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第9章人體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸?shù)?節(jié)血液(第2課時)趙、錢、孫、李4位乘客在事故中失血過多,急需救治。作為醫(yī)護(hù)人員,你認(rèn)為應(yīng)該如何處理?
明確傷員的血型和需血量思考:人體內(nèi)的血量正常值為多少,一次性失血多少才會危及生命?(一)血量1.約占體重7%-8%(如體重為60kg的人,體內(nèi)總血量平均值為4500mL。)2.血量穩(wěn)定的意義:維持正常的生理活動。三、血量、血型和輸血一次失血超過體內(nèi)血量的30%失血量200-300mL不會影響健康一次失血不超過體內(nèi)血量的10%危及生命
(二)血型和輸血
1.血型系統(tǒng)思考:你知道自己的血型嗎,血液分型的依據(jù)是什么?
1818年,英國生理學(xué)家、婦產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士·博龍戴爾為一個失血過多的產(chǎn)婦輸血,使這位產(chǎn)婦得救,成為人與人之間成功輸血的第一實(shí)例。
但在這以后,輸血這個治療手段并不總能取得成功,一些受血者出現(xiàn)了嚴(yán)重的生理反應(yīng)反而加速了死亡。血型發(fā)現(xiàn)史閱讀小資料“血型的發(fā)現(xiàn)”思考ABO血型系統(tǒng)包含幾種血型?如果A型血液的人給B型血液的人輸血,會發(fā)生什么現(xiàn)象?蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)成功的原因有哪些?為患者輸成分血的優(yōu)點(diǎn)有哪些?顯微鏡下觀察血液混合之后的現(xiàn)象供血標(biāo)準(zhǔn)A型血A凝集原B型血B凝集原O型血無凝集原AB型血A凝集原B凝集原A型血清抗B凝集素B型血清抗A凝集素血型的鑒定
無凝集有凝集無凝集有凝集有凝集無凝集無凝集有凝集活動:模擬血型鑒定活動:模擬血型鑒定活動目標(biāo):模擬血型鑒定,檢驗(yàn)趙、錢、孫、李
4位傷員的血型?;顒訙?zhǔn)備:白瓷凹片、4種模擬的不同血型的血液、模擬的“A型血清”和“B型血清”。閱讀資料:A型血B型血O型血AB型血A型血清無沉淀有沉淀無沉淀有沉淀B型血清有沉淀無沉淀無沉淀有沉淀趙錢孫李A(yù)型血清-++-B型血清+-+-結(jié)果ABABO注:用“+”表示發(fā)生凝集反應(yīng)(產(chǎn)生沉淀),用“-”表示不發(fā)生凝集反應(yīng)(不產(chǎn)生沉淀)?;顒樱耗M血型鑒定活動:模擬血型鑒定趙錢孫李A(yù)型血清B型血清2.輸血意義:搶救失血病人的有效措施。原則:輸同型血。3.提倡無償獻(xiàn)血(1)18~55歲健康成年人,200~300毫升;(2)體重:男性≥50公斤,女性≥45公斤;(3)1998年10月《中華人民共和國無償獻(xiàn)血法
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