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阻力血管：包括小動(dòng)脈和微動(dòng)脈，對(duì)血流的阻力大，管壁含有豐富的平滑肌。平時(shí)保持一定的緊張性收縮。外周阻力：

循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。是動(dòng)脈血壓形成的必要條件。平滑肌收縮：平滑肌的收縮也是由胞內(nèi)鈣離子濃度升高引起，通過(guò)粗細(xì)肌絲滑動(dòng)完成。平滑肌C肌漿網(wǎng)發(fā)育較差，血管平滑肌興奮-收縮耦聯(lián)時(shí)所需要的Ca主要來(lái)自細(xì)胞外?；仡?+六.擴(kuò)血管藥

直接擴(kuò)血管藥

鉀通道開放藥其他擴(kuò)血管藥分類（一）直接擴(kuò)血管藥缺點(diǎn)：1.反射性興奮交感神經(jīng)（增加心肌耗氧）2.增強(qiáng)腎素活性（抵消降壓作用、水鈉潴留）3.極少單用總體機(jī)制直接作用于血管，松弛血管平滑肌，降低外周阻力肼屈嗪應(yīng)用中、重度高血壓常常+

利尿藥及β受體阻斷藥用藥注意：不良反應(yīng)較多（頭痛、心悸、低血壓、反射性交感活動(dòng)性增高等）誘發(fā)心絞痛&引起紅斑狼瘡樣綜合癥禁用于冠狀動(dòng)脈病變、腦血管硬化、

心動(dòng)過(guò)速及心絞痛病人

硝普鈉降壓機(jī)制&特點(diǎn)D與血管內(nèi)皮細(xì)胞接觸，釋放NO結(jié)果：cGMP(環(huán)磷酸鳥苷)增加，導(dǎo)致血管平滑肌松弛對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用降壓迅速、強(qiáng)大、短暫(+)GC(鳥苷酸環(huán)化酶)GTPcGMP硝普鈉應(yīng)用高血壓急癥

如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓，也用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓急性心衰（血管擴(kuò)張使心臟前、后負(fù)荷均減低，心排血量改善，故對(duì)心力衰竭有益）不良反應(yīng)血壓下降過(guò)快過(guò)劇、硫氰酸鹽中毒（二）鉀通道開放藥降壓機(jī)制:促血管平滑肌ATP敏感性K+通道開放（鉀外流，增加靜息電位，降低興奮性）膜超極化，電壓依賴性Ca2+通道阻滯，胞內(nèi)Ca2+血管舒張，外周阻力（三）其他擴(kuò)血管藥酮色林阻斷5-HT受體、α1R、H1R（組胺受體的一種亞型）抑制5-HT的血管收縮及血小板聚集作用（體內(nèi)大多數(shù)A平滑肌C都分布有5-HT2A受體，調(diào)節(jié)血管收縮作用）吲達(dá)帕胺有利尿

&鈣拮抗

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