腫瘤發(fā)病登記系統(tǒng)的建立(腫瘤登記工作的基本條件)課件

腫瘤發(fā)病登記系統(tǒng)的建立

（腫瘤登記工作的基本條件）河南省腫瘤防治研究辦公室孫喜斌2010年11月合肥腫瘤發(fā)病登記系統(tǒng)的建立

（腫瘤登記工作的基本條件）河南省腫瘤1

腫瘤發(fā)病登記機(jī)構(gòu)

腫瘤發(fā)病率、死亡率及生存率只有在建立相應(yīng)的收集和整理腫瘤新病例資料的機(jī)構(gòu)后,通過(guò)實(shí)施腫瘤登記報(bào)告制度才能獲得。腫瘤登記處：是一經(jīng)常和系統(tǒng)地收集、保存、整理、統(tǒng)計(jì)和分析腫瘤病例資料的部門。腫瘤登記系統(tǒng)是國(guó)家或各地區(qū)腫瘤防治工作的基礎(chǔ)工程,是現(xiàn)代衛(wèi)生信息系統(tǒng)的重要組成部分。各國(guó)家、各地區(qū)的腫瘤登記工作均需按登記程序和規(guī)則自己完成，其他任何手段與方式不能替代。

腫瘤發(fā)病登記機(jī)構(gòu)

腫瘤發(fā)病率、死亡率及生存率只有在建立相應(yīng)2腫瘤登記類型癌癥登記系統(tǒng)主要有兩種類型:1、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記(Hospital-basedcancerregistry)2、以人群為基礎(chǔ)的癌癥登記(Population-basedcancerregistry)另外，特殊目的癌癥登記（SpecialPurposeCancerRegistry）不同類型的登記系統(tǒng)其應(yīng)用和目的是不一樣腫瘤登記類型癌癥登記系統(tǒng)主要有兩種類型:31、醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記系統(tǒng)主要關(guān)注在某一（些）醫(yī)院中接受診治的癌癥病人（無(wú)需區(qū)分是否為限定區(qū)域內(nèi)人口）的相關(guān)信息。目的：提供癌癥病人診治及結(jié)果的數(shù)據(jù)信息。

用途：衛(wèi)生行政管理和臨床研究，在一定范圍內(nèi)也應(yīng)用于流行病學(xué)研究。

醫(yī)院為基礎(chǔ)腫瘤登記是全人群腫瘤登記的基本核心單元1、醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記系統(tǒng)主要關(guān)注在某42、人群腫瘤登記系統(tǒng)

人群癌癥登記是在一限定的人群中收集全部癌新發(fā)病例的資料，主要目的是產(chǎn)生在限定人群中癌癥發(fā)生的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，提供一評(píng)價(jià)和控制癌癥對(duì)公共社會(huì)影響的框架。著重點(diǎn)在于流行病學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)。主要用途：描述公共社會(huì)中癌癥危害的范圍和特征，幫助建立優(yōu)先的公共衛(wèi)生策略。病因?qū)W研究的原始資料。幫助監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)癌癥控制措施的效果。2、人群腫瘤登記系統(tǒng)人群癌癥登記是在一限定的人53、特殊目的腫瘤登記針對(duì)特定的癌癥或特定人群的腫瘤登記如：骨癌或白血病，兒童腫瘤或核電廠員工的腫瘤登記。3、特殊目的腫瘤登記針對(duì)特定的癌癥或特定人群的腫瘤登記6腫瘤登記工作的基本條件確定的目標(biāo)人群區(qū)域內(nèi)能有效地區(qū)分常駐居民和外來(lái)人口，同時(shí)能夠登記到在外地診治的本區(qū)域病例?？煽康娜丝跀?shù)據(jù)（來(lái)源于人口普查及統(tǒng)計(jì)部門，也可通過(guò)調(diào)查收集獲得）。發(fā)病登記的目標(biāo)人群有健全生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)（死因報(bào)告系統(tǒng)）。登記區(qū)域內(nèi)有能準(zhǔn)確診斷癌癥的衛(wèi)生醫(yī)療資源（大部分癌癥病例在當(dāng)?shù)啬鼙淮_診）。區(qū)域內(nèi)及周邊地區(qū)能夠及時(shí)、便利地獲得癌癥病例的相關(guān)信息資源（醫(yī)院、病理、死亡證書及其它臨床資料）。腫瘤登記工作的基本條件確定的目標(biāo)人群區(qū)域內(nèi)能有效地區(qū)分常駐居7

登報(bào)機(jī)構(gòu)設(shè)立的具體事項(xiàng)專家咨詢組(政府和各類專業(yè)人員）。登記立法（行政命令）和信息保密措施。登記處依托單位。登記報(bào)告系統(tǒng)覆蓋人群的大小。登記處人員配置及負(fù)責(zé)人的選配。必要的工作場(chǎng)所和設(shè)施。登記技術(shù)和方法的培訓(xùn)。財(cái)政經(jīng)費(fèi)的保證。登報(bào)機(jī)構(gòu)設(shè)立的具體事項(xiàng)專家咨詢組(政府和各類專業(yè)人員）。8專家咨詢組專家組主要由衛(wèi)生行政管理部門、數(shù)據(jù)來(lái)源部門及數(shù)據(jù)應(yīng)用者三方人員構(gòu)成：衛(wèi)生行政部門：代表著登記工作的主辦方（同時(shí)也是應(yīng)用方）數(shù)據(jù)來(lái)源部門：醫(yī)療機(jī)構(gòu)（各類醫(yī)院）醫(yī)療保險(xiǎn)（農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保）生命統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用方面：衛(wèi)生行政、醫(yī)院管理、臨床腫瘤、病理及公共衛(wèi)生專業(yè)人員專家組的作用協(xié)調(diào)、維持登記系統(tǒng)的常規(guī)運(yùn)行并對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)技術(shù)問(wèn)題提出解決方案專家咨詢組專家組主要由衛(wèi)生行政管理部門、數(shù)據(jù)來(lái)源部門及數(shù)據(jù)應(yīng)9登記立法（行政命令）和信息保密措施1971年美國(guó)通過(guò)“癌癥防治法”編列預(yù)算給NCI以從事癌防治研究工作，其中包括癌癥監(jiān)測(cè)（癌癥登記），NCI于1973年推動(dòng)全國(guó)性癌癥登記計(jì)劃。1992年美國(guó)公共法案（PublicLaw)第102-515法條明定，在全國(guó)推行癌癥登記計(jì)劃，由CDC執(zhí)行。1993年美國(guó)大多數(shù)州的法律都明文規(guī)定：癌癥為必須申報(bào)的疾病病種。目前國(guó)際上大多數(shù)癌癥登記為通過(guò)立法或行政命而實(shí)施的義務(wù)性日常工作。登記報(bào)告中信息保密是必須的登記立法（行政命令）和信息保密措施1971年美國(guó)通過(guò)“癌癥防10我國(guó)癌癥登記立法和行政命令立法？行政命令：有，執(zhí)行中。各登記地區(qū)：1、政府發(fā)文通知2、衛(wèi)生行政部門制定并頒布實(shí)行腫瘤登記報(bào)告制度的正規(guī)文件（指定單位建立登記處、人員、設(shè)備及經(jīng)費(fèi)）3、制定本地區(qū)的腫瘤登記實(shí)施細(xì)則（報(bào)告程序、質(zhì)量控制、報(bào)告單位的流程等）我國(guó)癌癥登記立法和行政命令立法？11登記報(bào)告的保密性措施

準(zhǔn)確的個(gè)案信息是腫瘤登記數(shù)據(jù)完整性和有效性的基本保證，但不要忽略了個(gè)人信息保護(hù)和登記資料保密性的問(wèn)題。與醫(yī)學(xué)資料保密原則一樣，腫瘤登記數(shù)據(jù)具有隱私性和保密性，未經(jīng)授權(quán)，任何人不得翻閱和利用數(shù)據(jù)。各登記處參照方案（P35-36）制定具體的保密性條例。登記處主任授權(quán)對(duì)登記處資料的保密性負(fù)責(zé)。登記報(bào)告的保密性措施準(zhǔn)確的個(gè)案信息是腫瘤登記數(shù)據(jù)完整性和有12依托單位由登記地區(qū)情況所決定國(guó)際上呈多樣化：衛(wèi)生行政、大學(xué)、醫(yī)院、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、病理機(jī)構(gòu)及社會(huì)團(tuán)體（癌癥協(xié)會(huì)）等。我國(guó)目前情況：CDC和腫瘤防治機(jī)構(gòu)無(wú)論登記機(jī)構(gòu)在何處，登記處自主性越大，履行職責(zé)的效果越好。依托單位由登記地區(qū)情況所決定13覆蓋人群國(guó)際上一般在100-500萬(wàn)。變動(dòng)范圍：20~2000萬(wàn)。在我國(guó)，本方案規(guī)定；城市登記點(diǎn)覆蓋人口80萬(wàn)以上；農(nóng)村登記點(diǎn)覆蓋人口：東中部地區(qū)50萬(wàn)以上，西部地區(qū)30萬(wàn)以上。覆蓋人群國(guó)際上一般在100-500萬(wàn)。14登記處人員配置及負(fù)責(zé)人的選配人員的合理配置及負(fù)責(zé)人的選配是腫瘤登記工作成功與否的重要因素。國(guó)外大多數(shù)登記處主任人選：具有流行病學(xué)或公共衛(wèi)生背景的醫(yī)學(xué)人員，同時(shí)還對(duì)腫瘤學(xué)有一定了解。根據(jù)登記處覆蓋人群的大小及每年新發(fā)病例多少來(lái)配置登記處工作人員：100萬(wàn)人群/3-5名職員。工作人員條件要求：公共衛(wèi)生（流行病、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)）、臨床醫(yī)學(xué)及數(shù)據(jù)處理。登記處人員配置及負(fù)責(zé)人的選配人員的合理配置及負(fù)責(zé)人的選配是腫15工作人員職能1、資料收集人員：報(bào)表（卡）收集與核查2、資料保管人員：復(fù)核、剔重、錄入（保證數(shù)據(jù)的完整性和有效性）3、統(tǒng)計(jì)分析人員：各類報(bào)表的生成及提供需求信息4、數(shù)據(jù)利用人員：解釋、利用數(shù)據(jù)，為公共衛(wèi)生、臨床及決策者提供信息工作人員職能1、資料收集人員：報(bào)表（卡）收集與核查16登記技術(shù)和方法的培訓(xùn)在腫瘤登記系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中各級(jí)水平（國(guó)家、省/市、縣/市）上關(guān)于登記技術(shù)和方法的培訓(xùn)是不可缺少的。

培訓(xùn)是針對(duì)所有參與腫瘤登記工作的人員：登記處工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及死因統(tǒng)計(jì)人員。登記技術(shù)和方法的培訓(xùn)在腫瘤登記系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中各級(jí)水平（國(guó)家、17腫瘤登記員作用為數(shù)據(jù)處理者收集腫瘤病例信息，詳實(shí)登報(bào)后上報(bào)給主管部門。及時(shí)、準(zhǔn)確并完整地收集腫瘤資料，維護(hù)、審核資料，再將資料輸入計(jì)算機(jī)中。與臨床醫(yī)生、管理者、研究者及其他數(shù)據(jù)來(lái)源部門及時(shí)交流，密切合作。腫瘤登記員作用為數(shù)據(jù)處理者收集腫瘤病例信息，詳實(shí)登報(bào)后上報(bào)給18登記人員應(yīng)具備技能腫瘤及其診治的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)醫(yī)學(xué)字辭學(xué)解剖生理學(xué)生物統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)腫瘤病例摘錄數(shù)據(jù)庫(kù)處理腫瘤防治腫瘤登記流程（2004，SEER‘STrainingwebsite）登記人員應(yīng)具備技能腫瘤及其診治的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)19美國(guó)癌癥登記技能學(xué)習(xí)途徑學(xué)校教育癌癥登記研習(xí)課程網(wǎng)上在線教育美國(guó)癌癥登記技能學(xué)習(xí)途徑學(xué)校教育20美國(guó)癌癥登記培訓(xùn)課程

(NCRAEducationalStandards)1、癌癥（ICD-O、腫瘤醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)）及治療簡(jiǎn)介2、癌癥登記組織與運(yùn)行病案結(jié)構(gòu)介紹3、登記員作用4、流行病學(xué)5、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)6、資料處理分析7、實(shí)習(xí)SEERProgramSelfInstructionalManualforCancerRegistrars美國(guó)癌癥登記培訓(xùn)課程

(NCRAEducationalS21考試科目閉卷

腫瘤登記機(jī)構(gòu)及運(yùn)行、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)/解剖學(xué)、生理和組織學(xué)摘錄與編碼、統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)開卷

ICD-O編碼練習(xí)、分期編碼練習(xí)/癌癥部位考試科目閉卷22資格認(rèn)證CertifiedTumorRegistrar（CTR）具備下列條件之一：1、兩年全職腫瘤登記工作經(jīng)驗(yàn)2、?？飘厴I(yè)并經(jīng)過(guò)癌癥數(shù)據(jù)處理及癌癥登記培訓(xùn)（附成績(jī)證明）3、一年全職腫瘤登記工作經(jīng)驗(yàn)并符合下列條件之一：1）病歷管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)（附成績(jī)證明）2）NCRA頒發(fā)執(zhí)照的相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員資格認(rèn)證CertifiedTumorRegistrar（23我國(guó)目前項(xiàng)目方案要求：腫瘤登記處工作人員每年至少接受一次腫瘤登記專業(yè)崗位培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容：腫瘤學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)我國(guó)目前項(xiàng)目方案要求：24經(jīng)費(fèi)保障工作人員的工資、基本設(shè)備購(gòu)置、必要的辦公經(jīng)費(fèi)及學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)會(huì)議經(jīng)費(fèi)。該項(xiàng)目目前執(zhí)行中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付（基本費(fèi)用）要求當(dāng)?shù)匦姓块T應(yīng)根據(jù)國(guó)家項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按照1:1的比例提供配套經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)保障工作人員的工資、基本設(shè)備購(gòu)置、必要的辦公經(jīng)費(fèi)及學(xué)習(xí)和25數(shù)據(jù)來(lái)源腫瘤發(fā)病病例信息來(lái)源:1、（具有診斷腫瘤）各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)2、各類醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)全民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)）3、生命統(tǒng)計(jì)(全死因登報(bào)）系統(tǒng)數(shù)據(jù)來(lái)源腫瘤發(fā)病病例信息來(lái)源:26

敬請(qǐng)指教！

27腫瘤發(fā)病登記系統(tǒng)的建立

（腫瘤登記工作的基本條件）河南省腫瘤防治研究辦公室孫喜斌2010年11月合肥腫瘤發(fā)病登記系統(tǒng)的建立

（腫瘤登記工作的基本條件）河南省腫瘤28

腫瘤發(fā)病登記機(jī)構(gòu)

腫瘤發(fā)病率、死亡率及生存率只有在建立相應(yīng)的收集和整理腫瘤新病例資料的機(jī)構(gòu)后,通過(guò)實(shí)施腫瘤登記報(bào)告制度才能獲得。腫瘤登記處：是一經(jīng)常和系統(tǒng)地收集、保存、整理、統(tǒng)計(jì)和分析腫瘤病例資料的部門。腫瘤登記系統(tǒng)是國(guó)家或各地區(qū)腫瘤防治工作的基礎(chǔ)工程,是現(xiàn)代衛(wèi)生信息系統(tǒng)的重要組成部分。各國(guó)家、各地區(qū)的腫瘤登記工作均需按登記程序和規(guī)則自己完成，其他任何手段與方式不能替代。

腫瘤發(fā)病登記機(jī)構(gòu)

腫瘤發(fā)病率、死亡率及生存率只有在建立相應(yīng)29腫瘤登記類型癌癥登記系統(tǒng)主要有兩種類型:1、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記(Hospital-basedcancerregistry)2、以人群為基礎(chǔ)的癌癥登記(Population-basedcancerregistry)另外，特殊目的癌癥登記（SpecialPurposeCancerRegistry）不同類型的登記系統(tǒng)其應(yīng)用和目的是不一樣腫瘤登記類型癌癥登記系統(tǒng)主要有兩種類型:301、醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記系統(tǒng)主要關(guān)注在某一（些）醫(yī)院中接受診治的癌癥病人（無(wú)需區(qū)分是否為限定區(qū)域內(nèi)人口）的相關(guān)信息。目的：提供癌癥病人診治及結(jié)果的數(shù)據(jù)信息。

用途：衛(wèi)生行政管理和臨床研究，在一定范圍內(nèi)也應(yīng)用于流行病學(xué)研究。

醫(yī)院為基礎(chǔ)腫瘤登記是全人群腫瘤登記的基本核心單元1、醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥登記系統(tǒng)主要關(guān)注在某312、人群腫瘤登記系統(tǒng)

人群癌癥登記是在一限定的人群中收集全部癌新發(fā)病例的資料，主要目的是產(chǎn)生在限定人群中癌癥發(fā)生的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，提供一評(píng)價(jià)和控制癌癥對(duì)公共社會(huì)影響的框架。著重點(diǎn)在于流行病學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)。主要用途：描述公共社會(huì)中癌癥危害的范圍和特征，幫助建立優(yōu)先的公共衛(wèi)生策略。病因?qū)W研究的原始資料。幫助監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)癌癥控制措施的效果。2、人群腫瘤登記系統(tǒng)人群癌癥登記是在一限定的人323、特殊目的腫瘤登記針對(duì)特定的癌癥或特定人群的腫瘤登記如：骨癌或白血病，兒童腫瘤或核電廠員工的腫瘤登記。3、特殊目的腫瘤登記針對(duì)特定的癌癥或特定人群的腫瘤登記33腫瘤登記工作的基本條件確定的目標(biāo)人群區(qū)域內(nèi)能有效地區(qū)分常駐居民和外來(lái)人口，同時(shí)能夠登記到在外地診治的本區(qū)域病例?？煽康娜丝跀?shù)據(jù)（來(lái)源于人口普查及統(tǒng)計(jì)部門，也可通過(guò)調(diào)查收集獲得）。發(fā)病登記的目標(biāo)人群有健全生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)（死因報(bào)告系統(tǒng)）。登記區(qū)域內(nèi)有能準(zhǔn)確診斷癌癥的衛(wèi)生醫(yī)療資源（大部分癌癥病例在當(dāng)?shù)啬鼙淮_診）。區(qū)域內(nèi)及周邊地區(qū)能夠及時(shí)、便利地獲得癌癥病例的相關(guān)信息資源（醫(yī)院、病理、死亡證書及其它臨床資料）。腫瘤登記工作的基本條件確定的目標(biāo)人群區(qū)域內(nèi)能有效地區(qū)分常駐居34

登報(bào)機(jī)構(gòu)設(shè)立的具體事項(xiàng)專家咨詢組(政府和各類專業(yè)人員）。登記立法（行政命令）和信息保密措施。登記處依托單位。登記報(bào)告系統(tǒng)覆蓋人群的大小。登記處人員配置及負(fù)責(zé)人的選配。必要的工作場(chǎng)所和設(shè)施。登記技術(shù)和方法的培訓(xùn)。財(cái)政經(jīng)費(fèi)的保證。登報(bào)機(jī)構(gòu)設(shè)立的具體事項(xiàng)專家咨詢組(政府和各類專業(yè)人員）。35專家咨詢組專家組主要由衛(wèi)生行政管理部門、數(shù)據(jù)來(lái)源部門及數(shù)據(jù)應(yīng)用者三方人員構(gòu)成：衛(wèi)生行政部門：代表著登記工作的主辦方（同時(shí)也是應(yīng)用方）數(shù)據(jù)來(lái)源部門：醫(yī)療機(jī)構(gòu)（各類醫(yī)院）醫(yī)療保險(xiǎn)（農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保）生命統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用方面：衛(wèi)生行政、醫(yī)院管理、臨床腫瘤、病理及公共衛(wèi)生專業(yè)人員專家組的作用協(xié)調(diào)、維持登記系統(tǒng)的常規(guī)運(yùn)行并對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)技術(shù)問(wèn)題提出解決方案專家咨詢組專家組主要由衛(wèi)生行政管理部門、數(shù)據(jù)來(lái)源部門及數(shù)據(jù)應(yīng)36登記立法（行政命令）和信息保密措施1971年美國(guó)通過(guò)“癌癥防治法”編列預(yù)算給NCI以從事癌防治研究工作，其中包括癌癥監(jiān)測(cè)（癌癥登記），NCI于1973年推動(dòng)全國(guó)性癌癥登記計(jì)劃。1992年美國(guó)公共法案（PublicLaw)第102-515法條明定，在全國(guó)推行癌癥登記計(jì)劃，由CDC執(zhí)行。1993年美國(guó)大多數(shù)州的法律都明文規(guī)定：癌癥為必須申報(bào)的疾病病種。目前國(guó)際上大多數(shù)癌癥登記為通過(guò)立法或行政命而實(shí)施的義務(wù)性日常工作。登記報(bào)告中信息保密是必須的登記立法（行政命令）和信息保密措施1971年美國(guó)通過(guò)“癌癥防37我國(guó)癌癥登記立法和行政命令立法？行政命令：有，執(zhí)行中。各登記地區(qū)：1、政府發(fā)文通知2、衛(wèi)生行政部門制定并頒布實(shí)行腫瘤登記報(bào)告制度的正規(guī)文件（指定單位建立登記處、人員、設(shè)備及經(jīng)費(fèi)）3、制定本地區(qū)的腫瘤登記實(shí)施細(xì)則（報(bào)告程序、質(zhì)量控制、報(bào)告單位的流程等）我國(guó)癌癥登記立法和行政命令立法？38登記報(bào)告的保密性措施

準(zhǔn)確的個(gè)案信息是腫瘤登記數(shù)據(jù)完整性和有效性的基本保證，但不要忽略了個(gè)人信息保護(hù)和登記資料保密性的問(wèn)題。與醫(yī)學(xué)資料保密原則一樣，腫瘤登記數(shù)據(jù)具有隱私性和保密性，未經(jīng)授權(quán)，任何人不得翻閱和利用數(shù)據(jù)。各登記處參照方案（P35-36）制定具體的保密性條例。登記處主任授權(quán)對(duì)登記處資料的保密性負(fù)責(zé)。登記報(bào)告的保密性措施準(zhǔn)確的個(gè)案信息是腫瘤登記數(shù)據(jù)完整性和有39依托單位由登記地區(qū)情況所決定國(guó)際上呈多樣化：衛(wèi)生行政、大學(xué)、醫(yī)院、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、病理機(jī)構(gòu)及社會(huì)團(tuán)體（癌癥協(xié)會(huì)）等。我國(guó)目前情況：CDC和腫瘤防治機(jī)構(gòu)無(wú)論登記機(jī)構(gòu)在何處，登記處自主性越大，履行職責(zé)的效果越好。依托單位由登記地區(qū)情況所決定40覆蓋人群國(guó)際上一般在100-500萬(wàn)。變動(dòng)范圍：20~2000萬(wàn)。在我國(guó)，本方案規(guī)定；城市登記點(diǎn)覆蓋人口80萬(wàn)以上；農(nóng)村登記點(diǎn)覆蓋人口：東中部地區(qū)50萬(wàn)以上，西部地區(qū)30萬(wàn)以上。覆蓋人群國(guó)際上一般在100-500萬(wàn)。41登記處人員配置及負(fù)責(zé)人的選配人員的合理配置及負(fù)責(zé)人的選配是腫瘤登記工作成功與否的重要因素。國(guó)外大多數(shù)登記處主任人選：具有流行病學(xué)或公共衛(wèi)生背景的醫(yī)學(xué)人員，同時(shí)還對(duì)腫瘤學(xué)有一定了解。根據(jù)登記處覆蓋人群的大小及每年新發(fā)病例多少來(lái)配置登記處工作人員：100萬(wàn)人群/3-5名職員。工作人員條件要求：公共衛(wèi)生（流行病、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)）、臨床醫(yī)學(xué)及數(shù)據(jù)處理。登記處人員配置及負(fù)責(zé)人的選配人員的合理配置及負(fù)責(zé)人的選配是腫42工作人員職能1、資料收集人員：報(bào)表（卡）收集與核查2、資料保管人員：復(fù)核、剔重、錄入（保證數(shù)據(jù)的完整性和有效性）3、統(tǒng)計(jì)分析人員：各類報(bào)表的生成及提供需求信息4、數(shù)據(jù)利用人員：解釋、利用數(shù)據(jù)，為公共衛(wèi)生、臨床及決策者提供信息工作人員職能1、資料收集人員：報(bào)表（卡）收集與核查43登記技術(shù)和方法的培訓(xùn)在腫瘤登記系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中各級(jí)水平（國(guó)家、省/市、縣/市）上關(guān)于登記技術(shù)和方法的培訓(xùn)是不可缺少的。

培訓(xùn)是針對(duì)所有參與腫瘤登記工作的人員：登記處工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及死因統(tǒng)計(jì)人員。登記技術(shù)和方法的培訓(xùn)在腫瘤登記系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中各級(jí)水平（國(guó)家、44腫瘤登記員作用為數(shù)據(jù)處理者收集腫瘤病例信息，詳實(shí)登報(bào)后上報(bào)給主管部門。及時(shí)、準(zhǔn)確并完整地收集腫瘤資料，維護(hù)、審核資料，再將資料輸入計(jì)算機(jī)中。與臨床醫(yī)生、管理者、研究者及其他數(shù)據(jù)來(lái)源部門及時(shí)交流，密切合作。腫瘤登記員作用為數(shù)據(jù)處理者收集腫瘤病例信息，詳實(shí)登報(bào)后上報(bào)給45登記人員應(yīng)具備技能腫瘤及其診治的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)醫(yī)學(xué)字辭學(xué)解剖生理學(xué)生物統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)腫瘤病例摘錄數(shù)據(jù)庫(kù)處理腫瘤防治腫瘤登記流程（2004，SEER‘STrainingwebsite）登記人員應(yīng)具備技能腫瘤及其診治的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)46美國(guó)癌癥登記技能學(xué)習(xí)途徑學(xué)校教育癌癥登記研習(xí)課程網(wǎng)上在線教育美國(guó)癌癥登記技能學(xué)習(xí)途徑學(xué)校教育47美國(guó)癌癥登記培訓(xùn)課程

(NCRAEducationalStandards)1、癌癥（ICD-O、腫瘤醫(yī)學(xué)