臨床麻醉學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1．雙腔支氣管插管的主要目的是（）(16)A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣C通氣效率高D手術(shù)視野清楚E避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥答案:B、CPP、CMRO2ICP()(18章）A硫噴妥鈉B氯胺酮C異丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案:B臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）(18章）A利尿劑和液體限制B過(guò)度通氣C局部低溫D皮質(zhì)激素E以上均是答案：E:（10章)A針隨腋動(dòng)脈搏動(dòng)而擺動(dòng)B入腋鞘突破感C注藥有外溢D注藥后呈梭形擴(kuò)散EE:（10章）A不會(huì)引起氣胸B不會(huì)阻滯膈神經(jīng)C不會(huì)誤入椎管D,易于阻滯E答案：E6．關(guān)于頸叢阻滯，哪項(xiàng)錯(cuò)誤0章）A．頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B．C2～4神經(jīng)構(gòu)成頸叢C．C4橫突DE．頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯:D7．成人脊髓終止于1章A12椎下緣B1椎下緣C2椎下緣3椎下緣E4椎下緣B:(11章）肌肉麻痹BCD副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案:CT4:（11A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯血壓下降C右房壓下降D竇弓反射EA)A一次用藥不超過(guò)最大劑量B使用最低有效濃度C避免注入血管內(nèi)D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E術(shù)前給予巴比妥類或地西泮答案：D局麻時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮0章）A局麻藥中毒反應(yīng)B過(guò)敏反應(yīng)C腎上腺素反應(yīng)D高敏反應(yīng)E疼痛反應(yīng)答案:C:(11章）A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：C:（11章）A注射時(shí)病人的體位B注射后病人的體位C注射速度D穿刺針進(jìn)入深度E藥物劑量答案:D4脊麻后最常見的并發(fā)癥是1)A腰背痛B頭痛C顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征．A（2章)瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。,C,對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般。D對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E,E6椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是3章）A減少胃腸道腺體分泌B預(yù)防嘔吐C減弱迷走神經(jīng)反射D減輕內(nèi)臟牽涉痛E鎮(zhèn)靜答案:C17．經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：(5章）A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm:B．擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是（5章A急性喉水腫B氣管內(nèi)腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經(jīng)麻醉痹E顱內(nèi)高壓答案：A3:(5章）A局部麻醉B潤(rùn)滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管D預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E預(yù)防感染答案:C章)A恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B良好的咽喉表面麻醉C對(duì)病人作好解釋工作DE完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉答案:E:（5)A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者答案：D:(25章）A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀C最狹窄的部位在聲門裂D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會(huì)厭呈U形或V答案：C23．關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說(shuō)法不正確的是(9)去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對(duì)肌松藥的拮抗作用為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測(cè)結(jié)果,當(dāng)T4/T3〈0。3時(shí)拮抗效果較好答案：A3章）A30℃以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下答案：C:（14章）A器官缺血B心跳驟停C蘇醒延遲D呼吸衰竭E反應(yīng)性出血答案:A26控制性降壓期間,應(yīng)避免：(14章)AMAP低于80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過(guò)深D25mmHgE應(yīng)用β—:D:（15章）A靜注琥珀膽堿B快速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E面罩加壓吸氧答案:E,首選的用藥途徑是（6章A。臍靜脈B。氣管內(nèi)C.股靜脈心內(nèi)注射。頸靜脈B．未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考（5章A。年齡/2+12B。年齡+12C。年齡+18D。年齡/2+8D年齡/2+18A30A、肌肉震顫B、呼吸抑制作用明顯C、局部靜脈炎D、抑制腎上腺皮質(zhì)功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1． 401章）L2-3↑間隙硬膜外麻醉T12—L1↑雙間隙硬膜外麻醉L1—2間隙腰硬聯(lián)合麻醉L3-4腰麻答案：C2． :（25章）AB。通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動(dòng)過(guò)速DE80～85ml/kg，相對(duì)比成人多【答案】ABDE慢性縮窄性心包炎患者7)A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高B。動(dòng)脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE胸腰段硬膜外麻醉可阻滯（1章A．支配腹肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B．支配胸腹部?jī)?nèi)臟的交感神經(jīng)C．支配胸腹部?jī)?nèi)臟的副交感神經(jīng)D．支配胸腹部的感覺神經(jīng)E．迷走神經(jīng)【答案】ABD:（3章）全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備預(yù)計(jì)術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施估計(jì)和評(píng)定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力答案：ABCDE章）心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)伴快速室率頻發(fā)室早偶發(fā)房早II度以上房室傳導(dǎo)阻滯:ABD:(9章）了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對(duì)肌松藥的影響了解肝腎功能情況掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制滿足手術(shù)要求有關(guān)腰麻的敘述正確的是（0章）頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。.丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。.:ABD9章對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用肝腎功能影響明顯可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎可增加腦耗氧量和顱內(nèi)壓AD10章。3mmol/L左右1~72mmol/L急癥病人術(shù)前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.1mmol/L左右即可尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽(yáng)性尿酮陰性答案：三、填空題（每空0。5分，共11分)CVP(4章）答案：右心室前負(fù)荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能下列各局麻藥的一次最大劑量為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比（10章)答案:1000、75、500、200、200.(4答案：電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡4．(16)答案：肺萎陷、縱膈移動(dòng)及擺動(dòng)、反常呼吸和擺動(dòng)氣5．氯胺酮多用于小兒手術(shù)的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、mg/kg.（8章)答案:1~2、4～6、1～5，15~25分鐘.（13章）答案:20、40四、判斷題(每小題1分,共15分）.(6章:對(duì)(6)答案：對(duì)麻醉過(guò)程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜,將病人頭部后仰,下頜托起,/)答案:對(duì)(11章答案：對(duì)80mmHg。而麻醉期間的高血壓則是指血壓升高超過(guò)麻醉前的20％或血壓升高達(dá)160/95mmHg以上.(15章）答案：對(duì)全麻術(shù)后病人蘇醒延遲，考慮可能有Fentanyl（12章）答案:錯(cuò)()章:錯(cuò)氯胺酮使支氣管平滑肌痙攣，加強(qiáng)組織胺的支氣管收縮作用，禁用于支氣管哮喘病人。（8章)【答案】錯(cuò)應(yīng)盡早行過(guò)度通氣，以使PaCO2降到20~25mmHg時(shí)降(18章）【答案】錯(cuò),,,章）【答案】錯(cuò)250mmHg10min以上的高血壓狀況（24)【答案】錯(cuò),引起心律失常，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，室性早搏等.(32章）【答案】錯(cuò).(29章）答案：對(duì)14<20×109(28章）答案：對(duì)15．嬰幼兒能很好地耐受心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)心律達(dá)210bpm,常不但心動(dòng)過(guò)緩的臨床意義常大于心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)積極采用藥物治療（26章）答案：對(duì)五、名詞解釋（每題4分，共12分)控制性降壓章）答案：對(duì)某些特殊手術(shù),為了減少手術(shù)野失血,給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件,減少輸血量，術(shù)中運(yùn)用各種藥物和方法有意識(shí)地降低病人的血壓,并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時(shí)間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。靶控輸注章)答案：TCI通過(guò)調(diào)節(jié)相應(yīng)的目標(biāo)血藥濃度以控制麻醉深度的計(jì)算機(jī)給藥系統(tǒng)。3(26章）答案：產(chǎn)婦增大的子宮或腹腔內(nèi)巨大腫塊壓迫腹膜后大血管引起回心血量銳減,少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速、虛脫甚至?xí)炟实呐R床綜合癥。使產(chǎn)婦體位左側(cè)或右髖.共22)1?(21章:導(dǎo)致血壓