2021年度主治醫(yī)師資格考試《兒科》鞏固階段課時訓練（含答案）

2021年度主治醫(yī)師資格考試《兒科》鞏固階段課時訓練（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、格林－巴利綜合征不會出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)A、肢體感覺異常B、四肢肌張力低下C、括約肌功能障礙D、巴氏征陽性E、呼吸肌麻痹【參考答案】：D2、小兒結(jié)核病最嚴重的播散方式是A、支氣管播散B、淋巴管播散C、血型播散D、肺內(nèi)原發(fā)病灶浸潤擴大E、肺原發(fā)病灶播散到鄰近胸膜【參考答案】：C3、女孩，1歲半。生后第2天頻繁抽痙，診斷為顱內(nèi)出血住院。6個月抬頭，1歲獨坐。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)沖頭、發(fā)呆。CT示兩半球皮質(zhì)性和中央性腦萎縮。腦電圖示背景活動為2～3Hzθ波為主和少量4～5Hzθ波，兩側(cè)有大量高幅0．5～2．5Hz棘慢波和多棘一慢波陣發(fā)。其可能為A、小兒失神癲癇B、少年肌陣攣性癲癇C、良性嬰兒肌陣攣性癲癇D、Lennox-Gastaut綜合征E、大發(fā)作癲癇【參考答案】：D4、下列哪項不是毛細支氣管炎的主要并發(fā)癥A、繼發(fā)細菌感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肺氣腫、氣胸E、胸腔積液【參考答案】：E5、患兒，4歲，自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75％。比例可能的診斷是A、原發(fā)性肺動脈高壓癥B、肺動脈狹窄C、較大型室間隔缺損D、較大型室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：E6、HbALc是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標，其所代表的血糖水平是近期A、3～4周B、1～2周C、5～7周D、8～12周E、16～20周【參考答案】：D7、新生兒生后多久即可添加鐵劑A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【參考答案】：B8、急性腎炎補體恢復正常一般在病后A、1周內(nèi)B、2周內(nèi)C、3周內(nèi)D、5周內(nèi)E、8周內(nèi)【參考答案】：E9、男性15歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱1周來院，無尿、便失禁，無發(fā)熱。腰穿正常。病前無感染史，首先應想到的診斷是A、格林-巴利綜合征B、脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎【參考答案】：A10、下列不符合猩紅熱皮疹特點的是A、最先出現(xiàn)于頸部、腋下、腹股溝B、可見口周蒼白圈C、皮膚皺褶處可見帕氏線D、面部潮紅，可見紅色丘疹E、疹退后有脫皮，無色素沉著【參考答案】：D11、8個月女嬰因患化膿性腦膜炎經(jīng)特效治療，體溫有所下降，精神好轉(zhuǎn)，腦脊液恢復正常。但10d后又發(fā)熱，伴有嘔吐、驚厥，嗜睡。此患兒應考慮為A、腦膜炎惡化B、敗血癥C、腦積淤D、腦膿腫E、硬腦膜下積液【參考答案】：E12、女，10歲，黃疸、肝腫大、肢體震顫4～5個月，口齒不清，動作僵硬。肝肋下4era，質(zhì)硬，裂隙燈下可見角膜邊緣有棕黃色環(huán)，最可能的診斷A、肝糖原累積癥B、病毒性肝炎C、溶血性貧血D、肝豆狀核變性E、尼曼一匹克病【參考答案】：D13、腎病綜合征患兒激素療效判斷，使用潑尼松的劑量(每日最大劑量≤60mg)及療程標準為A、1．0mg/(kg·d)，治療4周B、1．0mg／(kg·d)，治療8周C、2．0mg/(kg·d)，治療4周D、1．0～1．5mg／(kg·d)，治療4周E、1．5～2mg/(kg·d)，治療8周【參考答案】：E14、男性，5歲，因溺水入院。第2d出現(xiàn)呼吸困難，呼吸40次／分，心率120次／分，血壓90／68mmHg(12／9．1kPa)，口周發(fā)紺，兩肺濕性啰音。吸氧5L／min，PaO246mmHg，PaCO228mmHg，最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、腦膜炎B、腸麻痹C、ARDSD、心力衰竭E、消化道出血【參考答案】：C15、小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是A、48～72小時B、2～3周C、4～8周D、10～12周E、2～3個月【參考答案】：C16、并發(fā)肺炎的麻疹患者，從出疹后應隔離的天數(shù)A、5dB、7dC、10dD、12dE、14d【參考答案】：C17、一足月新生兒，靜脈血細胞壓積75％。生后12h小兒嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是A、腦血栓形成B、低血糖C、缺氧缺血所致癥狀D、核黃疸E、持續(xù)肺動脈高壓【參考答案】：D18、急性腎炎防止氮質(zhì)血癥的最有效措施是A、腹膜透析B、人工腎C、中藥煎湯灌腸D、應用有效的利尿劑E、供給足夠熱量，減少組織分解【參考答案】：E19、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為A、月齡減2～4B、月齡減4～6C、月齡減6～8D、月齡減8～10E、月齡減10～12【參考答案】：B20、風濕性心臟炎最常侵犯的部位是A、心包膜B、左心房內(nèi)膜C、二尖瓣膜D、三尖瓣膜E、右心房內(nèi)膜【參考答案】：C21、患兒2歲，5d前出現(xiàn)發(fā)熱。嘔吐3～4次／天，入院前1d出現(xiàn)煩躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈紅色，便呈黑色。Hb60g／L，尿蛋白(++)，RBC＞10個／HP，血鉀增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的診斷是A、小兒腹瀉病伴電解質(zhì)紊亂B、急性腎炎C、急性腎炎伴腎功能不全D、溶血尿毒綜合征E、消化道出血【參考答案】：D22、一足月出生小兒，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶塊，明顯的消瘦伴脫水，最可能的診斷是A、幽門痙攣B、幽門肥厚C、胃食管反流D、胃腸道感染E、消化道畸形【參考答案】：B23、哪項不是治療氮質(zhì)血癥的要點A、血液透析B、中藥灌腸C、腹膜透析D、包醛氧化淀粉E、靜脈高營養(yǎng)【參考答案】：C24、男，7歲，數(shù)周來大便帶鮮血，量少，血附于正常糞便之上。應首選的檢查A、大便常規(guī)鏡檢B、肛門直腸指檢及肛鏡C、乙狀結(jié)腸鏡D、結(jié)腸鏡E、鋇灌腸【參考答案】：B25、流行性腮腺炎病人唾液排病毒時間為A、腮腺腫大前6天至后8天B、腮腺腫大前6天至后9天C、腮腺腫大前7天至后7天D、腮腺腫大前6天至后6天E、腮腺腫大前6天至后5天【參考答案】：B26、關于乙型腦炎以下哪項不正確A、病初1～3d為病毒血癥期B、多數(shù)病人有持續(xù)不退的高熱C、意識障礙與抽搐是極期的主要表現(xiàn)D、常出現(xiàn)腦膜刺激征E、多數(shù)病人恢復后伴有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥【參考答案】：E27、佝僂病激期血生化的改變是A、血鈣升高，血磷降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高B、血鈣降低，血磷升高，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高C、血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶明顯升高D、血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶升高E、血鈣升高，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶降低【參考答案】：C28、日齡25d新生兒1周前受涼、鼻塞，3d來拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽動。體檢：體溫35．5℃，面色青灰，目光呆滯，前囟緊張，頸強陰性。最可能的診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低鈣血癥C、新生兒化膿性腦膜炎D、新生兒敗血癥E、新生兒破傷風【參考答案】：C29、卡介苗的初種時間正確的是A、生后2～3天至1月B、生后2～3天至2月C、生后4～6天至3月D、生后1周至4月E、生后1周至5月【參考答案】：B30、以下哪項不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥A、腦出血B、腦性癱瘓C、繼發(fā)性癲癇D、腦積水E、腦神經(jīng)障礙【參考答案】：B31、鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是A、血紅蛋白及紅細胞增多B、網(wǎng)織紅細胞增多C、血清鐵增多D、口唇色澤開始變紅E、血小板增多【參考答案】：B32、10個月患兒，在當?shù)蒯t(yī)院初診為佝僂病活動期。為求明確診斷，應進一步做有關檢查，以下咧5項檢查不妥A、骨密度B、測血清鈣、磷C、腕部X線攝片D、體格檢查E、血常規(guī)【參考答案】：E33、不是診斷風濕熱的主要條件A、血沉增快B、心臟炎C、皮下結(jié)節(jié)D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病【參考答案】：A34、維生素A中毒時，停服多久維生素A骨骼異常和肝脾腫大才能復原A、1周B、1個月C、3個月D、6個月E、12個月【參考答案】：D35、小兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1個月咳嗽，食欲不振，午后微熱，體溫：37．8℃．肺部聽診呼吸音粗，無水泡音。為確診應首選哪種檢查A、全血常規(guī)B、肺部CTC、血沉D、血清病毒抗體測定E、結(jié)核菌素試驗【參考答案】：E36、男，12歲，近半年反復發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛，有時泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是A、腸道寄生蟲B、膽囊炎C、胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎E、慢性胃炎【參考答案】：D37、關于先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療是A、單用人生長激素B、確診后先用雌激素，到成年后加人生長激素C、單用雌激素D、確診后立即應用人生長激素+雌激素E、確診后即用人生長激素，到骨齡達12歲以上時加雌激素【參考答案】：E38、判斷某地區(qū)是否缺碘常用的篩查指標是A、血清T[3、T[4B、基礎代謝率C、TSHD、尿碘E、甲狀腺攝碘率【參考答案】：D39、缺鐵性貧血紅細胞生成缺鐵期的主要改變，正確的是A、血紅蛋白量下降B、紅細胞值降低C、血清鐵蛋白正常D、血清鐵正常E、紅細胞游離原卟琳值升高【參考答案】：E40、關于是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點哪項不正確A、早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低B、頰部堅厚脂肪墊利于吸吮C、胃呈水平位易漾奶D、足月兒腸屏障功能已成熟E、肝血管豐富，再生能力強【參考答案】：D41、8歲患兒，男，1個月來低熱，踝、指、趾關節(jié)腫痛，以晨起為甚，不發(fā)紅，張口時顳頜關節(jié)疼痛。血紅蛋白105g／L，血沉46mm／小時，ASO1：300，X線：關節(jié)周圍軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松，超聲波：關節(jié)腔滲出和滑膜增厚?？紤]診斷為A、風濕性關節(jié)炎B、類風濕性關節(jié)炎C、化膿性關節(jié)炎D、類白血病反應E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關節(jié)癥狀【參考答案】：B42、有關結(jié)核病的治療，以下哪項不正確A、鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外結(jié)核菌B、利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物C、異煙肼是小兒結(jié)核病治療的首選藥物D、異煙肼靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療E、利福平為全殺菌藥【參考答案】：A43、有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的預防錯誤的是A、產(chǎn)前檢查對預防IDA有幫助B、懷孕母親應合理搭配飲食，一般無需補鐵劑C、1歲內(nèi)堅持母乳加鐵劑喂養(yǎng)D、治療消化道疾病E、早產(chǎn)兒、低體重兒提前給鐵劑預防【參考答案】：C44、男，12歲，半月前患猩紅熱，近2天發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼浮腫且逐日加重，尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是A、尿常規(guī)檢查B、腎功能(肌酐清除率等)C、雙腎B超D、血清補體C3下降和ASO滴度升高E、尿紅細胞形態(tài)學檢查【參考答案】：D45、小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的A、15％～20％B、15％～25％C、10％～15％D、10％以上E、20％～25％【參考答案】：D46、防治地方性甲狀腺功能低下的最重要措施是A、孕婦食鹽加碘B、肌注碘化花生油C、新生兒期口服甲狀腺片D、新生兒早期補充碘E、新生兒期口服促甲狀腺制劑【參考答案】：A47、肥達反應假陰性的原因，以下哪一項是錯誤的A、早期應用抗生素B、重度營養(yǎng)不良C、傷寒桿菌的變異D、免疫缺陷者E、合并重癥肺炎【參考答案】：C48、患兒女，2歲，發(fā)熱3d伴嘔吐2～3次／天，腹瀉3～5次／天，稀便。神萎，排尿時哭吵，尿量減少。首先考慮的診斷是A、小兒腹瀉病B、急性尿路感染C、敗血癥D、腎病綜合征E、急性腎炎【參考答案】：B49、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符A、它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥B、已明確是不恰當治療的結(jié)果C、經(jīng)化腦有效治療48～72小時后，體溫不退D、主要發(fā)生在1歲以下嬰兒E、只有少數(shù)腦脊液呈膿性【參考答案】：B50、女性，13歲，幼時好感冒，嬰兒期即發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音。診斷為先天性心臟病動脈導管未閉，行結(jié)扎手術，術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能原因為A、喉上神經(jīng)損傷B、長時間氣管插管損傷C、肺部感染D、喉返神經(jīng)損傷E、血腫壓迫【參考答案】：D51、傷寒的臨床表現(xiàn)中不包括哪項A、發(fā)熱B、脈搏增快C、肝脾腫大D、表情淡漠E、反應遲鈍【參考答案】：B52、在對免疫缺陷病患者使用抗生素的原則中哪項有誤A、宜選用殺菌劑B、劑量大于免疫功能正常的患者C、療程長于免疫功能正常的患者D、宜選用肌注途徑給藥E、盡早根據(jù)血培養(yǎng)的細菌藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥【參考答案】：D53、從尿中分離病毒的方法來診斷先天性巨細胞病毒感染，標本收集的最佳時間是A、生后6周B、生后2周C、生后3周D、生后4周E、生后2個月內(nèi)【參考答案】：B54、關于急性腎炎下列哪項不正確A、水腫為最早出現(xiàn)的癥狀，常呈上行性B、起病時幾乎都有血尿C、起病后頭數(shù)日有高血壓D、起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血E、病程早期突然抽搐應考慮高血壓腦病【參考答案】：A55、關于急性白血病，下面描述哪一個是錯誤的A、WBC都升高B、可以關節(jié)痛起病C、血小板多減少D、多數(shù)有發(fā)熱E、大多有出血【參考答案】：A56、屬于膽紅素腦病臨床表現(xiàn)的是A、嗜睡B、肌張力減低C、肌張力增強D、喂養(yǎng)困難E、以上均是【參考答案】：E57、佝僂病的發(fā)病機制，下述哪項是不恰當?shù)腁、維生素D缺乏B、腸道鈣磷吸收減少C、血鈣降低D、甲狀旁腺反應遲鈍E、血磷降低【參考答案】：D58、是符合小兒牙齒一般正常發(fā)育的有A、乳牙共24顆B、4～10個月開始出牙C、乳牙最晚于1．5歲時出齊D、乳牙數(shù)＝月齡－(6～8)E、8歲開始換牙【參考答案】：B59、關于胸膜炎的說法不正確的是A、胸膜炎包括干性胸膜炎、漿液性胸膜炎、化膿性胸膜炎B、纖維素性胸膜炎見于結(jié)核和細菌感染C、漿液性胸膜炎多由結(jié)核、腺病毒引起D、滲出液與漏出液的不同之處在于滲Ⅲ液胸水LDH／血清LDH0．6E、化膿性胸膜炎的常見致病菌是金黃色葡萄球菌【參考答案】：D60、接種乙型腦炎減毒活疫苗正確的是A、初種1歲開始B、5歲后復種C、如無流行則不需加強D、規(guī)則接種后免疫力持續(xù)5～10年E、免疫力降低的人群需每年接種【參考答案】：A61、患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38℃左右，易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐。體檢：心肺聽診無異常，肝肋下1．0cm，頸強(±)；腦脊液：外觀清，蛋白(+)，細胞數(shù)：80×10[~9／L，糖：2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，診斷為A、百日咳合并腦炎B、中毒性腦病C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、化膿性腦膜炎【參考答案】：C62、患兒，4歲，于夏季突然發(fā)病，高熱4h，體溫39．5℃，驚厥3次，無嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中WBC8×10[YZ72_~6／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血WBC21．0×10[YZ72_~9／L，中性粒細胞0．80。病前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是A、高熱驚厥B、流行性腦脊髓膜炎C、乙型腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、中毒性菌痢【參考答案】：E63、新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是A、屬暫時性水腫B、為局限性水腫C、皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅D、水腫壓之明顯凹陷E、中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化【參考答案】：C64、室間隔缺損首先導致哪個心腔擴大A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、都有可能【參考答案】：B65、CPAP治療不具有下列哪項作用A、改善缺氧B、提高功能殘氣量C、改善二氧化碳潴留D、降低呼吸做功E、改善肺不張【參考答案】：C66、下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關系最不密切A、肺表面活性物質(zhì)缺乏B、早產(chǎn)兒C、足月小樣兒D、糖尿病母親嬰兒E、剖宮產(chǎn)【參考答案】：C67、下述哪一項不是金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點A、體溫高多呈弛張熱B、喘憋重，致呼吸困難、發(fā)紺C、皮膚有時可見猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹D、肺部體征出現(xiàn)早，雙肺中、細濕啰音E、并發(fā)膿胸、膿氣胸【參考答案】：B68、Turner綜合征在青春前期最常見的臨床表現(xiàn)是A、先天性畸形B、身材矮小C、原發(fā)性閉經(jīng)D、第二性征未發(fā)育E、淋巴水腫【參考答案】：B69、法洛四聯(lián)癥患兒，在哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、循環(huán)衰竭D、因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞E、以上均不是【參考答案】：E70、關于苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、行為異常、多動B、驚厥發(fā)作C、喂養(yǎng)困難、黃疸D、皮膚濕疹E、智力低下【參考答案】：C71、男嬰，4個月。不會獨坐，逗引不笑，經(jīng)常便秘，少哭，皮膚粗糙，鼻梁低平，表情呆滯，哭聲嘶啞。初步診斷為甲狀腺功能減低癥。下列哪項檢查不合適A、血清T3、T4B、甲狀腺I131吸收率測定C、腕部攝片了解骨齡D、膝部攝片了解骨齡E、血清TSH【參考答案】：B72、患者，男，3歲；面色蒼白1個月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。體檢：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大；心肺正常，肝肋下3．5cm，脾肋下3cm。血常規(guī)：WBC20×10[YZ72_~9／L，RBC3．5×10[YZ72_~12／L，Hb85g／L，PLT30×10[YZ72_~9／L；外周血涂片可見幼稚細胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、惡性淋巴瘤C、地中海貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性白血病【參考答案】：E73、小兒能量的50％～60％來自A、礦物質(zhì)B、維生素C、碳水化合物D、蛋白質(zhì)E、脂肪【參考答案】：A74、男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天，伴尿少，尿色深。查體：R32次／分，心音增強，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa(150／90mmHg)，首先考慮診斷是A、腎病綜合征，肺血柃形成B、急性腎炎伴支氣管肺炎C、急性腎小球腎炎，高血壓D、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血E、急性腎小球腎炎，腎功能衰竭【參考答案】：D75、維生素D的兩次羥化是在A、骨和腎B、肺和骨C、肝和腸D、肝和腎E、肝和骨【參考答案】：D76、有關急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪一項是錯誤的A、潑尼松口服B、靜滴免疫球蛋白C、立即輸血小板D、積極預防和控制感染E、避免用阿司匹林【參考答案】：C77、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，中度發(fā)熱是A、≥41℃B、39～41℃C、39～40℃D、38．0～38．9℃E、＜38℃【參考答案】：D78、下列哪項不是Ⅰ型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)A、夜尿增多B、多飲C、消瘦D、多食E、多尿【參考答案】：A79、有關小兒造血特點中，下列哪項不正確A、胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官B、嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血C、年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓D、嬰兒期肝、脾也參與造血E、骨髓外造血時，末梢中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚粒細胞【參考答案】：D80、確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是A、高熱、頭痛、嘔吐B、意識障礙C、頻發(fā)驚厥D、腦膜刺激征陽性E、以上都不是【參考答案】：E81、6歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白(+++)，紅細胞4～6個／HP，血漿蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血膽固醇8．2mmol／L，選擇性蛋白指數(shù)為0．08，治療上應首選A、強的松5mg-日三次口服B、強的松10mg-日三次口服C、強的松10mg-日兩次口服加用環(huán)磷酰胺D、強的松10mg-日兩次口服加用速尿E、強的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪唑【參考答案】：B82、關于腋下測溫法，下列哪項正確A、較口腔測溫及肛門測溫安全B、應測試4～5分鐘C、36～37℃為正常D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D83、患風濕熱時下列哪項屬于增生性改變A、關節(jié)腫大B、皮膚環(huán)形紅斑C、心包炎D、風濕小體形成E、心內(nèi)膜纖維素性滲出【參考答案】：D84、關于毛細支氣管炎的臨床特點，哪項不正確A、由呼吸道合胞病毒所致B、重癥可引起心力衰竭C、咳喘，可伴有呼氣性呼吸困難D、肺部滿布細濕啰音E、重癥可出現(xiàn)三凹征【參考答案】：D85、鐵吸收的主要部位A、胃B、十二指腸C、空腸下段D、回腸E、結(jié)腸【參考答案】：B86、ADHD的鑒別診斷不包括A、精神發(fā)育遲滯B、抽動穢語綜合征或多種抽動綜合征C、抑郁癥D、夢游癥E、孤獨障礙【參考答案】：D87、關于毛細支氣管炎的并發(fā)癥，下列哪項最為少見A、繼發(fā)細菌感染B、氣胸C、胸腔積液D、心力衰竭E、呼吸衰竭【參考答案】：C88、關于病理性黃疸的論述，下列哪一項是不正確的A、黃疸常在24小時之內(nèi)出現(xiàn)B、黃疸程度嚴重，血清膽紅素大于205umol／L或每日上升超過85umol／LC、黃疸持久不退，持續(xù)3周以上D、黃疸消退后重現(xiàn)或進行性加重E、病理性黃疸可因饑餓所致【參考答案】：C89、小兒腹瀉補鉀原則．哪項不正確A、補液有尿后可補鉀B、治療前6小時內(nèi)排過尿．可按有尿處理C、一般按每日3～4mmol／kg給予D、靜脈補鉀濃度不能超過0．5％E、全日鉀量不能少于8小時給人【參考答案】：D90、鑒別結(jié)核性和病毒性腦膜炎最有意義的是A、腦脊液的透明度B、腦脊液壓力C、腦脊液的糖、氯化物是否降低D、腦脊液細胞數(shù)E、腦脊液內(nèi)有無干酪樣物質(zhì)【參考答案】：C91、目前確診黏多糖病的依據(jù)是A、PCR分析B、尿液黏多糖檢測C、特異性的酶活性測定D、DNA分析E、骨骼X線檢查【參考答案】：C92、維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時，治療首選A、注射維生素DB、補充鈣劑C、使用脫水劑D、使用鎮(zhèn)靜劑E、強心劑【參考答案】：D93、女，3歲，1個月前患麻疹，近2周來發(fā)熱，T39℃，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影?？赡茉\斷是A、腺病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、粟粒性肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、麻疹肺炎【參考答案】：C94、新生兒在適中溫度下，每日需熱量為A、250～334kJ(60～80kcal)／kgB、334～418kJ(80～100kcal)／kgC、418～502kJ(100～120kcal)／kgD、502～585kJ(120～140kcal)／kgE、585～669kJ(140～160kcal)／kg【參考答案】：C95、2個月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2天局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱40℃，10天后出現(xiàn)氣促。體檢雙肺細濕啰音，肝助下4cm，脾肋下2cm。外周WBC-WBC2．5×10[~9／L，L20％，CD3細胞30％，CD8細胞10％。診斷為A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、慢性良性中性粒細胞減少癥C、周期性中性粒細胞減少癥D、慢性肉芽腫病E、X-連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病【參考答案】：E96、我國圍生期通常是指A、胎齡滿28周到出生后足28天B、胎齡滿28周到出生后足7天C、胎齡滿20周到出生后足7天D、胎齡滿20周到出生后足28天E、胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎【參考答案】：B97、8個月男嬰，母乳喂養(yǎng)，因夜間哭鬧來診，多汗，易激惹，有反復腹瀉史，未添加維生素D，查體最可能出現(xiàn)的體征是A、乒乓頭B、雞胸C、肋骨串珠D、方顱、乳牙未出、郝氏溝E、無異?！緟⒖即鸢浮浚篋98、隱性手足搐搦癥可有以下體征A、克氏征陽性B、巴氏征陽性C、布氏征陽性D、面神經(jīng)征陽性E、霍夫曼征陽性【參考答案】：D99、導致人類艾滋病的病原是A、HTLVB、CMVC、HBVD、HIVE、HPV【參考答案】：D100、中、重度營養(yǎng)不良患兒腹瀉時，哪項表現(xiàn)不易出現(xiàn)A、酸中毒B、低鉀血癥C、高滲性脫水D、出現(xiàn)循環(huán)衰竭E、低鈣血癥【參考答案】：C101、12歲小兒腕部骨化中心應有A、8個B、9個C、10個D、11個E、12個【參考答案】：C102、一足月新生兒，靜脈血紅細胞壓積75％，生后12小時發(fā)生呼吸暫停。引起呼吸暫停的原因最可能是A、核黃疸B、腦咀栓形成C、低血糖D、肺動脈高壓E、低鈣血癥【參考答案】：B103、有關新生兒生理性黃疸的特點以下哪項不符合A、一般情況好，不伴有其他癥狀B、多于生后2～3天出現(xiàn)C、足月兒在2周內(nèi)消退D、血清結(jié)合膽紅素>26μmol／L(1．5mg／dl)E、早產(chǎn)兒血清膽紅素257μmol／L(15mg/dl)【參考答案】：D104、引起小兒皰疹性口腔炎最常見的病原體是A、大腸桿菌B、流感桿菌C、單純皰疹病毒Ⅰ型D、輪狀病毒E、腸病毒【參考答案】：C105、結(jié)核性腦膜炎進入晚期的表現(xiàn)為A、意識朦朧，半昏迷繼而昏迷B、凝視、嗜睡發(fā)育異常C、劇烈頭痛、噴射性嘔吐D、前囟門膨隆、顱縫裂開E、出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙【參考答案】：A106、X線檢查有肺缺血性改變的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征【參考答案】：D107、關于PPD試驗方法及結(jié)果的判斷，下列哪項是錯誤的A、通常以注射后72h作為觀察反應時間B、紅暈及硬結(jié)直徑小于5mm為陰性C、紅暈及硬結(jié)呈雙圈反應，伴水皰者為極強陽性D、陽性不一定是活動性結(jié)核E、陰性可排除結(jié)核【參考答案】：E108、氨茶堿的有效治療血濃度為A、5～10μg／mlB、10～15μg／m1C、15～20μg／mlD、5～10μg/dlE、10～15μg／dl【參考答案】：B109、假膜性小腸結(jié)腸炎的病原體為A、痢疾桿菌B、空腸彎曲菌C、金黃色葡萄球菌D、難辨梭狀芽胞桿菌E、白色念珠菌【參考答案】：D110、支氣管肺炎又稱A、間質(zhì)性肺炎B、大葉性肺炎C、小葉性肺炎D、吸入性肺炎E、毛細支氣管炎【參考答案】：C111、患者，男，孕7個月早產(chǎn)，出生后36h因吸入性肺炎而住院，查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，心彩超示有動脈導管未閉和左向右分流，應如何治療A、觀察到3個月后不閉合可手術B、治療肺炎，待3～4歲后手術治療C、治療肺炎并口服吲哚美辛治療D、立即手術根治E、立即應用心導管將未閉的動脈導管進行堵塞【參考答案】：C112、高血壓危象的治療首選藥為A、利尿降壓藥B、硝普鈉C、血管擴張劑D、腎上腺素能阻滯劑E、鈣通道阻滯劑【參考答案】：B113、室間隔缺損出現(xiàn)青紫時，肺血管的改變?yōu)锳、肺小動脈痙攣B、肺小靜脈痙攣C、肺小動脈中層和內(nèi)膜層增厚D、肺小靜脈中層和內(nèi)膜層增厚E、體一肺側(cè)支循環(huán)形成【參考答案】：C114、急性腎功能不全時可能引起A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、高鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥【參考答案】：A115、患兒，男，4歲。因高熱不退4天，皮膚出現(xiàn)皮疹來診。查體：體溫40．5℃，呼吸急促，頻繁咳嗽，眼瞼浮腫，結(jié)膜充血，分泌物較多，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2～4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音。考慮診斷為A、麻疹B、肺炎C、急性結(jié)膜炎D、猩紅熱E、幼兒急疹【參考答案】：A116、最常見的免疫缺陷病是A、選擇性IgA缺陷病B、聯(lián)合免疫缺陷病C、原發(fā)性吞噬細胞缺陷病D、原發(fā)性免疫球蛋白／抗體缺陷病E、繼發(fā)性免疫缺陷病【參考答案】：E117、下列哪項有關屏氣發(fā)作的描述是錯誤的A、呼吸暫停30秒到1分鐘B、重者全身強直、角弓反張、意識喪失或抽搐C、6個月內(nèi)的嬰兒較常見D、發(fā)作前常有誘因的刺激存在E、腦電圖正常【參考答案】：C118、落日眼常見于A、腦膜炎B、腦積水C、白內(nèi)障D、大腦發(fā)育不全E、眼肌功能障礙【參考答案】：B119、兒童風濕熱最主要危害是A、高熱B、關節(jié)炎C、環(huán)形紅斑D、心臟炎E、舞蹈病【參考答案】：D120、女，1歲，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3．5cm，脾助下1．0cm，Hb60g／L，RBC3．0×10[YZ72_~12／L，RBC中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織RBC、PLT、WBC均正常。應考慮的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、雅克什貧血【參考答案】：A121、10個月女嬰。因低熱、嗜睡20d，煩躁、嘔吐、雙眼上翻而急診入院。前囟飽滿，心、肺無異常，頸部稍強直，克氏征(±)。腦脊液：外觀呈毛玻璃樣，潘氏試驗(++)；細胞數(shù)200×10[~6／L，糖1．6mmol／L，氯化物為95mmol／L。其最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、中毒性腦病D、化膿性腦膜炎E、瑞氏綜合征【參考答案】：A122、女性，13歲。傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛，休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙上瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級。肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖。但尺神經(jīng)處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30％?？赡艿脑\斷為A、多發(fā)性肌炎B、Becker型肌營養(yǎng)不良C、周期性癱瘓D、運動神經(jīng)元病E、重癥肌無力【參考答案】：E123、胚胎發(fā)育中哪個時期發(fā)生心血管畸形A、2～8周B、9～16周C、3～5個月D、6～8個月E、8個月以后【參考答案】：A124、脊髓灰質(zhì)炎侵犯脊髓的部位是A、腰段和頸段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、以上都不是【參考答案】：A125、以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A、Ⅰ型糖尿病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、亞急性硬化性全腦炎D、淋巴細胞甲狀腺炎E、亞急性心內(nèi)膜炎【參考答案】：E126、6歲小兒腕部有幾個骨化中心A、3個B、4個C、5個D、7個E、8個【參考答案】：D127、一足月兒，生后喂奶即出現(xiàn)嗆咳及嘔吐，X胸片示兩肺不張，腹部平片示胃無氣體。最可能的診斷為A、膈疝B、十二指腸閉鎖C、食管閉鎖D、食管裂孔疝E、雙側(cè)后鼻孔閉鎖【參考答案】：C128、新生兒開始排便的時間常為生后A、24小時B、36小時C、48小時D、60小時E、72小時【參考答案】：A129、小兒來自母體的免疫抗體約在何時消失A、出生時B、生后4個月C、生后6個月D、生后9個月E、生后12個月【參考答案】：C130、人類免疫缺陷病毒的特點，哪項是錯誤的A、主要侵犯和破壞CD,+細胞B、可引起人類艾滋病C、可通過性行為傳播D、不能經(jīng)胎盤傳播E、可通過輸血傳播【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、陣發(fā)性室上性心動過速的治療以下哪些是正確的A、可以同時壓迫雙側(cè)頸動脈竇B、無心功能不全及器質(zhì)性心臟病者可首選迷走神經(jīng)刺激法C、有心功能不全時可首選洋地黃類藥物D、心得安適用于所有陣發(fā)性室上性心動過速的患兒E、射頻消融術適用于各年齡陣發(fā)性室上性心動過速的患兒【參考答案】：BC2、1，25-(OH)2D[3的生理功能A、促進鈣磷在腸內(nèi)的吸收B、促進腎小管對鈣磷的重吸收C、促進舊骨脫鈣D、促進新骨鈣鹽沉積E、抑制腎小管對磷的吸收【參考答案】：ABCD3、小兒疾病時的病理及病理生理改變有以下特點A、肺炎鏈球菌引起的肺炎在小兒為支氣管肺炎的病理改變B、發(fā)生維生素D缺乏時主要表現(xiàn)C、小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹鱀、年長兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主E、小兒腹瀉時出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂【參考答案】：ACDE4、先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)有A、小頭畸形、腦積水B、智力障礙C、顱內(nèi)鈣化灶D、視網(wǎng)膜炎E、脈絡膜炎【參考答案】：ABCDE5、正常新生兒(男嬰)的特殊生理狀態(tài)可有A、生理性黃疸B、馬牙或板牙C、生理性體重下降D、乳腺腫大E、以上都不是【參考答案】：ABCD6、下列藥物是兒科常用降壓藥的包括A、利尿利B、動脈血管擴張劑C、腎素-血管緊張素抑制劑D、交感神經(jīng)興奮劑E、腎上腺能受體阻滯劑【參考答案】：ABCE7、營養(yǎng)不良具有早期診斷價值的血生化指標有A、視黃醇結(jié)合蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白D、白蛋白E、以上都不是【參考答案】：ABC8、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診依據(jù)是A、腦室液WBC＞50×10[YZ72_~6／LB、腦室液糖＜1．6mmol／LC、腦室液蛋白＞400mg／LD、腦脊液中糖和氯化物同時降低E、以上都不是【參考答案】：ABC9、哌甲酯治療兒童多動綜合征的特點是A、半衰期較短，故常常需要每日給藥2次B、食欲不振可為主要副作用C、一日服藥三次的患兒會出現(xiàn)入睡困難D、長期大劑量用藥可影響生長發(fā)育E、起效慢【參考答案】：ABCD10、抗胃食管反流屏障功能包括A、食管正常蠕動B、LESC、膈肌D、膈食管韌帶E、食管與胃間鈍角【參考答案】：ABCD11、下列哪項符合猩紅熱的皮疹特點A、皮疹最早見于頸部、腋下、腹股溝處B、在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎上存在皮疹C、皮疹密集、細小、紅色、壓之褪色D、疹間皮膚充血發(fā)紅，無正常皮膚E、疹退后有脫皮，無色素沉著【參考答案】：ABCDE12、產(chǎn)毒性