患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程資料僅供參考文件編號：2022年4月患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

病人跌倒,墜床常見因素與防范【病人跌倒因素】一：（一）與疾病有關(guān)的因素1．視力衰退或受損（白內(nèi)障、青光眼等）2．心血管系統(tǒng)（體位性低血壓、暈厥、心律不齊）3．下肢功能不良（肌肉無力、周圍神經(jīng)性疾?。?．步行及平行不良（小腦病變等）5．排泄系統(tǒng)失常（夜尿癥、二便失禁、腹瀉）6．精神、意識狀況失常（嚴(yán)重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙）7．藥物因素（利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等）8．其他（禁食、失血、嬰兒及其他有跌到危險者）（二）物理、環(huán)境因素1．光線不合適（太暗、太亮）2．地面障礙（地面有障礙物、地面潮濕、地面不平）3．廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范預(yù)案】1．評估病人的認(rèn)知、感覺和活動能力。2．根據(jù)患者情況，采取相應(yīng)的防范措施，并對患者、家屬或陪護人員進行安全告之和健康指導(dǎo)和有關(guān)注意事項，加以防范。3．協(xié)助攙扶上廁所，提供移動幫助。4．地面：物品不阻塞過道，走廊不堆放物品，保持通暢無障礙；地面保持完好，損壞應(yīng)及時修補，地面保持干燥，拖地時不可過濕并放防滑標(biāo)識。5．衛(wèi)生間、盥洗室地面保持干燥。備干拖把，隨時拖干地面。6．坐椅高低合適無損壞。診所各處照明正常，照明燈壞及時修理?！緫?yīng)急預(yù)案】跌倒處理程序：

病人發(fā)生跌倒，墜床意外后立即將病人送回病床上，測量血壓、脈搏、呼吸，密切觀察病情變化立即報告醫(yī)生、護士長檢查病人有無外傷、骨折，發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等及時正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑

安慰病人，加強陪護分析和去除發(fā)生相關(guān)因素

在護理報告中記錄事件經(jīng)過，認(rèn)真交班向病人家屬告之事情發(fā)生及處理經(jīng)過書面報告上級部門跌倒（墜床）報告制度與防范措施1、加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒，墜床危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。10、將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。14、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。18、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。19、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！咎幚沓绦颉孔龊冒踩婪丁l(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病