兒科學考點速記口訣

兒科學考點速記口訣兒科學考點速記口訣兒科學考點速記口訣V:1.0精細整理，僅供參考兒科學考點速記口訣日期：20xx年X月兒科學考點速記口訣，臨床醫(yī)師必備！

1.小兒運動發(fā)育：三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走

【注釋】

1.抬頭3個月

2.翻身4個月

3.坐6個月能坐一會，還不穩(wěn)，7個月就能坐穩(wěn)了。

4.滾7個月

5.爬8個月

6.走1歲

7.跳2歲

2.出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎癥好，345月百白破，8月麻疹歲乙腦

【注釋】

剛出生

卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個月

乙肝疫苗（第2次）出生乙肝卡介苗

2個月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第1次）2月脊灰炎癥好

3個月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破

4個月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第3次）百白破（第2次）

5個月

百白破（第3次）

6個月

乙肝疫苗（第3次）

8個月

麻疹疫苗8月麻疹

歲

百白破（復種）

2歲

乙腦疫苗歲乙腦

3歲

乙腦疫苗（復種）

4歲

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（復種）

6-7歲

麻疹疫苗（復種），百白破（復種）乙腦疫苗*（復種）

3.過度期食物添加：支離破碎（汁泥破碎）

【注釋】

月齡

添加輔食

1～3個月

汁狀食物：菜湯、水果汁

4～6個月

泥狀食物：米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥

7～9個月

末狀食物：粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥，肉朱、餅干

10～12個月

碎狀食物：粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉等

4.新生兒保暖

（1）暖箱濕度：相對濕度50%～60%

（2）暖箱溫度：

1kg的嬰兒出生10天以內(nèi)，需要溫度35度（2斤10天需35）

的嬰兒出生10天以內(nèi)，需要溫度34度（3斤10天需34）

2kg的嬰兒出生2天以內(nèi)，需要溫度34度（4斤2天需34）

5.新生兒寒冷損傷綜合征

硬腫發(fā)生的順序：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身

（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）

硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計算（頭頸20，雙9上，臀8下肢為26）

6.風濕熱診斷標準：五(舞蹈病)環(huán)（環(huán)形紅斑）星（心臟炎）光（多關節(jié)炎）下（皮下小結）

【注釋】

主要表現(xiàn)

次要表現(xiàn)

鏈球菌感染證據(jù)

心臟炎

發(fā)熱

ASO和（或）其他抗鏈球菌抗體陽性

多關節(jié)炎

關節(jié)痛

咽拭培養(yǎng)或快速鏈球抗原試驗陽性

舞蹈病

血沉增快

環(huán)形紅斑

C反應蛋白陽性

皮下小結

P-R間期延長

7.川崎病myheart

m（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足紅斑，eye（眼）-球結合膜充血，anatomy（淋巴結）-頸部淋巴結腫大，rash（皮疹）-皮疹，T(體溫)-發(fā)熱

川崎病又稱粘膜皮膚淋巴結綜合癥，是一種急性全身性中、小動脈炎，好發(fā)于冠狀動脈。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、球結合膜充血、口腔黏膜充血、手足紅斑和硬性水腫以及頸淋巴結腫大。

8.川崎病治療

（1）靜脈注射丙種球蛋白(首選)

（2）糖皮質(zhì)激素（合并有心病表現(xiàn)）

（3）抗血小板聚集

（4）阿司匹林

總結5句話：發(fā)熱5天伴四項，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌頭似猩紅，排外診斷川崎病，丙球糖皮血小板。

9.岀疹與發(fā)熱的關系：水仙花，莫悲傷，即按發(fā)熱先后順序為水痘，猩紅熱，天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒。

水痘是發(fā)熱第1天岀疹，猩紅熱是發(fā)熱第2天岀疹，天花是發(fā)熱第3天岀疹，麻疹是發(fā)熱第4天岀疹，斑疹傷寒是發(fā)熱第5天岀疹，傷寒是發(fā)熱第6天岀疹。

幼兒急疹：熱退疹出，一天出齊

水痘：四世同堂

10、輕、中、重度脫水判斷做題技巧：只要題目出現(xiàn)“稍××”，“剛剛××”為輕度脫水；出現(xiàn)“尿極少，循環(huán)系統(tǒng)障礙”等為重度脫水；出現(xiàn)“明顯××而無循環(huán)障礙”為中度脫水。11.小兒脫水的充累積損失量輕度30-50ml/kg占體重的3%-5%中度50-100ml/kg占體重的5%-10%重度100-120ml/kg占體重10%以上12.小兒補液量總量：包括補充累積損失量（就是上面脫水分度的量）、繼續(xù)損失量和生理需要量。輕度脫水約為90～120ml／kg中度脫水約為120～150ml／kg重度脫水約為150～180ml／kg重度脫水的患兒應快速擴容，用20ml/kg的等張含鈉液30-60分鐘內(nèi)快速輸入，重度酸中毒的患兒可用%碳酸氫鈉溶液擴容，兼有擴容和糾酸的作用。13.小兒生長發(fā)育規(guī)律:一哭二笑三認母;四月大笑五認生;七月無意說爸媽;八月有意仿大人;十月招手會再見;一歲以后能說話.14.小兒動作發(fā)育規(guī)律一看二聽三抬頭;四撐五抓六翻身;七爬八作九扶站;一歲娃娃會說話線檢查腕部骨化中心發(fā)育：頭鉤橈三3歲前月舟大小幼兒園尺骨遠端小學后青春期前豆骨見注：正常小兒4－6個月出現(xiàn)頭骨及鉤骨，橈骨遠端6－12個月，2－3歲出現(xiàn)三角骨。4－6歲出現(xiàn)月骨和大、小多角骨，5－8歲出現(xiàn)舟骨。尺骨遠端的成骨中心6－8歲時出現(xiàn)。而9－13歲時出現(xiàn)豆骨。16.兒科常見出疹疾病的出疹時間：一是風水二是猩天花幼疹三天出麻疹四天出皮疹斑疹傷寒五天明傷寒需到六日后出疹時間要記清17.小兒握持反射特點:一緊二松三消失;四握五抓六移物;九月隨意鉗小珠;一歲用匙無翻書.18.小兒輔食添加順序：一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八魚九肝肉（數(shù)字均為月齡，油為魚肝油，汁為果汁、菜汁等）19.小兒語言發(fā)育歌2喉3、4伊呀笑，5、6單音生熟人。7、8個月發(fā)雙音，9個月時懂再見，10-11仿成人，1歲叫名2歲語。2月發(fā)喉音；3～4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5～6個月發(fā)單音認識母親及生熟人；7～8個月發(fā)雙重音；9個月懂再見；10～11個月模仿成人動作；1～歲能說出物品及自己的名字，2歲用簡單語句表達需要。20.小兒疫苗初種歌出生乙卡灰質(zhì)2，3月白百麻疹8，灰質(zhì)白百各3次，3、4月齡好交叉。注：出生時即種乙肝、卡介。2、3、4月打灰質(zhì)。3、4、5打白百。8月打麻疹。21.小兒頭胸圍歌生時頭圍34，前3后9都長6，1歲頭圍46，2歲頭圍48，5歲頭圍50整，15歲時已長成。成人54-58。胸圍生來32，比起頭圍少1、2，頭胸相等46，1周歲或1歲半。22.小兒體重歌生時體重3千克，一周體重掉些個，前半年月600-800，后半年月降一半，若按公式算體重，月乘點7點25.算時勿忘加基礎，前半加3后加6，2歲以后青春前，年齡乘2加8、7，2歲1歲最好記，2歲12、1歲9.23.小兒運動功能發(fā)育歌2月抬頭4月握，7月翻身6會坐，8爬9站1歲走，2跳3跑會騎車。2個月開始抬頭；4個月手能握持玩具；6個月會坐；7個月能有意識地翻身至俯臥位，或從俯臥位至仰臥位；8個月爬；9個月站；1歲會走；2歲會跳；3歲跑，騎三輪車。24.小兒身長歌小兒出生是半米，生長最快1歲里，前半年月，后半年減1厘米，1歲時為75，2歲時為85，2歲以后這樣記：每年增長5-7，身長基礎為70，再加年齡乘以7.注：小兒出生50厘米。前半年每月長厘米。后半年每月長厘米。2歲以后每年長5-7厘米。2歲以后身長的計算公式：70+年齡*725.出牙歌6月出牙2歲半，6-7歲把牙換。乳牙月齡減去6，17-30恒牙夠。乳牙多于生后6～8個月萌出，最早4個月，12個月未出牙可視為異常。乳牙20個，2～歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～6.17-30歲恒牙出齊。26.小兒骨化中心歌生時無骨化，尺骨遠最后，3月頭狀鉤，1歲橈骨骺，以后歲加1，10歲10個夠。出生時無骨化中心，3個月時自腕部頭狀骨、鉤骨開始出現(xiàn)骨化中心，1歲時橈骨骺中出現(xiàn)，以后吶，骨化中心的個數(shù)等于年齡+1，至10歲時骨化中心出齊，共10個。最后出現(xiàn)的是尺骨遠端骨化中心。27.