XX省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目名錄

XX省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目名錄（43項(xiàng)）序號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)涵人員條件備注線上服務(wù)項(xiàng)目（正面清單）1慢病個(gè)案管理和健康促進(jìn)腦卒中康復(fù)管理1、根據(jù)評(píng)估情況進(jìn)行日常生活能力、吞咽方式、用藥指導(dǎo)、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，給予留置胃管、尿管等管道維護(hù)；2、基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等疾病管理；3、健康教育：再發(fā)卒中早期癥狀的識(shí)別與應(yīng)急處理。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱可結(jié)合線下服務(wù)2慢性心衰自我管理1、根據(jù)評(píng)估情況給予活動(dòng)量及活動(dòng)方式、飲食及用藥指導(dǎo)；2、指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我管理，了解體重、出入量、腹圍、血壓的變化；3、健康教育：加重心衰誘因的預(yù)防和控制，心衰癥狀加重的先兆和就醫(yī)指導(dǎo)；4、基礎(chǔ)疾病的管理：如冠心病等。?？谱o(hù)士3糖尿病管理1、根據(jù)評(píng)估情況和血糖分級(jí)目標(biāo)分析患者相關(guān)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、情緒等影響因素，給予針對(duì)性指導(dǎo)處理；

2、健康教育：胰島素注射筆的使用，胰島素皮下泵及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的護(hù)理，指導(dǎo)口服降糖藥的使用；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病大血管、微血管等急慢性并發(fā)癥的早期識(shí)別及應(yīng)急處理。?？谱o(hù)士4慢性阻塞性肺病1、評(píng)估患者體溫、脈率、呼吸頻率、血壓、SPO2、咳嗽情況、排痰能力、痰液性質(zhì)、呼吸困難程度等；2、指導(dǎo)合適的排痰技術(shù)，進(jìn)行用氧安全和制氧機(jī)清潔維護(hù)的指導(dǎo)，指導(dǎo)用藥、營(yíng)養(yǎng)、日?；顒?dòng)及呼吸功能鍛煉；3、健康教育：指導(dǎo)加重疾病誘因的控制及出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥時(shí)的應(yīng)急處置與就醫(yī)；

4、指導(dǎo)患者自我管理并記錄自我管理日記。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱可結(jié)合線下服務(wù)5高血壓管理1、根據(jù)評(píng)估情況對(duì)患者進(jìn)行生活方式、活動(dòng)、飲食及用藥指導(dǎo)；2、基礎(chǔ)疾病管理，如冠心病、高血脂、糖尿病等。3、指導(dǎo)識(shí)別高血壓相關(guān)的急性疾病先兆與及時(shí)就醫(yī)。

4、指導(dǎo)患者自我管理并記錄自我管理日記。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱，經(jīng)過上崗前專業(yè)培訓(xùn)6壓力性損傷預(yù)防對(duì)存在壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者采取預(yù)防措施，包括指導(dǎo)翻身、支撐面減壓、皮膚保護(hù)等，為患者及照顧者提供壓力性損傷護(hù)理的健康指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱可結(jié)合線下服務(wù)線下服務(wù)項(xiàng)目（正面清單）7常見臨床護(hù)理生命體征測(cè)量為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱8留置/更換導(dǎo)尿管遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，更換導(dǎo)尿管及引流袋，指導(dǎo)患者及照顧者會(huì)陰護(hù)理，保持尿道口清潔。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱9物理降溫根據(jù)患者病情采取物理降溫措施，包括冰袋、冰帽、降溫貼、酒精擦浴、溫水擦浴等。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱10標(biāo)本采集遵醫(yī)囑采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，包括靜脈采血、分泌物、嘔吐物、排泄物、體液等。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱11霧化吸入遵醫(yī)囑通過霧化裝置將藥液形成霧狀由呼吸道吸入。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱需霧化裝置12皮下注射遵醫(yī)囑將藥物準(zhǔn)確注入皮下組織。常用注射部位為上臂、腹部及股外側(cè)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱僅限胰島素、日達(dá)仙13肌肉注射遵醫(yī)囑將藥物準(zhǔn)確注入肌肉組織。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱僅限黃體酮、密蓋息14氧氣吸入遵醫(yī)囑通過鼻氧管、鼻塞、面罩等方法給予患者吸入氧氣，做好健康教育及心理護(hù)理。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱需氧氣裝置15灌腸遵醫(yī)囑將灌腸液經(jīng)肛門灌入腸道，用于軟化糞塊、解除便秘，為患者及照顧者提供排便指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱16鼻飼遵醫(yī)囑留置或更換鼻胃管，經(jīng)鼻胃/腸管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，注入藥物和水，為患者及照顧者提供鼻飼指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱17血糖監(jiān)測(cè)測(cè)量指末梢血糖，給予血糖管理相關(guān)的健康教育。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱18?？疲▽ｍ?xiàng)）護(hù)理無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)管理1、指導(dǎo)正確、舒適的佩戴呼吸機(jī)面罩，預(yù)防面部壓瘡；2、濕化裝置的消毒、清潔；3、指導(dǎo)使用要點(diǎn)；4、預(yù)防無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)各種并發(fā)癥。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱

需要呼吸機(jī)裝置19氣管切開護(hù)理1、評(píng)估患者和管道；2、觀察切口處周圍皮膚；3、更換切口處敷料；4、消毒金屬氣管套管并指導(dǎo)；5、指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防；6、健康教育。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱包括吸痰及物理排痰（需吸引裝置）20造瘺管護(hù)理1、管道的評(píng)估；2、造瘺管的沖管；3、造瘺口周圍皮膚的護(hù)理及管道的固定；4、固定貼膜的更換；5、胃/空腸造瘺管內(nèi)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；6、健康教育。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱21引流管護(hù)理1、管道固定；2、管道及引流液的評(píng)估；3、引流管周圍皮膚的護(hù)理與更換敷料；4、更換引流袋/引流球/引流瓶等；5、健康教育。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱22傷口護(hù)理各種急慢性傷口及失禁性皮炎的評(píng)估、傷口處理及健康教育。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱包括拆線23徒手淋巴引流運(yùn)用?？剖址ㄟM(jìn)行徒手淋巴引流和壓力療法，促進(jìn)淋巴回流，并對(duì)患者及照顧者進(jìn)行健康教育。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱24普通造口護(hù)理對(duì)回腸、結(jié)腸造口、泌尿造口病人進(jìn)行局部和全身情況評(píng)估，選擇造口產(chǎn)品，造口ARC更換，必要時(shí)行結(jié)腸造口灌洗，為患者及照顧者提供相關(guān)知識(shí)和技能指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱25疑難造口護(hù)理對(duì)疑難回腸、結(jié)腸造口、泌尿造口病人進(jìn)行局部和全身情況評(píng)估，根據(jù)造口并發(fā)癥選擇適宜的敷料、藥物和造口用品，必要時(shí)進(jìn)行可控尿路造口插管排尿、更換輸尿管支架、進(jìn)行囊袋膀胱沖洗引流等，為患者及照顧者提供相關(guān)知識(shí)和技能指導(dǎo)。?？谱o(hù)士26PICC/植入式輸液港（PORT）維護(hù)經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）/植入式靜脈輸液港（PORT）留置期間的導(dǎo)管維護(hù)，對(duì)患者及照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱27非侵入性止痛藥使用對(duì)非侵入性止痛藥的口服、外貼、肛塞進(jìn)行指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱28居家腹膜透析護(hù)理1、居家操作間布置、評(píng)估、隨訪；

2、腹膜透析換液、加藥；

3、更換腹膜透析導(dǎo)管，包括常規(guī)更換、意外滑脫、導(dǎo)管漏液等特殊情況處理；4、腹膜透析出口護(hù)理，包括常規(guī)出口護(hù)理、出口和（或）隧道感染護(hù)理；

5、腹膜透析標(biāo)本留取、采樣，包括常規(guī)檢查檢驗(yàn)、特殊情況下標(biāo)本的留取，如腹膜炎或出口感染等；

6、導(dǎo)管相關(guān)問題的處理，如引流障礙的處理等；

7、腹透機(jī)的使用及故障處理等；

8、腹透相關(guān)健康教育等。專科護(hù)士29居家產(chǎn)后護(hù)理1、產(chǎn)后：產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)，子宮復(fù)舊、惡露情況評(píng)估、哺乳期營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)坐月子；

2、子宮、膀胱理療、盆底肌功能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)；3、乳腺疏通、催乳、手法按摩等指導(dǎo)；4、重度乳脹、乳頭凹陷、乳頭錯(cuò)覺、含接困難、唇腭裂等專案管理指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱，具有產(chǎn)科病房工作經(jīng)驗(yàn)30居家嬰兒護(hù)理1、母嬰家庭護(hù)理技能：嬰兒沐浴、皮膚、臍部、臀部護(hù)理指導(dǎo)，嬰兒撫觸、智護(hù)操訓(xùn)練；

2、早產(chǎn)兒居家母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；

3、黃疸監(jiān)測(cè)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱，具有產(chǎn)科病房工作經(jīng)驗(yàn)31中醫(yī)護(hù)理穴位敷貼技術(shù)遵醫(yī)囑將藥物制成一定劑型，敷貼到人體穴位，通過刺激穴位，以達(dá)到舒筋活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、排毒排膿作用的一種外治法。操作后對(duì)患者及家屬做好穴位貼敷相關(guān)護(hù)理及健康教育指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱32耳穴貼壓技術(shù)遵醫(yī)囑將王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳郭上穴位，用手指按壓，刺激耳郭上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病的一種操作方法。操作后對(duì)患者及家屬做好耳穴貼壓相關(guān)護(hù)理及健康教育指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱33中藥熱熨敷技術(shù)遵醫(yī)囑將加熱好的中藥藥包，在人體局部或一定穴位上適時(shí)來(lái)回移動(dòng)或回旋運(yùn)轉(zhuǎn)，利用熱力和藥物的作用，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散熱止痛、祛瘀消腫等目的一種外治法。操作后對(duì)患者及家屬做好中藥熱熨相關(guān)護(hù)理及健康教育指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱34經(jīng)穴推拿技術(shù)遵醫(yī)囑運(yùn)用手法作用于人體腧穴，如點(diǎn)法、按法、推法、叩擊等，通過局部或穴位刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身的一種技術(shù)操作。操作后對(duì)患者及家屬做好經(jīng)穴推拿相關(guān)護(hù)理及健康教育指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱35刮痧技術(shù)在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，蘸上刮痧油、水或潤(rùn)滑劑等介質(zhì)，在體表一定部位皮膚反復(fù)刮動(dòng)，使局部出現(xiàn)痧斑或痧痕，從而達(dá)到疏通腠理、調(diào)暢氣血、逐邪外出目的的一種技術(shù)。操作后對(duì)患者及家屬做好刮痧相關(guān)護(hù)理及健康教育指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱線上、線下同步開展服務(wù)項(xiàng)目36康復(fù)護(hù)理關(guān)節(jié)功能恢復(fù)指導(dǎo)給予肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)指導(dǎo)。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱37呼吸功能鍛煉指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操和有效咳嗽。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱38肌肉功能訓(xùn)練指導(dǎo)運(yùn)用多種方式（含手法與儀器），強(qiáng)化核心肌群訓(xùn)練，提高肌肉的運(yùn)動(dòng)能力。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱39體位轉(zhuǎn)移技術(shù)1、指導(dǎo)居家患者及照顧者發(fā)揮臥床患者現(xiàn)有的能力進(jìn)行床上移動(dòng)，提高患者自身或在他人的輔助下完成體位變換最基本的鍛煉方法；

2、指導(dǎo)軸線翻身；

3、指導(dǎo)脊柱術(shù)后患者正確上下床。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱40康復(fù)輔助器具使用指導(dǎo)指導(dǎo)患者輪椅、拐杖、助行器等輔助器具的使用；指導(dǎo)骨科支具的佩戴及?？瓶祻?fù)輔助器具的使用等。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱41清潔間歇性導(dǎo)尿在清潔條件下將尿管經(jīng)尿道插入膀胱，排空尿液。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱42自理能力訓(xùn)練指導(dǎo)給予患者生活自理能力訓(xùn)練，包括：個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)食、排便、穿衣等。5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱43XX療護(hù)居家XX療護(hù)1、評(píng)估：居家XX療護(hù)環(huán)境、XX療護(hù)需求、心理、心愿、XX療護(hù)癥狀及照護(hù)方案制定、營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)方案制定；2、患者轉(zhuǎn)介安排與指導(dǎo)；