2021年四川省成都市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)

2021年四川省成都市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.腦動(dòng)脈血栓栓塞患者的栓子多來(lái)自（）

A.腸系膜靜脈血栓B.下肢股靜脈血栓C.右心房附壁血栓D.左心房附壁血栓

2.第二心音標(biāo)志著（）

A.心房收縮期開(kāi)始B.心房舒張期開(kāi)始C.心室收縮期開(kāi)始D.心室舒張期開(kāi)始

3.慢性腎盂腎炎肉眼觀(guān)的主要病變特點(diǎn)是（）

A.腎表面呈粗大不規(guī)則的凹陷性瘢痕

B.腎表面呈紅色（大紅腎）

C.腎表面顏色蒼白（大白腎）

D.腎表面見(jiàn)多數(shù)小出血點(diǎn)（蚤咬腎）

4.關(guān)于心肌梗死的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.常發(fā)生在左冠狀動(dòng)脈左升支供血區(qū)域B.心力衰竭是患者常見(jiàn)的死亡原因之一C.屬于貧血性梗死D.屬于凝固性壞死

5.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯缺氧、發(fā)紺癥狀，表明大葉性肺炎病變正處于（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

6.交界性腫瘤是指（）

A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤

7.腎小球腎炎時(shí)濾過(guò)膜機(jī)械屏障作用增加，其主要影響的是（）

A.出現(xiàn)尿糖B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.出現(xiàn)蛋白尿D.腎小球?yàn)V過(guò)量增加

8.男，30歲。腹痛、腹瀉、間斷低熱3年，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回腸末段病變呈跳躍性，可見(jiàn)縱行裂隙狀潰瘍，潰瘍周?chē)つこ戍Z卵石樣。最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.腸傷寒D.Crohn病

9.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻并不被消化，是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制，稱(chēng)為（）

A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護(hù)D.黏液碳酸氫鹽屏障

10.人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物的主要特征是（）

A.具有非條件反射和條件反射B.具有第一信號(hào)系統(tǒng)C.具有第一和第二兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)D.具有學(xué)習(xí)和記憶能力

二、填空題(10題)11.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

12.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

13.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱(chēng)為_(kāi)___。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱(chēng)為_(kāi)___

14.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

15.血栓形成的條件主要有____、____、____

16.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

17.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

18.生命的基本特征是____、____、____和____

19.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

20.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

三、名詞解釋(5題)21.月經(jīng)周期

22.炎性肉芽腫

23.應(yīng)激反應(yīng)

24.假小葉

25.慢性阻塞性肺疾病

四、論述題(2題)26.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.試述心臟射血和充盈過(guò)程中心室內(nèi)壓力、心室容積、瓣膜開(kāi)閉、血流方向的變化

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂閾電位？其上移及下移對(duì)興奮性有什么影響？

29.何謂氧解離曲線(xiàn)？其影響因素有哪些？

參考答案

1.DD栓子的運(yùn)行途徑一般與血流方向一致。左心來(lái)源的栓子容易栓塞在腦、脾、腎及四肢

2.DD第二心音標(biāo)志心室進(jìn)入舒張期。它的強(qiáng)弱可反映動(dòng)脈瓣的功能狀態(tài)、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈內(nèi)壓力的高低

3.AA肉眼觀(guān)，可見(jiàn)兩側(cè)腎臟不對(duì)稱(chēng)，大小不等。體積縮小，質(zhì)地變硬。表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，稱(chēng)瘢痕腎，這是慢性腎盂腎炎大體觀(guān)察的特征性改變

4.A心肌梗死多發(fā)生在左心室，左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見(jiàn)；屬貧血性梗死，亦屬凝固性壞死，梗死灶會(huì)逐漸被瘢痕組織取代，呈灰白色陳舊性梗死灶。心力衰竭是患者最常見(jiàn)的死亡原因之一。

5.BB大葉性肺炎紅色肝樣變期缺氧、發(fā)紺表現(xiàn)比較明顯

6.AA有時(shí)良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒(méi)有嚴(yán)格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱(chēng)為交界性腫瘤

7.B正常情況下，濾過(guò)膜具有一定的通透性，且較穩(wěn)定。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，濾過(guò)膜增殖變厚，孔隙變小，機(jī)械屏障作用增加，會(huì)導(dǎo)致濾過(guò)率下降，超濾液生成量減少，故選B。出現(xiàn)尿糖的原因是血糖濃度太高，超出腎糖閾，超出了腎小管的重吸收限度，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。濾過(guò)膜電學(xué)屏障作用減弱，會(huì)使原來(lái)不能濾過(guò)的大分子血漿蛋白濾出，出現(xiàn)蛋白尿，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

8.DD局限性腸炎亦稱(chēng)克羅恩（Crohn）病，是一種病因未明的腸疾病。病變主要累及回腸末端，其次為結(jié)腸、近端回腸和空腸等處。肉眼觀(guān)，病變處腸壁變厚、變硬。腸壁高度水腫而呈塊狀增厚，如鵝卵石狀或息肉狀。黏膜面有裂隙及縱行潰瘍，裂隙狹長(zhǎng)而深，呈穿通性，重者可引起慢性腸穿孔及瘺管形成。因此最可能的診斷是Crohn病

9.DD胃腺的黏液細(xì)胞和胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌的黏液，與胃黏膜非泌酸細(xì)胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氫鹽屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對(duì)胃黏膜起到重要的保護(hù)作用

10.CC第一信號(hào)系統(tǒng)是指能對(duì)第一信號(hào)（客觀(guān)事物具體信號(hào)）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動(dòng)物共有。第二信號(hào)系統(tǒng)是指能對(duì)第二信號(hào)（客觀(guān)事物的抽象信號(hào)——語(yǔ)言、文字）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類(lèi)特有的，也是人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物的主要特征

11.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

12.胃

13.空洞、潰瘍

14.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

15.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

16.血漿

17.雌激素

18.新陳代謝

19.上行性感染

20.因子Ⅻ

21.月經(jīng)周期：女性從青春期開(kāi)始，在卵巢激素周期性分泌影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落和出血的現(xiàn)象

22.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其演變的細(xì)胞增生為主，形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶

23.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時(shí)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱(chēng)為應(yīng)激反應(yīng)

24.假小葉：由廣泛增生的纖維組織將原來(lái)的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。

25.慢性阻塞性肺疾?。阂唤M慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱(chēng)，以慢性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱(chēng)。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘等

26.心肌細(xì)胞的電生理特性有4種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來(lái)刺激的條件下，具有自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱(chēng)為自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱(chēng)自律性。②影響自律性的因素有2個(gè)：a.4期自動(dòng)去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時(shí)間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對(duì)值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動(dòng)除極達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性，稱(chēng)為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個(gè)：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時(shí)間延長(zhǎng)，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力或特性，稱(chēng)為興奮性。②影響興奮性的因素有3個(gè)：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對(duì)值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對(duì)值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低。c.Na+通道的狀態(tài)：Na+通道具有激活、失活和備用3種功能狀態(tài)。只有Na+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，心肌細(xì)胞受到刺激才可以使之激活開(kāi)放，引起Na+內(nèi)流，進(jìn)而使細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位引起動(dòng)作電位

27.在一個(gè)心動(dòng)周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關(guān)閉，半月瓣未開(kāi)，心室內(nèi)壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開(kāi)放，房室瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓達(dá)最高值，血液射入主動(dòng)脈，占總射血量的2／3，導(dǎo)致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開(kāi)放，房室瓣關(guān)閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內(nèi)壓已低于主動(dòng)脈壓，但血液由于慣性可繼續(xù)射入主動(dòng)脈，心室容積繼續(xù)減小。（4）等容舒張期：半月瓣關(guān)閉，房室瓣未開(kāi)，心室內(nèi)壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開(kāi)放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓，抽吸心房及靜脈內(nèi)血液快速進(jìn)入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開(kāi)放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓有所升高但仍低于房?jī)?nèi)壓，血液進(jìn)入心室的速度減慢，室內(nèi)容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開(kāi)始收縮，房?jī)?nèi)壓升高，此時(shí)，房室瓣處于開(kāi)放狀態(tài)，半月瓣關(guān)閉，心房將其內(nèi)的血液進(jìn)一步擠入心室，可使心室的充盈量進(jìn)一步增加約10%～30