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/7二、乳腺癌輔助化療臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為乳腺癌（（ICD-10：C50.801，C50.802C50.803，C50.804伴C50.900）；患者姓名：性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)：住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日：天時(shí)間住院第1-2天住院第2—3天住院第3天住院第4天（出院日）診療工作詢問(wèn)病史及體格檢查完成病歷書寫完善檢查交代病情□上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)檢查結(jié)果完善診療方案完成化療前準(zhǔn)備根據(jù)體檢、影像學(xué)檢查、病理結(jié)果等，行病例討論，確定化療方案完成必要的相關(guān)科室會(huì)診住院醫(yī)師完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷書寫簽署化療知情同意書、自費(fèi)用品協(xié)議書、輸血同意書向患者及家屬交待化療注意事項(xiàng)化療住院醫(yī)師完成病程記錄上級(jí)醫(yī)師查房□向患者及家屬交代病情及化療后注意事項(xiàng)□完成出院記錄、病案首頁(yè)、出院證明等書寫□向患者交代出院后的注意事項(xiàng)，重點(diǎn)交代復(fù)診時(shí)間及發(fā)生緊急情況時(shí)處理方法重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：腫瘤內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理飲食：根據(jù)患者情況臨時(shí)醫(yī)囑：胸片或胸部CT、肝膽胰脾B超、婦科超聲、乳腺及腋下淋巴結(jié)超聲病理學(xué)活組織檢查與診斷每周期化療前檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、CEA、CA153、CA125心電圖長(zhǎng)期醫(yī)囑：□患者既往基礎(chǔ)用藥補(bǔ)液治療（水化、堿化）其他醫(yī)囑（化療期間一級(jí)護(hù)理）臨時(shí)醫(yī)囑：化療重要臟器保護(hù)止吐其他特殊醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□患者既往基礎(chǔ)用藥補(bǔ)液治療（水化、堿化）其他醫(yī)囑（化療期間一級(jí)護(hù)理）臨時(shí)醫(yī)囑：化療復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能重要臟器保護(hù)止吐、止瀉其他特殊醫(yī)囑出院醫(yī)囑：□出院帶藥
護(hù)理工作入院介紹入院評(píng)估指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)輔助檢查化療前準(zhǔn)備宣教心理護(hù)理□觀察患者病情變化□定時(shí)巡視病房□協(xié)助患者辦理出院手續(xù)□出院指導(dǎo)，重點(diǎn)出院后用藥方法變異口
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