腰椎間盤突出癥合并椎體滑脫的手術(shù)治療效果分析

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腰椎間盤突出癥歸并椎體滑脫的手術(shù)治療成效剖析

[綱要]目的商討腰椎間盤突出癥歸并椎體滑脫的手

術(shù)治療成效。方法選用2011年5月～2012年9月于我院

就診的腰椎間盤突出癥歸并椎體滑脫患者75例，隨機分為

手術(shù)組（38例）和牽拉組（37例）。比較兩組的臨床療效及

JOA下腰痛評分和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果手術(shù)組的優(yōu)秀率為

92.11%，顯然高于牽拉組的75.68%，差別擁有統(tǒng)計學(xué)意義（P

0.05）。術(shù)前兩組JOA下腰痛評分比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；手術(shù)組術(shù)后JOA下腰痛評分顯然高于牽拉組，差別擁有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；手術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯然低于牽拉組，差別擁有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)治療腰椎間盤突出癥歸并椎體滑脫的臨床療效明顯，擁有

界面固定穩(wěn)固、保證椎空隙的高度、交融率高等諸多長處，療效滿意。

[重點詞]腰椎間盤突出癥；脊椎滑脫；手術(shù)治療

[中圖分類號]R687.3   [文件表記

碼]B   [文章編號]2095-0616（2014）

08-183-03

Analysisonoperationtreatmenteffectoflumbardisc

herniationcombinedwithspondylolisthesisYU Haiguo

DepartmentofOrthopedics,ZhangdianHospitalof

TraditionalChineseMedicineinZiboCity,Zibo255035,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheoperationtreatmenteffectoflumbardischerniationcombinedwithspondylolisthesis.Methods75casesoflumbardischerniationcombinedwithspondylolisthesiswerecollectedfromMay2011toSeptember2012inourhospital,andwererandomlydividedintooperationgroup(38cases)andtractiongroup(37cases).Theclinicalefficacy,JOAlowbackpainscoreandincidenceofcomplicationswascomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheexcellentandgoodrateofoperationgroupwas

92.11%,whichwassignificantlyhigherthan75.68%oftractiongroup,thedifferencewasstatisticallysignificantbetweentwogroups(P＜0.05).TherewasnosignificantdifferenceinJOAlowbackpainscorebeforeoperationbetweentwogroups(P＞0.05);postoperativeJOAlowbackpainscoreofoperationgroupwassignificantlyhigherthanthatoftractiongroup,thedifferencewassignificant(P＜0.05);postoperativeincidenceofcomplicationsofoperationgroupwassignificantlylowerthanthatoftractiongroup,thedifferencewassignificant(P＜0.05).

ConclusionTheoperationtreatmentforlumbardischerniationcombinedwithspondylolisthesishassignificantclinicalcurativeeffect,andhastheadvantageswithfixedandstableinterface,ensuringtheheightofintervertebralspace,highfusionrate.

[Keywords]Lumbardischerniation;Spondylolisthesis;Operationtreatment

腰椎間盤突出癥歸并椎體滑脫臨床常有，其約占腰椎間盤突出癥的1/5左右。臨床確診需依據(jù)臨床表現(xiàn)及協(xié)助檢查綜合評論。惹起腰椎間盤突出癥的主要原由是外傷要素及退行性變，椎體滑脫的病理基礎(chǔ)為椎間盤突出。突出的椎間盤會致使椎空隙的變窄，使得關(guān)節(jié)囊變得廢弛，進而致使了椎體的滑脫[1]。手術(shù)是治療腰椎間盤突出癥歸并椎體滑脫的主要方法，手術(shù)主假如經(jīng)過生物力學(xué)的原理，使脊椎的力學(xué)穩(wěn)固提升性，進而改良臨床癥狀。本研究商討了腰椎間盤突出癥歸并椎體滑脫的手術(shù)治療成效，現(xiàn)報導(dǎo)以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

75例腰椎間盤突出癥歸并椎體滑脫患者于

2011

年

5

月～2012

年

9月就診于我院，全部患者皆行

X線腰椎正、

側(cè)位片、CT及MRI檢查。此中男47例，女28例，年紀26～74歲，均勻（41.4±12.3）歲。病程7個月～8年，均勻（3.7

1.4）年。椎體滑脫部位L3～L5。Meyerding分級：36例

Ⅰ度滑脫，29例Ⅱ度滑脫，10例Ⅲ度滑脫。全部患者隨機分為手術(shù)組（38例）和牽拉組（37例）。兩組患者的年紀、性別等比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），擁有可比性。

1.2 臨床癥狀

（1）腰痛，伴下肢放射痛，頻頻發(fā)生，在臥床歇息后

緩解。（2）緩解腰腿痛方法有理療、按摩等。（3）伸、屈活動皆受限。（4）易扭傷，錯位感覺及卡住痛苦出此刻稍微活動后。

表1  兩組患者臨床療效比較[n（%）]

組別n優(yōu)秀可差優(yōu)秀率（%）

手術(shù)組3823（60.53）12（31.58）2（5.26）1（2.63）

92.11

牽拉組3713（35.14）15（40.54）6（16.21）3（8.11）

75.68

x213.179

P＜0.05

1.3 影像學(xué)診療

1）椎體前后滑移程度＞3mm以上。（2）臨床X線片顯示椎終板夾角變化＞10°以上。（3）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)對稱性的消逝。（4）椎體序列不良，椎間