眼科科普課件

眼科科普宏達(dá)眼的組織解剖眼的生理生化及代謝眼科用藥概述眼科基礎(chǔ)眼的組織解剖眼球眼眶及眼附屬器視路眼的血管和神經(jīng)解剖圖眼球壁外層膠原纖維組織形成的眼球完整封閉的外壁，前1/6透明的角膜，后5/6乳白色的鞏膜，共同起到保護(hù)眼內(nèi)組織，維持眼球形狀的作用；角膜還有透光、屈光的作用。1）角膜：位于眼球前極中央，為透明組織。角膜的曲率半徑，前表面約為7.8mm，后表面約為6.8mm。角膜的厚度，中央部約0.5-0.55mm，周邊部約1mm。2）鞏膜：質(zhì)地堅韌，呈乳白色，主要由致密而互相交錯的膠原纖維組成。3）角膜緣：是角膜和鞏膜的移行區(qū)。在解剖結(jié)構(gòu)上是前房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位，臨床上是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位，在組織學(xué)上是角膜干細(xì)胞所在之處。4）前房角;是房水排出的主要通道角膜1.上皮細(xì)胞層2.前彈力層3.基質(zhì)層4.后彈力層5.內(nèi)皮細(xì)胞層后彈力層（10~12微米）抵抗力較強(qiáng)，損傷后可以再生，它是由內(nèi)皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的一層較堅硬透明的均質(zhì)膜內(nèi)皮細(xì)胞層（5微米）單層扁平細(xì)胞構(gòu)成愈合：損傷后內(nèi)皮細(xì)胞不能再生，缺失的細(xì)胞只有靠鄰近細(xì)胞擴(kuò)張和移行來填補(bǔ)缺損區(qū)眼球壁內(nèi)層視網(wǎng)膜，是一層透明的膜，位于脈絡(luò)膜的內(nèi)側(cè)。視網(wǎng)膜后極部有一中央無血管的凹陷區(qū)，解剖上稱中心凹，臨床上稱黃斑，是由于含有豐富的葉黃素而得名.其中央有一小凹，解剖上稱中心小凹，臨床上稱黃斑中心凹，使視網(wǎng)膜上視覺最敏感的部位。距黃斑3mm處有一境界清楚的橙紅色圓形盤狀結(jié)構(gòu)，稱為視乳頭，又稱視盤，是視網(wǎng)膜上神經(jīng)纖維匯集組成視神經(jīng)，向視覺中樞傳遞穿出眼球的部位。視盤上有視網(wǎng)膜中央動、靜脈通過，并分支走行在視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜是由胚胎時期神經(jīng)外胚葉形成的視杯發(fā)育而來，視杯外層形成單一的視網(wǎng)膜色素上皮層，視杯內(nèi)層則分化為視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層，二者間有一潛在間隙，臨床上視網(wǎng)膜脫離即由此處分離。眼球內(nèi)容部房水：為眼內(nèi)透明液體，充滿前房與后房。前房指角膜后面、于虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的眼球內(nèi)腔,容積約0.2ml。后房為虹膜后面、睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面和晶狀體前側(cè)面的環(huán)形間隙，容積約0.06ml。晶狀體：形如雙凸透鏡，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃體的前面，由晶狀體懸韌帶與睫狀體的冠部聯(lián)系固定。晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。囊為一層具有彈性的均質(zhì)基底膜，前囊比后囊厚約一倍。一生中晶狀體纖維不斷生成并將舊的纖維擠向中心，逐漸硬化而形成晶狀體核，晶狀體核外較新的纖維稱為晶狀體皮質(zhì)。晶狀體富有彈性，隨年齡增長晶狀體核逐漸濃縮、增大，彈性逐漸減弱。玻璃體：為透明的膠質(zhì)體，充滿與玻璃體腔內(nèi)，占眼球內(nèi)容積的4/5，約4.5ml眼眶及眼附屬器眼眶眼瞼位于眼眶前部，覆蓋于眼球表面，分上瞼和下瞼，其游離緣稱瞼緣。上、下瞼緣的裂隙稱瞼裂，其內(nèi)外連結(jié)處分別稱內(nèi)眥和外眥。結(jié)膜：是一層薄的半透明粘膜，柔軟光滑且富彈性，覆蓋于眼瞼后面（瞼結(jié)膜）、部分眼球表面（球結(jié)膜）以及瞼部到球部的反折部分（穹隆結(jié)膜）。這三部分結(jié)膜形成一個以瞼裂為開口的囊狀間隙，稱結(jié)膜囊。淚器是淚液的排出通道，包括上、下瞼的淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚液排出到結(jié)膜囊后，經(jīng)眼瞼舜目運動分布于眼球的前表面，并匯聚于內(nèi)眥處的淚湖，再由接觸眼表面的淚點和淚小管的虹吸作用，進(jìn)入淚囊、鼻淚管到鼻腔，經(jīng)粘膜吸收。眼外?。好垦塾?條眼外肌，即4條直肌和2條斜肌。①4