應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)

急救知識之---心肺復(fù)蘇術(shù)諸暨市人民醫(yī)院金志剛急救知識之---心肺復(fù)蘇術(shù)諸暨市1他們因猝死走了他們因猝死走了2

喀麥隆國腳維維安?福與孫繼海同在曼城效力，圖為他與孫繼海的照片，當(dāng)時(shí)是曼城2：1主場戰(zhàn)勝利茲后，福(左)和孫繼海(右)向進(jìn)球功臣高特(中)道賀。在2003年6月26日舉行的聯(lián)合會杯半決賽中，28歲的維維安?福在下半場突然倒地，急送醫(yī)院搶救45分鐘后不治身亡。維維安?福與孫繼海喀麥隆國腳維維安?福與孫繼海同在曼城效力，圖為他與孫繼海3應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)4應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)5應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)6這一走，就再也沒有回來……這一走，7

從電視畫面提供的圖像信息上，我們可以推斷，維維安·福在倒地的時(shí)候即發(fā)生了心臟停搏，不知是沒有相關(guān)的醫(yī)生在場還是其他原因，我們看到救助人員在經(jīng)過一番呼叫、輕拍面頰等簡單的檢查處理后不緊不慢地將其抬出球場，沒有對其進(jìn)行及時(shí)、有效的心肺復(fù)蘇，直到福被抬出場外，眼看著時(shí)間一分一秒的過去，成功復(fù)蘇的機(jī)會一步步遠(yuǎn)離，整個(gè)過程令人扼腕。

——《北京青年報(bào)》

從電視畫面提供的圖像信息上，我們可以推斷，維維安·福8急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電

可以導(dǎo)致呼吸心跳停止！可以導(dǎo)致呼吸心跳停止！9在日常生活或緊急救護(hù)中，沒有比搶救心跳、呼吸停止的病人更為緊迫了——心肺復(fù)蘇(CPR)就是針對驟停的心跳、呼吸所采取的“救命技術(shù)”[Imageinformationinproduct]Image:,MedicalPerspectives(EyeWire)Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.在日常生活或緊急救護(hù)中，沒有比搶救心跳、呼吸停止的病人更為緊10心肺復(fù)蘇的目的。挽救生命！心肺復(fù)蘇的目的。挽救生命！11傳統(tǒng)的救護(hù)觀念第一步第二步第三步第四步搶救實(shí)施者：醫(yī)護(hù)人員（100%）遇到危重病人醫(yī)生診斷處理急診室盡快尋找交通工具傳統(tǒng)的救護(hù)觀念第一步第二步第三步第四步搶救實(shí)施者：醫(yī)護(hù)人員（12AB80%87.7%30%35-40%

A人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救B猝死的人有35-40%如經(jīng)現(xiàn)場及時(shí)搶救，進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可以挽救生命.你可知道？AB80%813爭分奪秒大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。爭分奪秒大量實(shí)踐證明：14

……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。

……所以，15心肺復(fù)蘇程序判斷意識呼救矯正體位人工呼吸（B）胸外按壓（C）開放氣道（A）心肺復(fù)蘇程序判斷意識呼救矯正體位人工呼吸胸外按壓（C）開放氣16核心C、胸外按壓（circulation）強(qiáng)調(diào)！！A、打開氣道（airway）B、人工呼吸（breathing）

核心C、胸外按壓（circulation）強(qiáng)調(diào)！！17

（1）評估情況（2）保障安全（3）個(gè)人防護(hù)

評估現(xiàn)場：心肺復(fù)蘇操作步驟（1）評估情況18

判斷意識和呼吸：輕拍：肩部。大聲呼喚：“喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息

判斷意識和呼吸：輕拍：肩部。19現(xiàn)場呼救：傷員沒有反應(yīng)高聲呼救：“快來人救命啊!請這位同學(xué)快幫忙撥打急救電話！有會救護(hù)的請和我一起來救護(hù)。”無人則撥打：“120”

現(xiàn)場呼救：傷員沒有反應(yīng)2021請求支援現(xiàn)場有2人時(shí)，求救與CPR同時(shí)進(jìn)行。若現(xiàn)場只有一人：1.先求救再急救?由心臟問題所引起者，以期盡快取得AED。2.先急救再求救?以下四種情況：溺水、創(chuàng)傷、藥物中毒、小于

8歲的兒童，先做

CPR

五個(gè)循環(huán)(約二分鐘)再打電話求援。21請求支援現(xiàn)場有2人時(shí)，求救與CPR同時(shí)進(jìn)行。1.先求救再21撥打急救電話（6W）WHO:何人WHEN：何時(shí)WHERE:何地，發(fā)生的地點(diǎn)街道名稱，或顯而易見的地標(biāo)。WHAT：何事－心臟病發(fā)作、車禍、摔傷等。WHY:何因HOW：現(xiàn)狀，經(jīng)過什么處理讓120方先掛電話120急救電話撥打急救電話（6W）WHO:何人120急救電話22語言：精練、清楚、準(zhǔn)確內(nèi)容：人數(shù)、原因、癥狀、詳細(xì)地點(diǎn)重點(diǎn)提示：詢問對方還需要提供什么信息

或詢問可不可以掛電話呼救后：暢通樓道、路口等候、準(zhǔn)備住院物品120急救電話語言：精練、清楚、準(zhǔn)確120急救電話23應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)24呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。接近側(cè)躺為主，頭部的姿勢要能讓口中的分泌物流出。注意解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈，不可造成胸部壓迫，影響換氣。擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。保持身體平直，無扭曲。救護(hù)者體位：跪于病人右側(cè)。放置體位：擺成復(fù)蘇姿勢放置體位：擺成復(fù)蘇姿勢25C（circulation）

胸外按壓放松按壓C（circulation）

胸外按壓放松按壓26胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)壓在胸骨上肋骨骨折1.按壓的位置胸部正中央壓在胸骨上1.按壓的位置27將一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重疊，手指互扣翹起，雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。2.按壓的手法2.按壓的手法28按壓的手法按壓的手法29按壓的手法按壓的手法30雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直31手肘伸直手肘伸直323.按壓幅度：下壓深度5厘米，以觸及頸動脈搏動有效。4.按壓速率100次/每分鐘，壓胸與人工呼吸比率：30：2。5.按壓平面：硬質(zhì)平面。6.按壓間隔：下壓和放松時(shí)間為1:1。7.按壓周期：首輪做5個(gè)30：2，復(fù)檢呼吸循環(huán)情況。C（Circulation，心臟按壓）

3.按壓幅度：下壓深度5厘米，以觸及頸動脈搏動有效。C（C33

按壓姿勢

按壓方式

雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關(guān)節(jié)作支點(diǎn)

按壓姿勢

按壓方式

雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關(guān)節(jié)34搖擺身軀搖擺身軀35交叉手交叉手36手肘屈曲手肘屈曲37彈跳手彈跳手38按摩手按摩手391、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物、義齒。2、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。3、打開口腔4、動作輕柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道。123A（Airway開放氣道）1、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物40開放氣道

救護(hù)人用一手的小魚際部置于病人的前額并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人下

將下頜骨上提注意：救護(hù)人手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。

若懷疑頸椎骨折用雙下頜上提法使耳頦與地面垂直（90度）開放氣道

救護(hù)人用一手的小魚際部置于病人的前額并稍加用力使后41捏緊鼻孔張大口包緊其口唇深吸氣后立即吹氣重復(fù)吹氣二次吹氣間歇放開傷員的鼻翼

B（breathing）

人工呼吸捏緊鼻孔B（breathing）

人工呼吸42注意事項(xiàng)深吸氣，口包嚴(yán)，4－5秒吹氣一次氣道開放下進(jìn)行，吹氣量不宜過大

胸部按壓不可壓于劍突處。傷員平躺地板或硬板，頭不可高于心臟。

按壓時(shí)不宜對胃部施力，以免嘔吐。

胸部按壓時(shí)，避免壓于肋骨上。

施救者手肘伸直，垂直下壓胸骨下半段。心肺復(fù)蘇術(shù)開始按壓后即不可中斷10秒以上。

預(yù)防感染。注意事項(xiàng)深吸氣，口包嚴(yán)，4－5秒吹氣一次

胸部按壓不43高品質(zhì)的CPR非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員以每分鐘至少100次按壓的速率應(yīng)將成人胸骨按下至少5厘米。壓的方法對盡量減少中斷，中斷壓胸動作的時(shí)間不應(yīng)超過10秒，包括人工呼吸和AED口訣：用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷！高品質(zhì)的CPR非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員以每分鐘至少100次44心肺復(fù)蘇有效指征

自主呼吸恢復(fù)面色由紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等心肺復(fù)蘇有效指征

自主呼吸恢復(fù)45心肺復(fù)蘇可以終止的條件現(xiàn)場環(huán)境變得不安全傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡救護(hù)人員精疲力竭，無法繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇可以終止的條件現(xiàn)場環(huán)境變得不安全46遇到意外不慌張自救本領(lǐng)派用場遇到意外不慌張自救本領(lǐng)派用場47珍惜生命救人救己！謝謝！謝謝！48急救知識之---心肺復(fù)蘇術(shù)諸暨市人民醫(yī)院金志剛急救知識之---心肺復(fù)蘇術(shù)諸暨市49他們因猝死走了他們因猝死走了50

喀麥隆國腳維維安?福與孫繼海同在曼城效力，圖為他與孫繼海的照片，當(dāng)時(shí)是曼城2：1主場戰(zhàn)勝利茲后，福(左)和孫繼海(右)向進(jìn)球功臣高特(中)道賀。在2003年6月26日舉行的聯(lián)合會杯半決賽中，28歲的維維安?福在下半場突然倒地，急送醫(yī)院搶救45分鐘后不治身亡。維維安?福與孫繼?？溌_維維安?福與孫繼海同在曼城效力，圖為他與孫繼海51應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)52應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)53應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)54這一走，就再也沒有回來……這一走，55

從電視畫面提供的圖像信息上，我們可以推斷，維維安·福在倒地的時(shí)候即發(fā)生了心臟停搏，不知是沒有相關(guān)的醫(yī)生在場還是其他原因，我們看到救助人員在經(jīng)過一番呼叫、輕拍面頰等簡單的檢查處理后不緊不慢地將其抬出球場，沒有對其進(jìn)行及時(shí)、有效的心肺復(fù)蘇，直到福被抬出場外，眼看著時(shí)間一分一秒的過去，成功復(fù)蘇的機(jī)會一步步遠(yuǎn)離，整個(gè)過程令人扼腕。

——《北京青年報(bào)》

從電視畫面提供的圖像信息上，我們可以推斷，維維安·福56急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電

可以導(dǎo)致呼吸心跳停止！可以導(dǎo)致呼吸心跳停止！57在日常生活或緊急救護(hù)中，沒有比搶救心跳、呼吸停止的病人更為緊迫了——心肺復(fù)蘇(CPR)就是針對驟停的心跳、呼吸所采取的“救命技術(shù)”[Imageinformationinproduct]Image:,MedicalPerspectives(EyeWire)Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.在日常生活或緊急救護(hù)中，沒有比搶救心跳、呼吸停止的病人更為緊58心肺復(fù)蘇的目的。挽救生命！心肺復(fù)蘇的目的。挽救生命！59傳統(tǒng)的救護(hù)觀念第一步第二步第三步第四步搶救實(shí)施者：醫(yī)護(hù)人員（100%）遇到危重病人醫(yī)生診斷處理急診室盡快尋找交通工具傳統(tǒng)的救護(hù)觀念第一步第二步第三步第四步搶救實(shí)施者：醫(yī)護(hù)人員（60AB80%87.7%30%35-40%

A人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救B猝死的人有35-40%如經(jīng)現(xiàn)場及時(shí)搶救，進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可以挽救生命.你可知道？AB80%861爭分奪秒大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。爭分奪秒大量實(shí)踐證明：62

……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。

……所以，63心肺復(fù)蘇程序判斷意識呼救矯正體位人工呼吸（B）胸外按壓（C）開放氣道（A）心肺復(fù)蘇程序判斷意識呼救矯正體位人工呼吸胸外按壓（C）開放氣64核心C、胸外按壓（circulation）強(qiáng)調(diào)??！A、打開氣道（airway）B、人工呼吸（breathing）

核心C、胸外按壓（circulation）強(qiáng)調(diào)??！65

（1）評估情況（2）保障安全（3）個(gè)人防護(hù)

評估現(xiàn)場：心肺復(fù)蘇操作步驟（1）評估情況66

判斷意識和呼吸：輕拍：肩部。大聲呼喚：“喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息

判斷意識和呼吸：輕拍：肩部。67現(xiàn)場呼救：傷員沒有反應(yīng)高聲呼救：“快來人救命啊!請這位同學(xué)快幫忙撥打急救電話！有會救護(hù)的請和我一起來救護(hù)?！睙o人則撥打：“120”

現(xiàn)場呼救：傷員沒有反應(yīng)6869請求支援現(xiàn)場有2人時(shí)，求救與CPR同時(shí)進(jìn)行。若現(xiàn)場只有一人：1.先求救再急救?由心臟問題所引起者，以期盡快取得AED。2.先急救再求救?以下四種情況：溺水、創(chuàng)傷、藥物中毒、小于

8歲的兒童，先做

CPR

五個(gè)循環(huán)(約二分鐘)再打電話求援。21請求支援現(xiàn)場有2人時(shí)，求救與CPR同時(shí)進(jìn)行。1.先求救再69撥打急救電話（6W）WHO:何人WHEN：何時(shí)WHERE:何地，發(fā)生的地點(diǎn)街道名稱，或顯而易見的地標(biāo)。WHAT：何事－心臟病發(fā)作、車禍、摔傷等。WHY:何因HOW：現(xiàn)狀，經(jīng)過什么處理讓120方先掛電話120急救電話撥打急救電話（6W）WHO:何人120急救電話70語言：精練、清楚、準(zhǔn)確內(nèi)容：人數(shù)、原因、癥狀、詳細(xì)地點(diǎn)重點(diǎn)提示：詢問對方還需要提供什么信息

或詢問可不可以掛電話呼救后：暢通樓道、路口等候、準(zhǔn)備住院物品120急救電話語言：精練、清楚、準(zhǔn)確120急救電話71應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件心肺復(fù)蘇術(shù)72呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。接近側(cè)躺為主，頭部的姿勢要能讓口中的分泌物流出。注意解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈，不可造成胸部壓迫，影響換氣。擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。保持身體平直，無扭曲。救護(hù)者體位：跪于病人右側(cè)。放置體位：擺成復(fù)蘇姿勢放置體位：擺成復(fù)蘇姿勢73C（circulation）

胸外按壓放松按壓C（circulation）

胸外按壓放松按壓74胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)壓在胸骨上肋骨骨折1.按壓的位置胸部正中央壓在胸骨上1.按壓的位置75將一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重疊，手指互扣翹起，雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。2.按壓的手法2.按壓的手法76按壓的手法按壓的手法77按壓的手法按壓的手法78雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直79手肘伸直手肘伸直803.按壓幅度：下壓深度5厘米，以觸及頸動脈搏動有效。4.按壓速率100次/每分鐘，壓胸與人工呼吸比率：30：2。5.按壓平面：硬質(zhì)平面。6.按壓間隔：下壓和放松時(shí)間為1:1。7.按壓周期：首輪做5個(gè)30：2，復(fù)檢呼吸循環(huán)情況。C（Circulation，心臟按壓）

3.按壓幅度：下壓深度5厘米，以觸及頸動脈搏動有效。C（C81

按壓姿勢

按壓方式

雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關(guān)節(jié)作支點(diǎn)

按壓姿勢

按壓方式

雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關(guān)節(jié)82搖擺身軀搖擺身軀83交叉手交叉手84手肘屈曲手肘屈曲85彈跳手彈跳手86按摩手按摩手871、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物、義齒。2、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。3、打開口腔4、動作輕柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道。123A（Airway開放氣道）1、首先清理口腔，將其頭偏向一