胰島素注射部位常見問題注意事項(xiàng)

胰島素注射部位和常有問題及注意事項(xiàng)在平常生活中，糖尿病是常有的一種疾病，而胰島素是控制血糖的一種藥劑，胰島素是糖尿病患者應(yīng)當(dāng)掌握的一項(xiàng)技術(shù)，除了注射外，部位選擇也很要點(diǎn)，看看合適的地區(qū)。注射的地區(qū)：胰島素來用注射部位包括上臂側(cè)面、腹部、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4處。主要由于這些部位有一層可吸取胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有好多的神經(jīng)散布，注射時(shí)不酣暢的感覺相對(duì)較少，其中腹部胰島素吸取最快，臀部注射吸取最慢，肢體介于兩者之間，能夠依據(jù)距離吃飯時(shí)間長(zhǎng)短選擇注射部位，假如吃飯?zhí)嵩缈蛇x擇腹部注射，延緩可選擇臀部注射，由于患者是長(zhǎng)久注射胰島素會(huì)致使皮膚及皮下組織受損，出現(xiàn)硬結(jié)，局部悲傷，皮膚感染，不單會(huì)影響吸取還會(huì)增加患者悲傷，患者應(yīng)當(dāng)交替注射部位，以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū)，而每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一個(gè)地區(qū)，注射地區(qū)可按次次輪換選擇，每次注射要避開前一次注射處2毫米，注射部位的重復(fù)，應(yīng)間隔周以上。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，省得混雜。防范同一地區(qū)屢次注射，也不能隨機(jī)屢次輪換注射部位，給皮膚留有足夠的時(shí)間讓自我修復(fù)。1）腹部：腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸取率達(dá)到100%，吸取速度較快且速度恒定，皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)在距臍部2cm外范圍注射胰島素，在2厘米范圍內(nèi)注射的組織堅(jiān)厚，簡(jiǎn)單惹起胰島素吸取不平均，致使血糖忽高忽低。這個(gè)部位最合適注射短效胰島素或許中效混雜搭配的胰島素。2）手臂的皮基層較薄，注射時(shí)必然捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人輔助注射。手臂皮下組織的胰島素吸取率為85%，吸取速度較快。3）大腿較合適自我注射，皮基層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸取率為70%，吸取速度慢。但要注意大腿內(nèi)側(cè)有好多的血管和神經(jīng)散布，不合適注射，建議注射時(shí)必然要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型號(hào)(5毫米)針頭。4）臀部皮基層最厚，注射時(shí)可不捏起皮膚。關(guān)于消瘦的成年人和少兒由于此處脂肪相對(duì)好多，經(jīng)常以此作為注射部位，由于臀部的胰島素吸取率低、吸取速度慢，較少使用，可注射中長(zhǎng)效胰島素，有患者早睡的習(xí)慣，也應(yīng)注射臀部，利于胰島素的作用貫串于整個(gè)夜晚，千萬不要在有痣，瘢痕組織和皮膚隆起的處注射，省得胰島素不宜經(jīng)過變厚組織擴(kuò)散，影響治療。其他，假如要參加鍛煉應(yīng)當(dāng)防范在上臂和大腿上注射，省得因活動(dòng)肢體，加快對(duì)胰島素的吸取，致使運(yùn)動(dòng)后低血糖。腹部注射一般不受四肢運(yùn)動(dòng)影響。胰島素筆使用要點(diǎn)：1．諾和筆怎樣排氣新?lián)Q上的筆芯，由于推進(jìn)螺旋與筆芯的尾端接觸不夠親密，若不排氣就注射，注射的劑量就會(huì)缺少4～6單位。方法是將劑量環(huán)撥到零位，筆尖向上，輕彈筆架，負(fù)氣體上浮。此后撥動(dòng)劑量環(huán)，撥1單位，推鍵一次，這樣屢次，直到針尖有液體流出為止。2）諾和針頭多次使用依據(jù)經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)針頭平均可用10次，只需不折不堵就能夠。說明書中提到，每次注射完后應(yīng)將針頭拿下，以防范因溫度變化惹起液體外滲。但若每次拿下針頭，就需每次排氣，最少浪費(fèi)胰島素一個(gè)單位，價(jià)值元，而且簡(jiǎn)單污染。只需把諾和筆放在冰箱冷藏，不會(huì)受溫差影響，胰島素就不會(huì)外滲。只需在使用前拿出來用雙手加溫，防范結(jié)晶生成。3）諾和筆注射針頭不用酒精消毒針頭自己是有一層硅的保護(hù)膜，注射時(shí)能減少悲傷，用過一段時(shí)間此后改換一個(gè)新的針頭即可，假如用酒精消毒針頭注射時(shí)反而產(chǎn)生悲傷感，而且針頭自己就是無菌的，消毒無異于多此一舉。注射時(shí)，要注意皮膚必然要消毒，等酒精揮發(fā)此后再注射胰島素。胰島素筆的優(yōu)缺點(diǎn)：1、優(yōu)點(diǎn)1）方便，免除病友用注射器在胰島素藥瓶中抽取胰島素的煩雜過程。病友出門再不用帶注射器、胰島素藥瓶、消毒藥棉等一大堆物品，而只需帶一支小小的“鋼筆”即可。2）胰島素注射過程更為簡(jiǎn)單、隱蔽，可免除病友在公共場(chǎng)合注射胰島素的難堪。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰島素注射，而臨桌的人卻毫無覺察。3）為視力不好甚至失明的病友注射胰島素帶來方便。我們知道視力不好是無法使用注射器抽取胰島素并進(jìn)行注射的。由于胰島素筆操作簡(jiǎn)單，而且進(jìn)行劑量設(shè)定是有明確的“喀嗒”聲，因此即便視力不好，經(jīng)過訓(xùn)練同樣可用胰島素筆進(jìn)行注射。4）胰島素劑量更為精準(zhǔn)，能夠以1個(gè)單位進(jìn)行胰島素劑量調(diào)整。而注射器一般最小精準(zhǔn)到2個(gè)單位。5）基本無痛，其針頭比專用胰島素注射器的針頭更細(xì)，有的病友使用后認(rèn)為基本沒有悲傷感。2、缺點(diǎn)1）胰島素筆自己需兩百多元購(gòu)置，但需使用專門的胰島素筆芯，一般胰島素不能放入筆中使用。當(dāng)前我國(guó)只有外國(guó)產(chǎn)的胰島素筆芯，胰島素筆芯比一般胰島素價(jià)錢要貴。2）在考慮花銷問題時(shí)，病友們同樣應(yīng)試慮到假如使用胰島素筆，就會(huì)免除了病友一生購(gòu)置塑料注射器的花銷。3）當(dāng)病友需要進(jìn)行兩種胰島素（如諾和靈R+諾和靈N或優(yōu)泌林R+優(yōu)泌林N）混雜注射時(shí)，胰島素筆無法一次完成。此時(shí)最好有兩支筆分別注射，給病友帶來不便。胰島素筆注意事項(xiàng)：誠(chéng)然胰島素注射器歷經(jīng)“四部曲”的發(fā)展，已經(jīng)在方便性和正確性方面獲取了重要進(jìn)展，但患者在注射胰島素時(shí)仍是有幾點(diǎn)需要特別注意的地方：注射前要做好準(zhǔn)備1．確定吃飯時(shí)間，保證在注射后30-45分鐘內(nèi)吃飯。2．準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素必然得是同一廠家的產(chǎn)品，省得不般配。3．再一次查對(duì)胰島素的劑型。4．認(rèn)真檢查胰島素的外觀，中效、長(zhǎng)效胰島素或許預(yù)混胰島素平均搖擺后，如牛奶狀。若輕輕搖擺后瓶底有積淀物，液體內(nèi)有小的塊狀物體積淀或懸浮，有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，則不能夠使用。胰島素規(guī)范注射的步驟：注射前后洗手；2、查對(duì)胰島素種類和注射劑量；3、預(yù)混胰島素需充分混勻；4、安裝胰島素注射針頭；5、檢查注射部位并消毒；6、捏起皮膚（捏起時(shí)手上的力度要合適，不能太緊）7、45度進(jìn)針（進(jìn)針一般重申快進(jìn)，假如長(zhǎng)久沒有改換胰島素針頭，慢點(diǎn)進(jìn)針能更好的防范發(fā)生斷針事故）。8、推藥（這個(gè)要合適慢一點(diǎn)）。9、邊推藥、邊漸漸合適放松捏緊的皮膚（這一步是要點(diǎn)，需要注意是“漸漸合適放松”，不是一下放松，也不是完好放掉）。10、出針（出針一般重申快出，需要注意的是，要沿著進(jìn)針的反方向出，不要扭動(dòng)針、一是防范擴(kuò)大創(chuàng)面，二是要防范把針折斷）。11、注射完成此后，針頭滯留最少10秒以上再拔出；12、注射完成后馬上蓋上外針帽將針頭從注射筆上取下。打胰島素不疼的方法：1）注射前胰島素需放至常溫；2）胰島素剛從冰箱里拿出，由于溫度低，注射時(shí)會(huì)惹起悲傷；3）針頭要細(xì)而尖，采納專用的胰島素針頭，其針頭細(xì)而尖利。變鈍的針頭不要使用；4）酒精揮發(fā)后再注射，消毒皮膚的酒精未干就進(jìn)行注射，酒精從針眼被帶到皮下，惹起悲傷；5）用手捏起注射部位皮膚，注射時(shí)用一只手輕輕捏起注射部位約3厘米寬的皮膚，并惹起略微悲傷后再注射。既方便注射，又能分別注射時(shí)針頭惹起的悲傷感；6）進(jìn)針?biāo)俣纫欤M(jìn)針時(shí)要堅(jiān)決，進(jìn)針越慢，痛感越強(qiáng)；7）拔針時(shí)別改變方向，注射完成后，保持原進(jìn)針方向，快速將針拔出；8）要保持注射部位肌肉放松。9）改換注射部位，每次注射都與前一次注射部位保持2毫米的距離，避開皮膚感染處及皮下硬結(jié)。7．胰島素積蓄：胰島素注射筆應(yīng)穩(wěn)當(dāng)保留，并做到一人專用。未開封的胰島素應(yīng)積蓄在2～8℃冰箱中，直至無效期，而已開封胰島素可在室溫下保留四周，這個(gè)時(shí)間已經(jīng)足夠用完，因此無需放入冰箱冷藏。注射溫度較低的胰島素會(huì)惹起悲傷和不適感，因此注射前應(yīng)將胰島素放在室溫內(nèi)“溫”一下，待溫度湊近室溫后再進(jìn)行注射，患者要特別注意胰島素筆芯不能夠冰凍,也不能夠裸露在陽光下。8．注射前后事項(xiàng)：1）每次注射前必然檢查能否有足夠劑量的胰島素。注射時(shí)左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi),推注藥液,注射完成后,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,此后拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。2）為保證將胰島素注射至皮下，若使用較長(zhǎng)的針頭或胰島素注射器注射時(shí)必然捏起皮膚并以45度角注射。大部分成人使用胰島素筆注射時(shí)，無需捏皮，直接注射即可。其他，將活塞完好推壓終究后，針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒以上，先拔出針頭再松開皮膚。3）由于胰島素是一種生長(zhǎng)因子，屢次在同一部位注射會(huì)致使皮下硬結(jié)，降低該部位的胰島素吸取率，進(jìn)而使得血糖不穩(wěn)。有兩種方法，一種是依據(jù)左邊一周，右邊一周的方法；另一種是依據(jù)左邊一次，右邊一次的方法；而按要求與前一次的注射點(diǎn)距離約2毫米，盡量防范在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。4）患者在胰島素注射過程中應(yīng)恪守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會(huì)造成針尖鈍化，可能致使皮下脂肪增生，甚至出現(xiàn)將針頭留置在體內(nèi)的不測(cè)。5）注射完成后應(yīng)套上內(nèi)針帽,旋下針頭,將荒棄的針頭丟置加蓋的硬殼容器中，戴回筆帽，省得造成污染。9．重復(fù)使用胰島素針頭的危害及注意事項(xiàng)：第一，用過的針頭內(nèi)會(huì)有殘留的胰島素結(jié)晶，屢次使用會(huì)擁堵針頭，影響下一次注射胰島素劑量的精準(zhǔn)性，血糖控制會(huì)不牢固。其次，在第一次使用事后，再次使用時(shí)空氣中和針尖上的細(xì)菌可經(jīng)過針管進(jìn)入筆芯，污染藥液影響療效，同時(shí)會(huì)增加局部感染的風(fēng)險(xiǎn)。其他，為了減少患者注射時(shí)的悲傷，胰島素筆針頭設(shè)計(jì)的特別細(xì)，重復(fù)使用時(shí)簡(jiǎn)單將針頭折斷在體內(nèi)，折斷的針頭會(huì)在體內(nèi)游走，不易拿出。而且重復(fù)使用簡(jiǎn)單使針尖出現(xiàn)毛刺、波折和倒鉤，致使注射部位出血、擦傷，還會(huì)加劇悲傷感。長(zhǎng)久來看，重復(fù)使用變形的針頭會(huì)造成皮下組織的微型創(chuàng)傷，漸漸積累形成皮下脂肪硬結(jié)。硬結(jié)會(huì)影響的胰島素的吸取效率和速度，給藥收效下降，控制血糖的難度也會(huì)加大，其他，重復(fù)使用針頭，還會(huì)致使皮下脂肪增生。因此說胰島素針頭一次性使用，能夠大大減少悲傷，提高患者對(duì)注射治療的依從性。不建議患者重復(fù)使用胰島素針頭，省得影響藥效，傷害皮膚和皮下組織。如經(jīng)濟(jì)條件差需重復(fù)使用，但必然注意以下幾點(diǎn)：1）、只能自己重復(fù)使用；2）、針頭在不使用時(shí)必然要蓋上針帽；3）除了潔凈的皮膚及胰島素瓶塞外，不讓針頭接觸任何其他物品，否則必然改換；4）針頭彎了或鈍了，必然馬上改換；5）不要用酒精擦拭針頭；（6）盡量減少重復(fù)使用次數(shù)，屢次使用不要超出10次或3天。10．注射常有并發(fā)癥1）悲傷胰島素注射惹起悲傷，是每個(gè)接受胰島素注射治療的病友都必然面對(duì)的問題，也是好多病友為什么拒絕胰島素，不配合臨床治療的主要原因。其他，假如在某次注射時(shí)，悲傷異樣顯然，經(jīng)常是由于進(jìn)針部位遇到了某根皮下神經(jīng)，此時(shí)如悲傷尚能忍受，可快速注射完成拔針。假如悲傷無法忍受，可改換注射部位再注射。2）針頭被堵發(fā)生在注射中長(zhǎng)效胰島素及胰島素污濁；針頭重復(fù)使用，被堵時(shí)必然改換針頭。3）皮膚青腫由于注射時(shí)傷害皮下毛細(xì)血管惹起，一般在注射后過一段時(shí)間才發(fā)生，不用專門辦理，很快就能吸取。預(yù)防可在注射后多按壓注射部位幾秒鐘。4）胰島素漏液誠(chéng)然不常有，但仍有部分病友在拔針時(shí)，少許胰島素會(huì)順著針眼流出，這樣會(huì)惹起胰島素注射劑量的不正確，正確的注射方法能夠防范胰島素漏液的發(fā)生，方法以下：注射時(shí)捏起皮膚45度角度進(jìn)針推注射器時(shí)速度略微放慢注射后快速用棉球壓住注射針眼5）胰島素水腫胰島素治療初期的一些病友，特別使用劑量較大時(shí)，可出現(xiàn)不同樣程度、不同樣部位的水腫。隨著胰島素的使用，可自動(dòng)消失。6）脂肪墊是由于長(zhǎng)久在一個(gè)部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生肥大惹起，在脂肪墊部位注射胰島素，將影響胰島素的吸取，有規(guī)律的改換注射部位能夠預(yù)防。7）皮膚感染患者皮膚出現(xiàn)感染的原因是多方面的，但胰島素注射絕不是主要和決定因素。第一，糖尿病患者組織含糖量高，這為細(xì)菌生殖供給了“溫床”；其次，不注意皮膚衛(wèi)生、注射時(shí)不注意無菌操作，使得細(xì)菌更易于侵入機(jī)體；其他，糖尿病患者抵擋力和恢復(fù)能力都較差，使得感染簡(jiǎn)單進(jìn)一步擴(kuò)大。因此可知，控制血糖是預(yù)防感染的根本，注意個(gè)人衛(wèi)生、注射時(shí)的無菌操作是防范感染的必要手段。只需防范舉措做到位，患者注射胰島素一般不會(huì)惹起感染。8）胰島素過敏表現(xiàn)為注射部位的皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)等，是由于胰島素中的雜質(zhì)惹起。使用動(dòng)物胰島素出現(xiàn)過敏現(xiàn)象要比使用人基因重組胰島素經(jīng)常有。9）胰島素抗體長(zhǎng)久使用胰島素可令人體內(nèi)產(chǎn)生聯(lián)合胰島素的抗體，將影響胰島素的正常吸取和作用，解決方法是使用高純度的人基因重組胰島素。11．胰島素注射的誤區(qū)1）注射胰島素意味著治療失敗事實(shí)是：即便特別注意治療和調(diào)治，大部分2型糖尿病患者最后都需要使用胰島素。2型糖尿病是漸進(jìn)性疾病。隨著時(shí)間的流逝，糖尿病患者胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力會(huì)漸漸下降，胰島素抵擋的情況變得更為嚴(yán)重，純真地依賴飲食、運(yùn)動(dòng)和口服藥物將漸漸失去作用，這個(gè)時(shí)候注射胰島素就成為一種必然。2）胰島素致使并發(fā)癥事實(shí)是：并發(fā)癥和胰島素之間并沒有因果關(guān)系。患2型糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大，也越需要使用胰島素。相關(guān)于不使用胰島素的患者來說，使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性要小一些。3）使用胰島素意味著病情加重事實(shí)是：糖尿病是一生性疾病，不只會(huì)增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過獨(dú)自或許聯(lián)合使用胰島素的方法，血糖能夠獲取優(yōu)秀的控制，進(jìn)而降低上述生病風(fēng)險(xiǎn)，根本不會(huì)使糖尿病病情更嚴(yán)重。4）注射胰島素很可怕，也很疼事實(shí)是：當(dāng)前注射胰島素用的專用針頭都有圓滑的外涂層，而且針頭特別細(xì)，因此，注射時(shí)幾乎不會(huì)感覺到悲傷。其他，胰島素的常用注射部位(如腹部)神經(jīng)末梢特別少，這進(jìn)一步減少了悲傷的可能性。在最開始注射的時(shí)候，可能會(huì)感覺有些可怕，但當(dāng)注射胰島素成為平常生活的一部分的時(shí)候，就不會(huì)再有這樣的感覺。5）胰島素不會(huì)改良我的生活和健康情況事實(shí)是：合理使用胰島素會(huì)改良您的健康情況，使您感覺更好。胰島素是最快的，也是最有效的降低血糖的藥物。假如醫(yī)生建議您開始使用胰島素治療，這平常意味著和其他治療方法比較，這個(gè)方法是最合適的。