手術(shù)室各項(xiàng)管理制度

手術(shù)室各項(xiàng)管理制

度2020年4月19日南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院

手術(shù)室管理制度.手術(shù)室護(hù)士長是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任者，由具備資質(zhì)的注冊護(hù)士承擔(dān)患者的手術(shù)配合，對各級手術(shù)護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍有明確的授權(quán)制度與再評價(jià)授權(quán)。.工作人員管理：凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的拖鞋、隔離衣、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染的患者需戴雙層口罩后入室。手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。進(jìn)入手術(shù)室人員未取得醫(yī)院管理部門的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間內(nèi)使用。除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其它人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需由老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其它的手術(shù)間。任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)當(dāng)設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。.環(huán)境管理：保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員應(yīng)當(dāng)在指定地點(diǎn)就餐。.手術(shù)部位感染率監(jiān)測：根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度（手術(shù)切口清潔度、麻醉分級及手術(shù)持續(xù)時(shí)間）統(tǒng)計(jì)手術(shù)部位感染率。南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度（一）手術(shù)前管理制度。.凡需手術(shù)治療的患者，各級醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必須的檢查。準(zhǔn)備輸血的患者必須檢查血型及感染篩查（肝功、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體）。.在手術(shù)前，術(shù)者及實(shí)施麻醉的醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：患者病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救患者不能簽字，患者家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，按2020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報(bào)告上級主管部門，在病歷中詳細(xì)記錄。.主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。中等以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大手術(shù)、特殊患者手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科/處備案。.手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)當(dāng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者，必要時(shí)須上報(bào)醫(yī)務(wù)科/處備案。.手術(shù)時(shí)間安排提前通知手術(shù)室，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)在病歷上有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診。.手術(shù)前患者應(yīng)當(dāng)固定好識別用的腕帶，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無誤；同時(shí)完成手術(shù)部位的標(biāo)記。.“1”類切口手術(shù)，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，選擇預(yù)防性抗菌藥物，手術(shù)前（切皮前）一小時(shí)使用。二）手術(shù)中管理制度。.醫(yī)護(hù)人員要在接診時(shí)及手術(shù)開始前認(rèn)真核對患者姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等?；颊哌M(jìn)手術(shù)室前須摘除假牙，貴重物品由家屬保管。.當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、臺(tái)上與巡2020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正?；刈o(hù)士、其它相關(guān)人員）應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)入手術(shù)室，由手術(shù)者講述重要步驟、可能意外的對策、嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核查的要求執(zhí)行。.手術(shù)過程中術(shù)者對患者負(fù)有完全責(zé)任，助手須按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難問題，必要時(shí)須請示上級醫(yī)師。.手術(shù)過程中麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)始終監(jiān)護(hù)患者，不得擅自離開患者。.手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案、術(shù)者或決定術(shù)前未確定的臟器切除，使用貴重耗材等情況時(shí)，要及時(shí)請示上級醫(yī)師，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科/處或主管院長報(bào)告，并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)施。.核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)識上的信息及有效期，條形碼應(yīng)當(dāng)貼在麻醉記錄單的背面。手術(shù)結(jié)束時(shí)應(yīng)當(dāng)核對紗布、器械等物品并記錄。.術(shù)中切除的病理標(biāo)本須向患者或家屬展示并在病案中記錄。手術(shù)中切取的標(biāo)本及時(shí)按要求處理，在標(biāo)本容器上注明：科別、姓名、住院號，由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請單。手術(shù)中需做冰凍切片時(shí)，切除的標(biāo)本由手術(shù)室專人及時(shí)送病理科，專人取回病理報(bào)告。.凡參加手術(shù)的工作人員，要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。術(shù)中實(shí)施自體血回輸時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)2020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。范》。.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)以及術(shù)中出血量大于1500毫升時(shí)，預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)當(dāng)加用一次。）手術(shù)后管理制度。.手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者對患者術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處理（各種引流管和填塞物的處理）要有明確的書面交待（手術(shù)記錄或病程記錄）。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、全面地完成。.麻醉科醫(yī)師要對實(shí)施麻醉的所有患者進(jìn)行麻醉后評估，特別對全麻術(shù)后患者，麻醉科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照全麻患者恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定患者去向（術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室），并對重點(diǎn)患者實(shí)行術(shù)后24小時(shí)隨訪且有記錄?；颊咚椭敛》亢?，接送雙方必須有書面交接，以病歷中簽字為準(zhǔn)。.凡實(shí)施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高?；颊邥r(shí)，手術(shù)者應(yīng)當(dāng)在患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)查看患者。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術(shù)后3天之內(nèi)必須至少有1次查房記錄。.“I”類切口手術(shù)，預(yù)防性使用的抗菌藥物，原則上應(yīng)在手術(shù)后24—72小時(shí)停止使用。.手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防具體措施到位，大型手術(shù)要關(guān)注“深靜脈栓塞”的預(yù)防。四）圍手術(shù)期醫(yī)囑管理制度。.手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師/或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師2020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。開具。.對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科工作制度.麻醉包括臨床麻醉、痛疼治療及心肺復(fù)蘇，具備麻醉專業(yè)的主治醫(yī)師及以上資格的醫(yī)師方可獨(dú)立實(shí)施授權(quán)范圍內(nèi)的各種麻醉操作。2020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。.擔(dān)任麻醉的醫(yī)師在術(shù)前均應(yīng)當(dāng)訪視患者，對全身情況進(jìn)行麻醉前評估（ASA風(fēng)險(xiǎn)評估），確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑；復(fù)雜特殊的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科內(nèi)或多科參與的術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案，對手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計(jì)，便于做好麻醉前的準(zhǔn)備工作，并在術(shù)前訪視和討論的基礎(chǔ)上完成麻醉前小結(jié)。.麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按規(guī)范向患者及家屬進(jìn)行充分的告知與說明，簽署麻醉知情同意書，并認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備。.麻醉醫(yī)師按計(jì)劃實(shí)施麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度，在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切監(jiān)測患者的病情變化，及時(shí)做出判斷和處理，嚴(yán)格三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，遇有不能處理的困難情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)請示上級醫(yī)師并與手術(shù)醫(yī)師商量配合處理。術(shù)中認(rèn)真填寫麻醉記錄。.實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。.術(shù)畢，待患者基本恢復(fù)后，護(hù)送患者回病房或麻醉恢復(fù)室，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚，并向值班醫(yī)師交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充。.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應(yīng)處理。2020年4月19日

文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。.急診手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間較短，但也應(yīng)當(dāng)盡可能完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)中、術(shù)后的管理同擇期手術(shù)。.麻醉工作質(zhì)量及效率指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果評定，麻醉缺陷發(fā)生情況、麻醉死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率等，應(yīng)當(dāng)有記錄。.有突發(fā)緊急事件的應(yīng)急預(yù)案，為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重患者，應(yīng)當(dāng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械、通訊等方面做好準(zhǔn)備。.單純局部麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉僅口拔牙等）可由手術(shù)者執(zhí)行。2020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度.醫(yī)院提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)能力相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)是核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國家有關(guān)規(guī)定，而且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。.建立健全并認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價(jià)工作制度，并建立完善醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處理預(yù)案，并組織實(shí)施。.開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)要與醫(yī)院的等級、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目相適應(yīng)，有嚴(yán)格審批程序，有相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力、設(shè)備與設(shè)施，有確保患者安全的方案；當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會(huì)影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止此項(xiàng)技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評估后，符合規(guī)定的，方可重新102020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。開展。.對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取應(yīng)對措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?，建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。.進(jìn)行的醫(yī)療技術(shù)科學(xué)研究項(xiàng)目，必須符合倫理道德規(guī)范，按規(guī)定批準(zhǔn)。在科研過程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者安全。.醫(yī)院不得使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)，對須經(jīng)衛(wèi)生行政部門特許批準(zhǔn)范圍的特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目僅口器官移植），必須遵循醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)院與醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照法規(guī)要求報(bào)批，未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院與醫(yī)師嚴(yán)禁開展此類技術(shù)服務(wù)。.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床正式應(yīng)用后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)制定發(fā)布臨床診療規(guī)范、操作常規(guī)及質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院患者評估管理制度.由醫(yī)院多個(gè)部門聯(lián)合制定患者評估管理的流程，職能部門112020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。監(jiān)管患者評估工作。.經(jīng)過對患者評估全面把握患者基本的現(xiàn)狀和診療服務(wù)的需求，為制定適宜于患者的診療（手術(shù)）方案（計(jì)劃）提供依據(jù)和支持。.對患者進(jìn)行評估工作是各臨床科室醫(yī)師、護(hù)士的職責(zé)，是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)。.執(zhí)行患者評估工作的應(yīng)當(dāng)是在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護(hù)士，或是經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其它崗位衛(wèi)生技術(shù)人員。.由醫(yī)院多個(gè)部門聯(lián)合制定患者評估的重點(diǎn)范圍，至少應(yīng)當(dāng)包含有住院患者評估、手術(shù)前評估、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估、危重患者評估、危重患者營養(yǎng)評估、住院患者再評估，手術(shù)后評估、出院前評估等。.患者評估資料是供臨床科室直接負(fù)責(zé)患者診療、護(hù)理工作的醫(yī)師、護(hù)士使用，為制定診療（手術(shù)）方案（計(jì)劃）和會(huì)診、討論提供支持，注意患者隱私保護(hù)，患者評估記錄文件進(jìn)入住院病歷。.醫(yī)院有患者評估操作規(guī)范與程序，包括有評估項(xiàng)目、評估人及資質(zhì)、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式等。.患者評估是指經(jīng)過詢問病史、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)技部門輔助檢查等途徑，對患者的心理、生理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況、病情嚴(yán)重程度、全身狀況支持能力等做出綜合評估，用于指導(dǎo)對患者的診療活動(dòng)。122020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)分級管理制度.省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源的情況，對各科手術(shù)按照其技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等劃分為三級、二級以及一級，三個(gè)等級與醫(yī)院等級相對應(yīng)，此等級分類與醫(yī)師職稱無關(guān)。.分級管理范圍應(yīng)當(dāng)包括各類手術(shù)、麻醉、介入診療等有創(chuàng)操作項(xiàng)目。.三級醫(yī)院能夠?qū)嵤┤壖耙韵碌燃壥中g(shù)；二級醫(yī)院能夠?qū)嵤┒壖耙韵碌燃壥中g(shù)，禁止實(shí)施三級手術(shù)；一級醫(yī)院僅可實(shí)施一級手術(shù)，禁止實(shí)施二級及以上等級手術(shù)。.醫(yī)院實(shí)行手術(shù)分級管理范圍應(yīng)與其醫(yī)院的等級、功能、任務(wù)，與匹配的技術(shù)能力相一致，具備衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的相應(yīng)的診療科目。.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療職能部門和專家組成的醫(yī)院手術(shù)管理組織。負(fù)責(zé)制定和定期更新本單位的手術(shù)權(quán)限目錄，132020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。各級醫(yī)師的授權(quán)、定期技能評價(jià)及資格變更，審定新技術(shù)的療效、安全性、可行性等。.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)外科手術(shù)技術(shù)操作常規(guī)確定出手術(shù)級別，建立手術(shù)準(zhǔn)入管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手術(shù)授權(quán)管理及手術(shù)分類細(xì)則，而且對重大、疑難、毀容致殘、特殊身份患者等特殊手術(shù)建立起相應(yīng)審批和申報(bào)程序，各類探查性僅口：腹部、胸部等）手術(shù)原則上應(yīng)當(dāng)由副主任醫(yī)師承擔(dān)。.各級醫(yī)師的授權(quán)必須在遵循《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的前提下，根據(jù)醫(yī)師的技術(shù)資質(zhì)（醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師）及其實(shí)際能力水平，確定該醫(yī)師所能實(shí)施和承擔(dān)的相應(yīng)手術(shù)的范圍與類別。至少每3年對醫(yī)師進(jìn)行一次技術(shù)能力再評價(jià)與再授權(quán)，再授權(quán)是依照實(shí)際能力提升而變，不隨職稱晉升而變動(dòng)。.對外聘及脫離本專業(yè)臨床工作1年以上的外科醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門對其技術(shù)能力和資質(zhì)進(jìn)行再評價(jià)與再授權(quán)后，方可從事臨床診療活動(dòng)。.對于開展如人體器官移植等類的重大/特殊手術(shù)（診療技術(shù)）；必須獲得省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的資格后方可開展。.嚴(yán)格執(zhí)行中等以上手術(shù)（醫(yī)院規(guī)定須由主治醫(yī)師執(zhí)行的手術(shù)）必須進(jìn)行術(shù)前討論的管理規(guī)定，手術(shù)者及麻醉師須參加討論。術(shù)前討論應(yīng)包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案及麻醉的選擇、術(shù)中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)后并發(fā)癥的防范措施等內(nèi)容。.各級手術(shù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。由手術(shù)者142020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。（或第一助手）向患者（或委托授權(quán)人）及其家屬針對患者病情、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥及可采取的措施等進(jìn)行充分、明確的術(shù)前告知，并有簽字認(rèn)可。12汝口果手術(shù)過程中手術(shù)方式因故需要變更時(shí)，需要向其親屬（或委托授權(quán)人）交待并獲得簽字同意后方可進(jìn)行。對患者實(shí)施新開展的手術(shù)技術(shù)須征得患者（或委托授權(quán)人）及其家屬同意。13.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)由手術(shù)者（或第一助手）負(fù)責(zé)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成書寫，詳細(xì)記述手術(shù)過程、術(shù)中病理大致所見、術(shù)中出血量、病理標(biāo)本的采集與送檢等情況，附有必要的圖示說明，必要時(shí)可有影像記錄；術(shù)后首次病程記錄應(yīng)當(dāng)由手術(shù)者（或第一助手）負(fù)責(zé)在術(shù)后8小時(shí)內(nèi)完成書寫，除記述手術(shù)的重點(diǎn)內(nèi)容外，還應(yīng)當(dāng)記錄對術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、標(biāo)本去向等項(xiàng)內(nèi)容。152020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院危重患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度.醫(yī)師與護(hù)士為危重患者進(jìn)行診療操作須承擔(dān)極大的風(fēng)險(xiǎn)，為確保診療操作質(zhì)量與患者安全，實(shí)行診療操作的資格許可授權(quán)制度，減少診療操作的風(fēng)險(xiǎn)性。.診療操作資格的許可授權(quán)范圍，應(yīng)當(dāng)包括所有進(jìn)行本診療操作（護(hù)理）的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士。.醫(yī)院對需要資