中西醫(yī)骨科學(xué)模擬試題答案及解析

中西醫(yī)骨科學(xué)模擬試題答案及解析（二）簡(jiǎn)答題緒論與小兒生長(zhǎng)發(fā)育容易：1.2較難：31.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律2.簡(jiǎn)述影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素3.簡(jiǎn)述嬰兒期的保健原則及重點(diǎn)小兒營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)性疾病普通：4.5.6較難：7.8簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)6.7.簡(jiǎn)述維生素Ｄ缺乏性佝僂病激期的骨骼改變8.簡(jiǎn)述單純性肥胖癥的病因及肥胖癥分度新生兒及新生兒疾病容易：9普通：10.11.較難：12.13簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)簡(jiǎn)述生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別11.及表現(xiàn)12.14通：15.161715.簡(jiǎn)述重度脫水的臨床特征16.征及病因17.18.20較難：19.21困難：2218.簡(jiǎn)述治療小兒肺炎的抗生素治療原則及抗生素使用療程19.試述金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)。20.試述小兒肺炎合并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)？21.試述肺炎合并心力衰竭的治療原則。23普通：24較難：25.26.27簡(jiǎn)述先心病的分類？法樂(lè)四聯(lián)癥的畸形組成如何？26．簡(jiǎn)述房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變？28.28.30：3129.30.單純性腎病與腎炎性腎病的區(qū)別。31.腎病綜合征激素治療療效判定血液系統(tǒng)疾病容易：32普通：33較難：34.35困難：36簡(jiǎn)述小兒生理性貧血的原因34．簡(jiǎn)述小兒缺鐵性貧血的診斷依據(jù)35Cooley’s簡(jiǎn)述α37.38.難：39.40.困難：41簡(jiǎn)述PPD38．簡(jiǎn)述PPD39．簡(jiǎn)述PPD試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)與自然感染者的主要區(qū)別40.簡(jiǎn)述小兒結(jié)核病具活動(dòng)性的指標(biāo)41．簡(jiǎn)述結(jié)核病預(yù)防性化療的適應(yīng)癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通：42.43.44.45較難：46困難：4742．簡(jiǎn)述中期結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)。 簡(jiǎn)述早期結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)簡(jiǎn)述病毒性腦炎的臨床特點(diǎn)46.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的臨床特點(diǎn)48普通：49困難：50試述遺傳性疾病的分類試述先天性甲狀腺功能減低癥的病因50.簡(jiǎn)述苯丙酮尿癥的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法（三1.2患兒女，10天，因皮膚進(jìn)行性黃染8天，全身抽搐1天入院?；純鹤阍略诩依锝由ń由鷨T經(jīng)過(guò)基本訓(xùn)練），生后即哭，無(wú)明顯窒息史。生后第二天患兒出現(xiàn)皮膚黃染，并逐漸加重，但未治療。近1天來(lái)患兒反復(fù)抽搐，發(fā)作時(shí)兩眼上翻凝視，四肢強(qiáng)直，口唇發(fā)紺，約持續(xù)3~5分鐘，經(jīng)按壓人中可緩解。查體：T36.8℃，P140/min，R34次W3.2Kg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚重度黃染，無(wú)出血點(diǎn)，前囟稍隆起稍緊張，頸無(wú)抵抗，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾無(wú)腫大，四肢肌張力稍增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征。 輔助檢查：患兒血型“B”，血總膽紅素25mg/dL，Hb12g/dL，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，患兒母親血型為“O”?；純侯^顱超未見(jiàn)異常。 問(wèn)題： （1）、請(qǐng)作出初步診斷 （2）說(shuō)明患兒抽搐的主要原因 （3）、說(shuō)明患兒黃疸的主要原因患兒男，5個(gè)小時(shí)，因進(jìn)行性呼吸困難、呻呤、青紫3個(gè)小時(shí)入院。孕33周娩出，無(wú)窒息，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、青紫，胸廓塌陷。查體/分，呼吸64次/分，皮膚青紫，明顯吸氣三凹征，胸廓塌陷，兩肺呼吸音弱，心腹（－），前囟軟，四肢肌張力正常。輔助檢查：胸片示：兩肺透亮度降低，見(jiàn)支氣管充氣征。動(dòng)脈血?dú)釶H7.24，ＰaCO261.5mmHg，PaO243mmHg。 問(wèn)題：（1）請(qǐng)作出初步診斷 （2）說(shuō)明該病的發(fā)病機(jī)制 （3）說(shuō)明主要處理措施男性，孕34周娩出，生后4天，因哭聲低弱，不吃奶2天就診。冬季出生，出生無(wú)窒息。查體：體溫不升，全身冷，皮膚呈紫紅色，雙下肢，臀部，會(huì)陰，下腹部，頰皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，呼吸稍弱，心率150/分，肝右肋下2M，質(zhì)軟，前囟軟。輔助檢查：WBC9×109/L，Ｎ0.75，Ｌ0.25， 問(wèn)題：請(qǐng)作出初步診斷說(shuō)明患兒皮膚發(fā)硬的原因 （3）主要的處理措施是什么消化系統(tǒng)疾病通：4.5較難：673110膿球+，RBC少許。問(wèn)題：1、寫(xiě)出診斷及脫水程度和性質(zhì)2、寫(xiě)出第1日的液體療法及相應(yīng)治療措施9個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便蛋花湯樣，每日7~8次，伴嘔吐、發(fā)熱，尿量明減少。查體：T38℃，Wt8Kg，精神差，哭淚少，前囟及眼眶凹陷，唇干，皮膚彈性差，心肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴音活躍，四肢暖，余無(wú)異常。 問(wèn)題：1、寫(xiě)出診斷及脫水程度和性質(zhì)2、寫(xiě)出第1日的液體療法及相應(yīng)治療措施568~106：T38.4℃，Wt5Kg，P162分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，四肢涼，脈細(xì)弱，張力正常，膝反射消失。血鈉125mmol/L，二氧化碳結(jié)合力11mmol/L。問(wèn)題：1、寫(xiě)出診斷及脫水程度和性質(zhì)217：8.986d，3d39℃，190/min，呼70/min3.5cm，頸軟，克氏征及巴氏征陰性。血白細(xì)胞10.0×109/L，0.40，0.60。余正常。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出診斷及其依據(jù)（2）請(qǐng)列出治療原則及主要用藥10個(gè)月嬰兒，患肺炎1周，仍高熱不退，近2d病情加重，咳嗽頻繁，呼吸困難加重，面色青紫。體格檢查：呼吸60次分，左側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向右側(cè)移位，左肺叩濁，呼吸音減低。心率145次/分，心音有力，無(wú)雜音X線胸部檢查左第2肋間以下透明度明顯減低，縱隔輕度右移。血象：WBC問(wèn)題：（1）請(qǐng)問(wèn)患兒可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥？最可能的致病菌是什么？ （2）為明確診斷下一步應(yīng)做何種檢查？ （3）請(qǐng)擬出治療方案并列出主要用藥及療程12512：T38.6℃，神志不清，呼吸急促，前囟緊張，口唇發(fā)紺，兩肺散在小水泡音，心率140/分，心音有力，腹平、軟，肝脾無(wú)腫大，右側(cè)肢體有小抽動(dòng)。腦脊液外觀清亮，蛋白陰性，白細(xì)數(shù)2×106/L。血象：WBC15.5×109/L，N：0.76，血Na138mmol/LK4.0mmol/LCa2.1mmol/L，余正常。 問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出診斷及其依據(jù) （2）請(qǐng)擬出治療方案循環(huán)系統(tǒng)疾病普通：10.11.較難：127、3Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，①胸骨左緣下方可聞及短促的舒張期雜音，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)。②X：Rv1rsR問(wèn)題：初步診斷及依據(jù)劃線處提示什么病理生理改變？838～10②P23Ⅱ~Ⅲ問(wèn)題：初步診斷及依據(jù)劃線處提示什么病理生理改變，為何會(huì)產(chǎn)生？患兒，男，151581/min8.5Kg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，煩躁不安，呼吸困難，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口唇、手足可見(jiàn)紫紺，咽充血，兩肺聞中小水泡音，心率188分，3cm：WBC60%，L40%。問(wèn)題：（1）（2）、為什么該患兒容易發(fā)生肺炎？13:149歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。查：血壓BP150/100mmHg,脈博110次/分，昏睡狀，尿常規(guī)：尿蛋++，RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0―5血常規(guī)：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 問(wèn)題：（1）請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)。 請(qǐng)寫(xiě)出治療原則患兒男，810210出現(xiàn)浮腫，先從顏面部開(kāi)始，后逐漸發(fā)展至雙下肢、陰囊，無(wú)發(fā)熱，尿色稍黃。體檢：T36.5℃，P96/分，R22/min，BP135/90mmHg，神清，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，雙眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性浮腫，陰囊稍腫脹，心肺未見(jiàn)異常，腹稍飽滿，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（－），雙腎區(qū)叩擊痛（－），神經(jīng)系統(tǒng)檢查未