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閱片會病歷展示ESD術(shù)后標(biāo)本處理要點(diǎn)ESD標(biāo)本前期處理：內(nèi)鏡醫(yī)生完成ESD標(biāo)本的病理取材：在內(nèi)鏡醫(yī)生工作基礎(chǔ)上完成取材前仔細(xì)觀察標(biāo)本，精心設(shè)計標(biāo)本，找出最顯著的病變和最重要的病變，或者內(nèi)鏡醫(yī)生最關(guān)切的病變并確定第一刀的位置進(jìn)行高清度拍照并打印到A4紙上并進(jìn)行標(biāo)記確定標(biāo)本方向及距離病變最近的切緣，然后決定取材方向，按照脫水盒尺寸設(shè)計標(biāo)本的走行和斷開盡量不要將重要病變斷開，并且要最大限度保證重要區(qū)域的完整按照設(shè)計好的取材路線將標(biāo)本每隔2-3mm全部切割在照片上做好第一刀（最重要病變置于顯著位置）的標(biāo)記線記下取材數(shù)量，如果標(biāo)本較大，還要劃線標(biāo)記分區(qū)標(biāo)本由技術(shù)員交接并放入脫水盒，記錄裝盒方向，每盒數(shù)量及擺放順序和方向ESD標(biāo)本取材實(shí)例病理診斷報告內(nèi)容
（1）組織學(xué)分型癌前病變（高級別上皮內(nèi)瘤變、異型增生）浸潤性腺癌（粘膜內(nèi)、粘膜下）（2）腫瘤粘膜下侵犯的深度（SM1）胃：＜500μm
食管：＜200μm
結(jié)腸：＜1000μm（3）脈管有無侵犯（D2-40,CD31及彈力纖維染色）（4）粘膜標(biāo)本的手術(shù)切緣狀態(tài)（水平切緣和垂直切緣，標(biāo)記最近切緣位置和距離）（5）粘膜病變有無潰瘍和瘢痕形成的判斷（6）解答內(nèi)鏡醫(yī)生關(guān)切問
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