肝癌護(hù)理查房醫(yī)學(xué)課件

肝癌病人護(hù)理查房1肝癌病人護(hù)理查房1相關(guān)知識(shí)2相關(guān)知識(shí)2

概述常見(jiàn)的惡性腫瘤發(fā)病高男女之比2~5:1

我國(guó)每年死于肝癌者約11萬(wàn)人，占全世界的45%。

肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫3

概述常見(jiàn)的發(fā)病高男女之比我國(guó)每年死于肝癌者約病因及

病毒性肝炎遺傳環(huán)境、化學(xué)及物理因素黃曲霉素等病因發(fā)病機(jī)理4病毒性肝炎遺傳環(huán)境、化學(xué)黃曲霉素等病因4病理生理

大體分型組織學(xué)分型轉(zhuǎn)移途徑小肝癌型

彌漫型

塊狀型

結(jié)節(jié)型

肝細(xì)胞型癌

膽管細(xì)胞型癌混合型肝內(nèi)轉(zhuǎn)移肝外轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移5病理生理大體分型組織學(xué)分型轉(zhuǎn)移途徑小肝癌型彌漫型塊狀

大體形態(tài)分型：塊狀型：>5cm,>10cm稱巨塊型74%

6大體形態(tài)分型：6大體形態(tài)分型：

結(jié)節(jié)型：?jiǎn)谓Y(jié)節(jié)、多結(jié)節(jié)和融合結(jié)節(jié)<5cm,22.2%

7大體形態(tài)分型：7

彌漫型：癌結(jié)節(jié)較小，彌漫分布1.2%

小肝癌：<3cm單個(gè)癌結(jié)節(jié)、或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之和<3cm.88組織學(xué)類型：

肝細(xì)胞型肝癌（HCC）90%

膽管細(xì)胞型肝癌（CCC）10%

混合型：罕見(jiàn)

9組織學(xué)類型：9轉(zhuǎn)移途徑

肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最早、最常見(jiàn)

門(mén)靜脈、肝靜脈、膽管癌栓肝外轉(zhuǎn)移：占50%

血行轉(zhuǎn)移：肺、腎上腺、骨、腎、腦

淋巴轉(zhuǎn)移：肝門(mén)、主動(dòng)脈旁、胰、脾和鎖骨上淋巴結(jié)種植轉(zhuǎn)移：腹膜、隔、卵巢、胸腔10轉(zhuǎn)移途徑肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最早、最常見(jiàn)10臨床表現(xiàn)

起病隱匿，一旦出現(xiàn)癥狀大多已進(jìn)入中晚期。亞臨床肝癌：無(wú)任何癥狀和體征，經(jīng)AFP普查發(fā)現(xiàn)。自然病程： 過(guò)去認(rèn)為3-6月現(xiàn)在認(rèn)為至少24個(gè)月AFP亞臨床臨床癥狀晚期死亡

10月8月4月2月11臨床表現(xiàn)起病隱匿，一旦出現(xiàn)癥狀大多已進(jìn)入中晚期。11肝癌的癥狀

肝區(qū)疼痛：常見(jiàn)，持續(xù)性或間歇性，多呈鈍痛或脹痛

肝大：進(jìn)行性大，質(zhì)地硬，凹凸不平，有大小不等結(jié)節(jié)消化道癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等黃疸：晚期出現(xiàn)。 肝硬化征象全身表現(xiàn)：消瘦、發(fā)熱、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)伴癌綜合癥：自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣、高血脂等伴癌綜合征。轉(zhuǎn)移灶癥狀12肝癌的癥狀肝區(qū)疼痛：常見(jiàn)，持續(xù)性或間歇性，多呈鈍痛或脹痛1313并發(fā)癥1、肝性腦病：是肝癌末期的并發(fā)癥，約1/3的病人因此死亡2、上消化道出血：約15％的病人因上消化道出血死亡

3、癌結(jié)節(jié)破裂出血：當(dāng)約10％病人因癌節(jié)結(jié)破裂死亡4、繼發(fā)感染14并發(fā)癥1、肝性腦病：是肝癌末期的并發(fā)癥，約1/3的病人因此實(shí)驗(yàn)室檢查

1、甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)專一性（正常值：<20ug/L）廣泛用于普查2、血清酶學(xué)：各種血清酶檢查對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷缺乏專一性和特異性，只能作為輔助指標(biāo)。3、肝功能及乙肝抗體系統(tǒng)檢查15實(shí)驗(yàn)室檢查1、甲胎蛋白（α-fetoprotein，B型超聲檢查：目前肝癌定位檢查首選方法X線檢查CT平掃+增強(qiáng)

MRI核素掃描單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀(SPECT）肝穿刺活檢

剖腹探查

影像學(xué)及其它檢查16B型超聲檢查：目前肝癌定位檢查首選方法影像學(xué)及其它檢查16我國(guó)原發(fā)性肝癌治療的三個(gè)階段50～60年代

大肝癌切除70～80年代

小肝癌切除80～90年代

大肝癌變小，肝癌再切除治療原則:早期手術(shù)切除最有效。以手術(shù)為主的綜合治療。處理原則

17我國(guó)原發(fā)性肝癌治療的三個(gè)階段處理原則17首先肝葉切除術(shù)肝動(dòng)脈結(jié)扎加栓塞經(jīng)股動(dòng)脈插管超選擇性肝動(dòng)脈栓塞化療(TACE)肝動(dòng)脈插管化療32P微球標(biāo)記內(nèi)照射治療導(dǎo)向治療多彈頭射頻治療(RF)無(wú)水酒精注射

(PEI)微波、冷凍微波固化治療術(shù)(MCT)中西結(jié)合、免疫治療、基因治療處理原則18首先肝葉切除術(shù)處理原則18手術(shù)療法:適用于小于5厘米的“小肝癌”。術(shù)式:肝葉切除、肝段切除、半肝切除、三葉肝切除。肝邊緣肝癌，可部分切除或局部切除。術(shù)中至少保留正常肝組織30%，硬化肝組織50%。規(guī)則性肝切除術(shù)，常溫下間歇肝門(mén)阻斷切肝術(shù)，無(wú)血肝切除術(shù)，局部根治性切除術(shù)。肝癌根治的概念:距腫瘤

2cm手術(shù)關(guān)鍵:游離肝裸區(qū)，注意腎上腺靜脈;肛門(mén)阻斷在20分鐘以內(nèi);仔細(xì)處理肝斷面肝切除術(shù)后并發(fā)癥:繼發(fā)性出血、膽瘺，腹腔內(nèi)膿腫、膿胸、腹水和肝昏迷等。處理原則19手術(shù)療法:適用于小于5厘米的“小肝癌”。處理原則19病情簡(jiǎn)介20病情簡(jiǎn)介20簡(jiǎn)要病史患者,女，40歲，因“右上腹悶脹、疼痛8月余，伴惡心、嘔吐3天”收住，于8個(gè)月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹飽悶、疼痛,呈持續(xù)性脹痛、鈍痛,無(wú)明顯放射,伴納差、乏力。病后曾到省腫瘤醫(yī)院就診,確診為“肝癌”,行內(nèi)科保守治療,病情好轉(zhuǎn)不明顯,近日右上腹悶脹、疼痛癥狀加重,伴惡心,嘔吐癥狀。為求系統(tǒng)性診治收住于我科?；颊卟〕讨酗嬍尘癫?便量少,發(fā)病以來(lái)體重下降約14公斤,入院測(cè)T：36.1℃，P：140次／分，R：20次／分，BP:90／

60㎜Hg，21簡(jiǎn)要病史患者,女，40歲，因“右上腹悶脹、疼痛8月余相關(guān)檢查1.B型超聲檢查;肝臟實(shí)質(zhì)性占位性病變(彌漫性肝癌聲像)CT(1)慢性支氣管炎(2)左上肺腫塊(3)左側(cè)胸腔中等積液22相關(guān)檢查1.B型超聲檢查;肝臟實(shí)質(zhì)性占位性病變(彌漫性肝癌聲護(hù)理問(wèn)題及措施23護(hù)理問(wèn)題及措施23預(yù)感性悲哀：擔(dān)憂疾病預(yù)后生存期限有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量長(zhǎng)時(shí)間攝入量不足有關(guān)清理呼吸道低效：與痰多、咳嗽無(wú)力有關(guān) 便秘：與長(zhǎng)時(shí)間臥床休息和活動(dòng)量減少有關(guān)。疼痛;與腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致肝包膜張力增加有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏與疾病有關(guān)的治療護(hù)理、康復(fù)知識(shí)24預(yù)感性悲哀：擔(dān)憂疾病預(yù)后生存期限有關(guān)24護(hù)理措施P1焦慮和恐懼：與病人對(duì)疾病的恐懼擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)I1入院時(shí)熱情接待病人，給予環(huán)境介紹建立良好護(hù)患關(guān)系。I2關(guān)心體貼病人，傾聽(tīng)病人主訴I3要求家屬給予鼓勵(lì)和支持。I4介紹病區(qū)同病種患者治療后恢復(fù)情況。評(píng)價(jià)：

患者能積極配合治療25護(hù)理措施25護(hù)理措施

P2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量長(zhǎng)時(shí)間攝入量不足有關(guān)I1、解釋飲食的重要性、鼓勵(lì)進(jìn)食2、“三高一低”飲食，飲食多樣化，限制鈉的攝人。3、少量多餐、給予清淡、可口刺激性小的食物，多食新鮮蔬菜水果，飲用果汁飲料，補(bǔ)充維生素。

4、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)體重未發(fā)生明顯變化26護(hù)理措施P2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量長(zhǎng)時(shí)間攝入量不足有關(guān)護(hù)理措施P3知識(shí)缺乏：缺乏相關(guān)知識(shí)I1做好入院介紹，如環(huán)境介紹、主管醫(yī)生、護(hù)士等，建立良好護(hù)患關(guān)系。I2指導(dǎo)患者完善相關(guān)檢查，并指導(dǎo)檢查相關(guān)注意事項(xiàng)。I3做好患者疾病知識(shí)健康宣教和藥物指導(dǎo)。O評(píng)價(jià)：患者住院期間積極治療27護(hù)理措施27護(hù)理措施P4疼痛：與患者疾病有關(guān)I1耐心向病人解釋疼痛的原因,加強(qiáng)心理護(hù)理I2向病人提供相對(duì)安靜的休息環(huán)境,治療護(hù)理工作盡量集中進(jìn)行,以減少刺激I3必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥，以減輕病人疼痛I5血壓平穩(wěn)后指導(dǎo)半臥位，減輕疼痛。病人主訴疼痛有所緩解28護(hù)理措施28護(hù)理措施P5潛在并發(fā)癥：出血I1囑患者活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作輕柔，如劇烈咳嗽、囑患者勿用力咳嗽排便以免增加腹壓導(dǎo)致癌腫破裂出血I2嚴(yán)密觀察患者生命征,聽(tīng)取患者主訴,若患者突然訴腹痛,伴腹膜刺激征,應(yīng)高度懷疑腫瘤破裂出血,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,積極配合搶救29護(hù)理措施29護(hù)理措施清理呼吸道低效：與疾病、痰多、長(zhǎng)期臥床、咳嗽無(wú)力有關(guān)I1指導(dǎo)半坐臥位，使膈肌下降，有利于呼吸I2指導(dǎo)患者翻身拍背等有效排痰方法。I3遵醫(yī)囑使用化痰藥物。O評(píng)價(jià)患者能自行咳痰30護(hù)理措施清理呼吸道低效：與疾病、痰多、長(zhǎng)期臥床、咳嗽無(wú)力有關(guān)。護(hù)理措施P7便秘：與活動(dòng)量減少有關(guān)I1指導(dǎo)患者早期在床上活動(dòng)。病情平穩(wěn)后指導(dǎo)患者下床活動(dòng)。I2鼓勵(lì)患者多吃水果蔬菜，如香蕉。I3遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露等藥物。O評(píng)價(jià)患者已排便。31。護(hù)理措施31健康宣教32健康宣教32注意防治肝炎，不吃霉變食物，定時(shí)體檢堅(jiān)持后續(xù)治療注意營(yíng)養(yǎng)，多吃含能量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物和新鮮蔬菜、水果。食物以清淡、宜消化為宜。保持大便通暢，防止便秘，可適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑，預(yù)防血氨升高。注意休息，如體力許可，可作適當(dāng)活動(dòng)或參加部分工作自我觀察和定期復(fù)查給予晚期病人精神上的支持，鼓勵(lì)病人和家屬共同面對(duì)疾病，互相扶持，33注意防治肝炎，不吃霉變食物，定時(shí)體檢33出院指導(dǎo)34出院指導(dǎo)34①保持心情愉快②保證足夠休息③做好飲食管理④遵醫(yī)囑保肝⑤定期復(fù)查。35①保持心情愉快35謝謝！36謝謝！36肝癌病人護(hù)理查房37肝癌病人護(hù)理查房1相關(guān)知識(shí)38相關(guān)知識(shí)2

概述常見(jiàn)的惡性腫瘤發(fā)病高男女之比2~5:1

我國(guó)每年死于肝癌者約11萬(wàn)人，占全世界的45%。

肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫39

概述常見(jiàn)的發(fā)病高男女之比我國(guó)每年死于肝癌者約病因及

病毒性肝炎遺傳環(huán)境、化學(xué)及物理因素黃曲霉素等病因發(fā)病機(jī)理40病毒性肝炎遺傳環(huán)境、化學(xué)黃曲霉素等病因4病理生理

大體分型組織學(xué)分型轉(zhuǎn)移途徑小肝癌型

彌漫型

塊狀型

結(jié)節(jié)型

肝細(xì)胞型癌

膽管細(xì)胞型癌混合型肝內(nèi)轉(zhuǎn)移肝外轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移41病理生理大體分型組織學(xué)分型轉(zhuǎn)移途徑小肝癌型彌漫型塊狀

大體形態(tài)分型：塊狀型：>5cm,>10cm稱巨塊型74%

42大體形態(tài)分型：6大體形態(tài)分型：

結(jié)節(jié)型：?jiǎn)谓Y(jié)節(jié)、多結(jié)節(jié)和融合結(jié)節(jié)<5cm,22.2%

43大體形態(tài)分型：7

彌漫型：癌結(jié)節(jié)較小，彌漫分布1.2%

小肝癌：<3cm單個(gè)癌結(jié)節(jié)、或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之和<3cm.448組織學(xué)類型：

肝細(xì)胞型肝癌（HCC）90%

膽管細(xì)胞型肝癌（CCC）10%

混合型：罕見(jiàn)

45組織學(xué)類型：9轉(zhuǎn)移途徑

肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最早、最常見(jiàn)

門(mén)靜脈、肝靜脈、膽管癌栓肝外轉(zhuǎn)移：占50%

血行轉(zhuǎn)移：肺、腎上腺、骨、腎、腦

淋巴轉(zhuǎn)移：肝門(mén)、主動(dòng)脈旁、胰、脾和鎖骨上淋巴結(jié)種植轉(zhuǎn)移：腹膜、隔、卵巢、胸腔46轉(zhuǎn)移途徑肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最早、最常見(jiàn)10臨床表現(xiàn)

起病隱匿，一旦出現(xiàn)癥狀大多已進(jìn)入中晚期。亞臨床肝癌：無(wú)任何癥狀和體征，經(jīng)AFP普查發(fā)現(xiàn)。自然病程： 過(guò)去認(rèn)為3-6月現(xiàn)在認(rèn)為至少24個(gè)月AFP亞臨床臨床癥狀晚期死亡

10月8月4月2月47臨床表現(xiàn)起病隱匿，一旦出現(xiàn)癥狀大多已進(jìn)入中晚期。11肝癌的癥狀

肝區(qū)疼痛：常見(jiàn)，持續(xù)性或間歇性，多呈鈍痛或脹痛

肝大：進(jìn)行性大，質(zhì)地硬，凹凸不平，有大小不等結(jié)節(jié)消化道癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等黃疸：晚期出現(xiàn)。 肝硬化征象全身表現(xiàn)：消瘦、發(fā)熱、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)伴癌綜合癥：自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣、高血脂等伴癌綜合征。轉(zhuǎn)移灶癥狀48肝癌的癥狀肝區(qū)疼痛：常見(jiàn)，持續(xù)性或間歇性，多呈鈍痛或脹痛4913并發(fā)癥1、肝性腦?。菏歉伟┠┢诘牟l(fā)癥，約1/3的病人因此死亡2、上消化道出血：約15％的病人因上消化道出血死亡

3、癌結(jié)節(jié)破裂出血：當(dāng)約10％病人因癌節(jié)結(jié)破裂死亡4、繼發(fā)感染50并發(fā)癥1、肝性腦病：是肝癌末期的并發(fā)癥，約1/3的病人因此實(shí)驗(yàn)室檢查

1、甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)專一性（正常值：<20ug/L）廣泛用于普查2、血清酶學(xué)：各種血清酶檢查對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷缺乏專一性和特異性，只能作為輔助指標(biāo)。3、肝功能及乙肝抗體系統(tǒng)檢查51實(shí)驗(yàn)室檢查1、甲胎蛋白（α-fetoprotein，B型超聲檢查：目前肝癌定位檢查首選方法X線檢查CT平掃+增強(qiáng)

MRI核素掃描單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀(SPECT）肝穿刺活檢

剖腹探查

影像學(xué)及其它檢查52B型超聲檢查：目前肝癌定位檢查首選方法影像學(xué)及其它檢查16我國(guó)原發(fā)性肝癌治療的三個(gè)階段50～60年代

大肝癌切除70～80年代

小肝癌切除80～90年代

大肝癌變小，肝癌再切除治療原則:早期手術(shù)切除最有效。以手術(shù)為主的綜合治療。處理原則

53我國(guó)原發(fā)性肝癌治療的三個(gè)階段處理原則17首先肝葉切除術(shù)肝動(dòng)脈結(jié)扎加栓塞經(jīng)股動(dòng)脈插管超選擇性肝動(dòng)脈栓塞化療(TACE)肝動(dòng)脈插管化療32P微球標(biāo)記內(nèi)照射治療導(dǎo)向治療多彈頭射頻治療(RF)無(wú)水酒精注射

(PEI)微波、冷凍微波固化治療術(shù)(MCT)中西結(jié)合、免疫治療、基因治療處理原則54首先肝葉切除術(shù)處理原則18手術(shù)療法:適用于小于5厘米的“小肝癌”。術(shù)式:肝葉切除、肝段切除、半肝切除、三葉肝切除。肝邊緣肝癌，可部分切除或局部切除。術(shù)中至少保留正常肝組織30%，硬化肝組織50%。規(guī)則性肝切除術(shù)，常溫下間歇肝門(mén)阻斷切肝術(shù)，無(wú)血肝切除術(shù)，局部根治性切除術(shù)。肝癌根治的概念:距腫瘤

2cm手術(shù)關(guān)鍵:游離肝裸區(qū)，注意腎上腺靜脈;肛門(mén)阻斷在20分鐘以內(nèi);仔細(xì)處理肝斷面肝切除術(shù)后并發(fā)癥:繼發(fā)性出血、膽瘺，腹腔內(nèi)膿腫、膿胸、腹水和肝昏迷等。處理原則55手術(shù)療法:適用于小于5厘米的“小肝癌”。處理原則19病情簡(jiǎn)介56病情簡(jiǎn)介20簡(jiǎn)要病史患者,女，40歲，因“右上腹悶脹、疼痛8月余，伴惡心、嘔吐3天”收住，于8個(gè)月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹飽悶、疼痛,呈持續(xù)性脹痛、鈍痛,無(wú)明顯放射,伴納差、乏力。病后曾到省腫瘤醫(yī)院就診,確診為“肝癌”,行內(nèi)科保守治療,病情好轉(zhuǎn)不明顯,近日右上腹悶脹、疼痛癥狀加重,伴惡心,嘔吐癥狀。為求系統(tǒng)性診治收住于我科?；颊卟〕讨酗嬍尘癫?便量少,發(fā)病以來(lái)體重下降約14公斤,入院測(cè)T：36.1℃，P：140次／分，R：20次／分，BP:90／

60㎜Hg，57簡(jiǎn)要病史患者,女，40歲，因“右上腹悶脹、疼痛8月余相關(guān)檢查1.B型超聲檢查;肝臟實(shí)質(zhì)性占位性病變(彌漫性肝癌聲像)CT(1)慢性支氣管炎(2)左上肺腫塊(3)左側(cè)胸腔中等積液58相關(guān)檢查1.B型超聲檢查;肝臟實(shí)質(zhì)性占位性病變(彌漫性肝癌聲護(hù)理問(wèn)題及措施59護(hù)理問(wèn)題及措施23預(yù)感性悲哀：擔(dān)憂疾病預(yù)后生存期限有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量長(zhǎng)時(shí)間攝入量不足有關(guān)清理呼吸道低效：與痰多、咳嗽無(wú)力有關(guān) 便秘：與長(zhǎng)時(shí)間臥床休息和活動(dòng)量減少有關(guān)。疼痛;與腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致肝包膜張力增加有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏與疾病有關(guān)的治療護(hù)理、康復(fù)知識(shí)60預(yù)感性悲哀：擔(dān)憂疾病預(yù)后生存期限有關(guān)24護(hù)理措施P1焦慮和恐懼：與病人對(duì)疾病的恐懼擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)I1入院時(shí)熱情接待病人，給予環(huán)境介紹建立良好護(hù)患關(guān)系。I2關(guān)心體貼病人，傾聽(tīng)病人主訴I3要求家屬給予鼓勵(lì)和支持。I4介紹病區(qū)同病種患者治療后恢復(fù)情況。評(píng)價(jià)：

患者能積極配合治療61護(hù)理措施25護(hù)理措施

P2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量長(zhǎng)時(shí)間攝入量不足有關(guān)I1、解釋飲食的重要性、鼓勵(lì)進(jìn)食2、“三高一低”飲食，飲食多樣化，限制鈉的攝人。3、少量多餐、給予清淡、可口刺激性小的食物，多食新鮮蔬菜水果，飲用果汁飲料，補(bǔ)充維生素。

4、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)體重未發(fā)生明顯變化62護(hù)理措施P2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量長(zhǎng)時(shí)間攝入量不足有關(guān)護(hù)理措施P3知識(shí)缺乏：缺乏相關(guān)知識(shí)I1做好入院介紹，如環(huán)境介紹、主管醫(yī)生、護(hù)士等，建立良好護(hù)患關(guān)系。I2指導(dǎo)患者完善相關(guān)檢查，并指導(dǎo)檢查相關(guān)注意事項(xiàng)。I3做好患者疾病知識(shí)健康宣教和藥物指導(dǎo)。O評(píng)價(jià)：患者住院