2022年8月27日大外科?？评碚摽荚嚕ǜ文懳改c外科）

2022年8月27日大外科?？评碚摽荚嚕ǜ文懳改c外科）您的科室：[單選題]*○泌尿外科○胸心腺體外科○神經(jīng)外科○肝膽胃腸外科○婦科○肛腸科○骨科一區(qū)○骨科二區(qū)○耳鼻咽喉科○產(chǎn)科○眼科○燒傷整形科您的姓名：[填空題]*_________________________________您的層級：[單選題]*○N0○N1○N2○N3○N41、術(shù)后尿潴留的處理首先是（）?[單選題]*A、在嚴(yán)格無菌下導(dǎo)尿B、誘導(dǎo)病人自行排尿(正確答案)C、下腹部熱敷D、服用止痛劑或氨甲酰膽堿肌肉注射E、針刺治療2、口渴，尿少、比重高、皮膚彈性差是（）?[單選題]*A、高滲性脫水(正確答案)B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥3、全麻患者完全清醒的標(biāo)志是（）?[單選題]*A、睫毛反射恢復(fù)B、能睜眼看人C、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)D、呻吟翻身E、能準(zhǔn)確回答問題(正確答案)4、甲亢患者服用碘劑的目的在于（）?[單選題]*A、安定病人情緒B、利于手術(shù)進(jìn)行(正確答案)C、防止甲狀危象D、防止手足抽搐E、減輕神經(jīng)損傷5、甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）?[單選題]*A、出血B、呼吸困難和窒息C、喉返神經(jīng)損傷D、手足抽搐E、甲狀危象(正確答案)6、胃十二指腸急性穿孔在非手術(shù)治療期間采用胃腸減壓的目的主要是（）?[單選題]*A、防止急性胃擴(kuò)張B、減輕腹脹C、觀察有無胃腸道出血D、減少胃內(nèi)容物流入腹腔(正確答案)E、以上都不是7、拔出胃管最可靠指征是（）?[單選題]*A、體溫正常B、腹脹消失C、肛門排氣(正確答案)D、腸蠕動(dòng)恢復(fù)E、吸出液體量少8、長期輸注靜脈高價(jià)營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因（）?[單選題]*A、深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥B、高價(jià)營養(yǎng)液被污染C、滲透性利尿，水電解質(zhì)平衡紊亂D、胰島素分泌不足(正確答案)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常9、經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）?[單選題]*A、黑便B、腹瀉(正確答案)C、腹脹D、便秘E、惡心、嘔吐10、基礎(chǔ)代謝率的公式是（）?[單選題]*A、基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）-111(正確答案)B、基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）+111C、基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓）-111D、基礎(chǔ)代謝率=111-（脈率+脈壓）E、基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓）×11111、甲狀腺患者術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）?[單選題]*A、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B、抑制甲狀腺素的合成(正確答案)C、停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放D、不準(zhǔn)備手術(shù)者，不宜服碘E、碘劑能減少甲狀腺的血流量12、甲狀腺大部分切除術(shù)后立即發(fā)生聲音嘶啞說明（）?[單選題]*A、碘遲緩反應(yīng)B、甲狀危象先兆C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉返神經(jīng)損傷(正確答案)E、血鈣降低13、急性乳腺炎的主要病因是（）?[單選題]*A、局部抵抗力下降B、乳汁淤積(正確答案)C、哺乳過多D、乳頭畸形E、乳頭皸裂14、若乳腺癌根治術(shù)后第四天，對患者的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確（）?[單選題]*A、患側(cè)墊枕抬高患肢B、皮瓣下引流管接負(fù)壓C、觀察患肢的血液循環(huán)D、指導(dǎo)患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)(正確答案)E、禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液15、胃大部分切除術(shù)后第一日應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）?[單選題]*A、吻合口破裂B、吻合口出血C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端樓(正確答案)E、傾倒綜合征16、傾倒綜合征常發(fā)生于（）?[單選題]*A、迷走神經(jīng)切斷后B、畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù)后C、畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)后(正確答案)D、幽門成型術(shù)后E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切除術(shù)后17、潰瘍病合并幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)（）?[單選題]*A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒(正確答案)C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、高滲性脫水18、上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于（）?[單選題]*A、出血的部位B、出血的量和速度(正確答案)C、病變的性質(zhì)D、凝血機(jī)制E、胃腸蠕動(dòng)情況19、臨床上最常見的引起腸梗阻的原因（）?[單選題]*A、腸蛔蟲堵塞B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、腸粘連(正確答案)E、腸腫瘤20、大腸癌最好發(fā)的部位（）?[單選題]*A、盲腸B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸(正確答案)21、腸梗阻病人的共同臨床特征是（）?[單選題]*A、腹痛、腹脹、嘔吐，肛門無排氣排便(正確答案)B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛，腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心、嘔吐、腸型，停止排便、排氣22、對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是（）?[單選題]*A、予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)B、予止痛劑，緩解腹痛癥狀C、給予緩瀉劑，以解除梗阻D、禁食、胃腸減壓(正確答案)E、腹部熱敷緩解腹痛23、出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)要考慮單純性腸梗阻轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性腸梗阻（）?[單選題]*A、腹部陣發(fā)性絞痛B、嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C、全腹脹D、腸鳴音亢進(jìn)E、穿刺抽出血性液體(正確答案)24、男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱一天，查體:患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108次/分，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6mm，膽總管下端見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，此時(shí)最適合的治療方案是（）?[單選題]*A、盡快行單純膽囊切除手術(shù)B、采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)C、積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù)D、盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù)E、急診行膽總管探查引流術(shù)(正確答案)25、男性，30歲，兩天前騎自行車摔倒撞傷左上腹，傷后一般情況可，2小時(shí)前活動(dòng)突然暈倒，查體血壓60/40mmHg、脈搏136次/分，全腹壓痛，腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的診斷（）?[單選題]*A、胃出血B、肝被膜下血腫C、延遲性脾破裂(正確答案)D、胰腺破裂E、十二指腸破裂26、男性，8歲，上腹部鉆頂樣痛6小時(shí)。查體:腹軟，無明顯壓痛和反跳痛，最可能的診斷是（）?[單選題]*A、膽囊結(jié)石B、急性膽囊炎C、膽管結(jié)石D、膽道蛔蟲(正確答案)E、化膿性膽管炎27、男性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右葉肝臟約5cm的實(shí)質(zhì)性占位病變，甲胎蛋白1000mg/L，肝功能正常，10年肝炎病史，目前最佳處理方案是（）?[單選題]*A、化療B、放療C、肝動(dòng)脈栓塞D、手術(shù)切除(正確答案)E、觀察隨診28、患者，女性，52歲，門診以右側(cè)乳腺癌收住院，護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)乳房皮膚有橘皮樣改變，發(fā)生橘皮樣改變的原因是（）?[單選題]*A、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管(正確答案)B、癌腫侵犯乳房Cooper韌帶C、癌腫與胸肌粘連D、癌腫與皮膚粘連E、癌腫侵犯乳管29、患者，女性，因膿便血便來院就診，確診為直腸癌后，行直腸癌根治術(shù)，術(shù)后患者拒絕見人，其護(hù)理診斷是（）?[單選題]*A、不合作B、絕望C、悲哀D、焦慮E、自我形象紊亂(正確答案)30、腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施（）?[單選題]*A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑使用抗生素C、及時(shí)拔除腹腔引流管D、鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)(正確答案)E、有效地胃腸減壓31、腹膜刺激征是指（）?*A、腹痛B、反跳痛(正確答案)C、肌緊張(正確答案)D、腹脹E、腹部壓痛(正確答案)32、膽道術(shù)后放置T管的目的（）?*A、減輕膽道壓力(正確答案)B、引流膽汁和殘留結(jié)石(正確答案)C、支撐膽道(正確答案)D、減輕術(shù)后疼痛E、經(jīng)T管造影，溶石(正確答案)33、當(dāng)肝硬化肝門靜脈回流受阻時(shí)，病人可能出現(xiàn)（）?*A、嘔血(正確答案)B、黑便(正確答案)C、脾腫大(正確答案)D、腹水(正確答案)E、胃底、直腸粘膜和臍周靜脈曲張(正確答案)34、必需脂肪酸是指（）?*A、人體不可缺少(正確答案)B、自身不能合成(正確答案)C、通過食物供給(正確答案)D、多不飽和脂肪酸(正確答案)E、飽和脂肪酸35、皮膚的散熱方式有（）?*A、傳導(dǎo)散熱(正確答案)B、對流散熱(正確答案)C、輻射散熱(正確答案)D、行為調(diào)節(jié)散熱E、蒸發(fā)散熱(正確答案)36、胰膽管造影的術(shù)后并發(fā)癥有（）?*A、腹痛(正確答案)B、穿孔(正確答案)C、急性胰腺炎(正確答案)D、化膿性膽管炎(正確答案)E、腸粘連37、乳房根治術(shù)切除了（）?*A、整個(gè)乳房(正確答案)B、胸大肌(正確答案)C、胸小肌(正確答案)D、腋窩淋巴結(jié)(正確答案)E、鎖骨下淋巴結(jié)(正確答案)38、開放性腹部損傷的應(yīng)激措施（）?*A、伴有內(nèi)臟脫出時(shí)，應(yīng)覆蓋好，不可回納(正確答案)B、嚴(yán)密觀察患者的全身情況(正確答案)C、立即建立靜脈通路(正確答案)D、做好術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)39、解剖位置較深，腹部損傷發(fā)生率較低的器官（）?*A、結(jié)腸B、十二指腸(正確答案)C、直腸(正確答案)D、胰腺(正確答案)40、關(guān)于吸痰正確的是（）?*A、吸痰前予純氧吸入，觀察血氧飽和度變化。(正確答案)B、負(fù)壓吸引壓力為0.02-0.04Mpa(正確答案)C、每次吸痰時(shí)間不超過15S。(正確答案)D、每次吸痰時(shí)須更換吸痰管，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處。(正確答案)41、感覺障礙患者慎用熱水袋或冰袋。防止?fàn)C傷或凍傷。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)42、急腹癥未確診前，可任意使用熱水袋，禁用嗎啡、哌替啶等止痛藥。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)43、尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，70%以上是大腸桿菌。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)44、為患者進(jìn)行超聲霧化時(shí)，應(yīng)在水槽內(nèi)加溫水或熱水，以縮短霧化器預(yù)熱時(shí)間。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)45、為上臂有傷的患者脫衣服時(shí)，應(yīng)先脫傷側(cè)，后脫對側(cè)。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)46