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文檔簡(jiǎn)介
住在富人區(qū)的她2022年學(xué)歷教育-專接本-病理解剖學(xué)考試名師押題精選卷I(帶答案詳解)(圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題
血栓形成條件,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.血管內(nèi)膜損傷
B.血管中層壞死
C.血流狀態(tài)的改變
D.血液凝固性增高
【答案】B
【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-血栓形成
【解析】血栓形成的條件主要有以下3個(gè)方面:①血管內(nèi)膜的損傷;②血流狀態(tài)的改變;③血液凝固性增高。故本題選B。
【點(diǎn)撥】血栓形成的基本過(guò)程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成條件往往是同時(shí)存在的,常以其中某一條件為主。一般而言,心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因,也是動(dòng)脈血栓形成的主要條件;血流速度緩慢和停滯是形成靜脈血栓的主要因素,而心臟及動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓常由于旋渦形成所致;血液凝固性增高則為共有條件。
2.單選題
關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述,不正確的是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.原發(fā)灶多在肺尖部
B.多見(jiàn)于兒童
C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死
D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散
【答案】A
【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-肺結(jié)核病
【解析】原發(fā)性肺結(jié)核是指機(jī)體第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病。結(jié)核桿菌被吸入肺泡后,常在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處形成原發(fā)灶,以右側(cè)肺更為多見(jiàn)。故本題選A。
【點(diǎn)撥】原發(fā)性肺結(jié)核是指機(jī)體第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病,多見(jiàn)于兒童,故又稱兒童型肺結(jié)核病。偶見(jiàn)于未感染過(guò)結(jié)核桿菌的青少年或成人。原發(fā)病灶初起為滲出性病變,繼而發(fā)生干酪樣壞死,周圍形成結(jié)核性肉芽組織。可發(fā)生淋巴道、血道和支氣管的播散。
3.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。
【答案】答:
(1)心臟的病變:主要表現(xiàn)為左心室肥大,持續(xù)性血壓升高,心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。心臟處于代償期時(shí),左心室壁增厚,但心腔不擴(kuò)張,甚至略微縮小,稱為向心性肥大。心臟重量增加。晚期逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張,稱為離心性肥大。
(2)腎臟的病變:表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎,為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性病變。
(3)腦的病變:表現(xiàn)為當(dāng)高血壓時(shí),由于腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈的痙攣和病變,患者可出現(xiàn)一系列腦部變化,包括腦水腫、腦軟化和腦出血。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期
4.單選題
診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層
B.肉眼觀呈葡萄狀
C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層
D.絨毛間質(zhì)血管消失
【答案】A
【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤-侵蝕性葡萄胎
【解析】侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點(diǎn)是在子宮壁肌層內(nèi)找到完整的水泡狀絨毛結(jié)構(gòu)。故本題選A。
【點(diǎn)撥】侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎,鏡下子宮壁肌層破壞伴出血,其中見(jiàn)高度水腫之絨毛結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生明顯,有一定異型性。侵蝕性葡萄胎和良性葡萄胎的主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵襲累及闊韌帶,或經(jīng)血管栓塞至陰道、肺和腦等遠(yuǎn)隔器官。
5.單選題
胃的良性潰瘍,其大體表現(xiàn)通常為
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.2cm以上的較淺之潰瘍,邊緣不整齊
B.2cm以上的較不規(guī)則之潰瘍,底不平,有壞死
C.2cm以內(nèi)的火山口狀或不規(guī)則潰瘍
D.2cm以內(nèi)的圓形潰瘍,邊緣整齊,底部平坦
【答案】D
【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-潰瘍病-病理變化
【解析】潰瘍病肉眼觀,外形呈圓形或橢圓形,直徑多在2cm以內(nèi),邊緣整齊,狀如刀切,底部平坦、潔凈,深淺不一,較淺者僅累及黏膜下層,深者可深達(dá)肌層或漿膜層。故本題選D。
【點(diǎn)撥】鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大致分為四層:①滲出層;②壞死層;③肉芽組織層;④瘢痕組織層。
6.論述題
診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么?石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)?
【答案】答:
(1)診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查,簡(jiǎn)稱活檢,即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法,從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?;顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。
(2)腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù),包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。
1)在組織結(jié)構(gòu)方面,良性腫瘤異型性不明顯,與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯,細(xì)胞排列紊亂,極向消失,一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。
2)在細(xì)胞形態(tài)方面,良性腫瘤分化程度較高,與起源細(xì)胞相似,異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性,惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為:①瘤細(xì)胞的多形性:細(xì)胞體積異常,彼此大小和形態(tài)不一致,可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞;②瘤細(xì)胞核的多形性:惡性腫瘤細(xì)胞核肥大,深染,核大小、形狀不一,并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多,可見(jiàn)病理性核分裂像,對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義;③瘤細(xì)胞胞質(zhì)的改變:胞漿多呈嗜堿性,染色加深。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的基本特征-腫瘤的分化與異型性
7.填空題
心肌梗死最常見(jiàn)的好發(fā)部位是_________。
【答案】【答案】左心室
【解析】【解析】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈性心臟病-心肌梗死的好發(fā)部位
【點(diǎn)撥】心肌梗死的部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致。多發(fā)生在左心室,左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見(jiàn),約40%~50%發(fā)生于左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3。
8.單選題
動(dòng)脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.大、中動(dòng)脈
B.細(xì)動(dòng)脈
C.小動(dòng)脈
D.微小動(dòng)脈
【答案】A
【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動(dòng)脈粥樣硬化-病理變化
【解析】動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生于大、中動(dòng)脈內(nèi)膜,最好發(fā)于主動(dòng)脈,其次為冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和腦底Willis環(huán)。動(dòng)脈分又、分支開(kāi)口、彎曲凸面為好發(fā)部位。故本題選A。
【點(diǎn)撥】動(dòng)脈粥樣硬化(AS)是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。病變特征是血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積,引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死,壞死組織崩解,形成粥樣物質(zhì),使動(dòng)脈壁增厚。臨床上患者主要的并發(fā)癥有缺血性心臟病、心肌梗死、腦血栓、腦出血和四肢壞疽等,是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病。
9.單選題
肺硅沉著癥的基本病變是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.肺門淋巴結(jié)腫大
B.肺氣腫
C.硅結(jié)節(jié)形成
D.支氣管擴(kuò)張
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺硅沉著癥-概念
【解析】肺硅沉著癥的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結(jié)節(jié)形成是硅肺的特征性病變。故本題選C。
【點(diǎn)撥】肺硅沉著癥(簡(jiǎn)稱硅肺,曾稱矽肺),是因長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅(SiO2)的粉塵微粒,在肺內(nèi)以硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化為特征的一種塵肺病。
10.單選題
不符合淤血的描述是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.可引起出血
B.可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生
C.可引起器官硬化
D.可引起器官水腫
【答案】B
【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果
【解析】長(zhǎng)期淤血在引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死的同時(shí),由于細(xì)胞崩解產(chǎn)物的刺激和缺氧,可導(dǎo)致間質(zhì)纖維組織增生,網(wǎng)狀纖維膠原化,使淤血的組織器官質(zhì)地變硬。故本題選B。
【點(diǎn)撥】淤血的后果取決于淤血的程度、淤血發(fā)生的速度和持續(xù)時(shí)間、側(cè)支循環(huán)建立的狀況以及淤血組織、器官的性質(zhì)等因素。淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。
11.名詞解釋
檳榔肝
【答案】答:慢性肝淤血的切面可見(jiàn)暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相間的網(wǎng)格樣花紋,狀似檳榔切面,故稱為“檳榔肝”。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-重要器官的淤血
【點(diǎn)撥】慢性肝淤血常見(jiàn)于慢性右心衰竭,尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀出現(xiàn)“檳榔肝”,鏡下由于肝靜脈血液回流受阻,肝小葉中央靜脈及其周圍肝血竇高度擴(kuò)張、淤血;肝小葉中央肝細(xì)胞因缺氧及受壓而發(fā)生萎縮,甚至壞死消失,小葉周邊部肝細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的脂肪變性。長(zhǎng)期慢性肝淤血時(shí),由于肝內(nèi)結(jié)締組織增生,網(wǎng)狀纖維膠原化,使肝質(zhì)地變硬,導(dǎo)致淤血性肝硬化。
12.單選題
下列關(guān)于非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
B.結(jié)節(jié)境界清楚,具有完整的包膜
C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生
D.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、壞死和纖維組織增生
【答案】B
【解析】【考點(diǎn)】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫
【解析】非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)境界清楚,多無(wú)完整的包膜。故本題選B。
【點(diǎn)撥】非毒性甲狀腺腫病變發(fā)展分為增生期、膠質(zhì)貯積期和結(jié)節(jié)期。結(jié)節(jié)期肉眼觀,甲狀腺更加腫大,外形不規(guī)則,有許多結(jié)節(jié),數(shù)量及大小不一,大者直徑可達(dá)數(shù)厘米,有的結(jié)節(jié)境界清楚,多無(wú)完整包膜,這是和腺瘤明顯不同之處。常發(fā)生出血、壞死及囊性變,出血和壞死灶可被機(jī)化而導(dǎo)致纖維化。鏡下腔內(nèi)貯存膠質(zhì),上皮扁平;部分濾泡上皮呈高柱狀或乳頭樣增生,小濾泡形成。可發(fā)生癌變;纖維組織增生間隔包繞形成大小不一的結(jié)節(jié)狀病灶。
13.單選題
移行細(xì)胞癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.腎盂
B.輸尿管
C.膀胱三角區(qū)
D.膀胱前壁
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤-膀胱癌
【解析】移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型。膀胱癌多發(fā)生在膀胱側(cè)壁和膀胱三角區(qū)近輸尿管開(kāi)口處。故本題選C。
【點(diǎn)撥】泌尿系最常見(jiàn)的惡性腫瘤是膀胱癌,根據(jù)組織學(xué)類型膀胱癌可分為移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,其中移行細(xì)胞癌最多見(jiàn),約占膀胱癌的90%。膀胱癌多發(fā)生于膀胱側(cè)壁和膀胱三角區(qū)近輸尿管開(kāi)口處,易造成輸尿管口阻塞引起腎盂積水和腎盂腎炎。
14.單選題
下列哪一項(xiàng)能反映大葉性肺炎的性質(zhì)
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.融合性的小葉性炎
B.肺泡的纖維素性癥
C.肺的化膿性炎癥
D.肺的肉芽腫性炎
【答案】B
【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎
【解析】大葉性肺炎病理變化主要表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)的纖維素滲出性炎癥。一般發(fā)生在單側(cè)肺,以左肺或右肺下葉多見(jiàn)。故本題選B。
【點(diǎn)撥】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性纖維素性炎。典型者病變起始于肺泡,并迅速擴(kuò)展到肺段或整個(gè)肺大葉,故稱為大葉性肺炎。病變可呈典型的自然發(fā)展過(guò)程,即充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。
15.單選題
慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.大紅腎
B.大白腎
C.顆粒性固縮腎
D.土豆腎
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-慢性腎小球腎炎
【解析】慢性小球腎炎又稱慢性硬化性腎小球腎炎,是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。患者的主要癥狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀,雙腎體積縮小,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀;切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)界限不清;腎盂周圍脂肪增多;大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。故本題選C。
【點(diǎn)撥】肉眼觀腎臟體積輕度或中度腫大、充血,顏色變紅的“大紅腎”見(jiàn)于急性彌漫性增生性腎小球腎炎;肉眼觀早期雙腎腫大,顏色蒼白的“大白腎”見(jiàn)于膜性腎小球腎炎。
16.填空題
阿米巴痢疾的基本病變是的_________的_________炎,形成_________潰瘍。
【答案】【答案】盲腸及升結(jié)腸,變質(zhì)性,口小底大的燒瓶狀
【解析】【考點(diǎn)】本題考查寄生蟲(chóng)病-阿米巴病-腸阿米巴病
【點(diǎn)撥】腸阿米巴病又稱阿米巴痢疾,是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)寄生于結(jié)腸而引起,病變主要累及結(jié)腸,尤其盲腸、升結(jié)腸,引起以變質(zhì)性改變?yōu)橹鞯难装Y。形成大小不等、圓形或卵圓形、口小底大的燒瓶狀潰瘍,具有特征性的診斷價(jià)值。
17.論述題
試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
【答案】答:毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎,病變嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速,病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體,又稱新月體性腎小球腎炎。
(1)病理變化:鏡下見(jiàn)病變?yōu)閺浡裕蟛糠帜I小球內(nèi)有新月體形成,呈新月?tīng)罨颦h(huán)狀。新月體形成后,一方面壓迫毛細(xì)血管叢,另一方面使腎球囊增厚,與毛細(xì)血管叢粘連,逐漸使球囊腔變窄或閉塞,最后使整個(gè)腎小球纖維化和玻璃樣變而喪失功能。鏡下可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚,常有裂孔或缺損。現(xiàn)認(rèn)為基底膜損傷可使血液中的紅細(xì)胞和纖維蛋白滲入腎球囊,纖維蛋白原進(jìn)而形成纖維素,刺激壁層上皮細(xì)胞增生而形成新月體。有時(shí)在基底膜上皮下或內(nèi)皮下可見(jiàn)電子密度高的沉積物。肉眼可見(jiàn)雙側(cè)腎臟彌漫性增大,顏色蒼白,切面皮質(zhì)增厚,紋理模糊,皮髓質(zhì)分界清楚,腎皮質(zhì)內(nèi)常有散在的出血點(diǎn)。
(2)臨床病理聯(lián)系:主要癥狀為血尿、蛋白尿,并逐漸出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、高血壓和氮質(zhì)血癥。由于此型腎炎常發(fā)生腎小球毛細(xì)血管叢的壞死、基底膜缺損和出血,故血尿常比較明顯。蛋白尿是由于腎小球毛細(xì)血管損傷,通透性增高所致。大量腎單位纖維化及玻璃樣變,使腎組織缺血,醛固酮分泌增加水鈉潴留,血容量增加,可發(fā)生高血壓。由于絕大多數(shù)腎小球有新月體形成,使腎小球管腔閉塞,血漿無(wú)法濾過(guò),故出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,代謝產(chǎn)物在體內(nèi)滯留,而引起氮質(zhì)血癥。由于病變廣泛,使大量代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積,引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,最后可導(dǎo)致腎功能衰竭。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-快速進(jìn)行性(新月體性或急進(jìn)性)腎小球腎炎
18.單選題
肉芽組織中抗感染的主要成分是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.毛細(xì)血管
B.成纖維細(xì)胞
C.炎細(xì)胞
D.肌成纖維細(xì)胞
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-損傷的修復(fù)-肉芽組織
【解析】局部損傷后肉芽組織增生,其中有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),以巨噬細(xì)胞為主,也有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞。這些炎性細(xì)胞吞噬細(xì)菌及組織碎片,炎性細(xì)胞還能釋放多種蛋白水解酶,將損傷局部的細(xì)菌、壞死組織、異物進(jìn)行分解、吸收,以消除感染、清除異物、保護(hù)傷口潔凈、以利愈合。故本題選C。
【點(diǎn)撥】肉芽組織是一種由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼觀,呈鮮紅色,顆粒狀,質(zhì)地柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽而得名。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中主要有以下3個(gè)重要作用:①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面;②機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用;③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。
19.論述題
何謂肉芽組織、瘢痕組織?各有哪些形態(tài)特點(diǎn)及主要功能?
【答案】答:
(1)肉芽組織:是一種由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼觀,呈鮮紅色,顆粒狀,質(zhì)地柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期,其內(nèi)可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管,其排列方向與創(chuàng)面垂直,近傷口表面時(shí)互相吻合,形成袢狀彎曲的網(wǎng),其間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎性細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少,可見(jiàn)少量纖維細(xì)胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中主要有以下3個(gè)重要作用:①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面;②機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用;③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。
(2)瘢痕組織:是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成,纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細(xì)胞很稀少,核細(xì)長(zhǎng)而深染,組織內(nèi)血管減少。肉眼觀,瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明,質(zhì)硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織作用包括有利和不利方面。有利方面主要為:①填補(bǔ)并連接傷口,保持組織器官完整性;②保持器官的堅(jiān)固性。不利的方面主要為:①瘢痕收縮;②瘢痕性粘連;③器官硬化;④瘢痕組織增生過(guò)度。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)
20.填空題
鼻咽癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是_________。
【答案】【答案】低分化鱗狀細(xì)胞癌
【解析】【考點(diǎn)】呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤-鼻咽癌
【點(diǎn)撥】鼻咽癌是由鼻咽部上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。根據(jù)分化程度和細(xì)胞組織形態(tài)分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等三個(gè)基本類型。鱗狀細(xì)胞癌又分為高分化和低分化鱗癌兩種。其中最常見(jiàn)的是低分化鱗狀細(xì)胞癌,其次為泡狀核細(xì)胞癌。
21.單選題
某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重,應(yīng)考慮診斷
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.腸結(jié)核
B.阿米巴痢疾
C.腸傷寒
D.細(xì)菌性痢疾
【答案】B
【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-細(xì)菌性痢疾-病理變化及臨床病理聯(lián)系
【解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的一種常見(jiàn)的腸道傳染病。其主要病理變化是大量纖維素滲出,在黏膜表面形成假膜,假膜易脫落而形成潰瘍。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液血便。故本題選B。
【點(diǎn)撥】阿米巴痢疾:特征表現(xiàn)為果醬樣黏液膿血便。
腸傷寒:有持續(xù)高熱、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等癥狀。
腸結(jié)核:表現(xiàn)為腹痛、盜汗、發(fā)熱、排便習(xí)慣改變。
22.單選題
血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的寄生蟲(chóng)病,其嚴(yán)重的病變是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.血吸蟲(chóng)尾蚴引起的病變
B.血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)引起的病變
C.血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)引起的病變
D.血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變
【答案】D
【解析】【考點(diǎn)】本題考查寄生蟲(chóng)病-血吸蟲(chóng)病-病理變化
【解析】血吸蟲(chóng)病變包括由尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵引起多種組織損傷,其中以蟲(chóng)卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要。故本題選D。
【點(diǎn)撥】蟲(chóng)卵引起的病變是血吸蟲(chóng)病最主要的病變。蟲(chóng)卵在肝、腸、肺、脾等組織中長(zhǎng)期、大量沉積,形成特征性的蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。按其病程,分為急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)(可形成嗜酸性膿腫)和慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)(可形成假結(jié)核結(jié)節(jié))。
23.單選題
關(guān)于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.低蛋白血癥
B.肝竇內(nèi)壓升高
C.炎性充血使血管壁通透性升高
D.醛固酮、抗利尿激素滅活減少
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-肝硬化-臨床病理聯(lián)系-腹水形成的原因
【解析】肝硬化晚期形成的腹水主要是由于門脈高壓,液體漏入腹腔,而并非炎癥原因使血管壁通透性升高而形成。故本題選C。
【點(diǎn)撥】腹水肝硬化晚期,腹腔內(nèi)可聚集大量淡黃色透明液體(漏出液)稱為腹水。腹水形成原因主要有:
①小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓,肝竇內(nèi)壓升高,液體自肝竇壁漏出,部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔;
②門脈高壓,胃腸淤血水腫,內(nèi)壓升高,水分及血漿蛋白漏出;
③肝滅活功能減退,抗利尿激素、醛固酮等在體內(nèi)分解減少,血中水平升高,導(dǎo)致鈉水潴留;
④肝功能降低,白蛋白合成減少(低蛋白血癥),血漿膠體滲透壓下降而引起腹水,腹水形成后又可進(jìn)一步壓迫胃腸管壁,使消化功能進(jìn)一步減退。
24.單選題
下列哪種疾病最易引起腸管狹窄
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.腸阿米巴病
B.腸傷寒
C.腸結(jié)核
D.細(xì)菌性痢疾
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-腸結(jié)核
【解析】典型的腸結(jié)核潰瘍多呈帶狀,與腸的縱軸垂直,邊緣參差不齊,底部較淺為干酪樣壞死物,其下為結(jié)核性肉芽組織。腸結(jié)核潰瘍愈合時(shí)常因瘢痕收縮而致腸管狹窄。故本題選C。
【點(diǎn)撥】腸阿米巴痢疾:臨床分型很多,包括無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者、急性非典型阿米巴腸病、急性典型阿米巴腸病、急性暴發(fā)型阿米巴腸病、慢性遷延型阿米巴腸病。慢性患者,腸道潰瘍的纖維組織修復(fù),可形成瘢痕性狹窄,并出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐、腹脹及梗阻癥狀。
腸傷寒:愈合期由新生的肉芽組織將潰瘍面填平,黏膜上皮再生覆蓋而愈合。主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔、支氣管肺炎。
細(xì)菌性痢疾:急性經(jīng)適當(dāng)治療1~2周后大多痊愈,并發(fā)腸出血、腸穿孔少見(jiàn),少數(shù)病例可轉(zhuǎn)為慢性。嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾才可致腸腔狹窄。
25.填空題
惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中,侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_(kāi)________。
【答案】【答案】腫瘤演進(jìn)
【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散
【點(diǎn)撥】惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中,侵襲性增加的現(xiàn)象稱為腫瘤演進(jìn),可表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度加快、浸潤(rùn)周圍組織和發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
26.填空題
動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是_________,結(jié)核病的特征性細(xì)胞是_________和_________。傷寒病的特征性細(xì)胞是_________。
【答案】【答案】泡沫細(xì)胞,上皮樣細(xì)胞,朗漢斯巨細(xì)胞,傷寒細(xì)胞
【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-傷寒-病理變化與臨床病理聯(lián)系
【點(diǎn)撥】泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志;在結(jié)核病中,上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀,構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫,又稱結(jié)核結(jié)節(jié);傷寒細(xì)胞是傷寒的特征性病變,傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán),則形成傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié),具有病理學(xué)診斷價(jià)值。
27.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。
【答案】答:
①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死,纖毛粘連、倒伏、脫失。長(zhǎng)期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞,甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。
②各種有害刺激因素引起大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化;小氣道上皮杯狀細(xì)胞多。這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)。臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰,如并發(fā)細(xì)菌感染,可咯膿性痰。
③由于反復(fù)感染,支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞,纖維組織增生,使管壁增厚,管腔狹窄,臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。引起氣道狹窄、阻塞,導(dǎo)致通氣功能障礙,出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者,可引起換氣功能障礙、低氧血癥,導(dǎo)致呼吸功能不全。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理變化與臨床病理聯(lián)系
【點(diǎn)撥】如致病因素長(zhǎng)期不能防治,病變反復(fù)發(fā)作,慢性支氣管炎可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺炎等。
28.填空題
從病理學(xué)分類,流行性腦脊髓膜炎屬_________性炎,流行性乙型腦炎屬_________
性炎。
【答案】【答案】化膿,變質(zhì)
【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-流行性乙型腦炎-病理變化
【點(diǎn)撥】流行性腦脊膜炎簡(jiǎn)稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎;流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦,是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,屬于變質(zhì)性炎。
29.填空題
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在_________心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上。
【答案】【答案】風(fēng)濕性
【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-感染性心內(nèi)膜炎-亞急性感染性心內(nèi)膜炎
【點(diǎn)撥】亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在已有病變的瓣膜(如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病室間隔缺損、Fallot四聯(lián)征等患者),僅少數(shù)發(fā)生于正常心膜。最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,并可累及腱索及其他部位心內(nèi)膜,三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。
30.填空題
發(fā)生脂肪變性最常見(jiàn)的器官是_________。
【答案】【答案】肝
【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性
【點(diǎn)撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,稱為脂肪變性。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等,其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見(jiàn),因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的主要場(chǎng)所。
31.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的病理變化。
【答案】答:十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前、后壁,潰瘍一般較小,直徑多在1cm以內(nèi),潰瘍較淺且易于愈合。肉眼觀:潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣整齊,底部平坦、潔凈;鄰近潰瘍周圍的黏膜皺襞常向潰瘍處集中,呈放射狀。鏡下觀:潰瘍底部由表層到深層大致分4層:①滲出層;②壞死層;③肉芽組織層;④瘢痕組織層。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-潰瘍病-病理變化
32.填空題
高血壓病腦出血常發(fā)生于大腦_________和_________。
【答案】【答案】基底節(jié),內(nèi)囊
【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期
【點(diǎn)撥】腦出血俗稱中風(fēng),是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶,常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。
33.填空題
女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤為_(kāi)________。
【答案】【答案】子宮平滑肌瘤
【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-子宮體疾病-子宮平滑肌瘤
【點(diǎn)撥】子宮平滑肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種良性腫瘤;子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。
34.填空題
慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的_________區(qū);四氯化碳中毒時(shí),先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的_________區(qū)。
【答案】【答案】中央,周邊
【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性
【點(diǎn)撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,稱為脂肪變性。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等,其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見(jiàn),因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的主要場(chǎng)所。慢性肝淤血時(shí)在肝小葉中央?yún)^(qū)最先發(fā)生脂肪變性,而中毒時(shí)脂肪變性最先在肝小葉周邊區(qū)發(fā)生。
35.單選題
葡萄胎的病理學(xué)診斷依據(jù)是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.子宮體積增大
B.宮腔內(nèi)刮出大小不一的水泡
C.陰道無(wú)痛性流血
D.胎心音消失
【答案】B
【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤-葡萄胎
【解析】葡萄胎又稱水泡狀胎塊,以絨毛高度水腫、滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生為特征,形成許多串狀水泡。如宮腔內(nèi)刮出大小不一的水泡,可作為葡萄胎的病理學(xué)診斷依據(jù)。故本題選B。
【點(diǎn)撥】鏡下完全性葡萄胎有三個(gè)特點(diǎn):①滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度增生;②絨毛水腫;③絨毛一般無(wú),或有少數(shù)無(wú)功能性毛細(xì)血管,見(jiàn)不到紅細(xì)胞。部分性葡萄胎僅部分絨毛水腫,滋養(yǎng)細(xì)胞常為局灶性增生及輕度增生,絨毛可有或無(wú)毛細(xì)血管。
36.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)。
【答案】答:
(1)充血水腫期:發(fā)病第1?2天,病變肺葉腫大充血。鏡下,肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的水腫液,少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。
(2)紅色肝樣變期:發(fā)病第3?4天,病變肺葉腫脹,呈暗紅色,質(zhì)地實(shí)變似肝臟,故稱紅色肝樣變期。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成含鐵血黃素混入痰中,患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。
(3)灰色肝樣變期:發(fā)病第5?6天,肉眼觀:病變肺葉仍腫大,但充血消退,紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)實(shí)如肝,所以稱為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多,纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞,肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開(kāi)始減輕,痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠?/p>
(4)溶解消散期:發(fā)病后一周進(jìn)入此期,持續(xù)若干天。肉眼觀肺質(zhì)地變軟,切面實(shí)變病灶消失。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎
37.單選題
引起炎癥最常見(jiàn)的因素是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.物理性因子
B.化學(xué)性因子
C.生物性因子
D.變態(tài)反應(yīng)
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的概述-炎癥的原因
【解析】凡是能引起組織和細(xì)胞損傷的因子均為致炎因子,歸納為生物性因子、物理性因子、化學(xué)系因子、免疫性因子、機(jī)械性因子。生物性因子為炎癥最常見(jiàn)的原因。故本題選C。
【點(diǎn)撥】生物性因子包括細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體真菌和寄生蟲(chóng)等,可在人體內(nèi)繁殖、擴(kuò)散,或釋放毒素和代謝產(chǎn)物,從而損傷組織細(xì)胞引起炎癥。由生物性因子所致的炎癥又稱為感染。
38.單選題
組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.變性
B.壞死
C.梗死
D.鈣化
【答案】A
【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷
【解析】變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后,由于物質(zhì)代謝障礙,使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。一般而言,變性是可逆性改變,當(dāng)病因消除后,變性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能仍可恢復(fù)正常,但嚴(yán)重的變性則往往不能恢復(fù)而發(fā)展為壞死。故本題選A。
【點(diǎn)撥】細(xì)胞和組織的表現(xiàn)形式和輕重程度不一,根據(jù)損傷的程度可分為可逆性損傷和不可逆性損傷。不可逆損傷兩大類,可逆性損傷通常用“變性”來(lái)表述,不可逆損傷則為細(xì)胞死亡,包括壞死和凋亡。鈣化屬于壞死的結(jié)局之一。梗死是組織和器官的缺血性壞死。
39.單選題
舞蹈病的病變部位主要在
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.中腦黑質(zhì)
B.小腦
C.新紋狀體
D.下丘腦
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查神經(jīng)系統(tǒng)的功能-神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)-基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
【解析】亨廷頓病也稱舞蹈病,是一種以神經(jīng)變性為病理改變的遺傳性疾病。主要癥狀為頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作,伴肌張力降低等癥狀。病變部位主要位于新紋狀體。故本題選C。
【點(diǎn)撥】亨廷頓病產(chǎn)生的機(jī)制主要是新紋狀體內(nèi)膽堿能和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元的功能功能減退,使黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對(duì)亢進(jìn)所致,從而出現(xiàn)舞蹈病的癥狀。
40.填空題
梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_________多少;梗死灶的形狀取決于該器官的_________分布特點(diǎn)。
【答案】【答案】含血量的,血管
【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-梗死-梗死的類型和病理變化
【點(diǎn)撥】根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無(wú)合并細(xì)菌感染,將梗死分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死三種類型。梗死灶內(nèi)含血量少者,顏色灰白,稱為貧血性梗死;梗死灶內(nèi)含血量多者,顏色暗紅,稱為出血性梗死;梗死灶內(nèi)合并細(xì)菌感染者稱為敗血性梗死。梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布方式。梗死灶的質(zhì)地取決于其壞死的類型。
41.填空題
風(fēng)濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬_________壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞。
【答案】【答案】纖維素樣
【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-風(fēng)濕病-基本病理變化
【點(diǎn)撥】風(fēng)濕細(xì)胞由增生的巨噬細(xì)胞吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后轉(zhuǎn)變而來(lái)。風(fēng)濕細(xì)胞也稱阿紹夫細(xì)胞,風(fēng)濕細(xì)胞體積較大,圓形、卵圓形,胞質(zhì)豐富,略嗜堿性;核大,圓形或卵圓形、空泡狀,核膜清晰,染色質(zhì)集中于中央,核的橫切面呈梟眼狀,縱切面呈毛蟲(chóng)狀。
42.單選題
下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.毛細(xì)血管瘤
B.腎母細(xì)胞瘤
C.腺瘤
D.畸胎瘤
【答案】C
【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類-腫瘤的一般命名
【解析】良性腫瘤的命名是在來(lái)源組織名稱后加一個(gè)“瘤”字。如來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤;來(lái)源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤;含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名。故本題選C。
【點(diǎn)撥】來(lái)源于幼稚組織的腫瘤稱為母細(xì)胞瘤,惡性者如腎母細(xì)胞瘤;畸胎瘤是含有兩個(gè)胚層以上組織的腫瘤;血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。
43.單選題
關(guān)于心肌梗死的描述中錯(cuò)誤的是
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.常發(fā)生在左冠狀動(dòng)脈左升支供血區(qū)域
B.心力衰竭是患者常見(jiàn)的死亡原因之一
C.屬于貧血性梗死
D.屬于凝固性壞死
【答案】A
【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈性心臟病-心肌梗死
【解析】心肌梗死的部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致,多發(fā)生在左心室,左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見(jiàn)。故本題選A。
【點(diǎn)撥】梗死的心肌收縮力顯著減弱以致喪失,可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭,是患者死亡最常見(jiàn)的原因之一。貧血性梗死又稱白色梗死,多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密,側(cè)支循環(huán)不豐富的器官,如腎、脾、心和腦組織,心肌梗死屬于貧血性梗死,亦屬于凝固性壞死。
44.名詞解釋
結(jié)核瘤
【答案】答:球形的干酪樣壞死灶有纖維組織包裹,直徑2?5cm,單個(gè)或多個(gè),多見(jiàn)于肺上葉。稱為結(jié)核球,又名結(jié)核瘤。
【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-肺結(jié)核病
【點(diǎn)撥】結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶,常無(wú)臨床癥狀,但由于壞死灶較大。又有纖維組織包繞,藥物難以進(jìn)入,治愈可能性較小。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病灶還可惡化,干酪樣壞死物液化,纖維包膜破潰,造成播散。如肺的其他部位病變不重,可考慮局部手術(shù)切除,以防后患。
45.單選題
心力衰竭細(xì)胞是指
問(wèn)題1選項(xiàng)
A.心力衰竭時(shí),肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞
B.心力衰竭時(shí),肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞
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