激光治療不同分型微靜脈畸形的療效及影響因素分析

本文格式為Word版，下載可任意編輯——激光治療不同分型微靜脈畸形的療效及影響因素分析徐婧王興佳李泓馨高瑩胡瑾劉曉雁

[摘要]目的：探討激光治療不同分型微靜脈畸形的效果及影響因素分析。方法：收集2022年6月-2022年6月筆者科室就診的100例微靜脈畸形患兒（淺層血管型、深層血管型各50例）為研究對象，淺層血管型為治療1組，深層血管型為治療2組，給予595nm脈沖染料激光治療。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：治療1組的治愈率、總有效率分別為14.0%、76.0%，治療2組的治愈率、總有效率分別為6.0%、46.0%，治療1組的治療效果明顯優(yōu)于治療2組（P0.05）.After3monthstreatment，thetreatmenteffectofpatientsinthetreatment1groupwasbetterthanthatofthetreatment2group（P0.05）.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofcomplications（P>0.05）.Conclusion

595nmpulseddyelaseriseffectiveintreatingportwinestains，especiallythesuperficialvasculartypeportwinestains.Theincidenceofpostoperativecomplicationsislow.Thetherapeuticeffectisrelatedtothetypeandtreatmenttime.

Keywords：

portwinestains;dermoscopy;classification;lasertreatment;effect

微靜脈畸形（舊稱鮮紅斑痣）是一種真皮毛細(xì)血管畸形，是先天性疾病，又有人稱之為“胎記〞[1]。它可以發(fā)生在身體的任何部位，其中面頸部發(fā)生率較大，約占80%，對身體生長發(fā)育沒有特別的影響，主要是影響美觀[2]?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展迅速，該疾病的治療也有了巨大進(jìn)步，臨床上對于微靜脈畸形的治療方法較多，主要包括激光治療、注射硬化劑、手術(shù)切除、液氮冷凍等，治療效果各不一致[3]，其中激光治療是被絕大多數(shù)人接受的治療手段，但治療效果存在爭議，有研究認(rèn)為不同分型、不同年齡或性別的療效存在差異[3-4]。為此，本研究收集2022年6月-2022年6月就診于筆者科室的微靜脈畸形患兒100例，探討激光治療不同分型微靜脈畸形的效果及影響因素分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

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資料和方法

1.1一般資料：選擇2022年6月-2022年6月就診于筆者醫(yī)院皮膚科門診的微靜脈畸形患兒100例，根據(jù)微靜脈畸形的病理分類[5]，將患兒分為治療1組和治療2組，治療1組為淺層血管型：皮損顏色為粉紅色至淺紫色，無結(jié)節(jié)狀突起;治療2組為深層血管型：皮損顏色為深紫色，增厚微突于皮膚，表面存在結(jié)節(jié)突起。兩組患兒性別構(gòu)成、年齡、病程及病灶面積對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合微靜脈畸形診斷標(biāo)準(zhǔn);②首次診斷微靜脈畸形，入組前3個月未接受祛斑祛痣治療;③年齡≤18歲;④性別不限，漢族;⑤監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書，并同意隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：①難以協(xié)同皮膚鏡圖像采集者;②不能按時隨訪者;③面中部、眼瞼、項背和枕部的微靜脈畸形可自行消退者;④妊娠及哺乳期女性。

1.3治療方法：患兒入組后首先進(jìn)行皮膚鏡檢查，淺層血管型、深層血管型的病例分組，再根據(jù)患處皮膚狀況和皮損類型、顏色、面積大小及患兒的年齡，確定患兒對激光的耐受度，然后選擇治療參數(shù)，一般從較低能量開始照射。治療前先在患處涂抹利多卡因軟膏，患兒和操均需要佩戴護(hù)目鏡，然后常規(guī)消毒、鋪巾，選用595nm脈沖染料激光照射病灶部位，套上激光手柄頭，垂直對準(zhǔn)患處開始照射，并注意觀測皮損部位的即刻反應(yīng)，使光斑按順序布滿皮損表面，避免有遺留區(qū)域。照射完成后，冰敷0.5h，減輕患處疼痛感，并且囑患兒7d內(nèi)避免陽光照射，手機(jī)、電腦等藍(lán)光輻射，禁忌辛辣刺激的食物，禁酒。治療分3次，1次/月，每次治療后評估患兒的治療效果，統(tǒng)計是否有不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：每位