2021年寧夏回族自治區(qū)固原市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年寧夏回族自治區(qū)固原市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高

2.心肌動作電位平臺期內(nèi)流的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形式屬于（）

A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)D.繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運(yùn)

3.組織損傷后，由結(jié)締組織增生來修補(bǔ)恢復(fù)的過程，稱（）

A.再生性修復(fù)B.纖維性修復(fù)C.增生性修復(fù)D.化生性修復(fù)

4.下列激素中不是胎盤分泌的是（）

A.雌激素B.孕激素C.催產(chǎn)素D.人絨毛膜促性腺激素

5.水的重吸收在下述哪個部位接受ADH調(diào)節(jié)（）

A.近球細(xì)胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管

6.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

7.增加細(xì)胞外液K+濃度，靜息電位的絕對值將（）

A.增大B.減小C.不變D.先增大后減小

8.下列哪項(xiàng)不是小腸分節(jié)運(yùn)動的作用（）

A.使小腸保持一定的形狀B.促進(jìn)化學(xué)性消化C.促進(jìn)吸收D.推進(jìn)食糜

9.下列腫瘤中，早期最易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的是（）

A.宮頸癌B.絨毛膜癌C.基底細(xì)胞癌D.浸潤性乳腺癌

10.視近物時使成像落在視網(wǎng)膜上的主要調(diào)節(jié)活動是（）

A.角膜曲率半徑變大B.晶狀體前、后表面曲率半徑變小C.眼球前后徑變大D.房水折光系數(shù)增高

二、填空題(10題)11.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

12.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

13.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

14.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

15.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

16.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

17.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

18.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

19.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

20.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

三、名詞解釋(5題)21.射血分?jǐn)?shù)

22.肺原發(fā)性綜合征

23.腫瘤的轉(zhuǎn)移

24.檳榔肝

25.萎縮

四、論述題(2題)26.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

27.試述心室收縮期的射血過程?

五、問答題(2題)28.請簡述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變部位及主要病變

29.簡述慢性肝淤血的病理表現(xiàn)

參考答案

1.BB炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，亦稱炎癥化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

2.B

3.BB各種疾病或造成組織損傷，其周圍細(xì)胞在再生、修復(fù)時，除缺損小且受損組織的再生能力很強(qiáng)，可以完全再生外，大都屬于不完全再生，即由肉芽組織填補(bǔ)缺損，以后肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，這種修復(fù)過程稱纖維性修復(fù)，也稱瘢痕性修復(fù)

4.CC胎盤是妊娠期重要的內(nèi)分泌器官，它能分泌大量的雌激素、孕激素、人胎盤催乳素、人絨毛膜促性腺激素。而催產(chǎn)素是由神經(jīng)垂體分泌的

5.D抗利尿激素（ADH）通過提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用，當(dāng)抗利尿激素缺乏時，管腔膜上的水通道返回到細(xì)胞內(nèi)，對水的通透性下降，尿量增多

6.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。輸血時主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應(yīng)首選同型血液。在準(zhǔn)備輸血時首先應(yīng)鑒定血型、進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗(yàn)：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因?yàn)镺型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細(xì)胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

7.BB靜息電位是安靜狀態(tài)下細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差，由K+外流產(chǎn)生，增加細(xì)胞外液K+濃度，會導(dǎo)致K+外流的量減少，使細(xì)胞內(nèi)K+相對增多致細(xì)胞內(nèi)電位升高，所以細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差減小，靜息電位的絕對值將減小

8.A小腸分節(jié)運(yùn)動的生理意義有：使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化；增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進(jìn)血液與淋巴液的回流，有助于吸收；由于分節(jié)運(yùn)動存在由上而下的頻率梯度，對食糜有弱的推進(jìn)作用

9.BB絨癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

10.BB視近物時，眼的折光系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加加強(qiáng)折射，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺

11.細(xì)

12.癌肉瘤癌肉瘤

13.維生素KⅣ

14.上行性感染

15.壁細(xì)胞

16.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

17.溶解吸收

18.空洞

19.細(xì)胞核

20.開放狀態(tài)、關(guān)閉

21.射血分?jǐn)?shù)：指搏出量占心室舒張末期容積的百分比

22.肺原發(fā)性綜合征：肺內(nèi)原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者合稱肺原發(fā)性綜合征

23.腫瘤的轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、脈管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌同種類型的腫瘤

24.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

25.萎縮：指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可伴有細(xì)胞數(shù)量減少

26.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時間內(nèi)大量飲清水，清水是低滲溶液，經(jīng)腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達(dá)到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細(xì)胞外液，不參與糖代謝，從腎小球?yàn)V過后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質(zhì)濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對水的重吸收減少，使尿量增多。這種由于小管液溶質(zhì)濃度增大，滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱為滲透性利尿

27.（1）等容收縮期：在心室舒張的晚期，心房收縮將血液擠入心室，使心室得到進(jìn)一步的充盈。隨即心房舒張，心室開始收縮。左心室收縮，室壁張力增加使室內(nèi)壓升高，當(dāng)室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓時，室內(nèi)血液推動房室瓣關(guān)閉。此時，房室瓣和主動脈瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)。心室處于密閉的狀態(tài)，心室繼續(xù)收縮，但心室內(nèi)容積不變；室內(nèi)壓進(jìn)一步升高，當(dāng)室內(nèi)壓升高并高于主動脈血壓時，該壓差推動主動脈瓣開放。從房室瓣關(guān)閉至動脈瓣開放前的這段時間，稱為等容收縮期，持續(xù)約0.05秒。（2）快速射血期：等容收縮期結(jié)束時，由于心室和主動脈間的壓差和心室強(qiáng)烈地收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)最大值，使室內(nèi)血液快速地射入主動脈，室內(nèi)容積迅速縮小，稱為快速射血期，歷時約0.1秒。（3）減慢射血期：快速射血后，心室內(nèi)容積縮小，壓力降低，而主動脈內(nèi)容積增大，壓力升高。此時，心室內(nèi)血液在心室收縮提供的動能作用下，進(jìn)一步緩慢進(jìn)入主動脈，直至射血結(jié)束，稱為減慢射血期，歷時約0.15秒。在等容收縮期，心室內(nèi)壓上升的速率度最快。當(dāng)心肌收縮能力減弱或動脈血壓增高，均可使等容收縮期延長而開始射血的時間延遲。在快速射血期，室內(nèi)壓最高，射出的血量占射血量70%左右，動脈血壓也最高。在減慢射血期，射出的血量占射血量的30%，室內(nèi)容積最小

28.（1）病變部位：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及心瓣膜，以二尖瓣受累最多見，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累。（2）主要病變：①病變瓣膜發(fā)生黏液樣變性和纖維素樣壞死，漿液滲出和炎細(xì)胞浸潤。②瓣膜閉鎖緣上形成單行排列、粟粒大小、灰白色的疣狀贅生物，即白色血栓。血栓附著牢固，不易脫落。③病變后期血栓機(jī)化，形成瘢痕

29.慢性肝淤血的病理表現(xiàn)有：肉眼觀：病變肝臟體積增大，重量增