麻醉術(shù)后隨訪(fǎng)制度

麻醉術(shù)后隨訪(fǎng)制度麻醉術(shù)后隨訪(fǎng)制度麻醉術(shù)后隨訪(fǎng)制度資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月麻醉術(shù)后隨訪(fǎng)制度版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：類(lèi)別：編號(hào)：負(fù)責(zé)部門(mén)：生效日期：麻醉術(shù)后訪(fǎng)視制度制定日期：修訂日期：更新頻率：每年版本：第001版共頁(yè)內(nèi)容修改描述：批準(zhǔn)部門(mén)：院辦■新建口修訂口廢止批準(zhǔn)人簽字：1.目的1．1為加強(qiáng)手術(shù)病人術(shù)后安全管理，及時(shí)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥。1．2麻醉醫(yī)師沒(méi)有查房制度，對(duì)麻醉后病人的病情不易掌握，術(shù)后隨訪(fǎng)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后病情異常和麻醉并發(fā)癥的重要措施。及早發(fā)現(xiàn)各種異常和并發(fā)癥，就能爭(zhēng)取時(shí)間采取有效的處理措施，讓病人避免或減輕痛苦和損失。執(zhí)行麻醉的醫(yī)師必須對(duì)每例病人按照此制度進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng)。2.范圍所有手術(shù)患者3.政策3．1所有麻醉病人術(shù)后24小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行隨訪(fǎng)。所有麻醉隨訪(fǎng)都應(yīng)記錄在《術(shù)后方式記錄》中3．2所有麻醉病人隨訪(fǎng)至病人清醒、拔除氣管插管。遇有麻醉并發(fā)癥必須每24h隨訪(fǎng)，積極處理，記錄結(jié)果，直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔除氣管插管病人可每48－72h隨訪(fǎng)，直至病人痊愈、好轉(zhuǎn)、出院、死亡。3．3隨訪(fǎng)內(nèi)容包括意識(shí)、呼吸、血壓、脈搏、咽喉、肢體活動(dòng)、穿刺部位有無(wú)感染、血腫等情況，將結(jié)果記錄在病歷。如有陽(yáng)性表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行有效處理或告知上級(jí)醫(yī)生共同處理。3．4出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及時(shí)向科主任和上級(jí)部門(mén)報(bào)告，并進(jìn)行會(huì)診、討論、處理。3．5如果患者術(shù)后死亡，要進(jìn)行死亡病歷討論并記錄。4.流程（見(jiàn)附件）5.相關(guān)文件5．1《麻醉科病歷討論制度》5．2《麻醉科管理制度》附件:術(shù)后隨訪(fǎng)流程手術(shù)結(jié)束手術(shù)結(jié)束無(wú)異常ICU/CCU 返回病房 無(wú)異常隨訪(fǎng)處理恢復(fù)陽(yáng)性表現(xiàn)隨訪(fǎng)處理恢復(fù)陽(yáng)性表現(xiàn)會(huì)診報(bào)告上級(jí)死亡會(huì)診報(bào)告上級(jí)死亡無(wú)好轉(zhuǎn)無(wú)好轉(zhuǎn)死亡討論死亡討論總結(jié)討論并發(fā)癥恢復(fù)處理總