常見疾病病因與治療方法-新型隱球菌腦膜炎21張課件

常見疾病病因與治療方法——新型隱球菌腦膜炎11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。常見疾病病因與治療方法——新型隱球菌腦膜炎常見疾病病因與治療方法——新型隱球菌腦膜炎11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。第六節(jié)新型隱球菌腦膜炎概念新型隱球菌腦膜炎cryptococcosis)是由新型隱球菌感染引起的腦膜炎,是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染,病情重病死率高。發(fā)病率低,臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似,臨床常被誤診為后者。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)的普及，信息技術(shù)課程也于近幾年迅速發(fā)展起來，有條件的學(xué)校從小學(xué)三年級就要求學(xué)生開始接觸電腦，開設(shè)了信息技術(shù)課程，并且日漸規(guī)范化、系統(tǒng)化。在一些發(fā)達(dá)城市，已將信息技術(shù)作為高中會考科目，可見，信息技術(shù)已得到相當(dāng)?shù)闹匾??！吨行W(xué)信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確提出了我們在小學(xué)、初中、高中各個階段需要完成的教學(xué)目標(biāo)，對信息技術(shù)教學(xué)進(jìn)行了整體定位，根據(jù)各學(xué)段學(xué)生的特點(diǎn)制訂了相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，各學(xué)段學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容既相互關(guān)聯(lián)銜接又各有提升與側(cè)重點(diǎn)。由于信息技術(shù)課程的特殊性，初中階段各個學(xué)校使用的教材都不完全相同，教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)也會根據(jù)學(xué)生的差異有所偏差，但總體原則是不變的，即培養(yǎng)學(xué)生的興趣、提高學(xué)生的信息素養(yǎng)，最主要的是貼近生活、學(xué)以致用。信息技術(shù)的普及，使得初中的信息技術(shù)教育不再是零起點(diǎn)了，然而由于小學(xué)階段各個學(xué)校的師資隊(duì)伍、設(shè)備投資等方面的因素，學(xué)生進(jìn)入初中后各自對信息技術(shù)的認(rèn)知水平及實(shí)際操作能力差異很大，同一個班的學(xué)生學(xué)習(xí)能力及知識水平又不在一個水平線上，學(xué)生對信息技術(shù)的理解大不相同，有些學(xué)生喜歡玩游戲、有些學(xué)生喜歡上網(wǎng)，還有些學(xué)生對常用辦公軟件的基本功能相當(dāng)熟悉，而有少部分學(xué)生還沒有機(jī)會接觸過電腦，這種層次差異將給我們的教學(xué)帶來重重困難，如何把握初中信息技術(shù)課程的重難點(diǎn)，面向全體學(xué)生，讓學(xué)生在信息技術(shù)課上收獲更多的知識與技能，便是我們在教學(xué)中需要不斷思考的問題。一、模塊化教學(xué)系統(tǒng)化初中階段的信息技術(shù)側(cè)重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)分析問題、解決問題的能力，對常用的辦公軟件能夠熟練應(yīng)用。在教學(xué)中，我將初中階段的教學(xué)內(nèi)容分成若干模塊進(jìn)行，包括文字處理模塊、數(shù)據(jù)處理模塊、多媒體制作模塊、圖像處理模塊，并針對不同的模塊選用合適的軟件、設(shè)計(jì)貼近學(xué)生生活的實(shí)例完成任務(wù)，這樣，可以使我們的教學(xué)更加系統(tǒng)化，可以使學(xué)生清晰地了解各個軟件的功能，并對比各個軟件的側(cè)重點(diǎn)。由于初中的學(xué)生對計(jì)算機(jī)知識已有相應(yīng)的了解，所以如果再采取傳統(tǒng)的手把手，一個菜單、一個按鈕地去講解，勢必造成學(xué)生的厭學(xué)，因?yàn)樗麄儗σ呀?jīng)了解的知識點(diǎn)就不會產(chǎn)生太多的興趣。而另一方面，他們所掌握的知識又是斷點(diǎn)式的、不連貫的，因此，我認(rèn)為這種模塊化的教學(xué)很有必要。在模塊化的教學(xué)中，老師的講解只是起到引導(dǎo)、牽引的作用，上課時重在學(xué)生的動手、動腦，更重要的是學(xué)生之間的相互幫助、相互合作，以彌補(bǔ)學(xué)生之間的層次差異。文字處理模塊中，我們使用學(xué)生普遍熟悉的Word軟件，可能在學(xué)生的理解里Word就是打打字，再簡單地修飾一下文字樣式，這就是在他們的知識面里對Word的理解，而我們要做的是讓學(xué)生進(jìn)一步重新地認(rèn)識這個軟件，不是它應(yīng)該怎么使用，而是它能夠拿來做什么？在模塊化的教學(xué)中任務(wù)的設(shè)計(jì)至關(guān)重要，我們可以指定一個中長期的制作目標(biāo)，如要求學(xué)生在10個課時的時間內(nèi)完成一個關(guān)于《環(huán)境保護(hù)》的電子報刊，可以個人完成也可以同桌合作完成，那么接下來的時間里，首先要告訴學(xué)生什么是電子報刊（可通過作品展示），其次制訂要完成這個中長期目標(biāo)需要做的若干步驟：1.通過網(wǎng)絡(luò)搜集關(guān)于這個主題的相關(guān)圖片及文字資料；2.利用Word中藝術(shù)字、文本框、自選圖形、頁面設(shè)置等功能規(guī)劃設(shè)計(jì)你的電子報刊的框架結(jié)構(gòu)；3.在框架中填充內(nèi)容及圖片，充實(shí)自己的電子報刊；4.進(jìn)行作品展示及評價。有了目標(biāo)學(xué)生就有了學(xué)習(xí)的動力，相互之間就有了探討的話題，學(xué)生上課時就不會無所事事總想著玩游戲了，信息技術(shù)課上學(xué)生需要的不是老師傳統(tǒng)式的講授，而是時間，他們需要足夠的時間操作，需要時間創(chuàng)作，他們有能力在完成目標(biāo)的過程中學(xué)到很多知識點(diǎn)，而且通過這種方式可以使學(xué)生掌握得更熟練，因?yàn)檫@是他們自己動手思考跟摸索的。二、分層教學(xué)合理化為了讓學(xué)生最大限度地利用好上課時間，最大程度地學(xué)到新的知識，信息技術(shù)課上任務(wù)設(shè)計(jì)得好壞不容忽視，在教學(xué)過程中，由于學(xué)生不同的個性特征與心理傾向、不同的知識基礎(chǔ)與接受能力，設(shè)計(jì)多層次的教學(xué)目標(biāo)，運(yùn)用不同的方法進(jìn)行教學(xué)，從而使每個學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上有所提高，先后達(dá)到目標(biāo)要求。實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)，首先要了解同一個集體中每個學(xué)生知識水平、接受能力及他們所感興趣的事物。然而，信息技術(shù)教師往往承擔(dān)著若干個班級的信息技術(shù)課，了解每個孩子的情況并按需設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)是相當(dāng)困難的。于是，我在七年級開學(xué)初設(shè)計(jì)問卷調(diào)查，了解學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、信息技術(shù)課上學(xué)生感興趣的部分、學(xué)生已接受了哪些信息技術(shù)的學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容，進(jìn)一步了解同一個班學(xué)生的整體認(rèn)知水平及學(xué)習(xí)態(tài)度，以便合理設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)。分層教學(xué)主要體現(xiàn)在教學(xué)任務(wù)設(shè)計(jì)上的層次劃分，當(dāng)然，這種劃分也是動態(tài)的，根據(jù)學(xué)生上課時對任務(wù)的完成情況及理解情況不斷提升層次，對于高水平的學(xué)生在完成教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上不斷加深難度，提出一些高要求的任務(wù)讓學(xué)生思考并嘗試實(shí)踐，而那些操作能力欠缺的學(xué)生只需完成基礎(chǔ)任務(wù)，并熟練應(yīng)用就可以了。如在數(shù)據(jù)處理模塊中，由于表格數(shù)據(jù)的處理不像其他軟件那樣讓學(xué)生感興趣，面對表格及大量數(shù)據(jù)的處理可能讓部分學(xué)生感到枯燥，甚至對公式、函數(shù)的應(yīng)用不理解，這就需要我們分層次地設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，對于理解有困難的學(xué)生可以只要求他們認(rèn)識sum，average，if等基本的函數(shù)，并通過一系列實(shí)例讓學(xué)生熟練掌握，而對于理解能力強(qiáng)的學(xué)生，在同樣的時間里他們渴望了解得更多，可以讓學(xué)生通過“插入函數(shù)”對話框認(rèn)識、學(xué)習(xí)更多的函數(shù)，比如設(shè)計(jì)“學(xué)生成績單”工作表，讓學(xué)生思考并嘗試計(jì)算成績表中優(yōu)秀率、及格率、差下率及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)，并不斷給予鼓勵，以便增加學(xué)生的自信心，提高課堂效率。在分層教學(xué)的實(shí)施過程中，老師要兼顧到每一個學(xué)生對任務(wù)的完成情況，從而有選擇地進(jìn)行提升練習(xí)的布置，不強(qiáng)求所有的學(xué)生都必須完成，而是要讓每個學(xué)生在課堂上根據(jù)自己的能力最大限度地利用好上課時間熟練操作。三、小組合作常規(guī)化長期以來，我國的課堂教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以教師為中心，注重課標(biāo)的落實(shí)，強(qiáng)化過程訓(xùn)練，形成了我國的傳統(tǒng)教學(xué)模式。但傳統(tǒng)的教學(xué)模式中學(xué)生不能作為學(xué)習(xí)的主體參與教學(xué)，學(xué)生的積極情感得不到體驗(yàn)，意志品質(zhì)得不到體現(xiàn)，這樣的教學(xué)模式直接阻礙了學(xué)生的合作精神與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。由于信息技術(shù)課的操作性、實(shí)踐性很強(qiáng)，要求我們必須打破這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訁⑴c，在主動參與的過程中強(qiáng)調(diào)小組合作的重要性。采取小組合作學(xué)習(xí)能使學(xué)生學(xué)會與別人合作的方法，相互之間借鑒好的操作方法，這樣可以更好地實(shí)施分層教學(xué)，提高課堂效率，同時可以培養(yǎng)學(xué)生的探索創(chuàng)新精神。以合作小組為運(yùn)行載體，是激勵小組成員的一種操作手段，是以小組團(tuán)體成績?yōu)閷?dǎo)向，激發(fā)競爭力的一種學(xué)習(xí)模式。這種小組合作的學(xué)習(xí)模式應(yīng)該長期規(guī)范化，讓學(xué)生在信息技術(shù)課上形成一種合作意識，每一個任務(wù)都以小組的形式共同完成，面對復(fù)雜任務(wù)小組成員可以分工進(jìn)行，簡單任務(wù)也可以在組內(nèi)展開競爭與評價，這樣更體現(xiàn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，而使老師針對全班水平參差不齊的學(xué)生可以更好地駕馭課堂。由于信息技術(shù)課堂的可控性差、教學(xué)內(nèi)容的靈活性及多變性，課堂上突發(fā)狀況多，使得我們需要在教學(xué)中不斷研究和總結(jié)適合學(xué)生的教學(xué)方法及教學(xué)模式，把每一節(jié)課都作為對自己的挑戰(zhàn)與嘗試，把握好教材、把握好學(xué)生，充分調(diào)動學(xué)生的能力，將“如何教”變?yōu)椤叭绾螌W(xué)”。一、農(nóng)村初中生語文閱讀現(xiàn)狀筆者通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：70%以上的農(nóng)村學(xué)生由于多種原因無法完成新課程標(biāo)準(zhǔn)要求的閱讀量。以筆者任教的天津某區(qū)農(nóng)村學(xué)校為例，在一次期中考試中，三個年級分別考查了《春》、《中國石拱橋》、《傅雷家書》三篇課內(nèi)作品選段和《忽略》、《楓葉禮贊》及《向小人物致敬》三篇課外美文，無論是主觀還是客觀題，學(xué)生的平均得分率都不足50%。此外，課外閱讀文段的平均得分率只有31%，這樣的檢測結(jié)果，使得語文教師的閱讀教學(xué)形勢極為嚴(yán)峻。二、當(dāng)前農(nóng)村初中閱讀教學(xué)出現(xiàn)的問題針對這樣的結(jié)果，筆者從學(xué)生和教師兩方面進(jìn)行了簡單的分析：（一）學(xué)生方面：1.學(xué)生對電視、手機(jī)上網(wǎng)、網(wǎng)絡(luò)游戲以及一些盜版長篇玄幻小說興趣濃厚，而對文學(xué)經(jīng)典興致不高。2.農(nóng)村閱讀環(huán)境不善，沒有圖書館等專門的地方可供學(xué)生讀書。3.很多農(nóng)村家長忙于生計(jì)，只是簡單地過問或是不問孩子學(xué)習(xí)讀書的事情，更談不上給孩子購買優(yōu)質(zhì)書籍閱讀。（二）教師方面：1.語文教育理念相對陳舊，教學(xué)方法較單一，導(dǎo)致富有情趣和靈性的作品被肢解得美感全無，雅趣不存。2.語文教學(xué)目的的“近視”，教師關(guān)注的是功利性的結(jié)果，注重知識點(diǎn)，忽視了語文教學(xué)應(yīng)承載的對學(xué)生人生態(tài)度和思維方法的錘煉和鑄造，違背了語文教學(xué)的規(guī)律。3.在現(xiàn)代化達(dá)標(biāo)的大潮中，運(yùn)用的教育手段貌似先進(jìn)，但缺少真情實(shí)感的流露，多媒體的過度沖擊，沖淡了或忽視了對文本的研讀，文字文學(xué)的深層次意蘊(yùn)被抹殺。4.教師角色定位錯誤，越俎代庖，學(xué)生缺乏應(yīng)有的主動權(quán)、自主性。三、對目前農(nóng)村初中閱讀教學(xué)存在問題的思考與探索（一）積累是前提語言的學(xué)習(xí)是個日積月累的過程。學(xué)生在閱讀一篇篇文質(zhì)兼美的文章時，接觸了大量各具特色、富有表現(xiàn)力的語句、段篇，只有熟記在心，才能變成自己的財(cái)富，需要運(yùn)用時才能脫口而出或流瀉于筆下。為此，從學(xué)生入學(xué)開始就要培養(yǎng)學(xué)生語文素材的積累，包括詞、句、篇、感。學(xué)生輪流準(zhǔn)備美文，有困難的學(xué)生教師要進(jìn)行幫助，如提供書籍、美文等，學(xué)生利用課間時間，將美文的好詞好句板書在黑板上，利用課前五分鐘，為大家朗讀，其他學(xué)生做好筆記，每日作業(yè)要寫簡短的感受，每周最后一天評選出最佳美文推薦，做到天天有所得，周周有所感。（二）注重課文課堂教學(xué)1.始終把課文看成一個整體，尤其在學(xué)習(xí)小說單元中，如教學(xué)《故鄉(xiāng)》、《我的叔叔于勒》、《變色龍》等經(jīng)典篇目，可以利用小說的三要素，對文章故事情節(jié)進(jìn)行復(fù)述。2.從整體出發(fā)注意抓點(diǎn)睛之筆。比如《蘇州園林》是一篇優(yōu)美的說明文，作者完全把讀者引入圖畫之中，教者也應(yīng)把學(xué)生引入圖畫中。抓住概括句，聯(lián)系課文內(nèi)容，歸納點(diǎn)睛之筆，學(xué)生就能更形象地了解蘇州園林的詩情畫意。3.不能肢解有機(jī)整體，斷章取義、牽強(qiáng)附會進(jìn)行分析。4.注意把握讀物產(chǎn)生的文化、社會及個人背景。如在講解魯迅雜文《中國人失掉自信力》一文時，可向?qū)W生介紹具體的歷史背景，才能有助于學(xué)生對駁論文中的錯誤觀點(diǎn)以及正確觀點(diǎn)作出準(zhǔn)確的判斷。（三）重視閱讀的個性化與創(chuàng)造性1.讓學(xué)生自主閱讀、直接閱讀。針對課本中的自讀課文，我嘗試以學(xué)生自讀默讀為主，當(dāng)堂訓(xùn)練寫讀后感的方法，提高學(xué)生閱讀的質(zhì)量。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，學(xué)生能夠安靜閱讀篇目，并做到當(dāng)堂完成讀后感，收上來的讀后感質(zhì)量也漸漸的有所提高，事實(shí)證明很多學(xué)生能夠?qū)ξ恼碌木唧w內(nèi)容作出概括，并且能夠有所思考延伸。2.將思維活動貫穿在閱讀教學(xué)之中孔子說：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。”一邊讀一邊思、能夠使自己在閱讀中處于主動的地位，讀得自覺，讀得深入，讀出自己的心得和體會，閱讀的效益自然就提高了。也就是訓(xùn)練學(xué)生思之快、思之活、思之深、思之新，其實(shí)這也和我上面讓學(xué)生自主閱讀的方式是相通的。（四）將情感活動貫穿在閱讀教學(xué)之中1.引導(dǎo)學(xué)生從不同的景物中去發(fā)掘不同的感情。2.調(diào)動學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)，通過想象與聯(lián)想來品味文中之情，引起情感共鳴。農(nóng)村孩子相對城市孩子的見聞要少很多，參加的社會活動更是少得可憐，但是他們有一個便利的條件是能接觸大自然，如果鄉(xiāng)土生活的經(jīng)歷能被老師調(diào)動起來，同樣可以發(fā)揮好的作用。3.教師要用自己的情感去感染學(xué)生、調(diào)動學(xué)生。在課堂教學(xué)中，設(shè)好情感目標(biāo)。比如，在教學(xué)《沁園春?雪》中，一代偉人的豪情壯志，偉大抱負(fù)，需要通過朗讀的氣勢去體現(xiàn)。所以教師在做示范朗讀時，飽滿的情緒就很重要，讀出激情，讀出氣勢，這樣學(xué)生也會帶著飽滿的情緒去感受偉人的心境，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。（五）探究式閱讀決定師生應(yīng)是一種平等的對話關(guān)系在閱讀教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生自己去提出問題、分析問題和解決問題，敢于并善于提出自己的看法和疑問，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。教師能夠從無疑處求疑、為學(xué)生挑起矛盾借以質(zhì)疑、抓住分歧進(jìn)行質(zhì)疑，調(diào)動和保護(hù)學(xué)生提問的積極性、給學(xué)生提問創(chuàng)造必要的條件、就學(xué)生提出的問題可組織討論進(jìn)行解決等。語文閱讀教學(xué)的有效性是語文教師完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障，筆者只能是在自身的教學(xué)實(shí)際中不斷摸索，探索更多的適合我校學(xué)生實(shí)際的方式方法。常見疾病病因與治療方法——新型隱球菌腦膜炎11、不為五斗米折第六節(jié)新型隱球菌腦膜炎第六節(jié)新型隱球菌腦膜概念新型隱球菌腦膜炎cryptococcosis)是由新型隱球菌感染引起的腦膜炎,是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染,病情重病死率高。發(fā)病率低,臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似,臨床常被誤診為后者。概念、發(fā)病機(jī)制新型隱球菌廣泛存在于水果奶類、土壤、黃蜂窩、鳥類的糞便中。鴿子飼養(yǎng)者患新型隱球菌感染要比一般人群高出幾倍。隱球菌為粲件致病菌,當(dāng)宿主的免疫力低下時才會致病,該病原體的CNS感染可單、發(fā)病機(jī)制獨(dú)發(fā)生,但常見于全身性免疫缺陷性疾病,慢性衰竭性疾病時,如獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、淋巴肉瘤網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、白血病、霍奇金病、多發(fā)性骨髓瘤獨(dú)發(fā)生,但常見于全身性免類肉瘤病(sarcodosis結(jié)核病、糖尿病、腎病和紅斑狼瘡等。感染的最初部位是皮膚和粘膜,常經(jīng)上呼吸道侵入體內(nèi)類肉瘤病(sarcodosis三、病理肉眼腦膜呈廣泛性增厚,腦膜血管充血,腦組織水腫,腦回變平,腦溝和腦池肉芽腫、結(jié)節(jié)和膿腫,蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有膠樣滲出物,腦室擴(kuò)大。鏡下腦膜有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞漫潤,三、病理在腦膜、腦池、腦室和腦實(shí)質(zhì)中可見的隱球菌菌體,腦實(shí)質(zhì)局部很少有炎癥反應(yīng)。四、臨床表現(xiàn)(一)病程起病隱襲,進(jìn)展緩慢。在腦膜、腦池、腦室和腦實(shí)二)臨床表現(xiàn)早期不規(guī)則低熱或間歇性頭痛,免疫功能低下的病人呈急性發(fā)