精神科護(hù)理學(xué)

精神科護(hù)理學(xué)國(guó)內(nèi)精醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)從世紀(jì)末開(kāi)始外精神醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展并傳入我國(guó)外一些教會(huì)在我國(guó)相繼成立了精神病醫(yī)院與收容如廣州、北京1906）地，其后大連（1932海1934都(1944京1947等地也相繼建立了精神病醫(yī)療或教學(xué)構(gòu)國(guó)外精科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史19世中葉近代護(hù)理學(xué)誕生理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾于年英國(guó)倫創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)理學(xué)校年美國(guó)的一位先覺(jué)者琳達(dá)·理查茲女士提出了護(hù)理精神病患者的系統(tǒng)護(hù)理方案。感覺(jué)和感覺(jué)障礙：感覺(jué)障礙有感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適①．感覺(jué)過(guò)敏：對(duì)外界一般刺激的感受性增強(qiáng)，感覺(jué)閾值降低②．感覺(jué)減:對(duì)外界一般刺激的受性降低，感覺(jué)閾值增高③．內(nèi)感性不適（體感異：患者感到身體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒服的或難以忍受的異樣感覺(jué)，且難以表達(dá)出來(lái)知覺(jué)及覺(jué)障礙：常見(jiàn)的知覺(jué)障礙有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、感知覺(jué)綜合障礙①．錯(cuò)覺(jué)：對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)②．幻覺(jué)：虛幻的知即無(wú)客觀刺激作于人的感覺(jué)器官而出現(xiàn)的類感知覺(jué)真性幻與假性幻覺(jué)的區(qū)別：①．真性幻覺(jué)：患者所感知的幻覺(jué)形象與真實(shí)的事物完全相同，幻覺(jué)不僅位于外界空間而且是直接通過(guò)本人的感官獲得的，因此患者堅(jiān)信不疑②．患者所感受到的幻覺(jué)表象不夠清晰，不生動(dòng)且不完整，存在于主觀空間6感知覺(jué)綜合礙：指具體客觀存的事物個(gè)別屬性出錯(cuò)誤的知。。思維聯(lián)想障礙:①思維聯(lián)想速度的障礙a.思奔逸思活動(dòng)量轉(zhuǎn)變快速多見(jiàn)于躁狂癥；思維遲緩：聯(lián)想受到抑制速度減慢者考問(wèn)題感到困難應(yīng)遲,多見(jiàn)于抑郁;c.思維貧乏：患者表現(xiàn)為頭腦中沒(méi)有多少活動(dòng)著的完整概念，多見(jiàn)于精分或智力缺損的患者②．思維連貫性方面障礙。思維松弛或思維散漫：多見(jiàn)于精；。思維破裂：多見(jiàn)于精分；c。思維不連貫多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙③．思維自主性障礙。維插入（思維被強(qiáng)):多于精;。思維云集（強(qiáng)制性思維多見(jiàn)于精分；c。強(qiáng)迫觀念：見(jiàn)于強(qiáng)迫性神經(jīng)也見(jiàn)于精分；d.維中斷④．思維聯(lián)想途徑障礙:a.理性贅述：多見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙；持續(xù)言語(yǔ)；c。重復(fù)語(yǔ)言；d.板語(yǔ)言；e.模仿言語(yǔ):多見(jiàn)于精分8象征性思維患者以些很普通的念、詞或動(dòng)作來(lái)表某些特的除者自己旁人無(wú)法理的意義是精分特征癥狀之

9。妄：妄想一種重要的神病性狀是指一個(gè)人所有的并與自有切身系的堅(jiān)信不的觀念不接受事實(shí)理性的正。特點(diǎn)堅(jiān)信不，不接受事與理性正妄想的內(nèi)容自我有關(guān)妄想的容是人所獨(dú)的常見(jiàn)的種的妄想:系妄想被害妄、影響妄想被洞悉、夸大妄想罪惡妄想嫉妒妄想、情妄想10常見(jiàn)的幾種記憶障礙的形記憶增強(qiáng)、記憶退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)癥、虛構(gòu)癥、潛隱記憶、似曾相識(shí)癥11.呆：在大腦育完成以后),因種原因致已充分發(fā)的智能發(fā)生障12心因性假癡呆：稱剛賽爾綜征，以似回為核心狀患者對(duì)非常簡(jiǎn)單的題予以錯(cuò)誤近似的答13.知力指患者其本身神病狀態(tài)的識(shí)和判能力。包括方面:對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)即承認(rèn)有病對(duì)癥狀認(rèn)識(shí),即對(duì)變的行表現(xiàn)以及各不正常驗(yàn)?zāi)苷_辨和描述,識(shí)到他是疾病表現(xiàn)；對(duì)治的認(rèn)識(shí)即對(duì)治療的從性有主動(dòng)接受療的愿或服從治療14精科護(hù)理基本技能主要包括四個(gè)方面精障患者的溝通技巧神障礙患者的護(hù)理觀察與記錄精神障礙患者的基礎(chǔ)護(hù)理；精神障礙患者的組織與管理15.立良好患關(guān)系的方和技巧①。善引導(dǎo)話題和得病人感②。注保持談話雙的平等位③。適運(yùn)用非語(yǔ)言巧（說(shuō)語(yǔ)調(diào)、聲音強(qiáng)度、度、流暢性的調(diào)節(jié);用目光接表達(dá)和傳遞感；利面部表情表對(duì)病人關(guān)心和理解利用身接觸表關(guān)懷）16影響護(hù)患通的因①。護(hù)方面的因素⑴資料完整；⑵聆不充分⑶缺乏耐心⑷過(guò)早判⑸話千篇律；⑹缺乏察力；其他:士泄患者的私，沒(méi)能采一致性度對(duì)待患者患者方面的素：⑴精神人大多乏自知力或自知力⑵精神病人身疾病癥所致，如幻、妄想思維障礙等對(duì)精神障礙患者的觀察內(nèi)容及觀察的要:①觀察內(nèi):般情況精神癥狀軀體情況治療情況患者周邊環(huán)境是否安理狀況；社會(huì)功能②。觀察的要求⑴觀察要有目的、客觀性；⑵觀察要有針對(duì);⑶觀察要有整體性；⑷觀察要在患者不知不覺(jué)中進(jìn)行；⑸觀察要有預(yù)見(jiàn)性

18精神障礙患者的日常生活護(hù)理：①?？谇缓推つw護(hù)理；②排護(hù)理；③衣著及日常儀態(tài)護(hù)理19。睡眠護(hù)理：.造良的睡眠境；②.排合理作息度；③促進(jìn)患者養(yǎng)有利于睡眠習(xí)慣;加強(qiáng)巡視嚴(yán)防意⑤睡眠障患者的護(hù)理⑴體諒者的痛苦與惱心情⑵指導(dǎo)患者松或轉(zhuǎn)注意力分析失原因?qū)ΠY處20.全護(hù)理掌握病情針對(duì)性范；②。與者建立賴關(guān)系，及發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)兆；③。嚴(yán)執(zhí)行護(hù)常規(guī)與工作度；④加強(qiáng)巡查，防意外⑤.加安全管，做好安全查:保證環(huán)安全嚴(yán)格病房?jī)?nèi)險(xiǎn)物品理；⑶強(qiáng)安全檢查⑥.安常識(shí)教⑦.保護(hù)隔分級(jí)護(hù)理管理：①特級(jí)護(hù)理：（一）護(hù)理對(duì)象：精神障伴有嚴(yán)重軀體疾病，生活完全不能自理者。有明顯意識(shí)障礙，有極嚴(yán)重的自殺、自傷危險(xiǎn)或自殺未遂者被迫入、極端興奮躁動(dòng)，有嚴(yán)重沖動(dòng)傷人、外走危險(xiǎn)者因精神物引起的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)危象、危及生命者（二）護(hù)理要點(diǎn)：設(shè)小時(shí)專人護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃，填寫(xiě)護(hù)理記錄。做好基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)防并發(fā)確病人安全備好急物品和藥品，以備搶救之需。實(shí)行封閉式管理②一級(jí)護(hù)理:護(hù)理對(duì)象：自傷自殺、傷人毀物、外走、興奮躁動(dòng)、木僵、拒食、伴有嚴(yán)重的軀體疾病、生活不能自理者③二級(jí)護(hù)理：護(hù)理對(duì)象：精神癥狀不危害自己、他人、伴有一般軀體疾病、生活尚能自理或被動(dòng)自理④三級(jí)護(hù)理：護(hù)理對(duì)象：癥狀緩解、病情穩(wěn)定、康復(fù)待出院者、神經(jīng)癥患者22.力行為廣義的暴力為是指神障礙患者各種心、社會(huì)因素精神病狀的響下，突發(fā)自殺、傷、傷人、物等沖行為,是精神最為常的危急件23.力行為預(yù)防措施：①.意交流巧;。保證療順利進(jìn)行③。做環(huán)境管；④。開(kāi)展康教育24.暴力行為生時(shí)處理措：①。體行動(dòng)；②控制場(chǎng);③。解除武；④。保性約束、隔；⑤.真觀，及時(shí)錄，人看護(hù)⑥.據(jù)醫(yī)囑好治療理；⑦.為方式重建

自殺行為發(fā)生的征兆評(píng)估：有自殺史；②。緒極度低落，表現(xiàn)為緊張、無(wú)助、無(wú)望、經(jīng)?？奁皬?qiáng)烈的自傷行③拒食、失眠，體重明顯減輕；④。將自己與他隔離，特別是將自己關(guān)在隱蔽的地方或反鎖于室;⑤。存在幻聽(tīng)，尤其是命令幻幻聽(tīng)的內(nèi)容可能是命令患者去自殺；⑥對(duì)實(shí)的或想象中的事物有嚴(yán)重的負(fù)罪感；⑦。在抑郁了較長(zhǎng)時(shí)間后，突然覺(jué)得很開(kāi)心，且無(wú)任何理;⑧顯非常沖動(dòng)、易激惹，行為比較突然，在預(yù)料之外；⑨。問(wèn)一些可疑的問(wèn)題；.論自殺與死表想死的意念對(duì)自己的事情處理的有條不紊表示出異常的興趣開(kāi)始分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)待后事和儲(chǔ)藏繩子、玻璃片或囤積藥物或其他可用來(lái)自殺的物品26自殺預(yù)防。將自殺危的患者通知他醫(yī)護(hù)員；②。提安全的境；③密切看護(hù)；④.患者建良好的治療關(guān)系；⑤.簽安全契約；。給患者供希望；⑦恢復(fù)患自尊；⑧。勵(lì)患者加工娛活動(dòng)⑨調(diào)動(dòng)社會(huì)支持統(tǒng)27自縊的緊處理：①．立解脫自縊的帶套；②．將者就地放平解松衣和腰帶；③．判心搏、呼吸況,如心跳呼吸已停止應(yīng)即進(jìn)行外按壓和人呼吸，氧等；④．根需要給予呼興奮劑⑤．意模糊或伴有奮躁動(dòng)，必要時(shí)約保護(hù)，止墜床；⑥．復(fù)后期要糾正中毒和止因缺氧所的腦水，并給予其支持治；⑦．患清醒后,勸導(dǎo)、安慰者，密觀察，防止度出現(xiàn)殺行為28.擅自離院預(yù)防①加強(qiáng)安管理；②。富住院者的生活；。增進(jìn)溝通；④.加強(qiáng)看29.擅自院發(fā)生的處①。應(yīng)即通知其他員并與者家屬聯(lián)系分析與斷患者擅自院的時(shí)、方式、向，立即組人員尋，必要時(shí)報(bào)；找到后要做患者的安撫作，防再次擅自離30.噎食的預(yù)①。密觀察者的病情和物的不反應(yīng)，對(duì)服抗精神藥物治者，要注意察患者無(wú)吞咽困難②。如患者有藥物良反應(yīng)吞咽反遲鈍，及時(shí)報(bào)醫(yī)生采取措施，少不良應(yīng)。護(hù)理人應(yīng)給予食，必時(shí)給予半流或流質(zhì)食，避免帶、帶刺物；③.強(qiáng)飲食理，對(duì)吞咽難的患者，專人守進(jìn)食或喂食對(duì)搶食暴飲暴食的者，應(yīng)獨(dú)進(jìn)食適當(dāng)控制其量,并幫助患者掉不良食習(xí)慣31.噎食發(fā)生的處理：①.就搶救，分秒爭(zhēng)，立清除口咽部物，疏呼吸道如果清除口部食物后患仍無(wú)緩，應(yīng)立即將者攔腰住，頭朝下拍背。或患者腹部俯凳子上讓其上半身空，猛其腰腹部使肌突然移壓迫肺使肺氣體外使氣流氣管內(nèi)的食沖出（Heimlich法.

如重復(fù)5~6次效，應(yīng)即用一粗針在環(huán)狀骨上沿正中位插入管或行緊急氣切開(kāi)，暫時(shí)復(fù)通氣③。如食物仍滯留氣管內(nèi)可請(qǐng)五官科生會(huì)診決定采用氣鏡、氣插管還采用氣管切取出食；④。當(dāng)出食物后應(yīng)時(shí)采取理措施防止入性肺；如跳驟停立即進(jìn)行胸心臟按.在肺復(fù)蘇的同，應(yīng)注及早進(jìn)行腦復(fù)蘇⑥。記噎食與搶救全過(guò)程分析原因，止類似情況次發(fā)生32.僵的護(hù)措施:①。供安全靜的環(huán)境；②.密切觀病情；。加強(qiáng)生活護(hù)理④。重視功鍛煉;。心理理33。譫妄：是一表現(xiàn)為性、廣泛性認(rèn)知障，以意識(shí)障、興奮動(dòng)、感知覺(jué)礙為三聯(lián)征一組器性障礙癥候中尤以意識(shí)礙為主特征34譫妄的癥特點(diǎn):識(shí)障礙感知障礙；維障礙；記障礙;緒障礙精神運(yùn)障礙；不自運(yùn)動(dòng);助神經(jīng)能障礙睡眠節(jié)律紊35.癡呆的早表現(xiàn)①最早的狀常為近記力下降②。學(xué)習(xí)新識(shí)，掌握新技的能力下降由于對(duì)自己疾病有自知所以患常出現(xiàn)焦慮苦惱、易激惹心理反應(yīng)；④.個(gè)性變36.遺忘綜合：又稱柯薩夫綜合，是以記憶礙為主臨床表現(xiàn),無(wú)意識(shí)障礙，其他認(rèn)知功損害為征的一種器性精神礙。37麻痹性癡通常在染后15～20內(nèi)出現(xiàn)典型病程常現(xiàn)為隱起病，初時(shí)出構(gòu)音障礙、射亢進(jìn)癲癇樣發(fā)作可伴有憶障礙、易惹、情波動(dòng)等38。精神活性物：又稱癮物質(zhì)，是來(lái)自體，能夠影響類的心、情緒、行和改變意識(shí)態(tài)，并致依賴作用一類化物質(zhì)39精神活性物質(zhì)的分類：）中神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：包阿片類、巴比妥類、苯二氮卓類，酒精類。（2中神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：包括咖啡因、可卡因、苯丙胺、煙草、含咖啡因的飲料40.精神依賴又稱心理依，是指者對(duì)精神活物質(zhì)的烈渴求,以獲得服用后特殊快感41.精分的精癥狀急期的精分裂癥臨床現(xiàn)主要幻覺(jué)、妄想思維紊亂這些癥狀常稱為“性”癥狀。慢性階主要床表現(xiàn)思維貧乏、感淡漠意向減退、作遲緩社會(huì)退縮這癥狀被為“陰性”狀①．思障礙:思維聯(lián)想障礙（2思維邏障礙(3)維內(nèi)容礙

②．情障礙:情感淡漠（2情感倒;(3)情感不調(diào)③．意和行為障礙（1意志活減少或缺乏(2）意向倒錯(cuò)）拗、被動(dòng)服、模仿等動(dòng)④．其常見(jiàn)的精神狀:（1幻覺(jué)和知綜合障礙（2)格解體（3緊張綜合癥⑤．認(rèn)功能缺損障42。張綜合:包括緊張木僵和張性興奮兩狀態(tài),兩者可替出現(xiàn)是精神分裂緊張型的主診斷依43.分的臨類型：(1單純型（2青春型(3)張型偏執(zhí)型（5未分化;（6）裂癥后郁型（7)殘型（8老年期精神裂癥44精分的護(hù)理評(píng)估：①病史；②身體狀況：包括生命體征、衛(wèi)生、飲食、排泄、睡眠等；③心理狀況：各類癥狀的評(píng)估。準(zhǔn)確的評(píng)估來(lái)源于對(duì)癥狀學(xué)的熟練掌;④社會(huì)功:者的生活自理能力、角色功能、人際交往能力、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ脑u(píng)估等；⑤其他：患者的一般情況、社會(huì)文化背景、個(gè)性特征、可利用的社會(huì)支持系統(tǒng)45.精分的護(hù)診斷：①睡障礙;有沖動(dòng)人毀物的危；③有自離院的危險(xiǎn)；有自傷自殺危險(xiǎn)；不合作生活自理能下降或失⑦營(yíng)養(yǎng)攝入低于體需要量；知識(shí)缺精分的護(hù)理目標(biāo):①患者能用他人可以理解的語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式與人溝通，并表達(dá)自己的內(nèi)心感受。②患者的精神癥狀逐步得到控制,且日常生活不被精神癥狀所困擾，能最限度地完成社會(huì)功能。③患者在住院期間不發(fā)生沖動(dòng)傷人、毀物的現(xiàn)能控制攻擊行為。④患者學(xué)會(huì)控制自己情緒的方能用恰當(dāng)?shù)姆椒òl(fā)泄自己的的憤.⑤患者能按時(shí)按量進(jìn)體重不低于標(biāo)準(zhǔn)重的％。⑥患者能說(shuō)出應(yīng)對(duì)失眠的幾種方,眠得到改善。⑦患者在一定程度上生活自理。⑧患者愿意配合治療和護(hù)理，能描述不配合治療的不良后果。⑨患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)有所了解47.分的護(hù)措施：①安全理合理安患者，保證境安全;（2嚴(yán)密觀察病握動(dòng)態(tài)變化。②基礎(chǔ)理（1）飲護(hù)理;（2）眠護(hù)理（3）人衛(wèi)生理③心理理）患者建立良的護(hù)患系（2）確運(yùn)用溝通巧;做好住各個(gè)階段的理護(hù)理④特殊狀的護(hù)理:（1)動(dòng)行為處理）幻覺(jué)態(tài)的護(hù)理（3妄想的護(hù)理）緊張合癥的理⑤藥物療的護(hù)理:(1）確保藥物服下注意觀患者服藥后反應(yīng)及藥效果；(3)加強(qiáng)健康教，提服藥依從性

⑥預(yù)防發(fā)與健康教48.狂發(fā)作臨床表現(xiàn)：狂發(fā)作本臨床表現(xiàn)“三高癥狀：情緒漲、思維奔、活動(dòng)增多49抑郁發(fā)作臨床表：抑郁發(fā)作本臨床現(xiàn)是三低"癥狀：情緒落、思維遲、意志活動(dòng)退50躁狂發(fā)作護(hù)理診（1對(duì)他有暴力為的危險(xiǎn)；營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需量眠類型亂；(4）便秘（5）生自理能下降51.郁發(fā)作護(hù)理診斷（1）有自傷自殺的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失，低于體需要量睡眠類型紊亂;（4）秘（5)自我象紊；低自焦慮思維過(guò)障礙（7）個(gè)人對(duì)無(wú)效（8生活自能力下降;）自我防護(hù)力改變52.躁狂發(fā)作護(hù)理（1)安全護(hù);）理安排房嚴(yán)格執(zhí)安全管理制度食護(hù)理（5改善睡（6）生活護(hù)理建立良好的患關(guān)系（8）協(xié)助者尋求會(huì)的支持（9）預(yù)防者的暴行為;(10保證藥治療的利實(shí)施53.抑郁發(fā)作護(hù)理）加強(qiáng)全護(hù)（2加強(qiáng)飲食調(diào)，保證養(yǎng)供給；）善睡眠（4）善抑郁緒；(5)止暴力為發(fā)生;(6)做好常生活護(hù)理54廣泛性焦：又稱性焦慮，是慮障礙常見(jiàn)形式起病緩慢，經(jīng)?；虺掷m(xù)在的焦慮為要特征55恐怖性焦慮障礙：①.廣場(chǎng)恐懼癥主要表現(xiàn)為對(duì)某些特定環(huán)境的恐②。社交恐懼癥：又稱社交焦慮障礙；特定恐懼：又稱純恐怖患者的恐懼局限于特定的情境56.迫觀念指患者頭腦反復(fù)出的某一概念相同內(nèi)的思維，明沒(méi)有必要又無(wú)法脫57。強(qiáng)迫行為的現(xiàn):強(qiáng)迫檢查；強(qiáng)迫洗；③強(qiáng)迫計(jì);④強(qiáng)性儀式作58。分離癥狀：稱分離障礙，患者主要表為發(fā)作性意范圍狹，具有發(fā)泄點(diǎn)的急劇情爆發(fā)、擇性遺忘或我身份別障礙分癥狀的臨床現(xiàn)(1）分離性朦朧態(tài)(2）分離性情感爆發(fā)離性漫游）分離性遺忘(5）分離性木僵狀態(tài)分離性身份障礙；(7）分離性癡呆分離障礙的臨床表現(xiàn)分離性朦朧狀態(tài)）離性情爆;（3分離性漫游）分離性遺忘（）分離性木僵狀態(tài)）分離性身份障礙；(7）分離性癡呆

應(yīng)激相關(guān)障礙疾病的特點(diǎn)：①心理社會(huì)因素是發(fā)病的直接原;②臨床表現(xiàn)與精神刺因素密切相關(guān)；③病因消除或改變環(huán)境后，大多數(shù)患者精神癥狀應(yīng)相繼消;預(yù)后良好,人格方面的缺陷61適障:指因期存在激或難境加患有點(diǎn)人缺，生煩惱、郁等以情感礙為主時(shí)有應(yīng)不良行為礙或生功能障礙，使社會(huì)能受損62神經(jīng)性厭食癥：指?jìng)€(gè)體通過(guò)有意限制飲食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段，使體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的進(jìn)食障礙63神經(jīng)性厭食癥內(nèi):①節(jié)食的心理和行為；②歪曲的象感知；③營(yíng)養(yǎng)不;④內(nèi)分泌功能紊亂；⑤情緒不穩(wěn)定、焦慮和抑郁；⑥暴食或貪食行為64神經(jīng)性貪食癥:以反復(fù)出現(xiàn)的進(jìn)食欲望和難以控制的、沖動(dòng)的暴食行為，以及有懼怕發(fā)胖的觀念為主要特征的一種進(jìn)食障礙65神經(jīng)性貪食癥的內(nèi)容：①不可控制的發(fā)作性暴食；②消除行為；③反復(fù)嘔吐后可出現(xiàn)多種合并癥；④可有與進(jìn)食有關(guān)的一些異常行為66。眠障礙臨床常見(jiàn)類和臨床現(xiàn):(1)失眠嗜睡癥行癥；(4睡眠—覺(jué)節(jié)律障（5夜驚）夢(mèng)魘失眠癥癥是持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀臨床表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，睡眠表淺，多夢(mèng)早醒，醒后不易入睡，醒后感覺(jué)疲乏68驚一常見(jiàn)于兒童的睡眠障礙要反復(fù)出從睡眠中突然醒來(lái)并驚叫的癥狀。夜驚患者常常在睡眠中突然驚叫、哭喊伴有驚恐表情和動(dòng)作，以及心率增快,呼急促、出汗、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)興奮癥狀性功能障礙患者的臨床常見(jiàn)類型和臨床表:（性欲減退；）性興奮障礙3)性高潮障礙）他性功能障礙1.交疼痛；陰痙攣70。人格障礙：人格特顯著偏離正，以致自我判斷不確和社適應(yīng)不良，顯影響其職和社會(huì)能常見(jiàn)人格障礙的臨床特點(diǎn)：①偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性②分裂樣人格障:觀念、行為和外貌服飾奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特征③反社會(huì)型人格障礙：以行為不符合社會(huì)規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)④沖動(dòng)型人格障:情感爆發(fā)伴明顯行為沖動(dòng)為主要特點(diǎn)⑤表演型人格障礙：以過(guò)分的感情用事和夸張言行吸引他人注意力為特點(diǎn)⑥強(qiáng)迫型人格障:過(guò)分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征

⑦焦慮型人格障礙：以經(jīng)常感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑為特征72.神發(fā)育緩:又稱為能低下精神發(fā)育不，是指體在育階段般指在歲前由于生物、理、社等多種因素致的精發(fā)育落后或阻，社適應(yīng)能力缺為主要征的一組發(fā)障礙疾73兒童期自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種類型男多見(jiàn)，起病于嬰幼兒時(shí)期，臨床特點(diǎn)為社會(huì)人際交往和溝通模式的改變，即社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙從活動(dòng)內(nèi)容和趣局限;存在刻板、重復(fù)的行為方式，常伴有智力育低下，約有四分之三的患者會(huì)有明顯的精神發(fā)育遲緩表現(xiàn).兒童自閉癥的臨床表該病