登革熱與基孔肯雅熱宣傳知識(shí)

登革熱與基孔肯雅熱宣傳知識(shí)第一頁，共31頁。第一節(jié)：登革熱第二頁，共31頁。由登革熱病毒通過媒介昆蟲（伊蚊）傳播的，以發(fā)熱、頭痛、皮下出血、肌肉及關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的急性傳染病。流行地區(qū)：熱帶和亞熱帶/溫?zé)釒У貐^(qū)易感人群：25億人口受威脅WHO估計(jì)年約5000萬-1億人感染季節(jié)特點(diǎn)：夏秋季為發(fā)病季節(jié)高峰。登革熱（DengueFever）第三頁，共31頁。病人病毒血癥期，發(fā)病前1天至發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)隱性感染者非人靈長(zhǎng)類（動(dòng)物宿主）伊蚊既是傳播媒介，也可作為宿主吸血后8-12日開始有傳染性，并維持終生可經(jīng)卵跨代垂直傳遞傳播源第四頁，共31頁。登革病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳染給人，尚無直接人傳人的報(bào)導(dǎo)。主要傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊特殊環(huán)境下，可通過氣溶膠傳播。人群普遍易感傳播途徑與易感人群第五頁，共31頁。登革病毒：人-伊蚊-人示圖第六頁，共31頁。登革熱廣泛分布在北緯25度與南緯25度間WHO指出：近年來登革熱傳播主要發(fā)生在城市和半城市地區(qū)，已成為一個(gè)主要國(guó)際公共衛(wèi)生關(guān)切問題。全球形勢(shì)第七頁，共31頁。登革熱流行概況第八頁，共31頁。發(fā)熱：急性起病，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃發(fā)熱持續(xù)5-7天，熱型多不規(guī)則。疼痛：嚴(yán)重頭痛，肌肉痛、骨骼和關(guān)節(jié)痛腹痛發(fā)生率月6-21%；劇烈腹痛可能是DSS前兆皮疹：充血性皮疹或出血性皮疹顏面部及眼結(jié)膜充血、紅斑疹、斑丘疹、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹出血：皮下出血、子宮出血、消化道出血其他：表淺淋巴結(jié)腫大、消化道癥狀、肝損害等典型登革熱第九頁，共31頁。在手臂扎上血壓帶，維持5分鐘陽性：在1平方英寸

(6.25cm2)有20或以上個(gè)出血點(diǎn)束臂試驗(yàn)第十頁，共31頁。第十一頁，共31頁。第十二頁，共31頁。第二節(jié)：基孔肯雅熱第十三頁，共31頁。流行與傳播環(huán)節(jié)傳染源患者、隱性感染者是本病的主要傳染源。非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是本病的宿主。（非洲叢林）傳播途徑本病主要通過媒介伊蚊叮咬傳播。目前尚無直接人傳人的報(bào)道。人-蚊-人的循環(huán)傳播人群易感性與免疫力人類對(duì)基孔肯雅病毒普遍易感人感染病毒后可獲得持久免疫力。傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊是本病的主要傳播媒介。第十四頁，共31頁。潛伏期與傳播期外潛伏期：伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動(dòng)物后，病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖的時(shí)間。經(jīng)2～10天的外潛伏期再傳播病毒。蚊體內(nèi)的病毒可存活較長(zhǎng)時(shí)間，甚至終生。潛伏期：1～12天，通常3～7天傳染期：患者在發(fā)病當(dāng)天至病后5天(7天)具有傳染性。潛伏期內(nèi)是否具有傳染性尚不確定。第十五頁，共31頁。CHIK的傳播第十六頁，共31頁。DF&CHIKDF，二代病例最早在一代病例發(fā)病后第8天發(fā)病。CHIK，二代病例最早在一代病例發(fā)病后第3天發(fā)病第十七頁，共31頁。全球受累地區(qū)第十八頁，共31頁。地區(qū)分布第十九頁，共31頁。臨床表現(xiàn)潛伏期2-12天，通常3-7天發(fā)熱突然起病，通常持續(xù)2-3天后退熱3天后會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱（雙峰熱），少數(shù)病例發(fā)熱會(huì)持續(xù)數(shù)周病毒血癥期（感染期）持續(xù)5天第二十頁，共31頁。關(guān)節(jié)痛下肢和上肢的小關(guān)節(jié)游走性多關(guān)節(jié)疼痛，滲出物不多大的關(guān)節(jié)（膝蓋、腳踝）有時(shí)會(huì)受影響早晨疼痛加劇，夜晚減輕關(guān)節(jié)可能會(huì)腫脹持續(xù)數(shù)周或數(shù)月有些病人可能會(huì)無法忍受這些疼痛東莞部分病例先出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，后才發(fā)熱第二十一頁，共31頁。皮疹發(fā)熱2－3天后軀干、四肢的伸展側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)皮疹，為斑疹、丘疹或紫癜,疹間皮膚多為正常,部分患者伴有瘙癢感。數(shù)天后消退，可伴有輕微脫屑。第二十二頁，共31頁。典型體征多樣性皮疹

面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血表淺淋巴結(jié)腫大束臂試驗(yàn)呈陽性出血傾向（多于病程5～8天）第二十三頁，共31頁。第三節(jié)居（村）民如何做好登革熱、基孔肯雅熱預(yù)防？第二十四頁，共31頁。完全變態(tài)昆蟲：卵、幼蟲、蛹、成蟲最適宜生長(zhǎng)環(huán)境：27±1℃，濕度80±5%；卵期：3.5天幼蟲期：6.0天蛹期：2.2天成蟲：20.7±1天孳生場(chǎng)所：屬容器型蚊蟲，主要孳生在各類人工或/和植物容器積水中。埃及伊蚊/白紋伊蚊-生物學(xué)特性第二十五頁，共31頁。白紋伊蚊（雌）白紋伊蚊（雄）白紋伊蚊（卵）白紋伊蚊孳生場(chǎng)所第二十六頁，共31頁。埃及伊蚊：多在室內(nèi)及孳生容器附近刺吸人血晝夜均有吸血活動(dòng)，每日2個(gè)高峰期---日出后3-4小時(shí)及日落前后1小時(shí)（9-10時(shí)及18-20時(shí)）白紋伊蚊多在戶外襲擊人類，在孳生地附近50-100m范圍吸血高峰在16-17時(shí)，次高峰在9-10時(shí)媒介生態(tài)---吸血與棲息第二十七頁，共31頁。埃及伊蚊季節(jié)：幼蟲季節(jié)高峰5-10月，成蟲順延1個(gè)月。地域：中國(guó)主要在海南及雷州半島白紋伊蚊季節(jié)：與地域有關(guān)，廣東主要在5-10月。地域：中國(guó)分布較廣,但其最適宜的分布區(qū)是北緯30°以南媒介生態(tài)---季節(jié)與地域第二十八頁，共31頁。翻盤倒罐、防蚊滅蚊1、蚊媒傳染病流行期間盡量避免用清水養(yǎng)殖植物，改為用泥、沙種養(yǎng)。對(duì)于花瓶等容器，每星期最少清洗、換水一次，勿讓花盆底盤留有積水，隨時(shí)清干。2、清除或倒置室外各種閑置的可積水容器，比如放在戶外，陽臺(tái)、天臺(tái)的不用的花盤、缸罐、可積水的易拉罐等垃圾。3、將貯水容器、水井及貯水池加蓋。4、所有排水渠道要保持暢通。5、將地面凹陷的地方全部填平，以防止積水。6、及時(shí)清除各種無用積水，比如溝渠、天臺(tái)等地面積水、填塞竹節(jié)、樹洞。第二十九頁，共31頁。7、作防撞用途的輪胎應(yīng)鉆孔以避免積水，廢棄輪胎應(yīng)放置在避開雨水的干燥環(huán)境。

8、在家居室內(nèi)環(huán)境，可采用蚊帳、防蚊液、蚊香、捕蚊燈、紗門紗窗等方法防蚊。熏衣草、羅勒、香茅、臭草等具特別氣味的植物，具有部分