護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》損傷、中毒、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理

護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》損傷、中毒、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)

理第十一章（江南博哥）損傷、中毒病人的護(hù)理1［單項(xiàng)選擇題］為防止交叉感染，應(yīng)安排以下哪一位病人首先換藥A.褥瘡創(chuàng)面B.下肢慢性潰瘍C.清創(chuàng)縫合后拆線D.膿腫切開引流E.下肢開放性損傷正確答案：C參考解析：換藥順序：先清潔再污染，最后是感染傷口。［單項(xiàng)選擇題］燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后8小時以內(nèi)12小時以內(nèi)24小時以內(nèi)48小時以內(nèi)72小時以內(nèi)正確答案：D參考解析：大面積燒傷有大量血漿滲出，以傷后6?8小時內(nèi)滲出最快，48小時到達(dá)高峰，72小時后開始回吸收，故傷后48內(nèi)容易出現(xiàn)低血容量性休克，臨床上稱之為休克期。［單項(xiàng)選擇題］足外傷后13小時，傷口污染，處理時應(yīng)注意A.清創(chuàng)后一期縫合B.只清創(chuàng)不縫合C.傷口濕敷D.單純清洗傷口E.單純換藥正確答案：B參考解析：通常情況下?lián)p傷在6?8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理的可行一期縫合。［單項(xiàng)選擇題］影響創(chuàng)面愈合的最常見局部因素是A.壞死B.異物C.感染D.制動不良E.局部血液循環(huán)障礙C.嬰幼兒應(yīng)防止進(jìn)食果凍類食品D.進(jìn)食時家長不對孩子責(zé)備或打罵E.2歲以上小兒便可以進(jìn)食帶核類食品正確答案：E參考解析：兒童進(jìn)食時要防止說、笑、逗、跑，成人切勿在兒童進(jìn)餐時驚嚇、責(zé)罵兒童。危險(xiǎn)的玩具和物品要放在兒童不易取到的地方；教育兒童不要口含物品玩耍；不給嬰幼兒整粒的瓜子、花生、豆子、小果凍及帶刺、帶核、帶骨的食品。小兒由于牙齒發(fā)育不完善，且咽喉反射又不健全，嬰幼兒均應(yīng)防止帶核類食品O材料題根據(jù)下面資料，回答33-35題患者，男，32歲。在浴室洗澡時發(fā)生一氧化碳中毒，昏迷在浴室，家人將其送至醫(yī)院時，神志呈深昏迷，呼吸困難，呼吸淺而快，面色蒼白，休克。33［單項(xiàng)選擇題］家人發(fā)現(xiàn)患者昏迷在浴室，正確的處理是查看材料A.先在浴室為患者穿衣服B.先撥打120C.先將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處D.先在浴室不停呼叫患者E.先關(guān)煤氣正確答案：c參考解析：首先應(yīng)將患者盡快轉(zhuǎn)移到平安環(huán)境。34［單項(xiàng)選擇題］患者到醫(yī)院時處于查看材料一氧化碳輕度中毒一氧化碳中度中毒一氧化碳重度中毒D.遲發(fā)性腦病E.慢性中毒正確答案：C參考解析：患者深昏迷、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、休克，屬于重度中毒。35［單項(xiàng)選擇題］進(jìn)一步搶救的措施是查看材料A.送高壓氧治療B.推注地塞米松C.輸注甘露醇D.注意保暖E.低流量給氧正確答案：A參考解析：重度中毒患者給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出。材料題根據(jù)下面資料，回答36-38題患者，男，32歲。因工作不順，口服了有機(jī)磷農(nóng)藥。入院查體：昏迷，瞳孔縮小，面肌顫抖，呼氣有大蒜味，抽血查全血膽堿酯酶活力是50%。36［單項(xiàng)選擇題］護(hù)士為患者洗胃時可用查看材料A.肥皂水B.清水C.5%碳酸氫鈉D.牛奶E.1：2000高鎰酸鉀正確答案：B參考解析：有機(jī)磷中毒者要反復(fù)洗胃，可用清水、2%碳酸氫鈉或1：5000高鎰酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。37［單項(xiàng)選擇題］有機(jī)磷中毒最常用的藥物為阿托品，護(hù)士需觀察是否到達(dá)阿托品化,其表現(xiàn)正確的選項(xiàng)是查看材料A.瞳孔縮小B.皮膚濕冷C.顏面蒼白D.心率增快E.煩躁不安正確答案：D參考解析：患者瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、濕啰音減少或消失、心率加快等，為阿托品化表現(xiàn)。38［單項(xiàng)選擇題］患者清醒后又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、氣促、食欲減退、唾液分泌明顯增多等，護(hù)士觀察到此類現(xiàn)象時考慮是查看材料A.阿托品化B.阿托品中毒C.呼吸衰竭D.中間綜合征E.心功能不全正確答案：D參考解析：有機(jī)磷中毒患者，假設(shè)神志清醒后又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、氣短、食欲減退、唾液明顯增多等表現(xiàn)，應(yīng)警惕為中間綜合征的先兆。材料題根據(jù)下面資料，回答39-41題患者，女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，查體：體溫36℃,BP：80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失。房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。39［單項(xiàng)選擇題］對該患者，考慮最可能的疾病診斷是什么查看材料A.急性C0中毒B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.急性巴比妥類中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亞硝酸鹽中毒正確答案：A參考解析：火爐含碳物質(zhì)燃燒不完全時，可產(chǎn)生一氧化碳(CO),俗稱煤氣，人體吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血紅蛋白(HbCO),使氧合血紅蛋白(Hb02)離解曲線左移，導(dǎo)致組織缺氧而產(chǎn)生急性中毒。該患者血液碳氧血紅蛋白為60%。血液碳氧血紅蛋白測定是對確診有價值的指標(biāo)。40［單項(xiàng)選擇題］診斷該病后，護(hù)士首要執(zhí)行的治療方法是查看材料A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B.氧氣療法C.血液透析D.能量合劑E.冬眠療法正確答案：B參考解析：糾正缺氧是一氧化碳中毒急救的關(guān)鍵措施。41［單項(xiàng)選擇題］護(hù)士觀察并發(fā)癥時，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見查看材料A.肺水腫B.心律失常C.上消化道出血D.中毒性肝炎E.腎功能衰竭正確答案：D參考解析：一氧化碳中毒的并發(fā)癥主要是由于嚴(yán)重缺氧造成的各器官損傷。材料題根據(jù)下面資料，回答42-44題患者，男，32歲。不慎跌入池塘后，由于水、泥沙、雜草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏驟停。42［單項(xiàng)選擇題］該患者的淹溺類型是查看材料A.干性淹溺和淡水淹溺B.濕性淹溺和淡水淹溺C.干性淹溺和海水淹溺D.濕性淹溺和海水淹溺E.窒息正確答案：B參考解析：池塘水一般屬于低滲，所以屬淡水淹溺，由于水、泥沙、雜草等堵塞呼吸道，所以屬濕性淹溺。43［單項(xiàng)選擇題］將該患者救離出水后，采取的首要措施是查看材料A.給予保暖B.倒水處理C.心肺復(fù)蘇D.預(yù)防腦水腫E.糾正血容量正確答案：C參考解析：對呼吸和心跳停止的病人應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。44［單項(xiàng)選擇題］患者心肺復(fù)蘇成功后，送醫(yī)院繼續(xù)治療，護(hù)士觀察病情，不屬于淹溺并發(fā)癥的是查看材料A.腦水腫B.肺水腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭E.低蛋白血癥正確答案：E參考解析：淹溺后患者可能出現(xiàn)腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征、溶血性貧血、急性腎衰竭或DIC的各種并發(fā)癥。材料題根據(jù)下面資料，回答45-47題患者，男，32歲。在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥的廠房工作，因違反操作規(guī)定，出現(xiàn)有機(jī)磷中毒病癥，頭暈、頭痛、乏力、呼吸困難、煩躁不安、抽搐。45［單項(xiàng)選擇題］有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的主要指標(biāo)是查看材料A.瞳孔縮小B.呼氣有大蒜味C.意識障礙D.支氣管痙攣E.全血膽堿酯酶測定正確答案：E參考解析：有機(jī)磷的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶，全血膽堿酯酶活力測定為診斷的重要依據(jù)。46［單項(xiàng)選擇題］有機(jī)磷中農(nóng)藥中毒最常使用的解毒劑是阿托品，護(hù)士遵醫(yī)囑使用過程中，觀察到的表現(xiàn)屬于“阿托品化”的是查看材料A.顏面潮紅B.支氣管分泌物增多C.瞳孔縮小D.皮膚濕冷E.心率減慢正確答案：A參考解析：阿托品化指標(biāo)為瞳孔較前擴(kuò)大。顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快；阿托品中毒表現(xiàn)為意識模糊、狂躁不安、澹妄、抽搐、瞳孔擴(kuò)大、昏迷和尿潴留等。47［單項(xiàng)選擇題］患者治療到達(dá)阿托品化后，仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療為重用膽堿能復(fù)活劑，該藥注射速度過快可造成患者查看材料A.血壓升高B.心室顫抖C.室性期前收縮D.暫時性呼吸抑制E.心搏驟停正確答案：D參考解析：雙復(fù)磷用量過大可引起室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯，而膽堿酯酶復(fù)活劑注射速度過快可致暫時性呼吸抑制。材料題根據(jù)下面資料，回答48-50題患者，女，70歲。在烈日下戶外活動2小時，回家后出現(xiàn)頭暈、頭脹、頭痛、惡心。休息片刻后覺發(fā)熱、面紅、氣急心悸、全身乏力，便躺下睡覺。家人回家發(fā)現(xiàn)患者顏面潮紅，呼之能醒，但反響遲鈍，即送醫(yī)院。體檢：體溫41℃（肛溫），脈率122次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mn）Hg,意識模糊，查體不合作,顏面潮紅，瞳孔稍大，對光反響遲鈍，全身皮膚干燥無汗，頸軟，兩肺呼吸音粗；心率122次/分，律齊，無病理性雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查各項(xiàng)反射存在，但減弱。輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)無異常，血糖5.4nnnol/L。48［單項(xiàng)選擇題］該患者中暑類型為查看材料A.先兆中暑B.熱痙攣C.熱射病D.熱衰竭E.日射病正確答案：C參考解析：熱射病又稱中暑高熱，是致命性急癥，以高熱，無汗、意識障礙“三聯(lián)癥”為典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下大量出汗仍缺乏以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達(dá)40℃以上，出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、澹妄和昏迷，可有抽搐,脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。49［單項(xiàng)選擇題］為明確診斷，最有價值的體檢工程是查看材料A.體溫+神經(jīng)反射B.脈搏+血壓C.尿量+皮膚色澤D.呼吸+意識E.心率+心律正確答案：A參考解析：體溫、意識狀態(tài)評估對診斷有較大意義。50［單項(xiàng)選擇題］予物理降溫時，患者肛溫應(yīng)控制在查看材料35℃左右36℃左右37℃左右38℃左右39℃左右正確答案：D參考解析：重度中暑患者物理降溫時用冰袋或酒精擦浴、頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時可暫停降溫。第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理1［單項(xiàng)選擇題］人體處于以下哪個體位時，腰椎間盤承受的壓力最大A.前屈坐位B.直立坐位C.俯臥位D.仰臥位E.站立位正確答案：A參考解析：人體處于坐位前屈位時，腰椎間盤的承重最大，是站位直立位的2.7倍。2［單項(xiàng)選擇題］以下屬于腰椎管狹窄癥的臨床特點(diǎn)的是A.創(chuàng)傷是其最常見的病因B.體征重，但臨床病癥相對輕微C.行走后出現(xiàn)跛行，休息后不能緩解D.以腰椎前屈受限最為明顯E.前屈位、蹲位及騎自行車時腰痛減輕或消失正確答案：E參考解析：腰椎管狹窄癥多于站立位、過伸位或行走過久時疼痛加重，前屈位、蹲位及騎自行車時上身前屈，椎管增大。疼痛減輕或消失。3［單項(xiàng)選擇題］以下哪兩種類型的頸椎病均可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物障礙等表現(xiàn)A.椎動脈型、交感神經(jīng)型B.脊髓型、椎動脈型C.神經(jīng)根型、椎動脈型D.神經(jīng)根型、脊髓型E.神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型正確答案：A參考解析：椎動脈型頸椎病的典型臨床表現(xiàn)是椎動脈供血缺乏引起的眩暈、頭痛、視覺障礙、摔倒。交感神經(jīng)型頸椎病表現(xiàn)為一系列交感神經(jīng)病癥：偏頭痛、視物模糊等。［單項(xiàng)選擇題］急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.骨髓腔B.骨皮質(zhì)C.骨膜下D.骨骨E.干箭端正確答案：e參考解析：由于兒童干髓端骨滋養(yǎng)血管為終末血管，血流緩慢，容易使細(xì)菌滯留，因此是急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位。［單項(xiàng)選擇題］以下急性血源性骨髓炎的檢查中，最有確診價值的是A.局局部層穿刺抽到膿液B.白細(xì)胞升高C.CT異常D.血沉升高E.X線檢查異常正確答案：A參考解析：在腫脹和壓痛最明顯部位行局局部層穿刺，抽出膿液及時送檢，假設(shè)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或細(xì)菌即可明確診斷。6［單項(xiàng)選擇題］以下關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎漿液性滲出期的病理變化，正確的選項(xiàng)是A.假設(shè)治療及時，關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)B.滲出物內(nèi)含大量纖維蛋白C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.滲出物多且渾濁E.滲出物為膿性正確答案：A參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎漿液性滲出期的病理改變?yōu)榛こ霈F(xiàn)炎性充血、水腫;關(guān)節(jié)腔內(nèi)白細(xì)胞浸潤及漿液性滲出，滲出物內(nèi)含大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，纖維蛋白少，假設(shè)治療及時，關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。［單項(xiàng)選擇題］誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括A.絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素減少.長期大量飲咖啡、濃茶等C.缺乏體育鍛煉D.膳食結(jié)構(gòu)中鈣的補(bǔ)充缺乏E.長期服用維生素片正確答案：E參考解析：骨質(zhì)疏松最基本的原因就是骨鈣的流失，此題答案選E,其余選項(xiàng)均可導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。［單項(xiàng)選擇題］關(guān)節(jié)脫位患者關(guān)節(jié)僵硬的主要原因常是A.關(guān)節(jié)面骨折.合并神經(jīng)損傷C.合并血管損傷D.軟組織嵌入骨折處E.未正確進(jìn)行功能鍛煉正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)脫位患者假設(shè)未正確進(jìn)行功能鍛煉，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、廢用綜合征等。［單項(xiàng)選擇題］骨折與脫位都會出現(xiàn)的體征是A.畸形B.彈性固定C.異?；顒覦.骨擦音E.關(guān)節(jié)部位空虛正確答案：A參考解析：骨折的專有體征是創(chuàng)傷處畸形、假關(guān)節(jié)活動（異?；顒樱⒐遣烈艋蚬遣粮?。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)窩空虛。兩者的共有體征為畸形。10［單項(xiàng)選擇題］以下哪項(xiàng)不是伸直型肱骨牌上型骨折與肘關(guān)節(jié)后脫位的區(qū)別點(diǎn)A.肘關(guān)節(jié)畸形B.肘后三角異常C.肘關(guān)節(jié)彈性固定D.肢體縮短的部位E.肘關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：A參考解析：伸直型肱骨牌上型骨折與肘關(guān)節(jié)后脫位的區(qū)別點(diǎn)包括：前者上臂縮短，肘后三角正常，肘關(guān)節(jié)有局部活動；后者前臂縮短，肘后三角異常，肘關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定。［單項(xiàng)選擇題］在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，發(fā)生率最高的是A.小腿肌肉B.CD.E.腎脊脾肝臟柱臟臟B.CD.E.腎脊脾肝臟柱臟臟正確答案：B參考解析：幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有腎損害，表現(xiàn)為腎小球腎炎或腎病綜合征。［單項(xiàng)選擇題］掌指對稱性小關(guān)節(jié)炎多見于A.痛風(fēng)B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.關(guān)節(jié)退行性變E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多呈掌指小關(guān)節(jié)的持續(xù)性、雙側(cè)對稱性疼痛。［單項(xiàng)選擇題］以下哪項(xiàng)除外，均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動性指標(biāo)A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.C反響蛋白增高C.血沉增快D.晨僵E.白細(xì)胞增高正確答案：e參考解析：血沉增快和C反響蛋白升高是炎癥活動的指標(biāo)；晨僵的程度及持續(xù)時間可作為判斷病情活動的指標(biāo)；類風(fēng)濕結(jié)節(jié)為特異性的皮膚表現(xiàn)。［單項(xiàng)選擇題］患者，男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術(shù)，以下術(shù)后護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確A.保持腰部制動，應(yīng)予軸線翻身B.術(shù)后一般臥床7?10天C.注意觀察下肢的感覺、運(yùn)動及大小便情況D.腰圍護(hù)腰3?6個月E.術(shù)后即可指導(dǎo)腰背肌鍛煉，防止神經(jīng)根粘連正確答案：E參考解析：腰椎間盤髓核摘除術(shù)后1周左右，方可進(jìn)行腰背肌鍛煉，且其目的也不是為了防止神經(jīng)根粘連。15［單項(xiàng)選擇題］患者，女，42歲。腰椎間盤突出癥術(shù)后，護(hù)士予出院指導(dǎo)時建議患者不宜長期使用腰圍，理由是A.可能導(dǎo)致腰背肌萎縮B.腰圍可能損傷腰背肌正確答案：c參考解析：細(xì)菌感染可損害細(xì)胞和基質(zhì)，導(dǎo)致局部炎癥持久不易消退，甚至形成化膿性病灶等，不利于組織修復(fù)及創(chuàng)傷愈合。5［單項(xiàng)選擇題］創(chuàng)傷性休克的急救，主要措施是A.制止出血，補(bǔ)充血容量B.及時手術(shù)C.應(yīng)用抗休克藥物D.盡快包扎傷口E.立即送有條件醫(yī)院治療正確答案：A參考解析：燒傷后的抗休克治療以補(bǔ)充血容量為主，如果出現(xiàn)休克病癥后轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院途中的搬動以及液體量的缺乏等易使休克加重，因此正確的處理應(yīng)就地積極抗體克治療，待休克平穩(wěn)渡過后轉(zhuǎn)院。6［單項(xiàng)選擇題］預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射破傷風(fēng)類毒素E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白正確答案：D參考解析：類毒素注射后，人體內(nèi)產(chǎn)生抗體，并獲得自動免疫，使進(jìn)入體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素得以中和，不致發(fā)病。［單項(xiàng)選擇題］導(dǎo)致“熊貓眼”的顱腦損傷通常提示患者可能有A.腦震蕩.顱前窩骨折C.硬膜外血腫D.顱中窩骨折E.顱后窩骨折正確答案：B參考解析：顱前窩骨折時，血液可進(jìn)入眶內(nèi)在眼瞼和球結(jié)膜下形成瘀血斑，俗稱“熊貓眼”或“眼鏡征”。8［單項(xiàng)選擇題］伴有腦脊液漏的顱底骨折屬于A.閉合性骨折B.開放性骨折C.可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)壓迫E.可能影響局部血運(yùn)正確答案：A參考解析：腰椎間盤突出癥術(shù)后長期使用腰圍可能影響腰背肌的活動，導(dǎo)致肌萎縮。16［單項(xiàng)選擇題］患者，女，25歲。因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)后第一天?；颊邞?yīng)開始以下哪項(xiàng)功能鍛煉A.股四頭肌等長收縮B.直腿抬高練習(xí)“飛燕式”腰背肌鍛煉“五點(diǎn)式”腰背肌鍛煉E.下床活動正確答案：B參考解析：腰椎間盤髓核摘除術(shù)后第一天宜進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。17［單項(xiàng)選擇題］患者，男，67歲。脊髓型頸椎病，以下臨床表現(xiàn)中，不屬于該類型頸椎病的是A.四肢麻木無力B.行走困難C.持物不穩(wěn)D.猝倒E.精細(xì)活動失調(diào)正確答案：D參考解析：猝倒是椎動脈型頸椎病的典型臨床表現(xiàn)。18［單項(xiàng)選擇題］患者，女，62歲。肩周炎，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練。以下哪項(xiàng)是不正確的A.拍打雙肩B.爬墻上舉C.爬墻外展D.彎腰垂臂旋轉(zhuǎn)E.滑車帶臂上舉正確答案：A參考解析：拍打雙肩可改善局部血液循環(huán)，緩解病癥，但無法到達(dá)關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練的目的。19［單項(xiàng)選擇題］患兒，女，6歲。右脛骨近端劇痛，伴高熱寒戰(zhàn)1天。查體：右下肢活動受限，右脛骨近端有深壓痛。診斷為右下肢急性血源性骨髓炎。以下哪項(xiàng)不能作為早期診斷的依據(jù)A.X線B.病癥C.體征D.血常規(guī)E.局部穿刺正確答案：A參考解析：急性血源性骨髓炎早期X線無改變，往往在2周后才見骨質(zhì)破壞。20［單項(xiàng)選擇題］患者，女，13歲。右膝關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎，抗生素治療后3天，體溫已恢復(fù)正常，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A.繼續(xù)監(jiān)測體溫變化B.臥床時抬高患肢C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D.繼續(xù)用抗生素E.鼓勵患者逐漸下床活動正確答案：E參考解析：該患兒治療后3天，尚處于急性期，下肢尚不適宜負(fù)重練習(xí)，如關(guān)節(jié)疼痛緩解，可先進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。21［單項(xiàng)選擇題］患者，男，7歲。高熱寒戰(zhàn)5小時，左下肢活動受限。左脛骨近端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21XIO'/L,中性粒細(xì)胞90%。X線片未見異常。1周前確診為扁桃體膿腫。患兒可能是并發(fā)A.左脛骨骨肉瘤B.急性血源性骨髓炎C.急性蜂窩織炎D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：B參考解析：根據(jù)患兒病史及感染征象，考慮細(xì)菌經(jīng)血行播散至脛骨導(dǎo)致急性血源性骨髓炎。22［單項(xiàng)選擇題］患兒，男，3歲。急性血源性骨髓炎，需抬高患肢、制動，護(hù)士向患者家屬解釋其目的，以下哪項(xiàng)不正確A.解除肌痙攣，緩解疼痛B.緩解局部腫脹C.防止畸形D.防止病理性骨折E.防止關(guān)節(jié)僵硬正確答案：E參考解析：行皮牽引或石膏托固定，限制患肢活動，即可到達(dá)減輕疼痛、防止炎癥擴(kuò)散、防止關(guān)節(jié)攣縮畸形及防止病理性骨折的作用。但注意固定肢體易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。23［單項(xiàng)選擇題］患者，男，59歲。腰椎結(jié)核伴截癱，護(hù)士要予患者足底置一護(hù)架,其目的是A.便于功能活動B.便于整理床鋪C.便于觀察血運(yùn)D.便于保持肢體功能位E.便于預(yù)防壓瘡正確答案：D參考解析：垂足板的作用是保持踝關(guān)節(jié)功能位，防止足下垂畸形。24［單項(xiàng)選擇題］患者，女，26歲。不慎自4樓墜落致腰5骨折伴截癱，對患者排便排尿的護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.尿潴留時留置導(dǎo)尿B.尿失禁者留置導(dǎo)尿C.留置導(dǎo)尿者每周沖洗膀胱1次D.便秘者可服緩瀉藥E.每日定時作肛門按摩正確答案：C參考解析：長期留置導(dǎo)尿者通常建議每周膀胱沖洗2次。25［單項(xiàng)選擇題］患者，男。52歲。高空墜物致頸3?4骨折伴頸脊髓損傷，入院后患者體溫高達(dá)40.2℃0那么以下哪一降溫措施是不恰當(dāng)?shù)腁.降低室溫B.冰敷C.酒精擦浴D.予解熱鎮(zhèn)痛藥物E.冬眠低溫療法正確答案：D參考解析：由于高位截癱患者機(jī)體無法排汗，因此予解熱鎮(zhèn)痛藥物無法到達(dá)降溫目的。26［單項(xiàng)選擇題］患者，女，28歲。因腰2骨折致截癱1個月。糞便秘結(jié)。每3?4日排便1次。有排尿失禁現(xiàn)象。雙下肢肌力明顯減退，淺感覺麻木。其截癱指數(shù)應(yīng)計(jì)為12345正確答案：D參考解析：該患者截癱指數(shù)計(jì)算方法：排便有障礙計(jì)1;排尿有障礙計(jì)1;下肢肌力減退，示運(yùn)動功能不全障礙，指數(shù)計(jì)1;淺感覺麻木，示感覺功能不完全障礙，指數(shù)計(jì)1。其截癱指數(shù)累計(jì)是4。27［單項(xiàng)選擇題］患者，女，57歲。因不明原因腰背痛半年就診，經(jīng)骨密度測定等確診為骨質(zhì)疏松癥，以下哪項(xiàng)不會是該患者腰背痛的特點(diǎn)A.長久站立或坐位時疼痛可加重B.仰臥休息后疼痛減輕C.日間疼痛較夜間明顯D.清晨醒來時疼痛加重E.疼痛程度可因彎腰、咳嗽、用力排便而加重正確答案：C參考解析：骨質(zhì)疏松癥患者通常夜間痛比日間更為明顯。28［單項(xiàng)選擇題］患者，女，62歲。因全身不明原因疼痛1年入院，診斷為骨質(zhì)疏松癥。對該患者的飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)是錯誤的A.低鹽飲食B.高鈣飲食C.高蛋白飲食D.忌喝咖啡E.戒酒正確答案：c參考解析：由于過高攝入蛋白質(zhì)可導(dǎo)致體內(nèi)酸性環(huán)境，尿鈣排出增加。29［單項(xiàng)選擇題］患者，女，69歲。酸關(guān)節(jié)脫位，臥床1個月，患者出現(xiàn)右下肢脹痛,右小腿圍較左小腿圍粗3cm,該患者可能出現(xiàn)了以下哪一并發(fā)癥A.骨筋膜室綜合征B.腎衰竭C.黏液性水腫D.腎病綜合征E.下肢深靜脈血栓形成正確答案：E參考解析：該患者年事較高，且髓關(guān)節(jié)脫位后長期臥床，活動減少，出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、疼痛，最可能是下肢深靜脈血栓形成。30［單項(xiàng)選擇題］患兒，男，4歲。槎骨小頭半脫位，予小夾板固定。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A.縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動為宜B.前1周內(nèi)應(yīng)隨時調(diào)整縛帶松緊度C.指導(dǎo)患者早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)D.肢端疼痛、發(fā)絹等應(yīng)立即復(fù)診E.抬高患肢正確答案：A參考解析：小夾板固定過松會影響固定效果，過緊那么影響局部血運(yùn)，一般以縛夾板的帶結(jié)可上下移動1cm為宜。31［單項(xiàng)選擇題］患者，男，21歲。右肘關(guān)節(jié)后脫位，以下表達(dá)哪項(xiàng)是錯誤的A.前臂處于半屈曲位B.肘后三點(diǎn)關(guān)系正常C.手法復(fù)位后肘關(guān)節(jié)屈曲90固定D.易發(fā)生骨化性肌炎E.易發(fā)生缺血性肌攣縮正確答案：B參考解析：肘關(guān)節(jié)后脫位，關(guān)節(jié)盂空虛，肘后三點(diǎn)的關(guān)系發(fā)生改變。32［單項(xiàng)選擇題］患者，女，16歲。1年前外傷致右肩關(guān)節(jié)脫位后，近1年來在一般性活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是A.缺少自我保護(hù)意識B.年齡較小C.初次脫位未切實(shí)固定D.體質(zhì)較差E.右肩關(guān)節(jié)存在器質(zhì)性病變正確答案：C參考解析：患者目前的情況是“右肩習(xí)慣性脫位”。預(yù)防的主要措施是在脫位發(fā)生后及時復(fù)位，，至少行3周的妥善固定。尤其是首次脫位復(fù)位后，妥善固定十分重要。33［單項(xiàng)選擇題］患者，女，36歲。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中提示病情活動的重要指標(biāo)是A.血紅蛋白B.C反響蛋白C.白細(xì)胞D.抗核抗體E.CH50正確答案：B參考解析：血沉增快和C反響蛋白升高是炎癥活動的指標(biāo)。34［單項(xiàng)選擇題］患者，女，32歲。因雙肘、胸、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年，加重2周，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，醫(yī)囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療?，F(xiàn)患者訴惡心、反酸和胃部不適。護(hù)士向患者解釋引起此病癥的原因最可能是A.病情加重B.青霉胺的不良反響C.潑尼松的不良反響D.布洛芬的不良反響E.未按照醫(yī)囑服藥正確答案：D參考解析：該患者出現(xiàn)惡心、反酸和胃部不適屬于布洛芬的不良反響。35［單項(xiàng)選擇題］患者，男，27歲。1周前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.7C,咽痛，輕度心悸、氣促，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉86rnin/h,白細(xì)胞11X1(//L,免疫學(xué)檢查異常，患者可能的原因是A.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性心臟病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A參考解析：風(fēng)濕熱是由于乙型鏈球菌感染后發(fā)生的一種全身結(jié)締組織病，根據(jù)患者病癥及檢驗(yàn)報(bào)告，符合風(fēng)濕熱的診斷。36［單項(xiàng)選擇題］患者，女，46歲。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年.最近晨僵大于1小時。兩手指在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)活動障礙，查C反響蛋白升高，說明目前患者疾病處在A.穩(wěn)定期B.康復(fù)期C.活動期D.非常嚴(yán)重階段E.比擬輕微階段正確答案：C參考解析：血沉增快和C反響蛋白升高是RA患者炎癥活動的指標(biāo)。免疫學(xué)檢查C反響蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，其增高說明本病的活動性。37［單項(xiàng)選擇題］患者，女，46歲。以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8年收住入院，最近，晨僵大于1小時，兩手指關(guān)節(jié)活動障礙，關(guān)節(jié)疼痛，C反響蛋白升高。以下關(guān)節(jié)功能鍛煉的指導(dǎo)中錯誤的選項(xiàng)是A.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。急性期應(yīng)堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)功能鍛煉B.夜間睡眠時注意對病變關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防晨僵C.關(guān)節(jié)鍛煉的活動量以患者能忍受為度D.防止關(guān)節(jié)長時間不活動而致關(guān)節(jié)僵硬E.鼓勵患者從事自我照顧的活動，盡可能幫助患者生活自理正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動期應(yīng)臥床休息，病癥緩解后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，并做關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動，或訓(xùn)練日常的生活技能。38［單項(xiàng)選擇題］患者，女，50歲。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩年前出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時間約20分鐘，影響行動。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)間隙變窄。以下關(guān)節(jié)護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是A.關(guān)節(jié)保暖B.關(guān)節(jié)冷敷C.因疼痛保持關(guān)節(jié)持續(xù)不動D.加強(qiáng)關(guān)節(jié)運(yùn)動強(qiáng)度E.使用止痛藥物治療正確答案：A參考解析：晨僵護(hù)理：晨起時可行溫水浴或用熱水泡手，活動關(guān)節(jié)后再下床,注意夜間肢體保暖等。39［單項(xiàng)選擇題］患者，女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，手指關(guān)節(jié)紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/h,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.OX1()9/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,抗Sm抗體（+）。目前針對患者病情，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知患者注意以下事項(xiàng)，除外A.有無消化道出血B.腎功能變化，定期復(fù)查C.體溫變化D.預(yù)防感冒E.手指關(guān)節(jié)的保護(hù)正確答案：A參考解析：90%以上患者可有關(guān)節(jié)受累疼痛，多為近端指間關(guān)節(jié)、腕、足、膝關(guān)節(jié)，要注意保護(hù)手指關(guān)節(jié)；幾乎所有患者均有腎損害，表現(xiàn)為腎小球腎炎或腎病綜合征，需定期復(fù)查；觀察體溫變化，注意預(yù)防感染，一旦感染應(yīng)積極治療。材料題根據(jù)下面資料，回答40-43題患者，男，64歲。主訴四肢麻木無力、雙手持物困難5個月，排尿困難1個月，病情時好時壞；體檢：雙下肢肌張力增高，雙膝反射亢進(jìn)，軀干平乳頭線以下針刺覺減退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）,確診為脊髓型頸椎病。40［單項(xiàng)選擇題］引起上述臨床表現(xiàn)的原因不包括查看材料A.髓核向后突出B.橫突孔增生狹窄C.椎體后緣產(chǎn)生骨贅D.后縱韌帶鈣化E.黃韌帶肥厚正確答案：B參考解析：橫突孔增生狹窄會導(dǎo)致椎動脈和神經(jīng)根受壓，引起的是椎動脈型及神經(jīng)根型頸椎病。41［單項(xiàng)選擇題］該患者不適合采取以下哪一種治療方案查看材料A.頸圍固定B.推拿C.磁療D.熱療E.超聲療法正確答案：B參考解析：脊髓型頸椎病忌推拿，防止加重脊髓損傷。42［單項(xiàng)選擇題］患者經(jīng)頸前路行手術(shù)治療，術(shù)后3小時，患者訴呼吸困難，檢查見頸部皮膚中度腫脹，敷料有少量血性滲液。引流液呈血性，量約50nl1。最可能的原因是查看材料A.切口出血B.喉返神經(jīng)損傷C.植骨塊脫落D.喉頭水腫E.脊髓損傷正確答案：A參考解析：前路手術(shù)后1?3日內(nèi)易發(fā)生呼吸困難，可能原因有：①切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管；②手術(shù)刺激及反復(fù)、持續(xù)牽拉氣管，致喉頭水腫；③手術(shù)中不慎損傷脊髓；④植骨塊松動、滑脫壓迫氣管。該患者表現(xiàn)為頸部皮膚腫脹，滲血量少，高度懷疑引流不暢導(dǎo)致血腫壓迫氣管。43［單項(xiàng)選擇題］應(yīng)立即采取的措施是查看材料A.再次手術(shù)B.口服激素C.氣管切開D.吸痰E.撤除切口縫線正確答案：E參考解析：因本病例高度懷疑引流不暢導(dǎo)致血腫壓迫氣管，故應(yīng)立即撤除切口縫線，引流血腫。材料題根據(jù)下面資料，回答44-46題患者，男，67歲，因車禍致腰椎損傷入院。護(hù)理體檢：神志清楚，能配合檢查。腰3以下平面無感覺，下肢無自主運(yùn)動，出現(xiàn)尿失禁?；颊咔榫w沮喪，時?？奁?。44［單項(xiàng)選擇題］針對患者的情況，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯誤的查看材料A.向患者說明腰椎損傷的手術(shù)治療效果B.建議患者家屬多來看望，給予鼓勵和支持C.使用氣墊床褥防止壓瘡D.按摩下肢肌肉。防止肌肉萎縮E.限制患者飲水,每日不超過1000ml正確答案：E參考解析：截癱患者應(yīng)多飲水防止尿路感染。45［單項(xiàng)選擇題］為維持會陰部清潔，給患者實(shí)施留置導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿后患者訴有尿液漏出，以下處理錯誤的選項(xiàng)是查看材料A.檢查是否誤入陰道B.更換床單C.用力向外牽拉固定導(dǎo)尿管D.向氣囊追加氣體固定導(dǎo)尿管E.協(xié)助擦洗會陰部正確答案：C參考解析：導(dǎo)尿后尿液外漏可能是氣囊中注入的氣體量缺乏，導(dǎo)致導(dǎo)尿管與尿道間存在空隙，可追加氣體，并輕拉導(dǎo)尿管，妥善固定；亦有可能是誤入陰道,需拔除后重新插管。并做好會陰部護(hù)理，保持床單位清潔。46［單項(xiàng)選擇題］護(hù)士囑家屬為患者多進(jìn)行下肢被動活動以預(yù)防下述并發(fā)癥，除了查看材料A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬C.下肢深靜脈血栓形成D.缺血性骨壞死E.壓瘡正確答案：D參考解析：截癱患者加強(qiáng)下肢被動活動，可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、下肢深靜脈血栓形成，并防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。材料題根據(jù)下面資料，回答47-49題患者，女，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，加重3個月。主訴全身多個關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵2小時，行走不便。體檢：雙手近端指關(guān)節(jié)腫大畸形，雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，雙膝有積水，下蹲困難。47［單項(xiàng)選擇題］目前該患者應(yīng)查看材料A.臥床休息，肢體保持功能位.臥床休息，抬高下肢C.臥床休息，適當(dāng)被動運(yùn)動D.臥床休息，適當(dāng)主動運(yùn)動E.適度休息，增加功能鍛煉正確答案：AC.不穩(wěn)定性骨折D.青枝骨折E.凹陷性骨折正確答案：B參考解析：因顱腦損傷的開放與否，是硬腦膜是否破裂。伴有腦脊液漏的顱底骨折說明硬腦膜已破裂，屬于開放性骨折。［單項(xiàng)選擇題］疲勞性骨折的好發(fā)部位是A.脛骨下1/3處B.跟骨C.骸骨D.第2、3跖骨E.尺骨正確答案：D參考解析：疲勞性骨折是骨骼某處長久地承受一種持續(xù)應(yīng)力，使該處發(fā)生疲勞性骨折，常見于第2、3跖骨及腓骨下1/3處。［單項(xiàng)選擇題］與皮牽引比擬，骨牽引的優(yōu)點(diǎn)是A.牽引力量小B.牽引持續(xù)日期長C.骨感染可能小D.操作簡便E.無創(chuàng)傷正確答案：b參考解析：與皮牽引比擬，骨牽引的優(yōu)點(diǎn)是牽引力量大，持續(xù)時間長；缺點(diǎn)是有創(chuàng)，易致感染。11［單項(xiàng)選擇題］以下骨折類型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是A.橫斷骨折B.斜骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.撕脫性骨折正確答案：A參考解析：不完全性骨折、橫形骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折均屬于穩(wěn)定性骨折；而斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、骨髓別離均屬于不穩(wěn)定性骨折。12［單項(xiàng)選擇題］以下為閉合性肋骨骨折處理原那么的是參考解析：急性活動期臥床休息，保持或促進(jìn)關(guān)節(jié)功能，指導(dǎo)患者保持關(guān)節(jié)功能位，配合使用熱敷、理療、按摩、晨起溫水浴等物理療法，減輕關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。48［單項(xiàng)選擇題］根據(jù)該患者的病癥體征，可用于判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動度的指標(biāo)是查看材料A.晨僵的程度和持續(xù)時間B.關(guān)節(jié)疼痛的程度C.關(guān)節(jié)畸形的程度和范圍D.關(guān)節(jié)功能障礙的程度E.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)正確答案：A參考解析：晨僵的程度及持續(xù)時間可作為判斷病情活動的指標(biāo)。49［單項(xiàng)選擇題］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是查看材料A.肘關(guān)節(jié)B.四肢小關(guān)節(jié)C.髓關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)正確答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯四肢小關(guān)節(jié)，以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)最常見。材料題根據(jù)下面資料，回答50-52題患者，女，26歲，手足小關(guān)節(jié)痛5年。體檢：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏移，X線見關(guān)節(jié)腔變狹窄，關(guān)節(jié)半脫位。50［單項(xiàng)選擇題］該患者應(yīng)考慮為查看材料A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)正確答案：A參考解析：手足小關(guān)節(jié)痛、X線見關(guān)節(jié)腔間隙狹窄，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。51［單項(xiàng)選擇題］以下哪項(xiàng)不是該患者實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果查看材料A.類風(fēng)濕因子陽性B.貧血C.血沉增快D.C反響蛋白升高E.找到抗ds-DNA抗體正確答案：E參考解析：血液檢查示輕至中度貧血，血沉增快和C反響蛋白升高是炎癥活動的指標(biāo)。免疫學(xué)檢查示類風(fēng)濕因子(RF)陽性?？筪sDNA抗體與狼瘡疾病活動性密切相關(guān)。52［單項(xiàng)選擇題］該患者關(guān)節(jié)疼痛，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用的藥物中，能到達(dá)消炎止痛的藥物是查看材料A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.柳氮磺胺毗咤D.硫噗喋吟E.布洛芬正確答案：E參考解析：布洛芬是非留體抗炎藥.通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成，到達(dá)消炎止痛的目的。材料題根據(jù)下面資料，回答53-55題患者，女，20歲。半年前面部出現(xiàn)片狀紅斑，初為鮮紅色，后逐漸變暗，10天前面部紅斑加重且延及雙手，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，血沉80nlm/h,尿蛋白(++),抗核抗體陽性?？筍m抗體陽性，心電圖示偶發(fā)房性期前收縮。診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。53［單項(xiàng)選擇題］以下臨床表現(xiàn)不符合本病特征的是查看材料A.雷諾現(xiàn)象B.玫瑰疹C.光過敏D.口腔潰瘍E.關(guān)節(jié)炎正確答案：B參考解析：雷諾現(xiàn)象、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎都就SLE的臨床表現(xiàn)，玫瑰疹是傷寒的臨床表現(xiàn)。54［單項(xiàng)選擇題］對患者的休息活動指導(dǎo)正確的選項(xiàng)是查看材料A.目前為穩(wěn)定期，任何活動不受限B.目前為穩(wěn)定期，日?；顒硬皇芟轈.目前為穩(wěn)定期，勞逸結(jié)合D.目前為疾病活動期，多臥床休息E.目前為疾病活動期，應(yīng)絕對臥床休息正確答案：D參考解析：根據(jù)患者目前的臨床表現(xiàn)及血沉，判斷為活動期，宜多臥床休息。55［單項(xiàng)選擇題］該患者應(yīng)忌食查看材料A.豆制品B.雞蛋C.動物內(nèi)臟D.香菇E.香菜正確答案：E參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者飲食應(yīng)給予高蛋白、富含維生素、營養(yǎng)豐富、易消化的食物，防止刺激性食物。忌食含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等。芹菜、香菜、無花果含有補(bǔ)骨脂素，可加重SLE的病情，故應(yīng)忌食。第十三章腫瘤病人的護(hù)理1［單項(xiàng)選擇題］腎癌最常見的病癥是A.腰部隱痛B.腰部腫塊C.無痛性肉眼血尿D.高血壓E.體重下降正確答案：c參考解析：腎癌無痛性血尿和鏡下血尿最常見，說明腫瘤已穿人腎盞、腎盂。2［單項(xiàng)選擇題］顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率最高的是A.腦膜瘤B.神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.垂體腺瘤D.顱咽管瘤E.聽神經(jīng)瘤正確答案：B參考解析：神經(jīng)膠質(zhì)瘤又稱神經(jīng)上皮組織腫瘤，是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，占40%?50%。3［單項(xiàng)選擇題］膠質(zhì)瘤最好發(fā)的部位是A.大腦半球B.小腦C.腦室D.腦干E.鞍區(qū)正確答案：A參考解析：膠質(zhì)瘤好發(fā)于大腦半球的額葉、潁葉和頂葉。4［單項(xiàng)選擇題］食管癌患者行食管，胃吻合術(shù)后護(hù)理措施不妥的是A.聽診雙肺呼吸音是否清晰B.保持氣道通暢C.術(shù)后第1日每2小時鼓勵患者使用深呼吸訓(xùn)練器D.患者假設(shè)出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰E.術(shù)后7日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓正確答案：E參考解析:食管癌術(shù)后患者一般要禁食3?4天以上。停止胃腸減壓24小時后，如無異常，先進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食量逐日增加。一般術(shù)后第8?10天起進(jìn)半流食。2?3周后患者無不適可進(jìn)普通飲食，但短期內(nèi)仍要遵守少食多餐的原那么，防止進(jìn)食過多、速度過快，防止堅(jiān)硬食物、大塊食物咽下，以免導(dǎo)致晚期吻合口屢。5［單項(xiàng)選擇題］胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確A.立刻拔除胃管B.壓迫眶上緣C.穴位針灸E：遵琶囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥正確答案：A參考解析：頑固性呃逆常見原因是膈下膿腫，可采用針灸、按摩、鎮(zhèn)靜解痙藥等，但不需拔出胃管。6［單項(xiàng)選擇題］關(guān)于傾倒綜合征患者的飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不正確A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白飲食D.餐時限制飲水E.防止過甜、過咸食物正確答案：B參考解析：早期傾倒綜合征處理原那么為少食多餐、低糖清淡、低碳水化合物、高蛋白食物，較干食物，防止用餐時飲水，進(jìn)食后平臥20分鐘。晚期傾倒綜合征預(yù)防措施為少量多餐，減少碳水化合物含量，增加蛋白質(zhì)比例。處理措施為出現(xiàn)病癥時少進(jìn)食，尤為糖類。［單項(xiàng)選擇題］肝癌患者出現(xiàn)的癌旁綜合征不包括A.低血糖.紅細(xì)胞增多癥C.高血壓D.高膽固醇血癥E.高鈣血癥正確答案：C參考解析：癌旁綜合征是肝癌組織本身代謝異常或癌腫引起的內(nèi)分泌或代謝紊亂的綜合征，主要有低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽固醇血癥、高鈣血癥。［單項(xiàng)選擇題］胰腺癌術(shù)后的并發(fā)癥不包括A.術(shù)后出血.術(shù)后感染C.胰屢D.膽屢E.急性胰腺炎正確答案：E參考解析：胰腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有：①術(shù)后出血；②術(shù)后感染；③胰屢;④膽瘦；⑤血糖異常。急性胰腺炎并非胰腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥。［單項(xiàng)選擇題］以下對直腸癌手術(shù)行Miles術(shù)后患者的健康教育內(nèi)容中錯誤的選項(xiàng)是A.為保持大便通暢，可進(jìn)食大量含粗纖維的食品B.可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運(yùn)動C.化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計(jì)數(shù)D.術(shù)后每3?6個月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E.應(yīng)定期作造口灌洗正確答案：a參考解析：造口患者日常生活指導(dǎo)：防止進(jìn)食產(chǎn)氣或有刺激性氣味的食物，早期應(yīng)防止食用過多粗纖維食物；防止穿緊身衣褲，以免摩擦或壓迫造口；可適當(dāng)鍛煉和運(yùn)動，但防止劇烈運(yùn)動；術(shù)后可恢復(fù)正常工作，但防止重體力勞動；鼓勵外出旅行及參與社交活動，如造口聯(lián)誼會等。10［單項(xiàng)選擇題］以下不屬于直腸癌的臨床特點(diǎn)的是A.腹部包塊B.排便里急后重C.黏液血便D.便秘與腹瀉常交替出現(xiàn)E.肛門墜脹正確答案：A參考解析：直腸癌臨床表現(xiàn)包括：①排便習(xí)慣改變：患者常有便意頻繁、里急后重、排便不盡感。②排便性狀改變：大便外表帶血及黏液，甚至膿血便。血便是直腸癌患者最常見的早期病癥。③腸腔狹窄病癥：腫瘤增大致腸腔變窄時，糞便變形、變細(xì)。癌腫造成腸管局部梗阻時，可表現(xiàn)為腹脹、陣發(fā)性腹部絞痛、腸鳴音亢進(jìn)、排便困難等。④晚期病癥：癌腫侵犯膀胱，可發(fā)生尿頻、尿痛；侵犯舐前神經(jīng)那么發(fā)生舐尾部持續(xù)性劇痛；發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時有腹水、肝大、黃疸、貧血、水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。11［單項(xiàng)選擇題］最常引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：A參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是由于化學(xué)藥物難以通過血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅所致，成為白血病髓外復(fù)發(fā)的首要根源，以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見。12［單項(xiàng)選擇題］柔紅霉素的主要毒副反響為A.心肌損害B.肝臟損害C.出血性膀胱炎D.消化道反響E.周圍神經(jīng)炎正確答案：A參考解析：柔紅霉素的主要毒副反響為骨髓抑制、心臟損害、胃腸反響。13［單項(xiàng)選擇題］最常引起睪丸浸潤的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病正確答案：A參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病最常引起睪丸浸潤，是髓外復(fù)發(fā)的第二根源。14［單項(xiàng)選擇題］急性早幼粒細(xì)胞白血病的首選治療藥物是A.氟達(dá)拉濱B.伊馬替尼C.雄激素D.全反式維甲酸E.羥基尿正確答案：D參考解析：全反式維甲酸又名維A酸，具有很強(qiáng)的誘導(dǎo)分化腫瘤細(xì)胞作用.是目前國內(nèi)治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床首選藥。急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)出血傾向是其主要的臨床特點(diǎn)，往往是彌散性血管內(nèi)血(DIC)的表現(xiàn)，尤其是在化療過程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。維A酸通過促進(jìn)APL細(xì)胞的分化、糾正出凝血機(jī)制的異常，防止化療所致的骨髓抑制和誘發(fā)DIC的可能。［單項(xiàng)選擇題］侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道B.宮頸C.顱腦D.肺部E.子宮正確答案：D參考解析：最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。［單項(xiàng)選擇題］侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.距葡萄胎排出后的時間長短B.葡萄胎排凈后尿hCG值的變化C.子宮體的大小D.腹痛的程度E.鏡下檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)正確答案：E參考解析：絨毛膜癌與侵襲性葡萄胎病理結(jié)構(gòu)不同：侵襲性葡萄胎大體可見水泡狀物或血塊。顯微鏡下可見葡萄胎組織的滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度的增生，并有出血和壞死，但仍可見變形的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)；絨癌顯微鏡下檢查，典型病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)那么增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。［單項(xiàng)選擇題］妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀可診斷A.卵巢黃素囊腫B.卵巢黃體囊腫C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤正確答案：C參考解析：葡萄胎病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失，肉眼見水泡狀組織。18［單項(xiàng)選擇題］確診宮頸癌的依據(jù)是A.宮頸和宮頸管活組織檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.分段診斷性刮宮B超檢查X線檢查正確答案：a參考解析：宮頸和宮頸管活組織檢查：在碘試驗(yàn)或陰道鏡輔助下取多點(diǎn)的宮頸活組織做病理檢查，是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。19［單項(xiàng)選擇題］以下哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)A.月經(jīng)改變B.進(jìn)行性痛經(jīng)C.腰酸墜脹D.腹部腫塊E.白帶增多正確答案：B參考解析：子宮肌瘤臨床表現(xiàn)為月經(jīng)改變，腹部腫塊，白帶增多，腹痛、腰酸、下腹墜脹，壓迫病癥，不孕等。其中月經(jīng)改變主要為：月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)那么陰道流血。20［單項(xiàng)選擇題］絨毛膜癌最主要的病癥是A.陰道不規(guī)那么流血B.腹痛C.不孕D.陰道排液E.假孕病癥正確答案：A參考解析：陰道流血為絨毛膜癌最主要病癥。21［單項(xiàng)選擇題］患者，男，56歲。因吞咽哽噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。經(jīng)診斷為食管癌，對該患者行結(jié)腸代食管手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯誤的A.術(shù)前2日改流質(zhì)飲食B.術(shù)前3?5日口服腸道不吸收抗生素C.術(shù)前1日禁食D.術(shù)前2日每晚行清潔灌腸E.手術(shù)日晨置胃管正確答案：D參考解析：結(jié)腸代食管手術(shù)患者，術(shù)前2天改流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食。術(shù)前3?5天口服新霉素、慶大霉素或甲硝哇，術(shù)前2天進(jìn)無渣流食，術(shù)前晚清潔灌腸。22［單項(xiàng)選擇題］患者，女，44歲。因吞咽時出現(xiàn)嚴(yán)重哽噎、疼痛半個月來院就診,目前僅能進(jìn)流質(zhì)食物。經(jīng)診斷為食管癌，對該患者行結(jié)腸代食管手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯誤的A.術(shù)后1?2日內(nèi)應(yīng)吸氧B.麻醉清醒病情穩(wěn)定后取半臥位C.術(shù)后注意觀察胸腔引流的量和性質(zhì)D.肛門排氣后還應(yīng)繼續(xù)觀察1?2日才可進(jìn)食E.鼓勵患者主動咳嗽、排痰正確答案：口參考解析：食管癌患者肛門排氣，停止胃腸減壓24小時后，如無異常，先進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食量逐日增加。23［單項(xiàng)選擇題］患者，女，49歲。近2個月來出現(xiàn)持續(xù)上腹悶痛、反酸、曖氣等癥狀，并明顯加重，經(jīng)診斷為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)，術(shù)后拔除胃管后第3日，以下患者的飲食中正確的選項(xiàng)是A.面條B.蛋湯C.牛奶D.豆?jié){E.米飯正確答案：B參考解析：拔除胃管后當(dāng)日可少量飲水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)，第3日進(jìn)全量流質(zhì)：假設(shè)進(jìn)食后無腹痛、腹脹等，第4日可進(jìn)半流質(zhì)，以稀飯為好，第10?14日可進(jìn)軟食。少食產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐漸過渡至正常飲食。24［單項(xiàng)選擇題］患者，女，52歲，原發(fā)性肝癌予肝動脈栓塞化療術(shù)后1天?；颊逿38.1℃,訴右上腹疼痛加重，體格檢查腹軟，右上腹中度壓痛，無反跳痛。護(hù)士向患者解釋疼痛加重的原因是A.癌腫破裂B.局部感染C.肝穿刺部位膽瘦D.化療藥物的刺激E.包膜牽拉痛正確答案：E參考解析：該患者為肝動脈栓塞化療術(shù)后，患者出現(xiàn)低熱，腹膜刺激征陰性,因此排除膽屢、感染、癌腫破裂等可能，疼痛部位主要是肝區(qū)，多因栓塞部位缺血壞死、肝體積增大、包膜緊張所致。25［單項(xiàng)選擇題］患者，男，58歲，進(jìn)行性黃疸3個月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后6天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。護(hù)士對其進(jìn)行病情評估后，認(rèn)為該患者可能出現(xiàn)了A.胰屢B.膽瘦C.吻合口屢D.術(shù)后感染E.急性腹膜炎正確答案：B參考解析：膽瘦多發(fā)生于術(shù)后2?9天。表現(xiàn)為右上腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液呈黃綠色，“T”形管引流量突然減少，有局限性或彌漫性腹膜炎表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克病癥。術(shù)后應(yīng)保持“T”形管引流暢通，將每日膽汁引流量作好記錄，發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)師聯(lián)系。患者在術(shù)后6天出現(xiàn)疼痛，并引流出膽汁樣液體,應(yīng)判斷為膽瘦。26［單項(xiàng)選擇題］患者，男，53歲。近2個月來排便次數(shù)增多，每日3?4次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是A.加快輸液速度B.固定胸廓C.心包穿刺D.立即拍背排痰E.傷口徹底清創(chuàng)正確答案：B參考解析：閉合性單處肋骨骨折重點(diǎn)是固定胸廓，處理反常呼吸、鎮(zhèn)痛、建立人工氣道及預(yù)防感染。13［單項(xiàng)選擇題］外傷后胸壁軟化的原因是A.多根肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.缺氧正確答案：B參考解析：多根肋骨多處骨折，局部胸壁可因失去完整的骨性支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，而不隨其余胸廓向外擴(kuò)展；呼氣時那么相反。這類胸廓又稱連枷胸。14［單項(xiàng)選擇題］有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)的病癥，不屬于毒蕈堿樣病癥的是A.頭暈、頭痛B.惡心、嘔吐C.瞳孔縮小D.全身肌肉抽搐E.肺水腫正確答案：D參考解析：毒蕈堿樣病癥主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣，而全身肌肉抽搐是煙堿樣病癥的表現(xiàn)。15［單項(xiàng)選擇題］水合氯醛是鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于A.苯二氮草長效類B.苯二氮草短效類C.非巴比妥非苯二氮草類D.巴比妥類E.吩睡嗪類正確答案：CA.B超B.X線領(lǐng)劑灌腸C.直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡E.血清癌胚抗原正確答案：C參考解析：根據(jù)患者病癥應(yīng)首先懷疑是否出現(xiàn)直腸癌，首選的檢查方法是直腸指檢。27［單項(xiàng)選擇題］患者，女，40歲。確診為子宮黏膜下肌瘤，患者常訴頭暈乏力，可能的原因是A.擔(dān)憂腫瘤惡變B.對手術(shù)的恐懼C.繼發(fā)性貧血所致D.神經(jīng)癥E.高血壓正確答案：C參考解析：黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)過多，易導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。28［單項(xiàng)選擇題］患者，女，59歲。停經(jīng)8年后陰道流血。婦科檢查：宮頸表現(xiàn)光滑，子宮飽滿、軟，雙側(cè)附件陰性。應(yīng)主要懷疑的疾病是A.萎縮性陰道炎B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌E.卵巢癌正確答案：C參考解析：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為子宮內(nèi)膜癌的典型病癥。29［單項(xiàng)選擇題］患者，女，28歲。孕3產(chǎn)1,訴“2周前出現(xiàn)性生活后陰道有血性白帶”。婦科檢查：子宮頸中度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，雙側(cè)附件陰性。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3級。提示該患者為A.輕度炎癥B.中度炎癥C.宮頸癌D.可疑癌癥E.高度可疑癌癥正確答案：D參考解析：有接觸性出血，子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3級，提示該患者為癌癥。30［單項(xiàng)選擇題］患者，女，54歲。絕經(jīng)3年，婦科檢查子宮正常大小，右附件可及5cmX4cm實(shí)性腫塊，B超示子宮內(nèi)膜增厚，護(hù)理評估初步考慮是A.卵巢漿液性囊腺癌B.未成熟畸胎瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇癌E.無性細(xì)胞瘤正確答案：C參考解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤是最常見的功能性腫瘤，45?55歲為發(fā)病高峰，多為單側(cè)性，屬低度惡性腫瘤。腫瘤能分泌雌激素，絕經(jīng)后婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過長，甚至引起腺癌。該患者絕經(jīng)后右附件出現(xiàn)實(shí)性腫塊，子宮內(nèi)膜增厚，基本符合卵巢顆粒細(xì)胞瘤的特征。材料題根據(jù)下面資料，回答31-34題患者，女，39歲。主訴有接觸性陰道流血，偶有血性排液，有腥臭味。既往體健。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為子宮頸癌。患者職業(yè)為小學(xué)教師，配偶長期在外地上班，女兒上小學(xué)五年級。31［單項(xiàng)選擇題］根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護(hù)理問題為查看材料A.排尿障礙B.知識缺乏C.疼痛D.有感染的危險(xiǎn)E.焦慮正確答案：E參考解析：根據(jù)所述病情，該患者目前的主要護(hù)理問題為焦慮。32［單項(xiàng)選擇題］護(hù)士為該患者在手術(shù)前留置尿管的最主要目的是查看材料A.保持會陰部清潔干燥B.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測定剩余尿D.防止術(shù)中誤傷膀胱E.防止術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染正確答案：D參考解析：子宮前方為膀胱，宮頸癌根治術(shù)范圍大，術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的主要為防止術(shù)中誤傷膀胱。33［單項(xiàng)選擇題］該患者行宮頸癌根治術(shù)，術(shù)后留置尿管的時間為查看材料1?2天3?4天5?6天7?14天12?16天正確答案：D參考解析：宮頸癌根治術(shù)范圍大，可能損傷支配膀胱的神經(jīng)組織，膀胱功能恢復(fù)緩慢。一般留置尿管7?14天。［單項(xiàng)選擇題］出院后患者需堅(jiān)持隨訪，以下隨訪時間哪項(xiàng)不妥查看材料A.出院后第1周內(nèi)首次復(fù)查B.第一年內(nèi)2?3個月復(fù)查C.第二年內(nèi)3?6個月復(fù)查D.第3?5年內(nèi)半年復(fù)查E.第6年起每年復(fù)查一次正確答案：A參考解析：術(shù)后半年內(nèi)禁止性生活，出院后按時隨訪。隨訪時間：第1年內(nèi)的1個月進(jìn)行第1次隨訪，以后每2?3個月復(fù)查1次。第2年每3?6個月復(fù)查1次。3?5年后，每半年復(fù)查1次。從第6年開始每年復(fù)查1次。出現(xiàn)不適病癥立即就診。材料題根據(jù)下面資料，回答35-37題患者，女，35歲。診斷為“多發(fā)性子宮肌瘤”入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行“全子宮切除術(shù)。［單項(xiàng)選擇題］患者及其丈夫?qū)η谐訉m顧慮重重，擔(dān)憂會影響夫妻生活，針對此患者，護(hù)士除進(jìn)行常規(guī)住院教育外，還應(yīng)重點(diǎn)做好以下哪項(xiàng)健康教育查看材料A.子宮肌瘤發(fā)病原因B.子宮切除術(shù)前配合要點(diǎn)C.術(shù)后性生活考前須知D.女性生殖器官解剖特點(diǎn)E.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防正確答案：C參考解析：根據(jù)患者的具體情況，應(yīng)加強(qiáng)對患者術(shù)后性生活考前須知的健康教育。36［單項(xiàng)選擇題］關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，以下錯誤的選項(xiàng)是查看材料A.術(shù)前1天皮膚備皮B.術(shù)前8小時禁食，4小時禁飲C.手術(shù)日常規(guī)留置導(dǎo)尿管D.術(shù)前半小時遵醫(yī)囑給予基礎(chǔ)麻醉藥物E.手術(shù)前1天陰道沖洗并在子宮頸、穹隆部涂1%甲紫正確答案：E參考解析：術(shù)日晨用0.2%。的碘附溶液沖洗陰道，1%甲紫涂抹子宮頸和穹隆部。37［單項(xiàng)選擇題］患者術(shù)后，護(hù)士對引流管的護(hù)理措施，以下錯誤的選項(xiàng)是查看材料A.觀察引流液的性質(zhì)和量B.保持引流管通暢C.引流管每日更換一次D.防止引流管脫出E.引流瓶應(yīng)每2天更換一次正確答案：E參考解析：為防止感染，婦科腹部手術(shù)后患者的引流管及引流瓶應(yīng)每日更換并要嚴(yán)格無菌操作。材料題根據(jù)下面資料，回答38-42題患者，女，36歲。停經(jīng)64天，出現(xiàn)陰道不規(guī)那么流血，量時多時少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來院就診。主訴停經(jīng)5周出現(xiàn)早孕反響且較嚴(yán)重，產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份，較軟，陰道流血未見有水泡狀物。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為葡萄胎。38［單項(xiàng)選擇題］確診后首選的治療是查看材料A.行清官術(shù)B.化療C.放療D.隨訪觀察E.行子宮切除術(shù)正確答案：A參考解析：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)立即行清宮術(shù)。39［單項(xiàng)選擇題］目前的護(hù)理措施不包括查看材料A.評估患者對疾病的心理承受能力B.評估腹痛及陰道流血情況C.備好縮宮素和搶救藥品及物品D.遵醫(yī)囑給予孕激素E.配血備用正確答案：d參考解析：葡萄胎的藥物治療不宜選用孕激素，孕激素會促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長。對具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預(yù)防性化療，一般選用單藥化療，如5-FU、KSM、MTX等。40［單項(xiàng)選擇題］護(hù)士健康教育指導(dǎo)患者避孕的時間是查看材料A.半年1年2年3年5年正確答案：B參考解析：葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，以免再次妊娠時，較難鑒別是否為惡變。此外，患者機(jī)體的康復(fù)、宮腔復(fù)舊也需要時間。41［單項(xiàng)選擇題］護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)后避孕的首選方法是查看材料A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.針劑避孕D.避孕套E.皮下埋植法避孕正確答案：d參考解析：葡萄胎病人隨訪指導(dǎo)要告知病人要嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套。首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因，避孕藥含有雌激素可能會促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長。42［單項(xiàng)選擇題］患者詢問術(shù)后隨訪的主要原因，護(hù)士正確的回答是查看材料A.傷口未完全愈合B.觀察陰道流血情況C.有復(fù)發(fā)的可能D.有惡變的可能E.有傷口感染的可能正確答案：D參考解析：葡萄胎患者有10%?20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。材料題根據(jù)下面資料，回答43-48題患者，女，56歲。主訴陰道口脫出腫物已2年，休息時能還納，近10天來，休息后亦不能回納，大笑、咳嗽時有小便流出，伴尿頻，每次解尿量不多。婦科檢查：會陰H度陳舊性裂傷，陰道前壁有膨出，宮頸及局部宮體已脫出于陰道外,子宮正常大小，兩側(cè)附件未觸及。［單項(xiàng)選擇題］患者屬于子宮脫垂的哪種程度查看材料a.子宮脫垂ni度重型b.子宮脫垂n度重型c.子宮脫垂ni度輕型d.子宮脫垂n度輕型E.子宮脫垂I度重型正確答案：B參考解析：子宮脫垂n度重型為宮頸及局部宮體已脫出陰道口外。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征應(yīng)屬于子宮脫垂n度重型。［單項(xiàng)選擇題］如采用非手術(shù)治療，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確查看材料A.每日用1：5000高鋅酸鉀溶液坐浴B.外陰及陰道局部用己烯雌酚涂抹C.指導(dǎo)患者每日縮肛練習(xí)，每次10?15分鐘D.每日陰道沖洗后用手將脫垂的子宮還納于陰道內(nèi)E.教會患者使用子宮托正確答案：d參考解析：子宮脫垂非手術(shù)治療的護(hù)理措施是做好心理護(hù)理、改善病人一般情況、教會病人子宮托的放取方法。手術(shù)治療那么要于術(shù)前5天開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備,應(yīng)特別注意陰道沖洗液的溫度，一般在41?43℃為宜，沖洗后戴上無菌手套將脫垂的子宮還納于陰道內(nèi)，讓病人平臥于床上半小時；用清潔的衛(wèi)生帶或丁字帶支托下移的子宮，防止子宮與內(nèi)褲摩擦，減少異常分泌物。子宮脫垂非手術(shù)治療的護(hù)理措施一般不需要每日陰道沖洗；假設(shè)行陰道沖洗，那么應(yīng)于沖洗后戴上無菌手套將脫垂的子宮還納于陰道內(nèi)。45［單項(xiàng)選擇題］擬行陰式子宮全切及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確查看材料A.緩解患者焦慮情緒B.給予陰道灌洗，每天1次C.遵醫(yī)囑行陰道及宮頸上藥D.術(shù)前1天無渣半流質(zhì)E.術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸正確答案：D參考解析：子宮脫垂手術(shù)治療者，術(shù)前準(zhǔn)備中要做好心理護(hù)理、全身情況準(zhǔn)備、健康教育、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備等。腸道準(zhǔn)備方面應(yīng)考慮解剖位置關(guān)系，陰道與肛門很近，術(shù)后排便易污染手術(shù)視野，因此外陰、陰道手術(shù)前3天進(jìn)無渣半流質(zhì)飲食，并按醫(yī)囑給腸道抗生素；術(shù)前晚10點(diǎn)后禁食、禁飲；術(shù)前晚清潔灌腸。陰式子宮全切及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)的術(shù)前護(hù)理措施中，要充分考慮解剖位置關(guān)系，陰道與肛門很近，術(shù)后排便易污染手術(shù)視野，因此應(yīng)于術(shù)前3天進(jìn)無渣半流質(zhì)飲食。46［單項(xiàng)選擇題］對患者術(shù)后活動與休息的指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不正確查看材料A.術(shù)后取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)B.術(shù)后6小時后協(xié)助患者翻身，被動活動肢體C.術(shù)后臥床休息7?10天D.術(shù)后臥床休息，宜取半臥位E.術(shù)后臥床休息7?10天，應(yīng)以平臥位為宜正確答案：D參考解析：術(shù)后應(yīng)臥床休息7?1。天，半坐臥會增加腹壓。應(yīng)以平臥位為宜。47［單項(xiàng)選擇題］以下術(shù)后護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確查看材料A.術(shù)后盡早拔除尿管，以預(yù)防感染B.術(shù)后禁食，排氣后進(jìn)食少量流食C.術(shù)后3?5天內(nèi)進(jìn)食少渣半流質(zhì)D.術(shù)后第五天未解大便，可適當(dāng)服緩瀉劑E.注意觀察陰道填塞紗布有無滲血正確答案：A參考解析：術(shù)后應(yīng)保存尿管10?14天，拔尿管前應(yīng)測剩余尿，并訓(xùn)練膀胱。促進(jìn)恢復(fù)正常排尿功能。48［單項(xiàng)選擇題］以下不屬于預(yù)防子宮脫垂的保健措施的是查看材料A.積極治療慢性咳嗽B.保持外陰清潔C.科學(xué)接生和做好產(chǎn)褥期保健D.經(jīng)常保持大便通暢E.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)正確答案：B參考解析：子宮脫垂的病因：分娩損傷、產(chǎn)褥期早期體力勞動、長期腹壓增加、長期的慢性咳嗽、盆底組織發(fā)育不良或退行性變。預(yù)防子宮脫垂的保健措施應(yīng)從加強(qiáng)產(chǎn)時、產(chǎn)后保??；積極糾正便秘、慢性咳嗽、防止久立等致腹壓增加的情況；加強(qiáng)營養(yǎng)等幾方面進(jìn)行。材料題根據(jù)下面資料，回答49-50題患者，女，59歲。絕經(jīng)10年，幾個月來常有少量不規(guī)那么出血。49［單項(xiàng)選擇題］應(yīng)主要懷疑的疾病是查看材料A.老年性陰道炎B.子宮肌瘤C.宮頸糜爛D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢漿液性囊腺瘤正確答案：D參考解析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)那么出血為子宮內(nèi)膜癌最常見的病癥，可通過分段診刮來確診。50［單項(xiàng)選擇題］以下哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)查看材料A.疼痛出現(xiàn)較早B.轉(zhuǎn)移較晚C.5年存活率較高D.生長緩慢E.絕經(jīng)后婦女多見正確答案：A參考解析：子宮內(nèi)膜癌早期通常不引起疼痛，晚期癌浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰舐部疼痛。參考解析：鎮(zhèn)靜催眠藥可分為以下幾類：苯二氮草類、巴比妥類、非巴比妥非苯二氮草類、吩睡嗪類。其中水合氯醛屬于非巴比妥非苯二氮草類。16［單項(xiàng)選擇題］胃腸型食物中毒最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.克雷伯桿菌D.沙門菌屬E.副溶血性弧菌正確答案：D參考解析：沙門菌屬是引起胃腸型食物中毒最常見的病原菌之一。17［單項(xiàng)選擇題］熱射病的典型表現(xiàn)是A.高熱、無汗、意識障礙意識障礙循環(huán)衰竭呼吸衰竭肌肉痙攣B.高熱、多汗、C.高熱、多汗、D.高熱、無汗、E.高熱、眩暈、正確答案：A意識障礙循環(huán)衰竭呼吸衰竭肌肉痙攣參考解析：熱射病又稱中暑高熱，是致命性急癥，以高熱，無汗、意識障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。18［單項(xiàng)