yán)密滅菌。(5)刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開,單獨(dú)保管。(6)橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方,冬天避免受凍,防止銳形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉,凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí),一律不得再用。(7)所有物品,必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用,并注明滅菌日期、包扎人編號(hào),以便檢查。(8)敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面,無異物,大小適宜,使用前必須嚴(yán)格滅菌。5、消毒滅菌工作:(1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?嚴(yán)格掌握無菌程序和時(shí)間。(2)采用高壓蒸氣滅菌法時(shí),滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間,以保證滅菌效果。滅菌完畢后,必須待汽壓表的指針下降至”0”處,方可打開鍋門,以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能,注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作,每次(日)使用前要洗刷一次。(3)拿取無菌物品時(shí),必須洗凈雙手;滅菌時(shí),戴口罩、帽子,穿工作服。(4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置,以免混淆。(5)凡不用高壓滅菌的物品,則用煮沸法,如玻璃、搪瓷類,應(yīng)放入冷水中,待水煮沸后煮10分鐘;橡皮類則須待水溫后放入煮10分鐘。(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前必須洗刷清潔,所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)。滅菌物品質(zhì)量控制流程消毒供應(yīng)中心(室)是醫(yī)院中的一個(gè)特殊部分,向全院提供各種無菌器材、敷料和其它無菌物品的保障科室,又是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室。其特殊的工作性質(zhì)決定有面臨感染的疾病、環(huán)境污染、意外和噪聲等的危害,容易產(chǎn)生生理和心理疲勞。它雖不直接服務(wù)于病人,但服務(wù)于臨床各個(gè)科室,擔(dān)負(fù)著全院可重復(fù)使用物品的回收、清洗、消毒、滅菌與發(fā)放工作,具有供應(yīng)的無菌物品數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染發(fā)生有密切的聯(lián)系,直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心常被人們稱為醫(yī)院的”心臟”、”肝臟”,其已從原有輔助科室的位置”晉級(jí)”到醫(yī)院關(guān)鍵科室的行列,它將是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要部分。自1988年中國(guó)衛(wèi)生部第一次頒發(fā)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》以來,供應(yīng)室越來越被重視。醫(yī)院工作人員感染控制觀念不斷提高,病人自我防護(hù)意識(shí)日益加強(qiáng),這對(duì)供應(yīng)室工作提出了新的挑戰(zhàn),衛(wèi)生部1988年頒布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)備》已不能適應(yīng)發(fā)展的需要。為能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求,建立手術(shù)室、供應(yīng)室一體化管理的集中式消毒供應(yīng)中心,將科室自備物品收回,統(tǒng)一由消毒供應(yīng)中心集中清洗、包裝、滅菌和發(fā)放,進(jìn)行專業(yè)化管理,這一理念和模式在消毒供應(yīng)領(lǐng)域已逐漸形成共識(shí)。手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心一體化管理的集中式消毒供應(yīng)中心的優(yōu)點(diǎn)是:醫(yī)院人力、設(shè)備等達(dá)到資源共享,減少投入,低耗目效;專業(yè)人員規(guī)范化操作,降低污染擴(kuò)散機(jī)會(huì);專業(yè)及規(guī)范化管理,有效保障醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心管理模式的改變、設(shè)備的更新、新技術(shù)的引進(jìn)、人員的配備及管理。要求消毒供應(yīng)中心管理必須走上規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,制定工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),使工作由程序化到規(guī)范化,杜絕盲目和隨意性操作,變事后管理為事前防范。這就要求消毒供應(yīng)中心的管理人員必須具有高素質(zhì),必須不斷學(xué)習(xí)和提升以適應(yīng)其發(fā)展的需要。近年來,各地衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒供應(yīng)中心十分重視,江蘇省衛(wèi)生廳更是把供應(yīng)室的建設(shè)及管理放在重要位置,于11月頒布了江蘇省《消毒供應(yīng)中心(室)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》,并同時(shí)委托江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)編寫了《消毒供應(yīng)中心(室)建設(shè)管理規(guī)范》。按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求,江蘇省衛(wèi)生廳還委托江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)全省各級(jí)醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行了系列培訓(xùn)。

醫(yī)院消毒供應(yīng)工作逐漸形成一個(gè)專業(yè)。專業(yè)化的工作需要專業(yè)化的技術(shù)、專業(yè)化的人才和專業(yè)化的管理,為了拓展供應(yīng)中心工作人員的專業(yè)知識(shí),方便大家學(xué)習(xí),本書從消毒供應(yīng)中心的性質(zhì)與任務(wù)、職責(zé)與制度、培訓(xùn)與防護(hù)、流程與監(jiān)測(cè)、清洗滅菌設(shè)備等多方面知識(shí)點(diǎn)著手,對(duì)日常工作中遇到的問題做出相應(yīng)的回答,主要提供給從事感染管理及消毒供應(yīng)工作的各級(jí)人員學(xué)習(xí),同時(shí)也適用于臨床工作的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)學(xué)院校師生。

醫(yī)院藥劑室制劑、配藥用水容器清洗醫(yī)院、手術(shù)室及其它純水使用科室(可與各類清洗機(jī)、清洗車、高壓滅菌設(shè)備配套使用)。性能特征:1、產(chǎn)水水質(zhì)符合國(guó)家消毒供應(yīng)室用水標(biāo)準(zhǔn)2、全自動(dòng)控制,操作方便3、具備無水保護(hù),壓力保護(hù)等多種安全自鎖裝置4、具備節(jié)水功能,有效的提高水源利用率5、可直接與消毒清洗設(shè)備對(duì)接使用6、可根據(jù)客戶要求和場(chǎng)地實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)7、滿足消毒供應(yīng)室驗(yàn)收規(guī)范要求8、深層過濾,內(nèi)毒素、細(xì)菌去除率≥99%儀器設(shè)備維修保養(yǎng)管理制度一、所有使用儀器設(shè)備必須登記造冊(cè),建立儀器檔案,并顯示儀器使用狀態(tài)。儀器檔案內(nèi)容包括:儀器的技術(shù)資料(中英文名稱;廠商;型號(hào)/證書;出廠日期;購(gòu)買日期/合同日期;價(jià)格;操作手冊(cè);檢測(cè)主要原理;本科管理人員;應(yīng)用環(huán)境和條件;檢測(cè)精密度;年檢測(cè)標(biāo)本量和產(chǎn)值),保養(yǎng)維修登記,使用登記,儀器操作規(guī)程和保養(yǎng)方法。二、每臺(tái)儀器均由專人保管,制訂各類儀器的使用、保養(yǎng)和維修的程序,在規(guī)定期限內(nèi)做好保養(yǎng)、校正,以保證儀器的可靠性。三、每臺(tái)主要儀器都要提供標(biāo)準(zhǔn)化操作流程(SOP)和指南,未經(jīng)培訓(xùn)者嚴(yán)禁擅自開啟儀器設(shè)備。未按操作規(guī)程進(jìn)行操作而造成儀器損壞的,視情節(jié)輕重,按院有關(guān)規(guī)定處理。四、貴重儀器指定專人負(fù)責(zé)、使用、保管和維護(hù),使用人員必須熟悉儀器設(shè)備的性能,能夠排除一般故障,保持儀器清潔、干燥、運(yùn)轉(zhuǎn)正常。不用時(shí)定期檢查