常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件

主講：李增陽(yáng)主講：李增陽(yáng)課程框架★田徑耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律和特點(diǎn)★運(yùn)動(dòng)損傷的原因★常見的運(yùn)動(dòng)損傷的簡(jiǎn)單處理和預(yù)防★簡(jiǎn)單急救術(shù)★附錄方劑課程框架★田徑耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律和特點(diǎn)一、田徑長(zhǎng)跑馬拉松競(jìng)走等耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)：1.損傷部位：以下肢和軀干為主，通過(guò)專家對(duì)跑類運(yùn)動(dòng)損傷8000例以上的分析，其中百分之四十是膝關(guān)節(jié)損傷；足和踝占百分之十；跟腱損傷、髖關(guān)節(jié)、臀部等損傷占百分之十五；腰背痛占百分之五。2.損傷性質(zhì)：絕大部分屬于軟組織損傷，主要涉及到的軟組織是肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)滑囊、韌帶等，骨組織與內(nèi)臟損傷較少見。3.損傷程度：大多屬于輕中度損傷，而以慢性勞損傷比較多見，多數(shù)運(yùn)動(dòng)員可以堅(jiān)持訓(xùn)練和比賽。一、田徑長(zhǎng)跑馬拉松競(jìng)走等耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)：1思想因素運(yùn)動(dòng)水平不夠運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排不合理缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)身體功能狀態(tài)不良訓(xùn)練或比賽的組織安排不當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因思想因素運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因（一）思想因素

1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。

2、運(yùn)動(dòng)中存在急躁或畏難心理。

3、缺乏體育道德。

（二）運(yùn)動(dòng)水平不夠

1、機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力不能滿足運(yùn)動(dòng)的要求。（身體素質(zhì)差）

2、專項(xiàng)技術(shù)水平不高。（技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)或錯(cuò)誤）

3、心理素質(zhì)不高

（三）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排不合理

1、局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)大

2、一次運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或連續(xù)大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練

（一）思想因素

1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。

2、運(yùn)動(dòng)（四）缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)

1、不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。

2、準(zhǔn)備活動(dòng)的量過(guò)大。

3、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容結(jié)合的不當(dāng)。

4、準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)。

（五）身體功能狀態(tài)不良

1、睡眠或休息不好。

2、患病或傷病初愈。

3、過(guò)度疲勞。

（六）訓(xùn)練或比賽的組織安排不當(dāng)

1、不遵守體育衛(wèi)生原則。（循序漸進(jìn)、區(qū)別對(duì)待）

2、教師負(fù)責(zé)的學(xué)生過(guò)多。

3、缺少保護(hù)和自我保護(hù)。

4、比賽方面的缺點(diǎn)：（1）允許帶傷比賽。

（2）比賽的時(shí)間和地點(diǎn)隨意更改。

（3）比賽的日程安排不當(dāng)。

（七）場(chǎng)地設(shè)備和氣候不良（四）缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)

1、不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件

肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動(dòng)牽伸超過(guò)了肌肉本身所能承擔(dān)的限度，而引起的肌肉組織損傷。

（1）主動(dòng)用力拉傷：（如跳遠(yuǎn)時(shí)小腿后群肌拉傷；起跑時(shí)大腿后群肌拉傷等）

（2）被動(dòng)拉傷：（如跨欄運(yùn)動(dòng)時(shí)大腿后群肌拉傷；壓腿時(shí)大腿后群肌拉傷等）肌肉拉傷的好發(fā)部位：肌腹、肌腹與肌腱交界處、肌腱的起止點(diǎn)。

慢性損傷

如：末端病、肌腱腱圍炎、肌腹部勞損等。

（1）癥狀與體征

有明顯的受傷史、疼痛、腫脹（嚴(yán)重者皮下瘀血）、壓痛、肌肉收縮試驗(yàn)陽(yáng)性（嚴(yán)重者肌肉收縮畸形，如部分?jǐn)嗔褌幇枷?；肌腹完全斷裂“雙駝峰”畸形；一端短裂“球狀”畸形。）、功能障礙。

（一）肌肉拉傷

肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動(dòng)牽伸超過(guò)了肌肉大腿后群肌的急性拉傷大腿后群肌的急性拉傷（2）處理

（1）肌肉微細(xì)損傷或少量肌纖維短裂時(shí)

①冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。

②疼痛嚴(yán)重者，可口服止痛藥。

③24小時(shí)后，外敷新傷藥、痛點(diǎn)注射、理療或按摩等。

（2）肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔颜?，?jīng)處理后，盡快送往醫(yī)院處理。

（3）預(yù)防

1、要作好準(zhǔn)備活動(dòng)。

2、加強(qiáng)易傷部位的鍛煉。

3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要合理

4、掌握正確的技術(shù)動(dòng)作。（2）處理

（1）肌肉微細(xì)損傷或少量肌纖維短裂時(shí)

①冷敷、加此病是運(yùn)動(dòng)員的常見腰痛病，直接影響運(yùn)動(dòng)員成績(jī)的提高和身體健康。任何一個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都可以發(fā)生本病。本癥既無(wú)明顯外傷史，也無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。病因：1.急性腰肌扭挫傷未能得到徹底治愈。2.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不合理，強(qiáng)度、密度過(guò)大，腰部活動(dòng)頻繁，負(fù)擔(dān)過(guò)重，造成腰肌牽張反射，局部充血、水腫，以致形成無(wú)菌性炎癥。3.姿勢(shì)性靜力勞損，長(zhǎng)期保持在某種體位下工作，肌肉過(guò)度用力使局部張力增高，破壞了肌肉的協(xié)調(diào)行，使肌肉的彈性、韌性下降而發(fā)病。4.肌肉在疲勞狀態(tài)下受到外界物理因素作用（如受風(fēng)、著涼、潮濕等）而影響了局部血液循環(huán)。5.腰部畸形和變異（如骶椎裂、滑椎、腰骶關(guān)節(jié)融合等）破壞了脊柱的平衡，更易于誘發(fā)腰肌勞損。（二）腰肌勞損（二）腰肌勞損臨床診斷：多無(wú)嚴(yán)重外傷史；腰痛不劇烈，通常為間歇性，性質(zhì)為酸痛或鈍痛；不能久坐或久站，維持一種體位時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。具有輕微活動(dòng)后減輕，勞累后疼痛加重的特點(diǎn)，疼痛部位較廣泛、模糊。腰背肌肉僵硬，活動(dòng)受限。X線檢查基本正常。處理：矯正不良姿勢(shì)，避免一種體位過(guò)久。本病最好的辦法是加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練。腰痛、肌肉緊張者應(yīng)用推拿手法治療：推晃滾動(dòng)、彈撥、點(diǎn)穴、按壓等；達(dá)到舒筋活血、解經(jīng)止痛、解除黏連的目的。物理治療，濕熱敷、超短波、紅外線等。痛點(diǎn)固定可以進(jìn)行封閉治療：丹參針、曲安奈德等。針灸治療：阿是穴、腰陽(yáng)關(guān)腎俞等。藥物治療：內(nèi)服西藥芬必得、扶他林等，中藥獨(dú)活寄生湯，外用中藥熏洗或者傷濕止痛膏等。腰背肌鍛煉：如“三點(diǎn)”，“五點(diǎn)”拱橋，俯臥燕子飛等。臨床診斷：常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件其作用是髖關(guān)節(jié)外旋。在梨狀肌下有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、陰部神經(jīng)和臀部動(dòng)、靜脈通過(guò)。病因病理：梨狀肌本身外傷、勞損，如髖部不協(xié)調(diào)的或超出生理范圍的內(nèi)外旋，被動(dòng)或主動(dòng)突然牽拉，使梨狀肌扭傷或撕裂傷?；蛑苯訐舸騻?。也有可能感受風(fēng)寒濕，而誘發(fā)梨狀肌痙攣產(chǎn)生癥狀。臨床診斷：梨狀肌綜合征有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)，患側(cè)下肢臀、股后、小腿外側(cè)放射性疼痛；壓迫梨狀肌疼痛加劇，嚴(yán)重者下肢活動(dòng)受限。慢性勞損表現(xiàn)為酸脹麻痛，疼痛因活動(dòng)或勞累而增加，休息后減輕。（三）梨狀肌綜合征其作用是髖關(guān)節(jié)外旋。在梨狀肌下有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)檢查可見：梨狀肌投影區(qū)有明顯壓痛，急性期可有肌緊張或痙攣或局部腫脹；慢性可有肌萎縮或輕度彌漫性腫脹。直腿抬高實(shí)驗(yàn)，60°以前疼痛明顯，超過(guò)60°后疼痛反而減輕，以此可區(qū)別于腰間盤突出癥。處理：急性期冰敷，外用新傷1號(hào)藥。手法治療：急性或慢性損傷均可應(yīng)用，按壓、點(diǎn)穴、彈撥、臀部拉伸等。針灸：環(huán)跳、承扶、秩邊等。封閉治療：用確炎松-A40mg或者曲安奈德1g，也可加入維生素B12再加利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。個(gè)別頑固的，可考慮手術(shù)切開松解黏連。檢查可見：梨狀肌投影區(qū)有明顯壓痛，急性期可有肌緊張或痙攣或局病因與損傷機(jī)制

膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。）

臨床表現(xiàn)

1)膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯）

2)膝內(nèi)側(cè)紅腫、（2-3天后）瘀血。

3)屈伸活動(dòng)受限（半腱肌、半膜肌保護(hù)性痙攣）

4)若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異常外展。

（四）膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷病因與損傷機(jī)制

膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130°-1處理：

1)冷敷、加壓包扎，外敷新傷1號(hào)藥。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。

2)24-48小時(shí)后；痛點(diǎn)注射。

3)按摩、理療（3天后）、針灸等。

4)及早進(jìn)行功能鍛煉

5)若韌帶完全斷裂者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。預(yù)防：要改變訓(xùn)練方法，避免在不平路段訓(xùn)練。

1)加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)半蹲、伸腿提。

2)加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。

3)避免犯規(guī)與粗野動(dòng)作。處理：

1)冷敷、加壓包扎，外敷新傷1號(hào)藥。若側(cè)副韌帶完全斷髕骨軟骨軟化的主要病理變化是退行行變，它是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中最常見的傷病。病因：病因尚未明確，說(shuō)法不一。多數(shù)人同意是由于軟骨沖滑液攝取營(yíng)養(yǎng)過(guò)程發(fā)生障礙所致。如單次外傷或者使用過(guò)度（特別是跑下坡或者走下坡過(guò)多）或肢體力線不正而產(chǎn)生異常應(yīng)力損傷。（五）髕骨軟骨軟化髕骨軟骨軟化的主要病理變化是退行行變，它是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中最臨床診斷：膝關(guān)節(jié)痛、酸軟無(wú)力，上下樓時(shí)明顯，休息后減輕或消失。疼痛位于髕骨周圍，周圍指壓痛，負(fù)重時(shí)加重。有關(guān)節(jié)僵滯感、髕骨摩擦音，或清脆響音。半蹲疼是本病的重要體征。臨床診斷：處理：

以非手術(shù)治療為主，平時(shí)以護(hù)膝固定髕骨，多數(shù)可減輕癥狀，獲得好轉(zhuǎn)。手法按摩：揉捏髕下脂肪墊，鏟、刮、撥髕尖處壓痛點(diǎn)。鍛煉股四頭肌力量是最關(guān)鍵的。物理治療，濕熱敷、中藥導(dǎo)入、中藥熏洗、蠟療、超短波、沖擊波等?？诜幬铮合淄?、芬必得或木瓜丸等。關(guān)節(jié)內(nèi)曲安奈德封閉。處理：

病因：

（1）膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉處于松弛狀態(tài)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。此時(shí)，如果大腿或小腿處于內(nèi)外翻位，再突然旋轉(zhuǎn)并伸直（屈曲）膝關(guān)節(jié)，易引起半月板損傷。

（2）膝關(guān)節(jié)突然猛力過(guò)伸及國(guó)繩肌肌腱前后斷裂，也可引起半月板前角或邊緣的分離。

（六）膝關(guān)節(jié)半月板損傷

病因：

（1）膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉處臨床診斷：

（1）有明顯的受傷史

（2）疼痛：由于滑膜受牽扯而疼痛，若半月板損傷沒有牽扯滑膜則疼痛不明顯。

（3）壓痛：關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛。

（4）腫脹：早期有積血和積液，慢性期有常有少量積液。

（5）響聲

（6）絞鎖

（7）嚴(yán)重者骨四頭肌萎縮

臨床診斷：

（1）有明顯的受傷史

（2）疼痛：由于滑膜受牽扯處理：急性期應(yīng)臥床休息，彈性繃帶加壓包扎。

（1）急性損傷期冰敷，腫脹明顯者外敷“新傷1號(hào)藥”。

（2）控制傷部活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。

（3）腫脹明顯關(guān)節(jié)腔積水者，可通過(guò)穿刺法抽取積血與積液。

（4）采用石膏或夾板于膝關(guān)節(jié)微曲位固定2-3周。

（5）加強(qiáng)骨四頭肌的功能鍛煉。

（6）解除固定后，可采用按摩、拔罐、針灸、中藥注射（如丹參液、脈絡(luò)寧等）、理療和中藥外敷或熏洗等療法。

處理：急性期應(yīng)臥床休息，彈性繃帶加壓包扎。

（1）急性損傷期預(yù)防：

（1）要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

（2）合理安排局部的負(fù)荷量

（3）提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性。

（4）加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)保護(hù)與自我保護(hù)的力量是關(guān)鍵。

預(yù)防：

（1）要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

（2）合理安排局部的負(fù)荷

病因：

地面不平、身體失去平衡、著地時(shí)踩到別人腳上等，使足突然內(nèi)翻所致。

臨床診斷：1)有受傷史2)疼痛（壓痛明顯）3)腫脹和皮下瘀血4)出現(xiàn)跛行或功能喪失5)若韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間距增寬，出現(xiàn)超常內(nèi)翻。

（七）踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

病因：

地面不平、身體失去平衡、著地時(shí)踩到別人處理

1）冷敷、加壓包扎、抬高患肢。

2）局部腫脹，外敷新傷藥。

3）24-48小時(shí)后,按摩、針灸、理療、痛點(diǎn)注射。

4）及早進(jìn)行功能鍛煉。

5)若韌帶完全短裂，經(jīng)冷敷加壓包扎后及時(shí)送醫(yī)院手術(shù)治療。

預(yù)防

1）準(zhǔn)備活動(dòng)要充分。

2）加強(qiáng)足部力量及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性的練習(xí)。

3）完善場(chǎng)地設(shè)施。

4）提高自我保護(hù)能力。處理

1）冷敷、加壓包扎、抬高患肢。

2）局部腫脹，外敷新傷

病因：

（1）肌肉牽扯學(xué)說(shuō)

由于長(zhǎng)期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動(dòng)使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜，導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞，從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。

（2）應(yīng)力學(xué)說(shuō)

由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊，致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大，從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。

（八）脛腓骨疲勞性骨膜炎

病因：

（1）肌肉牽扯學(xué)說(shuō)

由于長(zhǎng)期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動(dòng)臨床診斷：

（1）疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感，個(gè)別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。

（2）腫脹：急性期出現(xiàn)凹陷水腫。

（3）壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛（晚期）。

處理：

1、早期癥狀較輕者：

（1）減少下肢的跑跳練習(xí)。

（2）局部交替進(jìn)行冷熱敷和外周按摩。

（3）彈力繃帶包扎患部，并抬高患肢。

2、癥狀嚴(yán)重者：

（1）停止跑跳練習(xí)。

（2）彈力繃帶包扎，并抬高患肢。

（3）中藥外敷、按摩、針灸、理療等

臨床診斷：

（1）疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或預(yù)防

（1）合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。

（2）避免在堅(jiān)硬的地面上過(guò)多進(jìn)行跑跳練習(xí)。

（3）要及時(shí)消除小腿部的肌肉疲勞。預(yù)防

（1）合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。

（2）避免在俗稱：“小腿肚轉(zhuǎn)筋”運(yùn)動(dòng)員中比較常見，尤其是田徑馬拉松、游泳、足球等項(xiàng)目。病因：過(guò)度疲勞：由于過(guò)度訓(xùn)練或長(zhǎng)時(shí)間比賽肌肉疲勞時(shí)，再突然用力引起非常肌痙攣，與運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練不夠有關(guān)。寒冷：多見于訓(xùn)練或比賽時(shí)氣溫過(guò)低，或夜間睡眠時(shí)小腿受涼引起。精神緊張或神經(jīng)質(zhì)脫水失鹽缺鈣：夏天出汗多，鹽鈣補(bǔ)充不足，出現(xiàn)血鈣低或低鈉證而引起肌痙攣。臨床診斷：小腿后側(cè)突然劇痛，不能行動(dòng)。小腿三頭肌僵硬緊張，壓痛。能自行緩解，痙攣消退后仍留有小腿肌肉酸痛不適。（九）腓腸肌痙攣俗稱：“小腿肚轉(zhuǎn)筋”運(yùn)動(dòng)員中比較常見，尤其是田徑馬拉處理：牽拉：充分伸膝伸踝，使小腿三頭肌收到充分牽拉，放松再牽拉，?？墒辜∪獐d攣立即緩解。推拿：點(diǎn)壓委中穴，再沿小腿三頭肌反復(fù)施以揉、滾、推、拿等手法，使肌肉放松。及時(shí)正確地補(bǔ)水補(bǔ)鹽補(bǔ)鈣，保溫。頻繁發(fā)作的，可考慮中藥治療（白芍20g甘草15g木瓜30g水煎服）。

處理：跟腱是人體中最大的肌腱，跟腱止點(diǎn)上約4cm處，血供差，跟腱受力大，損傷后該處尤其不易恢復(fù)，更易發(fā)生斷裂。病因：1）有跟腱拉傷史2）多次反復(fù)損傷、勞損。3）跟腱拉緊后后蹬或起跳過(guò)多所致臨床診斷：跟腱處疼痛、腫脹，一般踏跳時(shí)痛。早期準(zhǔn)備活動(dòng)之后即不痛，勞累后加重，久之跟腱變性增生而腫脹粗大。局部壓痛，踝背伸70°角用力蹬地痛。（十）跟腱炎跟腱是人體中最大的肌腱，跟腱止點(diǎn)上約4cm處，治療：急性期局部冰敷，用支持帶限制踝背伸不超過(guò)80°。調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，增強(qiáng)跖屈肌力量，停止跑跳動(dòng)作的訓(xùn)練。慢性期可物理治療（沖擊波、超聲波、微波治療）、推拿放松小腿三頭肌、中藥熏洗及封閉治療等。跟腱內(nèi)有鈣化或骨化者，可施行手術(shù)治療。治療：常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件（一）休克的現(xiàn)場(chǎng)處理癥狀：

病人一般表現(xiàn)為虛弱，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，面色蒼白或紫紺，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，尿量減少和血壓下降等。嚴(yán)重者可昏迷，甚至死亡。急救措施：1）使患者安靜平臥或頭低腳高仰臥位，保暖，但不要過(guò)熱；2）保持呼吸道通暢，昏迷者，頭應(yīng)側(cè)偏，并將舌牽出口外，必要時(shí)可給氧或行人工呼吸；3）可針刺或按摩人中、百會(huì)、涌泉、內(nèi)關(guān)、合谷等穴；4）對(duì)骨折者應(yīng)進(jìn)行必要的急救固定，有出血者，應(yīng)及時(shí)采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ寡?，疑有?nèi)臟出血者應(yīng)迅速送醫(yī)院搶救，疼痛劇烈者應(yīng)給鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。5）搶救的同時(shí)，應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)生或及時(shí)送醫(yī)院治療。

四、簡(jiǎn)單急救術(shù)（一）休克的現(xiàn)場(chǎng)處理癥狀：四、簡(jiǎn)單急救術(shù)（二）心肺復(fù)蘇

1.人工呼吸（1）口對(duì)口吹氣法：傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，打開口腔并蓋上一層紗布。救護(hù)者一手托起患者下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食道，以防吹入的空氣進(jìn)入胃內(nèi)；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，對(duì)準(zhǔn)患者口部吹入。吹氣完后，立即松開捏住鼻孔的手。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣16～18次。

2）注意事項(xiàng)：施行人工呼吸前，應(yīng)迅速消除患者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物，松開衣領(lǐng)、褲帶和胸腹部衣服。開始時(shí)，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣10～20次后應(yīng)逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。（二）心肺復(fù)蘇1.人工呼吸2.胸外心臟擠壓法1）操作方法：

病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手掌重疊，以掌根部放在病人胸骨體的下半段，肘關(guān)節(jié)伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量，適度用力下壓，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷3～4cm，隨后立即將手放松(掌根不離開病人皮膚)，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘擠壓60～80次。（2）注意事項(xiàng)：

救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離；擠壓方向應(yīng)垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱；擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力；在就地進(jìn)行搶救的同時(shí)，要迅速請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理。2.胸外心臟擠壓法五、附方：外用熏洗藥（經(jīng)驗(yàn)方）：組成：伸筋草12g秦艽9g全當(dāng)歸9g川紅花9g土鱉9g路路通9g川牛膝12g川草烏各9g五加皮12g骨碎補(bǔ)9g乳香12g沒藥12g透骨草12g主治：陳舊性損傷、疼痛，僵硬等。用法：煮30分鐘，過(guò)濾全液，泡洗患處30—40分鐘；一天一次，7天一療程。新傷藥1號(hào)（鄭懷賢方）：組成：黃柏40g延胡索15g血通15g白芷12g羌活8g血竭4g木香12g獨(dú)活8g主治：一切新傷局部疼痛、腫脹微燒、活動(dòng)不能著力者。用法：上藥研為細(xì)末，按傷患部位大小，用涼開水或加少量蜂蜜調(diào)好后，攤紗布上，貼于患處。五、附方：外用熏洗藥（經(jīng)驗(yàn)方）：附錄：1、簡(jiǎn)單拉伸附錄：1、簡(jiǎn)單拉伸附錄：2、膝關(guān)節(jié)各部位疼痛附錄：2、膝關(guān)節(jié)各部位疼痛常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件42主講：李增陽(yáng)主講：李增陽(yáng)課程框架★田徑耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律和特點(diǎn)★運(yùn)動(dòng)損傷的原因★常見的運(yùn)動(dòng)損傷的簡(jiǎn)單處理和預(yù)防★簡(jiǎn)單急救術(shù)★附錄方劑課程框架★田徑耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律和特點(diǎn)一、田徑長(zhǎng)跑馬拉松競(jìng)走等耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)：1.損傷部位：以下肢和軀干為主，通過(guò)專家對(duì)跑類運(yùn)動(dòng)損傷8000例以上的分析，其中百分之四十是膝關(guān)節(jié)損傷；足和踝占百分之十；跟腱損傷、髖關(guān)節(jié)、臀部等損傷占百分之十五；腰背痛占百分之五。2.損傷性質(zhì)：絕大部分屬于軟組織損傷，主要涉及到的軟組織是肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)滑囊、韌帶等，骨組織與內(nèi)臟損傷較少見。3.損傷程度：大多屬于輕中度損傷，而以慢性勞損傷比較多見，多數(shù)運(yùn)動(dòng)員可以堅(jiān)持訓(xùn)練和比賽。一、田徑長(zhǎng)跑馬拉松競(jìng)走等耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)：1思想因素運(yùn)動(dòng)水平不夠運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排不合理缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)身體功能狀態(tài)不良訓(xùn)練或比賽的組織安排不當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因思想因素運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因（一）思想因素

1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。

2、運(yùn)動(dòng)中存在急躁或畏難心理。

3、缺乏體育道德。

（二）運(yùn)動(dòng)水平不夠

1、機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力不能滿足運(yùn)動(dòng)的要求。（身體素質(zhì)差）

2、專項(xiàng)技術(shù)水平不高。（技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)或錯(cuò)誤）

3、心理素質(zhì)不高

（三）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排不合理

1、局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)大

2、一次運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或連續(xù)大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練

（一）思想因素

1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。

2、運(yùn)動(dòng)（四）缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)

1、不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。

2、準(zhǔn)備活動(dòng)的量過(guò)大。

3、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容結(jié)合的不當(dāng)。

4、準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)。

（五）身體功能狀態(tài)不良

1、睡眠或休息不好。

2、患病或傷病初愈。

3、過(guò)度疲勞。

（六）訓(xùn)練或比賽的組織安排不當(dāng)

1、不遵守體育衛(wèi)生原則。（循序漸進(jìn)、區(qū)別對(duì)待）

2、教師負(fù)責(zé)的學(xué)生過(guò)多。

3、缺少保護(hù)和自我保護(hù)。

4、比賽方面的缺點(diǎn)：（1）允許帶傷比賽。

（2）比賽的時(shí)間和地點(diǎn)隨意更改。

（3）比賽的日程安排不當(dāng)。

（七）場(chǎng)地設(shè)備和氣候不良（四）缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)

1、不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件

肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動(dòng)牽伸超過(guò)了肌肉本身所能承擔(dān)的限度，而引起的肌肉組織損傷。

（1）主動(dòng)用力拉傷：（如跳遠(yuǎn)時(shí)小腿后群肌拉傷；起跑時(shí)大腿后群肌拉傷等）

（2）被動(dòng)拉傷：（如跨欄運(yùn)動(dòng)時(shí)大腿后群肌拉傷；壓腿時(shí)大腿后群肌拉傷等）肌肉拉傷的好發(fā)部位：肌腹、肌腹與肌腱交界處、肌腱的起止點(diǎn)。

慢性損傷

如：末端病、肌腱腱圍炎、肌腹部勞損等。

（1）癥狀與體征

有明顯的受傷史、疼痛、腫脹（嚴(yán)重者皮下瘀血）、壓痛、肌肉收縮試驗(yàn)陽(yáng)性（嚴(yán)重者肌肉收縮畸形，如部分?jǐn)嗔褌幇枷?；肌腹完全斷裂“雙駝峰”畸形；一端短裂“球狀”畸形。）、功能障礙。

（一）肌肉拉傷

肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動(dòng)牽伸超過(guò)了肌肉大腿后群肌的急性拉傷大腿后群肌的急性拉傷（2）處理

（1）肌肉微細(xì)損傷或少量肌纖維短裂時(shí)

①冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。

②疼痛嚴(yán)重者，可口服止痛藥。

③24小時(shí)后，外敷新傷藥、痛點(diǎn)注射、理療或按摩等。

（2）肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔颜?，?jīng)處理后，盡快送往醫(yī)院處理。

（3）預(yù)防

1、要作好準(zhǔn)備活動(dòng)。

2、加強(qiáng)易傷部位的鍛煉。

3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要合理

4、掌握正確的技術(shù)動(dòng)作。（2）處理

（1）肌肉微細(xì)損傷或少量肌纖維短裂時(shí)

①冷敷、加此病是運(yùn)動(dòng)員的常見腰痛病，直接影響運(yùn)動(dòng)員成績(jī)的提高和身體健康。任何一個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都可以發(fā)生本病。本癥既無(wú)明顯外傷史，也無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。病因：1.急性腰肌扭挫傷未能得到徹底治愈。2.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不合理，強(qiáng)度、密度過(guò)大，腰部活動(dòng)頻繁，負(fù)擔(dān)過(guò)重，造成腰肌牽張反射，局部充血、水腫，以致形成無(wú)菌性炎癥。3.姿勢(shì)性靜力勞損，長(zhǎng)期保持在某種體位下工作，肌肉過(guò)度用力使局部張力增高，破壞了肌肉的協(xié)調(diào)行，使肌肉的彈性、韌性下降而發(fā)病。4.肌肉在疲勞狀態(tài)下受到外界物理因素作用（如受風(fēng)、著涼、潮濕等）而影響了局部血液循環(huán)。5.腰部畸形和變異（如骶椎裂、滑椎、腰骶關(guān)節(jié)融合等）破壞了脊柱的平衡，更易于誘發(fā)腰肌勞損。（二）腰肌勞損（二）腰肌勞損臨床診斷：多無(wú)嚴(yán)重外傷史；腰痛不劇烈，通常為間歇性，性質(zhì)為酸痛或鈍痛；不能久坐或久站，維持一種體位時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。具有輕微活動(dòng)后減輕，勞累后疼痛加重的特點(diǎn)，疼痛部位較廣泛、模糊。腰背肌肉僵硬，活動(dòng)受限。X線檢查基本正常。處理：矯正不良姿勢(shì)，避免一種體位過(guò)久。本病最好的辦法是加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練。腰痛、肌肉緊張者應(yīng)用推拿手法治療：推晃滾動(dòng)、彈撥、點(diǎn)穴、按壓等；達(dá)到舒筋活血、解經(jīng)止痛、解除黏連的目的。物理治療，濕熱敷、超短波、紅外線等。痛點(diǎn)固定可以進(jìn)行封閉治療：丹參針、曲安奈德等。針灸治療：阿是穴、腰陽(yáng)關(guān)腎俞等。藥物治療：內(nèi)服西藥芬必得、扶他林等，中藥獨(dú)活寄生湯，外用中藥熏洗或者傷濕止痛膏等。腰背肌鍛煉：如“三點(diǎn)”，“五點(diǎn)”拱橋，俯臥燕子飛等。臨床診斷：常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理課件其作用是髖關(guān)節(jié)外旋。在梨狀肌下有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、陰部神經(jīng)和臀部動(dòng)、靜脈通過(guò)。病因病理：梨狀肌本身外傷、勞損，如髖部不協(xié)調(diào)的或超出生理范圍的內(nèi)外旋，被動(dòng)或主動(dòng)突然牽拉，使梨狀肌扭傷或撕裂傷?；蛑苯訐舸騻?。也有可能感受風(fēng)寒濕，而誘發(fā)梨狀肌痙攣產(chǎn)生癥狀。臨床診斷：梨狀肌綜合征有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)，患側(cè)下肢臀、股后、小腿外側(cè)放射性疼痛；壓迫梨狀肌疼痛加劇，嚴(yán)重者下肢活動(dòng)受限。慢性勞損表現(xiàn)為酸脹麻痛，疼痛因活動(dòng)或勞累而增加，休息后減輕。（三）梨狀肌綜合征其作用是髖關(guān)節(jié)外旋。在梨狀肌下有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)檢查可見：梨狀肌投影區(qū)有明顯壓痛，急性期可有肌緊張或痙攣或局部腫脹；慢性可有肌萎縮或輕度彌漫性腫脹。直腿抬高實(shí)驗(yàn)，60°以前疼痛明顯，超過(guò)60°后疼痛反而減輕，以此可區(qū)別于腰間盤突出癥。處理：急性期冰敷，外用新傷1號(hào)藥。手法治療：急性或慢性損傷均可應(yīng)用，按壓、點(diǎn)穴、彈撥、臀部拉伸等。針灸：環(huán)跳、承扶、秩邊等。封閉治療：用確炎松-A40mg或者曲安奈德1g，也可加入維生素B12再加利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。個(gè)別頑固的，可考慮手術(shù)切開松解黏連。檢查可見：梨狀肌投影區(qū)有明顯壓痛，急性期可有肌緊張或痙攣或局病因與損傷機(jī)制

膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。）

臨床表現(xiàn)

1)膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯）

2)膝內(nèi)側(cè)紅腫、（2-3天后）瘀血。

3)屈伸活動(dòng)受限（半腱肌、半膜肌保護(hù)性痙攣）

4)若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異常外展。

（四）膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷病因與損傷機(jī)制

膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130°-1處理：

1)冷敷、加壓包扎，外敷新傷1號(hào)藥。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。

2)24-48小時(shí)后；痛點(diǎn)注射。

3)按摩、理療（3天后）、針灸等。

4)及早進(jìn)行功能鍛煉

5)若韌帶完全斷裂者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。預(yù)防：要改變訓(xùn)練方法，避免在不平路段訓(xùn)練。

1)加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)半蹲、伸腿提。

2)加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。

3)避免犯規(guī)與粗野動(dòng)作。處理：

1)冷敷、加壓包扎，外敷新傷1號(hào)藥。若側(cè)副韌帶完全斷髕骨軟骨軟化的主要病理變化是退行行變，它是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中最常見的傷病。病因：病因尚未明確，說(shuō)法不一。多數(shù)人同意是由于軟骨沖滑液攝取營(yíng)養(yǎng)過(guò)程發(fā)生障礙所致。如單次外傷或者使用過(guò)度（特別是跑下坡或者走下坡過(guò)多）或肢體力線不正而產(chǎn)生異常應(yīng)力損傷。（五）髕骨軟骨軟化髕骨軟骨軟化的主要病理變化是退行行變，它是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中最臨床診斷：膝關(guān)節(jié)痛、酸軟無(wú)力，上下樓時(shí)明顯，休息后減輕或消失。疼痛位于髕骨周圍，周圍指壓痛，負(fù)重時(shí)加重。有關(guān)節(jié)僵滯感、髕骨摩擦音，或清脆響音。半蹲疼是本病的重要體征。臨床診斷：處理：

以非手術(shù)治療為主，平時(shí)以護(hù)膝固定髕骨，多數(shù)可減輕癥狀，獲得好轉(zhuǎn)。手法按摩：揉捏髕下脂肪墊，鏟、刮、撥髕尖處壓痛點(diǎn)。鍛煉股四頭肌力量是最關(guān)鍵的。物理治療，濕熱敷、中藥導(dǎo)入、中藥熏洗、蠟療、超短波、沖擊波等?？诜幬铮合淄?、芬必得或木瓜丸等。關(guān)節(jié)內(nèi)曲安奈德封閉。處理：

病因：

（1）膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉處于松弛狀態(tài)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。此時(shí)，如果大腿或小腿處于內(nèi)外翻位，再突然旋轉(zhuǎn)并伸直（屈曲）膝關(guān)節(jié)，易引起半月板損傷。

（2）膝關(guān)節(jié)突然猛力過(guò)伸及國(guó)繩肌肌腱前后斷裂，也可引起半月板前角或邊緣的分離。

（六）膝關(guān)節(jié)半月板損傷

病因：

（1）膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉處臨床診斷：

（1）有明顯的受傷史

（2）疼痛：由于滑膜受牽扯而疼痛，若半月板損傷沒有牽扯滑膜則疼痛不明顯。

（3）壓痛：關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛。

（4）腫脹：早期有積血和積液，慢性期有常有少量積液。

（5）響聲

（6）絞鎖

（7）嚴(yán)重者骨四頭肌萎縮

臨床診斷：

（1）有明顯的受傷史

（2）疼痛：由于滑膜受牽扯處理：急性期應(yīng)臥床休息，彈性繃帶加壓包扎。

（1）急性損傷期冰敷，腫脹明顯者外敷“新傷1號(hào)藥”。

（2）控制傷部活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。

（3）腫脹明顯關(guān)節(jié)腔積水者，可通過(guò)穿刺法抽取積血與積液。

（4）采用石膏或夾板于膝關(guān)節(jié)微曲位固定2-3周。

（5）加強(qiáng)骨四頭肌的功能鍛煉。

（6）解除固定后，可采用按摩、拔罐、針灸、中藥注射（如丹參液、脈絡(luò)寧等）、理療和中藥外敷或熏洗等療法。

處理：急性期應(yīng)臥床休息，彈性繃帶加壓包扎。

（1）急性損傷期預(yù)防：

（1）要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

（2）合理安排局部的負(fù)荷量

（3）提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性。

（4）加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)保護(hù)與自我保護(hù)的力量是關(guān)鍵。

預(yù)防：

（1）要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

（2）合理安排局部的負(fù)荷

病因：

地面不平、身體失去平衡、著地時(shí)踩到別人腳上等，使足突然內(nèi)翻所致。

臨床診斷：1)有受傷史2)疼痛（壓痛明顯）3)腫脹和皮下瘀血4)出現(xiàn)跛行或功能喪失5)若韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間距增寬，出現(xiàn)超常內(nèi)翻。

（七）踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

病因：

地面不平、身體失去平衡、著地時(shí)踩到別人處理

1）冷敷、加壓包扎、抬高患肢。

2）局部腫脹，外敷新傷藥。

3）24-48小時(shí)后,按摩、針灸、理療、痛點(diǎn)注射。

4）及早進(jìn)行功能鍛煉。

5)若韌帶完全短裂，經(jīng)冷敷加壓包扎后及時(shí)送醫(yī)院手術(shù)治療。

預(yù)防

1）準(zhǔn)備活動(dòng)要充分。

2）加強(qiáng)足部力量及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性的練習(xí)。

3）完善場(chǎng)地設(shè)施。

4）提高自我保護(hù)能力。處理

1）冷敷、加壓包扎、抬高患肢。

2）局部腫脹，外敷新傷

病因：

（1）肌肉牽扯學(xué)說(shuō)

由于長(zhǎng)期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動(dòng)使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜，導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞，從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。

（2）應(yīng)力學(xué)說(shuō)

由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊，致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大，從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。

（八）脛腓骨疲勞性骨膜炎

病因：

（1）肌肉牽扯學(xué)說(shuō)

由于長(zhǎng)期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動(dòng)臨床診斷：

（1）疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感，個(gè)別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。

（2）腫脹：急性期出現(xiàn)凹陷水腫。

（3）壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛（晚期）。

處理：

1、早期癥狀較輕者：

（1）減少下肢的跑跳練習(xí)。

（2）局部交替進(jìn)行冷熱敷和外周按摩。

（3）彈力繃帶包扎患部，并抬高患肢。

2、癥狀嚴(yán)重者：

（1）停止跑跳練習(xí)。

（2）彈力繃帶包扎，并抬高患肢。

（3）中藥外敷、按摩、針灸、理療等

臨床診斷：

（1）疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或預(yù)防

（1）合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。

（2）避免在堅(jiān)硬的地面上過(guò)多進(jìn)行跑跳練習(xí)。

（3）要及時(shí)消除小腿部的肌肉疲勞。預(yù)防

（1）合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。

（2）避免在俗稱：“小腿肚轉(zhuǎn)筋”運(yùn)動(dòng)員中比較常見，尤其是田徑馬拉松、游泳、足球等項(xiàng)目。病因：過(guò)度疲勞：由于過(guò)度訓(xùn)練或長(zhǎng)時(shí)間比賽肌肉疲勞時(shí)，再突然用力引起非常肌痙攣，與運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練不夠有關(guān)。寒冷：多見于訓(xùn)練或比賽時(shí)氣溫過(guò)低，或夜間睡眠時(shí)小腿受涼引起。精神緊張或神經(jīng)質(zhì)脫水失鹽缺鈣：夏天出汗多，鹽鈣補(bǔ)充不足，出現(xiàn)血鈣低或低鈉證而引起肌痙攣。臨床診斷：小腿后側(cè)突然劇痛，不能行動(dòng)。小腿三頭肌僵硬緊張，壓痛。能自行緩解，痙攣消退后仍留有小腿肌肉酸痛不適。（九）腓腸肌痙攣俗稱：“小腿肚轉(zhuǎn)筋”運(yùn)動(dòng)員中比較常見，尤其是田徑馬拉處理：牽拉：充分伸膝伸踝，使小腿三頭肌收到充分牽拉，放松再牽拉，?？墒辜∪獐d攣立即緩解。推拿：點(diǎn)壓委中穴，再沿小腿三頭肌反復(fù)施以揉、滾、推、拿等手法，使肌肉放松。及時(shí)正確地補(bǔ)水補(bǔ)鹽補(bǔ)鈣，保溫。頻繁發(fā)作的，可考慮中藥治療（白芍20g甘草15g木瓜30g水煎服）。

處理：跟腱是人體中最大的肌腱，跟腱止點(diǎn)上約4cm處，血供差，跟腱受力大，損傷后該處尤其不易恢復(fù)，更易發(fā)生斷裂。病因：1）有跟腱拉傷史2）多次反復(fù)損傷、勞損。3）跟腱拉緊后后蹬或起跳過(guò)多所致臨床診斷：跟腱處疼痛、腫脹，一般踏跳時(shí)痛。早期準(zhǔn)備活動(dòng)之后即不痛