多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施

多重耐藥菌感染預(yù)防與控制舉措多重耐藥菌感染預(yù)防與控制舉措3/3多重耐藥菌感染預(yù)防與控制舉措多重耐藥菌感染預(yù)防與控制舉措1.加強(qiáng)手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或辦理其分泌物、排泄物后，必然洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。2.盡量選擇單間間隔，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者部署在同一房間。間隔房間應(yīng)當(dāng)有間隔表記。不宜將多重耐藥菌感染患者和定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或許免疫功能控制患者部署在同一房間。多重耐藥菌感染或許定植患者轉(zhuǎn)診以前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采用相應(yīng)間隔舉措。沒有條件實(shí)行單間間隔時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁間隔；3.與患者直接接觸的有關(guān)醫(yī)療器械、用具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并實(shí)時(shí)消毒辦理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不可以專人專用的醫(yī)療器械、用具及物品要在每次使用后擦拭消毒。4.醫(yī)務(wù)人員實(shí)行診斷護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者和定植患者的傷口、腐化面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用間隔衣。達(dá)成對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者的診斷護(hù)理操作后，必然實(shí)時(shí)脫去手套和間隔衣。應(yīng)先診斷護(hù)理其他病人，感患病人安排在最后進(jìn)行。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格恪守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)行中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)防范污染，減少感染的危陡峭素。6.加強(qiáng)診斷環(huán)境衛(wèi)生管理，對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)備表面，應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行潔凈和擦拭消毒。出現(xiàn)或許疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加潔凈和消毒頻率。7.合理應(yīng)用抗生素。仔細(xì)落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格履行抗菌藥物臨床使用的基根源則，正確、合理地實(shí)行個(gè)體化抗菌藥物給藥方案，依據(jù)微生物檢測(cè)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格履行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的有關(guān)規(guī)定，防范因抗菌藥物使用不當(dāng)致使細(xì)菌耐藥的發(fā)生。1/3臨床科室對(duì)MDRO患者應(yīng)做好病人一覽表、病歷卡及床旁標(biāo)記，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸間隔舉措的落實(shí)情況，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合，并做好病人及家眷的有關(guān)知識(shí)的健康宣教工作。1、對(duì)付多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)行間隔舉措，首選單間間隔，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者部署在同一房間。間隔病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊間隔，不可以與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或許免疫功能控制患者部署在同一房間。當(dāng)感染者好多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性間隔未感染者。2、設(shè)置間隔病房時(shí)，應(yīng)在門上粘貼接觸間隔表記，防范沒關(guān)人員進(jìn)入。3、進(jìn)行床邊間隔時(shí)，在床欄上標(biāo)貼接觸間隔表記，以提示醫(yī)務(wù)人員及家眷。當(dāng)實(shí)行床邊間隔時(shí)，應(yīng)先診斷護(hù)理其他病人，MDRO感患病人安排在最后進(jìn)行。4、嚴(yán)格履行手衛(wèi)生，走開間隔病房前，接觸污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。5、在實(shí)行診斷護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、腐化面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有顯然接觸時(shí)，需要加穿間隔衣。走開病人床旁或房間時(shí)，須把防范用品脫下，并洗手或用迅速手消毒劑擦手。6、關(guān)于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用。其他不可以專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必然消毒。7、進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必然在檢查達(dá)成后用消毒劑進(jìn)行擦拭。8、如病人需走開間隔室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知有關(guān)科室，以便他們做好準(zhǔn)備，防范感染的擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必然由一名工作人員陪同，并向接收方說明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸流傳預(yù)防舉措。接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)當(dāng)進(jìn)行潔凈消毒。9、病房應(yīng)當(dāng)固定使用保潔用具進(jìn)行潔凈和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)備表面，應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行潔凈和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必然消毒辦理。2/30、注意抗生素的合理使用，仔細(xì)落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產(chǎn)生。1、感染者或攜帶者應(yīng)間隔至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔>24小時(shí)）培養(yǎng)均陰