手術(shù)室的職業(yè)安全與職業(yè)防護課件

手術(shù)室的職業(yè)安全與職業(yè)防護主講人：周愛玉2013年7月22日一、手術(shù)室的職業(yè)安全與防護在醫(yī)院特定的環(huán)境之下，護士在為病人實施護理措施的過程中，護理活動的空間、地點周圍存在的物理、化學、生物及社會心理因素的影響。護士時刻有感染某種疾病的危險職業(yè)安全的現(xiàn)狀和危害危害手術(shù)室有很多常規(guī)性工作，如搬運病人，為病人翻身、注射，手術(shù)中傳遞縫針、手術(shù)刀、尖銳器械,術(shù)中定位照片，使用激光各類化學消毒劑等潛在的職業(yè)安全危險因素。現(xiàn)狀：研究顯示95%中國護士在工作期間曾發(fā)生過針刺傷或銳器傷。二、職業(yè)安全預防、控制和消除職業(yè)病危害不僅是醫(yī)務人員的責任，也是全社會的共同任務。我國于2002年5月1日開始實施了<<職業(yè)病防治法>>個人防護裝置的使用防護用品是工作人員與危險因素的最后一道屏障可分為一般防護和特殊防護一般防護有醫(yī)用口罩、醫(yī)用帽子、醫(yī)用面罩、防護眼鏡、防護服、手套、防護鞋等。特殊防護包括防射線、防激光等專用配置防護設備根據(jù)其設備性能和對相應的危險因素采取多種防護設備體力操作安全處理重視使用搬運病人或重物的機械設備，在科學技術(shù)迅速發(fā)展的今天，各種護理器材的生產(chǎn)已為減輕護理工作量提供了許多優(yōu)越的條件，如翻身床、對接車等。識別風險分析風險存在的風險程度體力安全操作指南職業(yè)安全危險因素的防護X線的安全使用與防護：放射防護原則合理化、最優(yōu)化、劑量限制化學物質(zhì)安全與防護高效消毒中效消毒低效消毒銳器損傷的預防手套針頭傳遞銳器的中間區(qū)域尖銳物品的處理針刺傷后的緊急處理建立銳器損傷的管理制度。強調(diào)雙向防護。既要預防疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳給病人。戴手套是否能預防醫(yī)療銳器傷不能戴一層可減少50%以上的接觸血量戴二層會減低70%的接觸血量關(guān)于手套的幾點補充說明手套不能重復使用,更換要及時.如果手套的防護效果沒有改變可以消毒后重復使用需要有一定彈性，必須蓋住袖口不要在公共場所戴手套摘除手套后必須要洗手手套不能代替洗手戴手套不能替代洗手！=脫掉手套后應立即洗手采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。

他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換。這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合“中國國情”。你認為呢？實例采血室人員這些實例你會覺得很熟悉科學使用標準預防防護用品口罩帽子護目鏡、防護面罩手套隔離衣、防護服防水圍裙鞋套注意對病人和其他工作人員的保護麻痹輕視，盲目樂觀防護過度，悲觀恐慌根據(jù)暴露風險、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護用品。職業(yè)暴露基本分類沾染性暴露損傷性暴露吸入性暴露食入性暴露銳器傷對醫(yī)務人員健康的威脅銳器傷是醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的皮膚損傷，銳器傷是醫(yī)務人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑。我國數(shù)據(jù)，工作3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護士）銳器傷發(fā)生率高達95.66％，而銳器傷后報告者僅占7.67％。沒有報告將導致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導和相應的醫(yī)學處理，對銳器傷的預后產(chǎn)生不利影響。職業(yè)暴露發(fā)生的原因分析1、自我防護意識淡薄。2、存在著錯誤或不規(guī)范操作行為3、工作中思想不集中。4、使用銳器及其廢物處理不當。5、環(huán)境不良因素，如職業(yè)空間擁擠、室內(nèi)光線較暗等。6、未提供安全器具。如何避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷

1.要樹立標準預防理念，強化自我防護意識。2.要正確處理醫(yī)療廢物。使用后的醫(yī)療銳器應放在銳器盒內(nèi)，銳器盒要有明顯的標識，放在安全的區(qū)域。3.禁止使用后的針頭進行回帽操作。4.進行開安瓶操作時，應使用手套或指套，如有碎玻璃粘在手上，應及時用流動的水沖洗，禁止用力擦拭。5、正確、合理地使用防護用品及其器材。職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程