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文檔簡(jiǎn)介

手足口病防控培訓(xùn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)手足口病防控培訓(xùn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)重點(diǎn)傳染病

發(fā)病情況肺結(jié)核:1-5月4646例,同比上升63.30%猩紅熱:1-5月628例,同比下降42.65%流行性腮腺炎:1-5月1405例,同比下降25.42%風(fēng)疹:1-5月807例,同比下降75.53%麻疹:1-5月2例,同比下降85.71%手足口?。?-5月1158例,同比上升350.58%手足口病防控培訓(xùn)手足口病引起全社會(huì)的關(guān)注?

手足口病已發(fā)現(xiàn)50余年,現(xiàn)為何社會(huì)關(guān)注病原復(fù)雜,近年EV71在一些地區(qū)成為主要流行株;引起一些重癥甚至是死亡病例,危及嬰幼兒對(duì)重癥發(fā)生機(jī)制不清,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,死亡病例起病急、病情進(jìn)展迅速,臨床醫(yī)生缺乏認(rèn)識(shí),救治難度很大沒(méi)有特異的預(yù)防控制措施目前在丙類傳染病中報(bào)告病死率最高分布廣泛,但地域分布似有特殊性(聚集性)媒體及公眾關(guān)注手足口病防控培訓(xùn)概述手足口?。℉andfootmouthdisease,HFMD)是由多種人腸道病毒(以柯薩奇A群16,EV71型多見(jiàn))引起的一種常見(jiàn)的急性傳染病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,多由EV71感染引起。致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。手足口病防控培訓(xùn)流行概況為全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1958年分離出柯薩奇病毒。1959年提出手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為CoxA16型。1969年EV71在美國(guó)被首次確認(rèn)。此后EV71感染與CoxA16感染交替出現(xiàn),成為手足口病的主要病原體。手足口病防控培訓(xùn)國(guó)內(nèi)流行情況我國(guó)于1981年上海首次報(bào)道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個(gè)省份均有本病報(bào)道。1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā),5-10月間發(fā)生了7000余病例。經(jīng)過(guò)2年低水平散發(fā)后,1986年再次暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71。1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者標(biāo)本中分離出EV71。手足口病防控培訓(xùn)國(guó)內(nèi)流行情況EV711999年以來(lái),我國(guó)廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報(bào)告局部流行EV71感染。2007年山東臨沂流行以EV71為主的手足口病。2008年安徽阜陽(yáng)、海南、廣州、河北等。2009年河南、山東等2010年海南首發(fā)死亡病例,北京出現(xiàn)幼兒園群發(fā)及重癥病例。手足口病防控培訓(xùn)2011年我國(guó)手足口病報(bào)告情況2011年,全國(guó)手足口病發(fā)病數(shù)占法定傳染病發(fā)病數(shù)的25.63%(1619706/6320099)。死亡數(shù)占3.22%(509/15802)。手足口病防控培訓(xùn)地區(qū)分布手足口病防控培訓(xùn)性別、年齡分布手足口病防控培訓(xùn)各省3歲及以下兒童發(fā)病率情況手足口病防控培訓(xùn)2012年1月1日-5月26日全國(guó)疫情2012年1月1日-5月26日全國(guó)累計(jì)報(bào)告813365例,重癥8363例,死亡232人。累計(jì)報(bào)告病例數(shù)居前5位的省份依次為廣東(135686例)、廣西(96327例)、湖南(69212例)、浙江(60519例)和安徽(60506例)。累計(jì)報(bào)告發(fā)病率居前5位的省份依次為海南(252.80/10萬(wàn))、廣西(209.29/10萬(wàn))、廣東(130.09/10萬(wàn))、浙江(111.19/10萬(wàn))和湖南(105.37/10萬(wàn))。累計(jì)報(bào)告死亡數(shù)居前5位的省份依次為廣西(64人)、湖南(55人)、陜西(14人)、湖北和福建(各12人)和江西(11人);報(bào)告實(shí)驗(yàn)室診斷病例26673例,其中EV71陽(yáng)性14151例,CoxA16陽(yáng)性8404例和其它腸道病毒陽(yáng)性4118例。手足口病防控培訓(xùn)衛(wèi)生部通知3月26日,衛(wèi)生部曾發(fā)出通知,稱今年我國(guó)手足口病疫情比去年更加嚴(yán)重,發(fā)病數(shù)、重癥數(shù)、死亡數(shù)較去年同期水平上升明顯。衛(wèi)生部專家:今年我國(guó)手足口病的流行曲線與2010年相似,根據(jù)疫情形勢(shì),疫情還將進(jìn)一步上升,疫情將由南部—中西部-北部擴(kuò)散,北方地區(qū)距離發(fā)病高峰還有一段時(shí)間。手足口病防控培訓(xùn)2009-2012年我市手足口病

疫情概況

2009-2011年,沈陽(yáng)市手足口病發(fā)病率最高為2009年101.37/10萬(wàn),最低為2011年60.84/10萬(wàn)。沈陽(yáng)市近3年發(fā)病高峰集中在6-9月份,占發(fā)病總數(shù)的80%以上,7月份達(dá)到最高峰,重癥易發(fā)生在夏秋季。2012年從第11周(3月下旬)開始發(fā)病上升較為明顯,超過(guò)近年同期水平。手足口病防控培訓(xùn)2012年手足口病疫情分析2012年1月1日-5月31日,我市共報(bào)告手足口病1158例,重癥病例2例、無(wú)死亡病例報(bào)告。與全國(guó)發(fā)病情況一樣,我市今年以來(lái)手足口病的發(fā)病與去年同期相比上升350.58%,增加了4.51倍,上升態(tài)勢(shì)已超過(guò)警戒值。

手足口病防控培訓(xùn)2012年手足口病周別發(fā)病數(shù)

手足口病防控培訓(xùn)病例分布情況年齡分布:報(bào)告病例主要以5歲以下嬰幼兒為主,5歲及以下病例占91.95%,3歲及以下病例占67.43%,其中2歲組發(fā)病率最高,男女發(fā)病性別比為1.82:1。手足口病防控培訓(xùn)病例分布情況職業(yè)分布:主要發(fā)病病例為學(xué)齡前兒童及學(xué)生,其中散居兒童發(fā)病最高,占56.51%,幼托兒童占37.74%,學(xué)生占3.83%。手足口病防控培訓(xùn)病例分布情況地區(qū)分布:1-21周報(bào)告發(fā)病數(shù)前5位的地區(qū)分別為:于洪區(qū)、東陵區(qū)(渾南)、大東區(qū)、沈北新區(qū)、沈河區(qū);發(fā)病率前5位的地區(qū)分別為:于洪區(qū)、沈北新區(qū)、東陵區(qū)(渾南)、大東區(qū)、蘇家屯區(qū)。手足口病防控培訓(xùn)12年1-21周手足口病地區(qū)分布

手足口病防控培訓(xùn)12年手足口病發(fā)病地區(qū)街道分布截至5月27日,我市報(bào)告病例所屬街道分布情況序號(hào)街道發(fā)病數(shù)序號(hào)街道發(fā)病數(shù)1于洪街道697渾河站東街道222東陵?duì)I城子街道438鐵西西三環(huán)街道183蘇家屯臨湖街道389小東街道184新城子街道3610豐樂(lè)街道185大北街道2611渾河灣176艷粉街道2312萬(wàn)泉街道16手足口病防控培訓(xùn)流行趨勢(shì)分析從發(fā)病時(shí)間看,今年較去年發(fā)病提前一個(gè)月,目前發(fā)病同比上升350.58%。氣候的高濕、高熱條件,有利于手足口病病毒的繁殖肆虐,預(yù)計(jì)7月達(dá)發(fā)病最高峰。發(fā)病地區(qū)主要為城鄉(xiāng)結(jié)合部和流動(dòng)人口較多的地區(qū)。隨著疫情發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)重癥病例或死亡病例。2011年我市手足口病疫情是近3年的發(fā)病低谷,依據(jù)手足口病3~5年一個(gè)流行周期的規(guī)律,以及近期手足口病疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),2012年我市手足口病將進(jìn)入又一個(gè)流行周期的上升期,不排除創(chuàng)出歷史極大值以及暴發(fā)流行的可能。防控形勢(shì)異常嚴(yán)峻。手足口病防控培訓(xùn)病原學(xué)20多種腸道病毒可致柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10等型,B組的2、3、4等型。??刹《?、6、9、11等型。腸道病毒71型(分為A、B、C3個(gè)基因型,其中B型和C型,又進(jìn)一步分為B1、B2、B3、B4以及C1、C2、C3、C4亞型)等。以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。手足口病防控培訓(xùn)病原學(xué)腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。75%酒精和5%來(lái)蘇不能將其滅活。對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感;對(duì)紫外線和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒。病毒在4℃可存活1年,-20℃可長(zhǎng)期保存,在外環(huán)境中可長(zhǎng)期存活。

手足口病防控培訓(xùn)傳染源人是人腸道病毒的唯一宿主?;颊吆碗[性感染者均為本病的傳染源,隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天,感染者咽部與糞便就可檢出病毒,通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。手足口病防控培訓(xùn)傳播途徑糞便攜帶病毒-糞口途徑傳播(吃)手足口病防控培訓(xùn)傳播途徑患者咽喉分泌物中的病毒-空氣飛沫傳播(吸)手足口病防控培訓(xùn)傳播途徑皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具等-接觸傳播(摸)手足口病防控培訓(xùn)臨床表現(xiàn)潛伏期:一般2-10天,平均3-5天,病程一般為7-10天。主要表現(xiàn)急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少??砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無(wú)發(fā)熱,僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般病例預(yù)后良好,多在一周左右自愈。手足口病防控培訓(xùn)手、足、口手足口病防控培訓(xùn)臨床表現(xiàn)四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位四不像——疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤手足口病防控培訓(xùn)重癥病例3歲以下多見(jiàn)病情進(jìn)展迅速多在病程2-5天發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀心肺部癥狀重癥病死率:10-25%死因主要為腦水腫、腦疝,中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。手足口病防控培訓(xùn)手足口病治療傳染性強(qiáng)(發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)),傳播速度快,容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。目前仍無(wú)治療手足口病的特殊的藥物,主要是進(jìn)行對(duì)癥治療。目前無(wú)疫苗。大多數(shù)患者,癥狀都很輕微,甚至沒(méi)有癥狀,而且極大一部分人可以不經(jīng)治療而自愈,只有極少數(shù)發(fā)生并發(fā)癥的患者才會(huì)死亡。手足口病防控培訓(xùn)聚集性病例

1周內(nèi),同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例;同一班級(jí)(或宿舍)發(fā)生2例及以上手足口病病例;同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例;同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。手足口病防控培訓(xùn)疫情報(bào)告自2008年5月2日起,手足口病納入丙類傳染病管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國(guó)法定傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。手足口病防控培訓(xùn)

局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí),按照相關(guān)規(guī)定,及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告爆發(fā)疫情:中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位同一班級(jí),一天內(nèi)發(fā)生3例及以上或連續(xù)3天發(fā)生5例及以上病例。一般(Ⅳ級(jí)):a、在一個(gè)縣(市、區(qū))域內(nèi),一周內(nèi)1所幼兒園、學(xué)校、自然村屯等集體單位發(fā)病20例及以上。b、一周內(nèi)出現(xiàn)2例重癥病例。c、出現(xiàn)死亡病例。較大(Ⅲ級(jí)):a、在一個(gè)市域內(nèi),一周內(nèi)出現(xiàn)5例重癥病例或2例死亡病例及以上。b、一周內(nèi)出現(xiàn)5起及以上手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情報(bào)告手足口病防控培訓(xùn)停課措施若托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重癥或死亡病例,或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例,建議病例所在班級(jí)停課10天;1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí),經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后,可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。手足口病防控培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)手足口病

預(yù)防控制措施晨檢關(guān)洗手關(guān)消毒關(guān)隔離關(guān)宣傳關(guān)手足口病防控培訓(xùn)一、做好晨午檢和因病缺勤(課)

原因追蹤1、晨午檢要認(rèn)真仔細(xì)。每日晨午檢,要逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。手足口病防控培訓(xùn)2、負(fù)責(zé)晨檢、午檢的老師不要接觸孩子的手足等身體部位,以避免由老師造成的幼兒園內(nèi)部交叉感染一、做好晨午檢和因病缺勤(課)

原因追蹤手足口病防控培訓(xùn)

3、晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒,不能入托,立即去醫(yī)院診治,不讓患兒接觸其他任何兒童。告知家長(zhǎng)患病兒童不接觸其他任何兒童,痊愈一周后上課。一旦發(fā)現(xiàn)可疑手足口病患兒,要對(duì)患兒所在的班級(jí)所有的物品進(jìn)行徹底消毒。一、做好晨午檢和因病缺勤(課)

原因追蹤手足口病防控培訓(xùn)4、對(duì)兒童每天到園(校)情況進(jìn)行登記,對(duì)缺勤(課)兒童,要立即追查原因。一、做好晨午檢和因病缺勤(課)

原因追蹤手足口病防控培訓(xùn)5、對(duì)因病請(qǐng)假的幼兒,每天派專人對(duì)每名缺勤兒童的具體生病原因及健康狀況進(jìn)行詳細(xì)追查,并做好記錄,尤其是病情有變化時(shí)隨時(shí)做好追蹤記錄。一、做好晨午檢和因病缺勤(課)

原因追蹤手足口病防控培訓(xùn)1、晨檢后,兒童要徹底洗手后方可進(jìn)入教室。二、兒童、家長(zhǎng)、老師做好洗手手足口病防控培訓(xùn)2、掌握正確洗手方法濕:在水龍頭下把手淋濕搓:按照搓手6步法,將手洗凈沖:將雙手沖洗干凈捧:捧水將水龍頭沖洗干凈擦:用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干手足口病防控培訓(xùn)搓手6步法第一步:掌心相對(duì),手指合攏,洗凈掌心與指腹第二步:掌心相對(duì),手指交叉,洗凈指縫與指蹼第三步:指尖并攏,掌心處揉搓,換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作手足口病防控培訓(xùn)第四步:手心對(duì)手背,手指交叉搓,換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作第六步:雙手指相扣,洗凈指背第五步:握住大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作搓手6步法手足口病防控培訓(xùn)二、兒童、家長(zhǎng)、老師做好洗手3、教職工入上班園時(shí),也應(yīng)首先徹底洗手。4、家長(zhǎng)接兒童時(shí),先洗手。家長(zhǎng)工作或外出回家,立即洗手。5、患兒飯前便后要洗手。手足口病防控培訓(xùn)二、兒童、家長(zhǎng)、老師做好洗手6、托幼機(jī)構(gòu)要設(shè)置足夠的水籠頭,并配備足夠的洗手液或肥皂。目前農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)部分托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生設(shè)施狀況令人擔(dān)憂手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度1、早晨和下午上課前,教室、寢室、活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣、消毒。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度2、每天對(duì)兒童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒,定期晾曬被褥等。3、每天早晚對(duì)門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進(jìn)行擦拭消毒1~2次。及時(shí)消毒兒童糞便。4、兒童入托時(shí),托幼機(jī)構(gòu)校舍門前放置消毒液浸泡的消毒墊。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度5、有班車的托幼機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)學(xué)校班車進(jìn)行消毒處置。6、使用旱廁的托幼機(jī)構(gòu)要配備生石灰或漂白粉每日及時(shí)對(duì)糞便消毒。部分托幼機(jī)構(gòu)仍使用旱廁,無(wú)水沖洗,未及時(shí)對(duì)糞便進(jìn)行生石灰覆蓋,易造成疫情擴(kuò)散。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度7、具體消毒要求:(1)室內(nèi)空氣應(yīng)注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次,每次不少于30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主,無(wú)法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。通風(fēng)不良的教室、寢室要安裝紫外線燈,每20m2安裝30瓦紫外線燈一只,每天消毒30分鐘以上。紫外線照射法只適用人不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)使用。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度(2)物體表面對(duì)門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物體表面用含有效氯(溴)500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒,作用15min,必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度(3)衣物、被褥等織物患兒的衣服、被褥需要單獨(dú)清洗,用70℃以上熱水浸泡30min,患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度(4)奶瓶和食飲具患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用消毒碗柜消毒,也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度(5)玩具、學(xué)習(xí)用品患兒接觸過(guò)的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡,作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度(6)手手的消毒用0.5%碘伏溶液作用2~3min后清水沖洗干凈。看護(hù)人在給患兒換尿片、處理糞便,或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手,或進(jìn)行手消毒。建議在手足口流行季節(jié),在嬰幼兒群體中使用“保生”牌皮膚黏膜消毒液,做好個(gè)人消毒防護(hù),阻斷病毒的持續(xù)傳播!手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度(7)廁所、衛(wèi)生間患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉,作用60min后再?zèng)_水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒,作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗,廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度(8)垃圾垃圾噴灑含有效氯10000mg/L消毒劑溶液,作用60min后收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。手足口病防控培訓(xùn)三、嚴(yán)格消毒制度(9)消毒注意事項(xiàng)各托幼機(jī)構(gòu)專業(yè)人員對(duì)消毒液需要的濃度、配置方法、消毒時(shí)間等必須正確熟練掌握。每天對(duì)消毒情況進(jìn)行記錄。使用獲得衛(wèi)生部許可批件的消毒產(chǎn)品,凡獲批準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品在其使用說(shuō)明書和標(biāo)簽上均有批準(zhǔn)文號(hào)。使用消毒劑前詳讀說(shuō)明書。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用,僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理,切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避光保存,放置在兒童不易觸及的地方。手足口病防控培訓(xùn)四、嚴(yán)格班級(jí)停課標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范停課后措施1、全市各托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校一周內(nèi)一個(gè)班級(jí)發(fā)生2例或以上手足

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