完成子宮內(nèi)膜異位癥影像診斷33張課件

完成子宮內(nèi)膜異位癥影像診斷完成子宮內(nèi)膜異位癥影像診斷完成子宮內(nèi)膜異位癥影像診斷子宮內(nèi)膜異位癥一、農(nóng)村成人教育存在的問題1．對農(nóng)村成人教育重視不夠由于政府和社會對農(nóng)村成人教育重視不夠，使農(nóng)村成人教育機制運行不暢，農(nóng)村成人教育與基礎教育、職業(yè)教育不能協(xié)調(diào)發(fā)展，政府管理不到位，導致成人教育與農(nóng)村生產(chǎn)和生活的實際需要相脫離。目前農(nóng)村成人教育經(jīng)費主要靠財政撥款，因而辦學設施差，教師待遇低，很多學校已成為無師資、無經(jīng)費、無場所的“三無”學校，從而嚴重影響了農(nóng)村成人教育事業(yè)的發(fā)展。成人教育作為我國教育體系的重要組成部分，卻沒有引起政府部門的重視，甚至將成人教育看做可有可無的附屬品。只是按照上級下達的任務和指標被動地開展一定的教學，教學內(nèi)容、教學形式和師資水平與社會對成人教育的期望相差甚遠，最終造成各地農(nóng)村成人教育水平參差不齊，且辦學流于形式的局面。2．對農(nóng)村成人教育的經(jīng)費投入不足我國在教育上的投入遠不及西方發(fā)達國家，甚至還低于多數(shù)發(fā)展中國家的水平。據(jù)統(tǒng)計，我國公共教育人均支出只占印度的2／3，菲律賓的1／2，泰國的1／10。國家財政用于成人教育的經(jīng)費不超過教育總經(jīng)費的5％，而農(nóng)村成人教育的經(jīng)費就更少，一般不超過2%。3．管理體制不健全目前我國農(nóng)村成人教育還沒有形成完整的管理體制。有的教育機構形同虛設，沒有發(fā)揮應有的教育職能作用，導致當?shù)氐某扇私逃酵磺啊Ｓ捎谌狈ΡO(jiān)督和考核機制，難以檢驗教學效果的優(yōu)劣。4．辦學形式單一，重學歷、重培訓、重形式的傾向嚴重在辦學形式上，重視正式教育機構，輕視非正式教育機構；在辦學類型上，重視學歷教育，輕視非學歷教育；在培訓方式上，重視集中培訓，輕視常規(guī)教育；注重培養(yǎng)形式，輕視培訓內(nèi)容。目前，我國農(nóng)民教育的機構單一，主要以正式教育機構為主，缺少其他的教育和培訓機構。更令人憂慮的是，由于我國欠發(fā)達地區(qū)縣、鄉(xiāng)兩級的財政十分困難，再加上人員編制的限制，隨著縣鄉(xiāng)機構改革的深入，幾乎有一半地區(qū)將農(nóng)民學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人文化技術學校撤銷或合并到職業(yè)學校和其他部門，致使農(nóng)民教育的機構不僅數(shù)量減少，而且形式更加單一，許多農(nóng)民成人文化學校已名存實亡，農(nóng)民教育出現(xiàn)了網(wǎng)破、人散和功能不全的局面。由于我國農(nóng)民學歷較低，用人單位又普遍存在著重學歷和文憑的現(xiàn)象，導致目前的農(nóng)民教育存在著重學歷教育、輕非學歷教育的傾向。5．農(nóng)村成人教育理念不清當前，我國的農(nóng)村成人教育理念不清，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面，作為教育行政部門或主辦單位，往往只注重對農(nóng)民的文化知識和技術傳授，而忽視從根本上轉(zhuǎn)變農(nóng)民的思想觀念和解決心理問題，因而使科學文化知識物化為經(jīng)濟成果的效益受到影響，不能使農(nóng)民最大限度地應用科學文化知識和技術去解決生產(chǎn)實際問題；另一方面，作為農(nóng)民本身，由于功利思想的影響和自身的局限性，往往只注重科學文化知識的學習，缺乏更新思想觀念的意識，也影響了文化功能和經(jīng)濟功能的發(fā)揮。二、提升農(nóng)村成人教育的策略農(nóng)村成人教育的根本是關注人、培養(yǎng)人和發(fā)展人，為經(jīng)濟和社會發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。提升農(nóng)村成人教育可采取以下策略：1.堅持內(nèi)容與形式的統(tǒng)一，注重教育實效農(nóng)村成人教育要堅持內(nèi)容和形式的統(tǒng)一，要從農(nóng)民的實際出發(fā)，注重實效。(1)要貼近農(nóng)民的發(fā)展農(nóng)村成人教育要貼近農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民發(fā)展的實際，這種實際就是要把農(nóng)村成人教育放在農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的進程中來統(tǒng)籌考慮。因此，農(nóng)村成人教育決不能只局限在農(nóng)村中發(fā)生與進行，同時還應包括城市化進程中的一切可能的教育，要體現(xiàn)多樣化和綜合化的特點，既要滿足扎根農(nóng)村的農(nóng)民成人教育的需要，又要切實滿足農(nóng)民走出農(nóng)村、走向城市生活的教育需要。(2)要貼近農(nóng)民的需求農(nóng)村成人教育的內(nèi)容，包括向農(nóng)民傳授農(nóng)村實際需要的豐富多彩的農(nóng)技知識，如農(nóng)田水利資源開發(fā)、農(nóng)藥化肥使用、科學種植養(yǎng)殖技術和農(nóng)業(yè)管理知識，也包括向農(nóng)民傳授非農(nóng)方面的知識和技能，如開展電工、木工和維修工等培訓，以便更多的農(nóng)民走出農(nóng)村，能適應城市的工作和生活。對青年農(nóng)民要重點進行實用技術、社會公德、法律法規(guī)和安全環(huán)保等方面的教育和培訓，以提高他們的綜合素質(zhì)和致富能力。對于進城務工的農(nóng)民要加強崗位培訓，提高他們的知識水平、專業(yè)技能、職業(yè)道德和安全生產(chǎn)知識，營造農(nóng)村人力資源培育的良好環(huán)境，以提高他們的就業(yè)競爭能力和崗位適應能力。對剛畢業(yè)的初、高中畢業(yè)生，要系統(tǒng)進行職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)安全方面的培訓，使他們能達到零距離就業(yè)的要求。要加強農(nóng)村成人教育與基礎教育和職業(yè)技術教育的銜接與溝通，完善人才成長的“立交橋”。(3)要貼近農(nóng)民的實際要多渠道、多層次、多形式地開展農(nóng)民技術培訓，做好農(nóng)村科技普及工作。要加大“綠色證書工程”、“奔小康青年農(nóng)民培訓工程”、“農(nóng)技電波入戶工程”實施的力度，提高農(nóng)民接受新技術的能力，提高生產(chǎn)技術水平。要根據(jù)農(nóng)村科技發(fā)展的要求進行專業(yè)規(guī)劃，合理設置課程，提高現(xiàn)代科技的含量。要使農(nóng)民的學習形式多樣化，既可舉辦學歷教育，也可舉辦一些時間不等的專業(yè)培訓班，并深入田間地頭，解決生產(chǎn)中的實際問題。要不斷轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的教學方式，強調(diào)以學員為中心，采用討論式、模擬式、案例式和問題式等教學法，加強實踐教學環(huán)節(jié)，提高教學的實效。2.堅持學歷教育與非學歷教育并重為提高農(nóng)民的知識水平、科技水平和勞動技能，農(nóng)民教育必須堅持開展對農(nóng)民的學歷教育，這是由我國農(nóng)村勞動力文化素質(zhì)的現(xiàn)狀所決定的。據(jù)第五次全國人口普查公告顯示：全國有80739萬人口居住在農(nóng)村，占總人口的63.91％。全國有42989萬人口只接受過初等教育，45191萬人口只接受過小學教育，受過專業(yè)技能培訓的僅占136％，每年還有近1000萬左右的農(nóng)村中小學畢業(yè)生因為各種原因不能升入高一級學校而回鄉(xiāng)務農(nóng)，農(nóng)村文盲仍有8000萬人。這些低層次文化的群體絕大部分生活在農(nóng)村，并構成了農(nóng)村從業(yè)人員的主體，他們扮演著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的主要角色，其素質(zhì)直接影響到對現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術的理解、吸收和運用。3.構建農(nóng)民教育網(wǎng)絡，健全農(nóng)民教育體系教育部在《關于進一步加強農(nóng)村成人教育的若干意見》中指出，“要進一步加強農(nóng)村成人文化技術學校建設，建立以縣級職業(yè)學校和成人文化技術學校為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人文化技術學校為骨干，以村成人文化技術學校為基礎的縣、鄉(xiāng)、村三級實用型和開放型的農(nóng)民文化科技教育培訓體系，切實把農(nóng)村成人文化技術學校辦成人力資源開發(fā)、技術培訓與推廣、勞動力轉(zhuǎn)移培訓、扶貧開發(fā)服務和社會主義精神文明建設的基地”。為落實這一要求，必須加強對農(nóng)村成人教育機構的建設，保證對職業(yè)學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人文化技術學校的資金投入和人員編制，充分發(fā)揮縣職業(yè)學校和成人文化技術學校的教育功能，努力建立以縣級職業(yè)學校和成人文化技術學校為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人文化技術學校為骨干，以村成人文化技術學校為基礎的縣、鄉(xiāng)、村三級實用型和開放型的農(nóng)民文化科技教育培訓體系。4.完善保障機制，確保農(nóng)村成人教育健康發(fā)展要健全農(nóng)村成人教育管理機構，完善以政府為主導的農(nóng)村成人教育管理體制。要將農(nóng)村成人教育納入當?shù)亟逃?、?jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，切實抓好“三教”統(tǒng)籌，促進農(nóng)村成人教育、基礎教育和職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展。為此，必須深化農(nóng)村成人教育管理體制改革，建立一套由上到下、科學合理和有序高效的管理體制，使各地有限的人力、物力、財力等資源產(chǎn)生更大的效益。農(nóng)村成人教育是一項重要的公共管理事業(yè)，完全由市場來配置農(nóng)村成人教育資源是不切實際的，政府應成為農(nóng)村成人教育最有力的推動者。必須充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控職能，做到統(tǒng)籌規(guī)劃、政策引導、綜合協(xié)調(diào)，調(diào)動各方面積極性，形成齊抓共管、通力合作和共同謀劃的管理體制。各級政府與教育機構要充分認識農(nóng)業(yè)在我國經(jīng)濟發(fā)展中的重要作用，大力增加辦學投入，改善辦學條件，改善農(nóng)村成人教育教師的工作條件和生活待遇，穩(wěn)定教師隊伍。在財政扶持的基礎上，實行“兩條腿走路”的方針，爭取社會各界的捐資助學并建立農(nóng)村成人教育發(fā)展基金。教育是一項效益周期相對較長的事業(yè)，為了保證農(nóng)村成人教育的穩(wěn)步發(fā)展，應該在縣級以下農(nóng)村建立穩(wěn)定的教育發(fā)展基金。要嚴格實施勞動就業(yè)準入制度，加強農(nóng)村成人教育與勞動就業(yè)的聯(lián)系。隨著我國經(jīng)濟結構的調(diào)整和產(chǎn)業(yè)結構的升級，勞動用工將越來越規(guī)范，教育與培訓也越來越重要。實施勞動就業(yè)準入制度就是要引起整個社會對職業(yè)與成人教育的重視，從而營造農(nóng)村成人教育的良好環(huán)境，促進農(nóng)村成人教育的健康發(fā)展。5.加強師資隊伍建設，促進農(nóng)村成人教育的可持續(xù)發(fā)展我國的教育方針是使受教育者在德、智、體、美、勞等方面都得到發(fā)展，其中，藝術教育在這里面占有極其重要的作用。教育方針指出，藝術教育是美育的核心部分，藝術素質(zhì)又是每個人整體素質(zhì)的重要組成部分，因而加強藝術教育就是當前素質(zhì)教育所要求的重點之一。在農(nóng)村，由于受到各種現(xiàn)實條件的限制，學校藝術教育的開展還處在半癱瘓狀態(tài)，甚至成為被遺忘的角落。一、存在問題（一）發(fā)展藝術教育的硬件投入受到限制目前，農(nóng)村中小學校舍設施比較落后，教育經(jīng)費十分緊張，特別是農(nóng)村稅費改革，為了減輕農(nóng)民的負擔，規(guī)范各級學校的收費，在政府投入無能為力的情況下，學校本身的開支入不敷出，更無暇顧及發(fā)展藝術教育。即使政府加大一些投入，要想一次性健全供音美教育的特種教育設備，建設音美教育的專用訓練教室，顯然還是有一定難度的。因此，部分農(nóng)村中小學的藝術教育方面，能有一臺腳踏風琴就已經(jīng)屬于很不容易，能有幾個石膏模型就很好了，教師上音樂課，除了教唱歌別無其他內(nèi)容，上美術課也只有寫美術字、畫簡筆畫了。（二）發(fā)展藝術教育所需的師資嚴重不足發(fā)展藝術教育，需要藝術教師的辛勤耕耘來夯實藝術教育的基礎，因而必須有較強的師資力量做保證。然而現(xiàn)在農(nóng)村中小學科班出身的藝術教師很少，特別是農(nóng)村的小學更是寥寥無幾。沒有教師何以開課？那只有讓其他有一些藝術天分的人暫時作為藝術教師來頂崗，但是其在專業(yè)性上必然是有所差距，因而這就造成了有天分的學生被埋沒，不容易發(fā)展。這種狀況下學生的藝術才能何以發(fā)展？學生的藝術興趣何以激發(fā)？學生的藝術天分何以發(fā)揮？（三）發(fā)展藝術教育的社會支持不夠，家長認識不深首先，傳統(tǒng)的思想約束著人們。大多數(shù)人認為：學知識、考普通大學才是正統(tǒng)，才有出息；考藝術，那是不務正業(yè)，沒出息。其次，藝術性人才的招生數(shù)一般很少，投入很大，學的人也少，家長覺得前途暗淡，因此很少有人自愿讓自己的孩子學藝術。就拿我們農(nóng)村中學來說，每年普通高中也會招收一些藝術學生，但自愿報名的極少。多數(shù)家長認為自己孩子成績差，考藝術是迫不得已，沒有出息，很多家長則是堅持不同意自己子女學藝術，仍愿讓自己的子女復讀一年，明年再考。因此學校學藝術的風氣營造不出來，多彩的藝術天地成為一潭死水，沒有活力。再次，多年來農(nóng)村中小學校還很少培養(yǎng)出藝術性人才。學校除了個別藝術性的教師，就沒見過藝術人才分配到農(nóng)村，所以在社會的影響力和號召力不大，因此家長都不讓自己的子女學藝術專業(yè)。二、幾點建議（一）巧抓藝術教育的硬件投入就是要群策群力，走出一條學校、社會、家庭多渠道求發(fā)展的投資道路1.在學校每年的各個項目經(jīng)費的支出中，盡可能地壓縮其他方面的開支，盡最大力量把資金引入到對于藝術教育的投資上來。2.經(jīng)常地將學校在藝術教育方面取得的良好的成果匯報給學校領導以及上級有關指導部門，甚至可以向社會相關單位匯報成績，以此來吸引外部對于校內(nèi)藝術教育資金的投入與建設。3.加大對家庭的宣傳。學校要有針對性地將學校在藝術教育方面取得的成果展示給學生的家長看，讓家長對于藝術教育方面起到重視，從而讓更多的家長讓自己的孩子參與到藝術教育當中，也希望家長加大對于學生藝術方面的投資，以緩解學校經(jīng)費不足的情況。（二）加強藝術教育的師資隊伍建設，夯實藝術教育的基礎，必須有較強的師資力量做保證如何在較短的時間內(nèi)增強藝術教育師資隊伍的成長極其對于學生的義務教育能力，是搞好藝術教育的當務之急。1.在擴大教師隊伍方面，可采取外聘、內(nèi)引、兼任的方法。“外聘”即到社會上直接聘請有某項藝術專長的人才作為校外輔導員，定期到學校輔導。“內(nèi)引”即以學校獨特的藝術辦學特色吸引有一定事業(yè)追求的教師到校任教。“兼任”即從其他學科的教師中，挑選有一定藝術素質(zhì)的教師，經(jīng)過應急培訓，讓其兼任藝術課程方面的輔導員。學校的這些舉措可以在很大程度上彌補藝術教育師資不足的缺陷，讓學生有處可學，有人可教。2.在提高學校教師自身的專業(yè)素質(zhì)方面，同時還應該意識到教師自身所存在的不足，積極地尋求最佳途徑來解決教師自身的不足。比如，可以通過外訪、自研、互幫三結合的方式提高藝術教師的素質(zhì)。“外訪”即通過組織藝術教師外出訪問、考察，與兄弟單位建立“藝術友誼?！钡炔煌问降耐庠L活動，使藝術教師們的業(yè)務素質(zhì)快速提高。“自研”是藝術教師提高自身素質(zhì)的主渠道。學期初要求教師各自提出明確的目標，以理論學習為先導，以觀看錄像為中介，以實踐操練為重點的模式，有效地達到確定目標。（三）不斷拓展藝術教育的時空在這里，拓展藝術教育的時空就是指：在一定的情況下，一定資金支撐下，科學合理并且客觀地結合自身情況，從不同角度不同渠道拓展藝術教育更為廣闊的天地。在不加重學生負擔的前提下，學校可以從以下五個方面尋求藝術教育的時空。1.執(zhí)行大綱規(guī)定的音美教學計劃，確保音美教學的課時保質(zhì)、保量地完成。糾正期末復習時因文化課復習緊張而給學生擠掉相關藝術課程的不良做法。2.充分利用活動課這一時空?；顒诱n程是脫離課堂教育的一種教育方式，在活動課中學生們可以親身地體會自然的美麗與藝術，在這個環(huán)境中，學生對于美對于藝術的鑒賞力會逐漸增強，在這種教育方式中，其學生各方面的也會逐步提高。3.鼓勵學生親近自然以及社會。利用節(jié)假日、雙休日融入于大自然與社會中，在多姿多彩、繽紛復雜的大自然與社會中體會其美好以及真實，從而提高自身對于藝術本身的鑒賞力。4.把藝術教育內(nèi)容有效地滲透到其他學科中。現(xiàn)代課程明確指出，學校的所有學科都應包含著藝術教育因素。如語文課的配樂朗讀、數(shù)學課的幾何形體審美、勞動課的工藝制作、自然課的大自然尋美等。5.增設藝術教育家庭作業(yè)。學校對學生的藝術教育是一個主要的渠道，而家庭對孩子的藝術教育也具有同樣的重要性。因此學校在這方面也應進行嘗試。以上是筆者近幾年對農(nóng)村藝術教育現(xiàn)狀調(diào)查后的思考，或許在某些方面上發(fā)現(xiàn)得還不夠完善，也不能覆蓋整個農(nóng)村，但是這絕對是不可忽視的一個大問題，也是現(xiàn)在的大部分學校所共同反映出來的現(xiàn)狀。希望廣大教師予以重視，讓多彩的藝術教育綻放綺麗的光芒。完成子宮內(nèi)膜異位癥影像診斷完成子宮內(nèi)膜異位癥影像診斷完成子宮子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥完成子宮內(nèi)膜異位癥影像診斷33張課件發(fā)病率(incidencerate)育齡期是高發(fā)年齡發(fā)病率10%~15%,其中76%在25~45歲慢性盆腔痛、痛經(jīng)患者中發(fā)病率20%~90%,25%~35%不孕患者與本病有關5%~15%婦科手術患者被發(fā)現(xiàn)有盆腔內(nèi)異癥病灶存在發(fā)病率(incidencerate)發(fā)生部位異位內(nèi)膜可以出現(xiàn)在全身任何部位絕大多數(shù)位于盆腔臟器和腹膜子宮骶韌帶:76%子宮直腸陷凹:70%卵巢:55.2%發(fā)生部位病因?qū)W研究發(fā)病機制尚未完全闡明,主要有以下學說種植學說體腔上皮化生學說≤誘導學說病因?qū)W研究病因?qū)W研究今種植學說:1921年Sampson最早提出經(jīng)血逆流學說經(jīng)期時子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細胞可隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜∞并在該處繼續(xù)生長、蔓延,形成盆腔內(nèi)異癥病因?qū)W研究病因?qū)W研究種植學說子宮內(nèi)膜可通過淋巴或靜脈播散盆腔淋巴管、淋巴結和盆腔靜脈中可見子宮內(nèi)膜組織遠離盆腔的器官,如肺、四肢皮膚、肌肉等發(fā)生內(nèi)異癥,可能就是內(nèi)膜通過血行和淋巴播散的結果具體機制不明病因?qū)W研究基本病理變化異位子宮內(nèi)膜隨卵巢激素變化發(fā)生周期性岀血,導致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連形成,在病變區(qū)岀現(xiàn)紫褐色斑點或小泡,最終發(fā)展為大小不等的紫褐色實質(zhì)性結節(jié)或包塊80%累及一側卵巢,50%累及雙側卵巢異位子宮內(nèi)膜依賴激素的變化,周期性出血病灶周圍纖維組織增生、粘連,形成瘢痕或囊腫基本病理變化鏡下子宮內(nèi)膜腺體內(nèi)膜間質(zhì)細胞——找到少量即可確診>出血—紅細胞或含鐵血黃素的