成品油零售企業(yè)經(jīng)營資格申請表

成品油零售企業(yè)經(jīng)營資格申請表成品油零售企業(yè)經(jīng)營資格申請表成品油零售企業(yè)經(jīng)營資格申請表資料僅供參考文件編號：2022年4月成品油零售企業(yè)經(jīng)營資格申請表版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：成品油零售企業(yè)經(jīng)營資格申請表 單位名稱（蓋章）_____________________ 商務(wù)部監(jiān)制

填表說明一、請用鋼筆或簽字筆如實填寫，一式兩份，字跡工整。二、“位置分類”指：國道、省道、高速、縣鄉(xiāng)道、城區(qū)加油站、水上加油站（船）、農(nóng)村加油點。三、交表時請攜帶以下材料的原件及二份復(fù)印件(復(fù)印件須加蓋申請企業(yè)或申請人印章)：1.企業(yè)出具的申請文件。申請文件須說明企業(yè)基本情況、符合申請條件的說明、加油站(點)情況及經(jīng)營的具體方案等；2.省級商務(wù)主管部門核發(fā)的加油站(點)建設(shè)規(guī)劃確認文件或項目預(yù)核準文件；3.提交與年度檢查合格的成品油批發(fā)經(jīng)營企業(yè)簽訂的3年以上與其經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的成品油供油協(xié)議及該批發(fā)企業(yè)的《成品油批發(fā)經(jīng)營批準證書》復(fù)印件；4.工商部門核發(fā)營業(yè)執(zhí)照或《企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書》；5.法定代表人身份證明及相關(guān)證明文件；6.水上加油站（船）還需提供船舶所有權(quán)證明、有效的檢驗證書及滿足水域管理部門準入條件的證明文件；7.通過招標、拍賣、掛牌方式取得土地使用權(quán)的，還應(yīng)提供省級（或被授權(quán)的地市級）商務(wù)行政主管部門同意申請人投標和競買的預(yù)核準文件及國土資源部門核發(fā)的國有土地使用權(quán)拍賣(招標、掛牌)成交確認文件；8.加油站（點）及其配套設(shè)施的產(chǎn)權(quán)證明文件，及相關(guān)部門的批準證書及驗收合格文件：國土資源部門核發(fā)的加油站(點)《國有土地使用證》或土地使用批準確認文件；規(guī)劃部門核發(fā)的加油站(點)《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》、《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》；建設(shè)部門核發(fā)的加油站(點)《建筑工程施工許可證》(投資30萬元以下或者建筑面積在300平方米以下的可以不提供此證)；消防部門核發(fā)的加油站（點）《建筑工程消防驗收意見書》；環(huán)保部門核發(fā)的加油站（點）環(huán)境保護驗收合格文件或環(huán)境影響報告書（表）；氣象部門核發(fā)的加油站（點）《防雷裝置驗收合格證》或防雷裝置檢測報告；質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門核發(fā)的加油機計量合格的《檢定證書》；加油站建設(shè)竣工驗收材料；9.成品油檢驗、計量、消防、安全生產(chǎn)等專業(yè)技術(shù)人員的資格證明；10.安全監(jiān)管部門核發(fā)的《危險化學(xué)品經(jīng)營許可證》；11.外商投資企業(yè)還應(yīng)提交商務(wù)部核發(fā)的《外商投資企業(yè)批準證書》；12.審核機關(guān)要求的其他材料。四、此表連同附帶材料上報企業(yè)擬注冊所在地地市級商務(wù)主管部門。

企業(yè)名稱法定代表人(負責(zé)人)注冊地址郵政編碼經(jīng)濟類型□國有企業(yè)□國有參股企業(yè)□民營企業(yè)□外商獨資□合資中方控股□合資外方控股經(jīng)營方式□自有自營□租賃經(jīng)營□特許加盟□委托管理出租方及特許方企業(yè)名稱租賃及特許合同期限注冊資金總資產(chǎn)從業(yè)人數(shù)其中專業(yè)技術(shù)人員聯(lián)系人聯(lián)系電話加油站及配套設(shè)施基本情況加油站名稱建站地址位置分類占地面積米2罩棚面積米2加油機臺加油槍支汽油罐柴油罐煤油罐個數(shù)總?cè)萘?米3)