導(dǎo)樂(lè)陪伴在無(wú)痛分娩中的運(yùn)用課件

導(dǎo)樂(lè)陪伴

在無(wú)痛分娩中的應(yīng)用

定義導(dǎo)樂(lè)是希臘語(yǔ)“Doula”的音譯，指一位經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和有經(jīng)驗(yàn)的人，可以在產(chǎn)婦分娩前后向產(chǎn)婦在物質(zhì)上、情感上以及教育上提供連續(xù)幫助的護(hù)理者。目的使產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)充分發(fā)揮主動(dòng)性，積極性，安靜，融洽，得到信賴和力量，最終使產(chǎn)婦愉快地度過(guò)分娩,安全幸福地將一個(gè)新生命帶到世界上來(lái),確保母嬰身心健康，提高產(chǎn)時(shí)服務(wù)質(zhì)量。我國(guó)現(xiàn)狀上世紀(jì)九十年代，世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家、上海第一婦嬰保健院王德芬教授最先將“導(dǎo)樂(lè)”的名稱(chēng)和理念引入中國(guó)。目前國(guó)內(nèi)的“導(dǎo)樂(lè)”特點(diǎn)：導(dǎo)樂(lè)師大多從優(yōu)秀助產(chǎn)士中選拔；經(jīng)過(guò)導(dǎo)樂(lè)師培訓(xùn)課程訓(xùn)練上崗；“一對(duì)一”地指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩；導(dǎo)樂(lè)在臨產(chǎn)開(kāi)始和產(chǎn)后2小時(shí)提供服務(wù)。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的優(yōu)點(diǎn)情感方面的幫助：導(dǎo)樂(lè)可以減輕陣痛造成產(chǎn)婦的恐懼緊張心情，指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬參與產(chǎn)程中的護(hù)理，使產(chǎn)婦在情感方面得到滿足，減少陣痛時(shí)間。教育上的幫助：導(dǎo)樂(lè)可用掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)向產(chǎn)婦解釋產(chǎn)程進(jìn)行的每個(gè)階段，教育產(chǎn)婦應(yīng)怎樣正確地配合分娩，授予一些技巧，幫助樹(shù)立信心，順利分娩。物質(zhì)上的幫助：由于分娩陣痛的原因，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)很多不適和需要，導(dǎo)樂(lè)可以和家庭成員共同扶持產(chǎn)婦走、坐、靠或蹲下以減輕產(chǎn)婦背部疼痛。根據(jù)產(chǎn)婦不同的需求，給予喂食、談話使其在物質(zhì)上得到最大的滿足。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的優(yōu)點(diǎn)產(chǎn)程及身體上的幫助：縮短產(chǎn)程；減少催產(chǎn)素的使用；減低剖宮產(chǎn)率；降低產(chǎn)鉗率；減少鎮(zhèn)痛藥的使用；使產(chǎn)婦更有自信，減少痛苦。對(duì)產(chǎn)后的影響：提高母乳喂養(yǎng)率、按需哺乳率，減少嬰兒消化道和呼吸道的感染；增加了母親對(duì)嬰兒的興趣和與嬰兒的關(guān)系；產(chǎn)婦主訴疼痛的較少；減少焦慮，心情愉快，有較高的自我評(píng)價(jià)；產(chǎn)后與伴侶的關(guān)系更好，產(chǎn)婦情緒更為樂(lè)觀。產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛新方法－硬膜外鎮(zhèn)痛１９９２年美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院（ＡＧＯＧ）分娩疼痛委員會(huì)指出：分娩導(dǎo)致許多婦女劇烈的疼痛，而這種痛苦往往被人們忽視”為正常疼痛”而忽略分娩鎮(zhèn)痛一直是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界中產(chǎn)科醫(yī)師和麻醉師十分關(guān)注的課題硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛法是近年來(lái)應(yīng)用于產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛的安全有效方法硬膜外鎮(zhèn)痛方法在導(dǎo)樂(lè)分娩中的實(shí)施準(zhǔn)備工作加強(qiáng)宣教，取得信任導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士的選擇產(chǎn)婦選擇簽定知情同意書(shū)鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)的選擇導(dǎo)樂(lè)師必備的素質(zhì)和技能具備責(zé)任心、同情心，善待孕婦、胎兒及家屬具備健康教育能力，能對(duì)臨床實(shí)踐進(jìn)行科研，尋找最好的證據(jù)具備產(chǎn)科、新生兒科急救知識(shí)及技能，經(jīng)過(guò)硬膜外鎮(zhèn)痛分娩知識(shí)的培訓(xùn)對(duì)產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式有正確的認(rèn)識(shí)硬膜外鎮(zhèn)痛方法在導(dǎo)樂(lè)分娩中的實(shí)施第一產(chǎn)程認(rèn)真仔細(xì)的評(píng)估傾聽(tīng)技巧宣教疼痛的生理基礎(chǔ)及減輕疼痛的方法減痛分娩動(dòng)作：A.深呼吸：鼻子吸氣，嘴巴吐氣。B.按摩腹部：吸氣時(shí)兩手往腹部中間按摩，吐氣時(shí)兩手往兩邊。C.按摩腰骶部：用手掌大魚(yú)際在腰骶部按摩。自由體位和活動(dòng)溫習(xí)或示教肌肉松弛及呼吸技巧（拉美滋呼吸方法）導(dǎo)樂(lè)陪伴在無(wú)痛分娩中的護(hù)理第一產(chǎn)程自由體位和活動(dòng)麻醉配合適時(shí)的心理干預(yù)產(chǎn)程的觀察與指導(dǎo)膳食指導(dǎo)膀胱的觀察縮宮素的合理使用與家屬信息的溝通表?yè)P(yáng)及鼓勵(lì)導(dǎo)樂(lè)陪伴在無(wú)痛分娩中的護(hù)理第二產(chǎn)程：鎮(zhèn)痛泵關(guān)泵時(shí)機(jī)指導(dǎo)正確使用腹壓適時(shí)的鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)、加油隨時(shí)滿足產(chǎn)婦的生理需要導(dǎo)樂(lè)陪伴在無(wú)痛分娩中的護(hù)理第三產(chǎn)程：肯定產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的表現(xiàn)協(xié)助早吸吮導(dǎo)樂(lè)陪伴在