羅氏CCM自動化流水應用體會課件

自動化流水線應用體會赤峰學院附屬醫(yī)院檢驗科莫殿軍赤峰學院附屬醫(yī)院簡介赤峰學院附屬醫(yī)院始建于1980年1995年晉升為二級乙等醫(yī)院2000年晉升為二級甲等醫(yī)院2003年更名為赤峰學院附屬醫(yī)院2007年晉升為三級乙等醫(yī)院2013年5月新城院區(qū)正式投入使用占地213畝，建筑23.3萬平方米新址建設(shè)床位設(shè)置醫(yī)院編制床位1500張實際開放床位2000張其中：院本部開放床位1500張紅山院區(qū)開放床位500張

全院教職工：

院本部

紅山院區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員：

醫(yī)生護士

高級職稱人員：中級職稱及以下人員：博士碩士享受國務(wù)院政府特貼兼職碩士研究生導師2150人1570人580人1917人971人946人526人1391人11人240人1人5人人員結(jié)構(gòu)飛利浦256排螺旋CT智能平板SP-ECTGE3.0T磁共振醫(yī)療設(shè)備（4.78億）醫(yī)科達直線加速器檢驗科流水線行政職能科室共23個臨床醫(yī)技專業(yè)共55個病區(qū)共59個科室設(shè)置社區(qū)服務(wù)中心2個學院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個優(yōu)勢學科—神經(jīng)內(nèi)科學科建設(shè)優(yōu)勢學科—胸外科優(yōu)勢學科—呼吸內(nèi)科優(yōu)勢學科—神經(jīng)外科優(yōu)勢學科—普/新生兒科優(yōu)勢學科—婦科優(yōu)勢學科—心血管外科優(yōu)勢學科—產(chǎn)科優(yōu)勢學科—普外科優(yōu)勢學科—骨外科赤峰學院附屬醫(yī)院檢驗科簡介檢驗科組成：中心實驗室急診實驗室紅山院區(qū)實驗室全科共有專業(yè)技術(shù)人員48

人（新區(qū)31人、紅山17人）主任檢驗師1人，副主任檢驗師8人，主管檢驗師16人碩士研究生5人實驗室照片或科室人員集體照老院區(qū)檢驗科實驗室照片檢驗科發(fā)展目標信息化網(wǎng)絡(luò)化全實驗室自動化通過ISO15189認可，實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認充分了解實驗室現(xiàn)狀了嗎？高峰期樣品什么時候到？有多少？實現(xiàn)數(shù)據(jù)的雙向通訊了嗎？希望的TAT？查找復查樣品需多久樣品在哪個步驟停留時間最長？流程是目前最優(yōu)化的嗎？實驗室布局合理嗎？手工步驟有多少？樣品方便查找嗎？TAT瓶頸在哪里？樣品每年增加多少？性能生產(chǎn)率準確速度空間盈利實驗室面臨的挑戰(zhàn)士氣效率適應價值實驗室面臨的挑戰(zhàn)速度效率性能準確適應生產(chǎn)率士氣空間盈利價值質(zhì)量速度成本樣品前處理占樣品整個處理過程的

65%樣品前處理 樣品搬運10%8%儀器維護樣品儲存及查找分析過程65%15%2%提高質(zhì)量/效率/TAT？減少出錯/污染/工作人員壓力？數(shù)據(jù)來源:歐洲40家實驗室新區(qū)檢驗科中心實驗室自動化流水線cobas8000（775）生化高速生化701701502ISEcobas8000（666）免疫系統(tǒng)602602生化免疫流水線——羅氏CCM3D模型離心單元進樣單元分杯單元樣品分類單元Cobasp612+Cobasp671前處理托盤架進樣區(qū)最多可裝入30個樣品架。具有兩個導軌，可對齊裝入的樣品架并防止其翻倒。進給器控制桿/凹口將樣品架從托盤架上推至位于轉(zhuǎn)送位置的樣品架固定器中。當移動至已裝好的托盤架的樣品架的后方時，其會自動卡入到位。離心單元

Cobasp612+Cobasp671條碼掃描及血清拍照區(qū)

拍照系統(tǒng)自動監(jiān)測血清量樣本血清圖片（血清量和質(zhì)量）儲存在系統(tǒng)中進樣單元Cobasp612+Cobasp671在混合模式下基本類型的原始管都可被選擇性去蓋

360旋轉(zhuǎn)去蓋，避免氣溶膠濺出開蓋單元進樣單元Cobasp612+Cobasp671指示燈操作界面進樣軌道進樣軌道4條進樣架軌道及歸檔軌道一次上樣600個進樣單元Cobasp612+Cobasp671對同一管血進行分杯速度高達每小時可分410個/h復制原始條碼，并粘貼在分杯管上連續(xù)可貼7500個標簽分杯管貼條碼注射器液路組件分杯管打印單元分杯子吸頭吸樣使用一次性的1000uL吸樣頭一次上機384個Cobasp612+Cobasp671分杯單元樣本分類單元7個出樣架軌道，連續(xù)出樣1200個樣本設(shè)置樣本錯誤區(qū)（條碼粘貼、信息錯誤、血清質(zhì)量等）可設(shè)置樣本歸檔區(qū)可按實驗室需要設(shè)置樣本分類要求Cobasp612+Cobasp671出樣單元檢驗科目前正在應用的流水線

適應未來發(fā)展的需求標本流（一期目標）未來拓展工作流程：服務(wù)多個檢驗單元

血清存檔冰箱實驗室的多功能、高通量工作站

免疫－自動化凝血血常規(guī)生化

免疫－手工標本接收前處理以前工作流程把樣本放入儀器架子離心去蓋生物危害的步驟容易出錯樣本接收分類編序列號上機分析出結(jié)果人工審核發(fā)送報告樣本按順序放入存檔架放入冰箱保存掃描入組人力資源新工作流程生物危害的步驟容易出錯樣本接收上機分析出結(jié)果人工審核發(fā)送報告前處理自動存檔放入冰箱保存掃描人力資源自動前處理實驗室流程改造減少手工流程標本送至實驗室標本接收手工預分類試管手工編號離心分杯手工去蓋分類至各儀器組標本手工上架手工輸編號及項目上雙向儀器檢測人工審核檢測結(jié)果打印發(fā)送報告取出標本手工歸檔非雙向儀器檢測廢棄標本差錯率高差錯率高操作繁復操作繁復生物污染差錯率高操作繁復