患者約束法課件

患者約束法1患者約束法1主要內(nèi)容☆約束法使用目的☆約束法使用管理☆約束法使用方法☆使用約束帶的注意事項(xiàng)☆約束技術(shù)的并發(fā)癥2主要內(nèi)容☆約束法使用目的2約束帶使用的目的﹡預(yù)防患者從床上、椅子或輪椅跌落。﹡限制活動(dòng)。﹡預(yù)防自傷。﹡預(yù)防攻擊他人。3約束帶使用的目的﹡預(yù)防患者從床上、椅子或輪椅跌落。3約束帶使用管理限制患者行為主要是指對(duì)◆有嚴(yán)重精神癥狀、抑郁癥◆麻醉后或其他原因引起的躁動(dòng)◆有傷人、自傷及自殺可能的患者◆使用鎮(zhèn)靜類藥物，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并限制患者活動(dòng)范圍，通過(guò)使用約束帶等方式保護(hù)患者，防止意外發(fā)生。4約束帶使用管理限制患者行為主要是指對(duì)4限制患者行為的措施一定嚴(yán)格掌握指征，盡可能減少使用5限制患者行為的措施一定嚴(yán)格掌握指征，盡可能減少使用5約束帶使用1、醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)有需要采取措施約束患者行為的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)之前要及時(shí)相互溝通，有醫(yī)生下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，醫(yī)囑注明限制患者行為持續(xù)時(shí)間，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。2、若限制患者行為的持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，醫(yī)生必須對(duì)限制患者行為的必要性進(jìn)行評(píng)估，并記錄在病程記錄中。護(hù)士遵醫(yī)囑在采取約束患者行為前，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生要向患者或家屬說(shuō)明約束患者的必要性，約束患者的方法、開(kāi)始時(shí)間和可能持續(xù)的時(shí)間、約束患者后可能出現(xiàn)的意外情況、拒絕約束患者可能造成的后果、家屬如何配合等，并征得患者家屬的口頭同意。3、護(hù)理人員對(duì)上約束帶或采取了約束行為措施的患者，在護(hù)理記錄單中要有記錄。6約束帶使用1、醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)有需要采取措施約束患者行為的情況4、對(duì)患者采取約束措施后，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，至少15分鐘要巡視檢查一次，檢查約束帶松緊是否合適、約束患者器具是否安全、約束措施是否恰當(dāng)、病情是否允許終止約束情況。5、病情穩(wěn)定，評(píng)估可以解除約束時(shí)，護(hù)士要通知醫(yī)生檢查患者，由醫(yī)生決定是否解除約束。6、嚴(yán)重精神病患者，如果上約束帶后或采取約束措施后，仍難保證患者自身及他人安全的，要及時(shí)向醫(yī)教部或總值班報(bào)告，并將患者轉(zhuǎn)到有完善措施的精神病專科醫(yī)院或?qū)？撇》?，確?；颊甙踩?。74、對(duì)患者采取約束措施后，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，至少15分約束帶的使用方法寬繃帶約束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉墊包裹手腕或踝部，再用寬繃帶打成雙套結(jié)套在棉墊外。肩部約束帶約束法：用于限制患者坐起。用布縫制成寬5cm，長(zhǎng)120cm的約束帶，操作時(shí)患者兩肩套上袖筒，腋窩襯棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定，將下面的兩條長(zhǎng)帶系于床頭，必要時(shí)將枕頭橫立于床頭，也可用大單代替肩部約束帶。雙膝約束帶：用于固定膝部，限制患者下肢活動(dòng)。膝部約束帶寬10cm，長(zhǎng)250cm，操作時(shí)兩膝襯棉墊，將約束帶橫放兩膝上，寬帶下的兩頭固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，然后將寬帶兩端系于床緣上，也可以用大單代替。8約束帶的使用方法寬繃帶約束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉墊

使用約束帶的注意事項(xiàng)1、約束帶是一種保護(hù)患者安全的裝置，用于躁動(dòng)患者、有自傷或墜床的危險(xiǎn)、或治療需要固定身體某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。在應(yīng)用的約束過(guò)程中，應(yīng)掌握使用約束帶的目的及注意事項(xiàng)。2、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適用證，維護(hù)患者尊嚴(yán)，不能以約束來(lái)對(duì)患者進(jìn)行威脅或處罰。3、保護(hù)具只能短期使用，使用時(shí)要讓患者肢體處于功能位置，護(hù)士要協(xié)助患者翻身，保證患者安全、舒適。9使用約束帶的注意事項(xiàng)1、約束帶是一種4、使用約束帶時(shí)，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其松緊度以能伸入1-2根手指為宜。注意每15-30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動(dòng)及感覺(jué)等；每2小時(shí)定時(shí)松解一次，并改變患者的姿勢(shì)，給予受約束的肢體運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。5、記錄使用保護(hù)具的原因。時(shí)間、每次的觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束時(shí)間。6、注意觀察行為受約束患者的心理變化，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和護(hù)理。對(duì)約束患者行為的相關(guān)情況，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄中記錄。104、使用約束帶時(shí)，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其松緊度以約束技術(shù)操作并發(fā)癥（一）患者及家屬焦慮。緊張?？謶郑ǘ┢つw擦傷（三）關(guān)節(jié)脫位或骨折（四）肢體血液回流障礙（五）壓瘡（六）疼痛11約束技術(shù)操作并發(fā)癥（一）患者及家屬焦慮。緊張。恐懼11（一）患者及家屬焦慮、緊張、恐懼1、患者極不配合，吵鬧反抗，掙扎抗拒約束。2、家屬表示不理解，責(zé)備工作人員，甚至自行松解約束。12（一）患者及家屬焦慮、緊張、恐懼1、患者極不配合，吵鬧反抗，（二）皮膚擦傷約束部位（尤其是手腕、腳踝、腋下等部位)皮膚出現(xiàn)刮擦、發(fā)紅、破皮。13（二）皮膚擦傷13（三）關(guān)節(jié)脫位或骨折

受傷關(guān)節(jié)或肢體疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙。要掌握正確的約束方法，避免用力過(guò)猛。要及時(shí)評(píng)估約束部位的關(guān)節(jié)肢體活動(dòng)。14（三）關(guān)節(jié)脫位或骨折14（四）肢體血液回流障礙約束部位以下皮膚青紫、腫脹，感覺(jué)麻木、疼痛，嚴(yán)重者發(fā)生壞死。約束時(shí)用多層軟棉布襯墊。約束后多巡視患者的約束松緊情況、需長(zhǎng)時(shí)間約束者，定期松解、活動(dòng)肢體。評(píng)估患者病情，及時(shí)松解約束。15（四）肢體血液回流障礙15（五）壓瘡受壓部位皮膚壓痕、疼痛甚至破潰。約束時(shí)用多層軟棉布襯墊。評(píng)估患者病情，及時(shí)松解約束。需長(zhǎng)時(shí)間約束者，定期松解、活動(dòng)肢體。變換約束體位與約束方法，并按摩受壓部位。保持皮膚及床單位清潔干燥。16（五）壓瘡16（六）疼痛患者自覺(jué)約束部位或制動(dòng)肢體疼痛，甚至感覺(jué)全身疼痛，松解后不能活動(dòng)自如。做好解釋與安撫工作，使患者從心理上接受這種保護(hù)性的干預(yù)措施。避免長(zhǎng)時(shí)間約束患者。避免約束過(guò)緊。17（六）疼痛17THANKS18THANKS18患者約束法19患者約束法1主要內(nèi)容☆約束法使用目的☆約束法使用管理☆約束法使用方法☆使用約束帶的注意事項(xiàng)☆約束技術(shù)的并發(fā)癥20主要內(nèi)容☆約束法使用目的2約束帶使用的目的﹡預(yù)防患者從床上、椅子或輪椅跌落。﹡限制活動(dòng)。﹡預(yù)防自傷。﹡預(yù)防攻擊他人。21約束帶使用的目的﹡預(yù)防患者從床上、椅子或輪椅跌落。3約束帶使用管理限制患者行為主要是指對(duì)◆有嚴(yán)重精神癥狀、抑郁癥◆麻醉后或其他原因引起的躁動(dòng)◆有傷人、自傷及自殺可能的患者◆使用鎮(zhèn)靜類藥物，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并限制患者活動(dòng)范圍，通過(guò)使用約束帶等方式保護(hù)患者，防止意外發(fā)生。22約束帶使用管理限制患者行為主要是指對(duì)4限制患者行為的措施一定嚴(yán)格掌握指征，盡可能減少使用23限制患者行為的措施一定嚴(yán)格掌握指征，盡可能減少使用5約束帶使用1、醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)有需要采取措施約束患者行為的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)之前要及時(shí)相互溝通，有醫(yī)生下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，醫(yī)囑注明限制患者行為持續(xù)時(shí)間，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。2、若限制患者行為的持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，醫(yī)生必須對(duì)限制患者行為的必要性進(jìn)行評(píng)估，并記錄在病程記錄中。護(hù)士遵醫(yī)囑在采取約束患者行為前，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生要向患者或家屬說(shuō)明約束患者的必要性，約束患者的方法、開(kāi)始時(shí)間和可能持續(xù)的時(shí)間、約束患者后可能出現(xiàn)的意外情況、拒絕約束患者可能造成的后果、家屬如何配合等，并征得患者家屬的口頭同意。3、護(hù)理人員對(duì)上約束帶或采取了約束行為措施的患者，在護(hù)理記錄單中要有記錄。24約束帶使用1、醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)有需要采取措施約束患者行為的情況4、對(duì)患者采取約束措施后，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，至少15分鐘要巡視檢查一次，檢查約束帶松緊是否合適、約束患者器具是否安全、約束措施是否恰當(dāng)、病情是否允許終止約束情況。5、病情穩(wěn)定，評(píng)估可以解除約束時(shí)，護(hù)士要通知醫(yī)生檢查患者，由醫(yī)生決定是否解除約束。6、嚴(yán)重精神病患者，如果上約束帶后或采取約束措施后，仍難保證患者自身及他人安全的，要及時(shí)向醫(yī)教部或總值班報(bào)告，并將患者轉(zhuǎn)到有完善措施的精神病?？漆t(yī)院或?qū)？撇》?，確保患者安全。254、對(duì)患者采取約束措施后，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，至少15分約束帶的使用方法寬繃帶約束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉墊包裹手腕或踝部，再用寬繃帶打成雙套結(jié)套在棉墊外。肩部約束帶約束法：用于限制患者坐起。用布縫制成寬5cm，長(zhǎng)120cm的約束帶，操作時(shí)患者兩肩套上袖筒，腋窩襯棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定，將下面的兩條長(zhǎng)帶系于床頭，必要時(shí)將枕頭橫立于床頭，也可用大單代替肩部約束帶。雙膝約束帶：用于固定膝部，限制患者下肢活動(dòng)。膝部約束帶寬10cm，長(zhǎng)250cm，操作時(shí)兩膝襯棉墊，將約束帶橫放兩膝上，寬帶下的兩頭固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，然后將寬帶兩端系于床緣上，也可以用大單代替。26約束帶的使用方法寬繃帶約束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉墊

使用約束帶的注意事項(xiàng)1、約束帶是一種保護(hù)患者安全的裝置，用于躁動(dòng)患者、有自傷或墜床的危險(xiǎn)、或治療需要固定身體某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。在應(yīng)用的約束過(guò)程中，應(yīng)掌握使用約束帶的目的及注意事項(xiàng)。2、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適用證，維護(hù)患者尊嚴(yán)，不能以約束來(lái)對(duì)患者進(jìn)行威脅或處罰。3、保護(hù)具只能短期使用，使用時(shí)要讓患者肢體處于功能位置，護(hù)士要協(xié)助患者翻身，保證患者安全、舒適。27使用約束帶的注意事項(xiàng)1、約束帶是一種4、使用約束帶時(shí)，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其松緊度以能伸入1-2根手指為宜。注意每15-30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動(dòng)及感覺(jué)等；每2小時(shí)定時(shí)松解一次，并改變患者的姿勢(shì)，給予受約束的肢體運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。5、記錄使用保護(hù)具的原因。時(shí)間、每次的觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束時(shí)間。6、注意觀察行為受約束患者的心理變化，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和護(hù)理。對(duì)約束患者行為的相關(guān)情況，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄中記錄。284、使用約束帶時(shí)，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其松緊度以約束技術(shù)操作并發(fā)癥（一）患者及家屬焦慮。緊張。恐懼（二）皮膚擦傷（三）關(guān)節(jié)脫位或骨折（四）肢體血液回流障礙（五）壓瘡（六）疼痛29約束技術(shù)操作并發(fā)癥（一）患者及家屬焦慮。緊張?？謶?1（一）患者及家屬焦慮、緊張、恐懼1、患者極不配合，吵鬧反抗，掙扎抗拒約束。2、家屬表示不理解，責(zé)備工作人員，甚至自行松解約束。30（一）患者及家屬焦慮、緊張、恐懼1、患者極不配合，吵鬧反抗，（二）皮膚擦傷約束部位（尤其是手腕、腳踝、腋下等部位)皮膚出現(xiàn)刮擦、發(fā)紅、破皮。31（二）皮膚擦傷13（三）關(guān)節(jié)脫位或骨折

受傷關(guān)節(jié)或肢體疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙。要掌握正確的約束方法，避免用力過(guò)猛。要及時(shí)評(píng)估約束部位的關(guān)節(jié)肢體活動(dòng)。32（三）關(guān)節(jié)脫位或骨折14（四）肢體血液回流障礙約束部位以下皮膚青紫、腫脹，感覺(jué)麻木、疼痛，嚴(yán)重者發(fā)生壞死。約束時(shí)用多層軟棉布襯墊。約束后多巡視患者的約束松緊情況、需長(zhǎng)時(shí)間約束者，定期松解、活動(dòng)肢體。評(píng)估患者病情，及時(shí)松解約束。33（四）肢