門診管理制度

門診管理制度.門診工作制度.門（急）診日志和出入院登記管理制度.門診醫(yī)師出診管理制度.院前急救管理制度.重點(diǎn)病種綠色通道管理制度.急危重患者優(yōu)先處置制度.門診預(yù)約診療工作制度門診預(yù)約診療工作制度.目的進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范我院預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，推進(jìn)文明有序掛號(hào)就診。.范圍適用于門診就診患者。.制度門診部全面協(xié)調(diào)醫(yī)院門診預(yù)約診療工作，負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的監(jiān)督和管理，本著公開、公平的原則加強(qiáng)門診預(yù)約掛號(hào)管理，與相關(guān)部門密切協(xié)作，全面做好預(yù)約門診工作。3.2預(yù)約掛號(hào)適用于初診、復(fù)診患者。預(yù)約掛號(hào)方式包括現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約。預(yù)約掛號(hào)需提前2天預(yù)約，截止時(shí)間為就診前一日12時(shí)。預(yù)約掛號(hào)范圍只限專家門診。3.3預(yù)約掛號(hào)采取實(shí)名制，患者預(yù)約、就診均應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件，接待人員必須做好預(yù)約就診人員相關(guān)信息和就診需求登記，安排好預(yù)約就診相關(guān)工作。3.4為方便患者，導(dǎo)診預(yù)約臺(tái)具體辦理預(yù)約掛號(hào)手續(xù)，登記聯(lián)絡(luò)，領(lǐng)取預(yù)約就診號(hào)、提供咨詢等服務(wù)。3.5預(yù)約患者就診當(dāng)天到導(dǎo)診預(yù)約臺(tái)通報(bào)本人有關(guān)信息和就診需求，工作人員核對(duì)無誤后，領(lǐng)取預(yù)約號(hào)，知道患者就診。過時(shí)未到的預(yù)約患者，預(yù)約作廢，請(qǐng)患者按正常秩序就診或另行預(yù)約。6導(dǎo)診人員根據(jù)預(yù)約號(hào)按順序優(yōu)先安排患者就診。3.7醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)、門診公示牌等方式公示專家門診和專科門診信息，預(yù)約掛號(hào)須知、預(yù)約流程及預(yù)約方式。3.8位保障預(yù)約門診工作的有序開展，各科室和醫(yī)生嚴(yán)格按要求出門診，不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人，科室安排好替診醫(yī)生并在前一天下午16點(diǎn)前通知門診部。門診工作制度.目的規(guī)定門診醫(yī)護(hù)人員的基本工作職責(zé)，規(guī)范門診醫(yī)護(hù)人員管理，確保門診各科醫(yī)療工作有序開展，提升服務(wù)能力和水平。2范圍適用于門診醫(yī)護(hù)人員的工作管理。3制度1門診部在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，門診部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)門診的組織安排、業(yè)務(wù)管理、計(jì)劃實(shí)施，督促、檢查門診的各項(xiàng)工作。各病區(qū)主任則負(fù)責(zé)本科門診的人員安排、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和考核。2門診各級(jí)人員應(yīng)接受門診負(fù)責(zé)人和有關(guān)科室主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，須服從門診部負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。3門診的醫(yī)護(hù)人員由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任（三年以上），實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診。4門診人員一律佩戴胸卡上崗，按時(shí)上班，準(zhǔn)時(shí)開診，不遲到、不早退，堅(jiān)守工作崗位，有事先請(qǐng)假，提前告知門診部，并安排好相應(yīng)人員替班。5嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、傳染病疫情報(bào)告制度等，不準(zhǔn)推諉患者，按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷、門診日志和處方。6危急重患者、殘疾患者及75歲以上老年患者優(yōu)先安排門診；危重患者應(yīng)及時(shí)組織搶救。對(duì)疑難患者兩次復(fù)診仍不能確診，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。7門診醫(yī)師要采用合理檢查、合理用藥、合理治療，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。對(duì)病情不適于在門診處置的病人要收入院或轉(zhuǎn)院治療。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。加強(qiáng)患者管理工作，診室內(nèi)保持“一醫(yī)、一患、一陪。使患者有一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。門診檢驗(yàn)、B超、心電等各種檢查必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。藥房發(fā)藥必須準(zhǔn)確無誤并要交待患者藥物用法。門診與住院處、病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收治入院患者。門診標(biāo)示清晰，保持環(huán)境整潔，禁止吸煙。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，設(shè)置便民設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。3.12門診設(shè)立病人意見本、意見箱及投訴電話；建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾的監(jiān)督。門（急）診日志和出入院登記管理制度1.目的規(guī)范門（急）診及相關(guān)科室對(duì)患者信息的登記，詳細(xì)、準(zhǔn)確地收集患者相關(guān)醫(yī)療信息。2范圍適用于門診、急診、出入院處及醫(yī)技等科室對(duì)患者信息的登記管理。3制度登記要求門診、急診、住院病區(qū)、影像科室（含放射科、B超室等）、檢驗(yàn)等科室需建立日志登記本，由診治醫(yī)師、檢查醫(yī)師或檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)登記，登記內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰可辨。日志登記逐項(xiàng)填寫，不得漏登，由各科室負(fù)責(zé)管理。3.2登記管理醫(yī)教部、院感部負(fù)責(zé)對(duì)本院的各種日志、入出院登記工作質(zhì)量、傳染病報(bào)卡等進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門（急）診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。3.3門（急）診日志登記3.3.1登記項(xiàng)目齊全，患者地址詳細(xì)填寫到門牌號(hào)。登記日志數(shù)與掛號(hào)數(shù)基本符合，符合率要求達(dá)95%以上。3.3.2急診日志登記時(shí)間記錄到分鐘。3.3.3對(duì)發(fā)熱患者要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。3.3.4H（急）診日志上登記診斷為傳染病應(yīng)有〃疫情已報(bào)〃標(biāo)記。3.4入出院日志登記3.4.1包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)詳細(xì)住址（地址填寫詳細(xì)到門牌號(hào)）、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，不能以癥狀代替診斷。3.4.2所有出院患者、轉(zhuǎn)院患者均需登記，與入院處入院信息符合率要求達(dá)百分之百。3.5檢驗(yàn)登記檢驗(yàn)登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、患者姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期。3.5.2檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)必須及時(shí)以電話方式反饋送檢醫(yī)生，并有記錄。出現(xiàn)有關(guān)傳染病診斷的異常檢查結(jié)果時(shí)，要及時(shí)反饋至開單醫(yī)生，以反饋記錄及醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。3.6影像科（含放射科、B超室等）日志登記3.6.1登記內(nèi)容包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、患者姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期。3.6.2異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。出現(xiàn)有關(guān)傳染病診斷的異常檢查結(jié)果時(shí)，要及時(shí)反饋至開單醫(yī)生，以反饋記錄及醫(yī)生簽字為準(zhǔn).目的規(guī)范醫(yī)院門診醫(yī)師出診的制度,確保門診醫(yī)師工作有序開展，提升服務(wù)能力和水平。.范圍適用于所有門診出診醫(yī)師..制度專家門診實(shí)行準(zhǔn)入、退出制度，普通門診安排高年資住院醫(yī)師以上、?？崎T診安排主治及以上職稱醫(yī)師出診。由各科負(fù)責(zé)門診出診醫(yī)師排班，原則上不能擅自更換門診時(shí)間。3.3門診醫(yī)生應(yīng)在指定開診時(shí)間前5分鐘到達(dá)診室，做好開診準(zhǔn)備工作，開啟電腦登錄醫(yī)生工作站，進(jìn)入呼叫系統(tǒng)呼叫患者就診。3.4出診醫(yī)師嚴(yán)格按排班要求出診，若有特殊原因不能出診時(shí)，應(yīng)至少提前24小時(shí)向科主任請(qǐng)假，科主任安排其他相同專業(yè)、相同或更高職稱的醫(yī)生代替出診；門診辦收到停診、換診申請(qǐng)后，立即通知預(yù)約中心，預(yù)約中心人員負(fù)責(zé)聯(lián)系已預(yù)約的患者更改預(yù)約時(shí)間或取消預(yù)約。3.5門診醫(yī)師嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，儀表端正，佩戴胸牌，中途不得隨意離開診室。如因特殊原因必須長(zhǎng)時(shí)間離開診室，應(yīng)與門診護(hù)士充分溝通，并主動(dòng)向等候就診的患者解釋，征得患者同意；如果患者不同意，當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)與本科室科主任聯(lián)系，請(qǐng)科主任安排其他醫(yī)生替診；科主任在接到通知后，應(yīng)積極調(diào)度人員，安排其他醫(yī)師替診，保證門診工作的正常開展。3.6門診辦每天對(duì)門診醫(yī)師登錄時(shí)間進(jìn)行考勤，記錄出診醫(yī)生登錄遲到時(shí)間；對(duì)臨時(shí)停診或換診進(jìn)行登記，記錄停診醫(yī)師及替補(bǔ)人員姓名和停診原因。門診辦公室每月統(tǒng)計(jì)分析科室醫(yī)師的出診情況，并對(duì)于出診遲到現(xiàn)象嚴(yán)重、隨意停診、未經(jīng)許可變更出診醫(yī)師的科室,予以通報(bào)并予以相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。.目的規(guī)定醫(yī)院院前搶救的職責(zé)和流程，提高院前急救的救護(hù)能力和管理，提升醫(yī)院社會(huì)聲譽(yù)度。.范圍適用于醫(yī)院院前急救的組織、救護(hù)等統(tǒng)籌管理。.制度全院實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的急救搶救管理體制，成立院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)教部主任，護(hù)理部主任、內(nèi)科主任、門（急）診部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成，醫(yī)教部具體協(xié)調(diào)管理。3.2重大搶救、突發(fā)性災(zāi)害事、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的院前急救由院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施，調(diào)動(dòng)全院各部門協(xié)同作戰(zhàn)，組織配套的急救隊(duì)伍，搶救或組織安排成批傷患者的接納工作。3.3日常個(gè)別急診出診搶救、由醫(yī)院住院總（二線醫(yī)師）負(fù)責(zé)。必要時(shí)，由醫(yī)教部組織協(xié)調(diào)全院有關(guān)科室人員力量予以密切配合。3.4醫(yī)院院總值班人員街道突發(fā)性災(zāi)害事故搶救的通知時(shí)，一定要詳細(xì)記錄時(shí)間、出診詳細(xì)地點(diǎn)、聯(lián)系電話、聯(lián)系人、基本傷情、傷員人數(shù)等有關(guān)基本情況，并立即通知院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織實(shí)施搶救工作。3.5院前急救隊(duì)伍由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員組成，由院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。3.6救護(hù)車要保證急診搶救使用，隨時(shí)保持車況良好。司機(jī)實(shí)行24小時(shí)值班制，要堅(jiān)守工作崗位，做好出車前的一切準(zhǔn)備工作，接到通知后立即出車。3.7院前急救接回的傷患者應(yīng)優(yōu)先安排救治、住院，大批傷患者應(yīng)動(dòng)員全院有關(guān)人員參加搶救，病床不足時(shí)改用其他用房作為臨時(shí)病房使用，必要時(shí)急救領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)向上級(jí)行政主管部門匯報(bào)，向其他醫(yī)療單位分流。3.8事后由組長(zhǎng)搶救者將院前急救情況登記于院前急救登記簿上，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。重點(diǎn)病種綠色通道管理制度.目的確保急診重點(diǎn)病種危重病人得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，最大限度爭(zhēng)取搶救的時(shí)間，提升重點(diǎn)病種高?；颊叩膿尵瘸晒β省?范圍適用于門（急）診重點(diǎn)病區(qū)病人的救治。.制度結(jié)合我院患者病種結(jié)構(gòu)及我院?？苾?yōu)勢(shì)特點(diǎn)，以下為重點(diǎn)病種：急性心力衰竭、惡性心律失常、急性呼吸衰竭等。3.2以搶救生命為原則，一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后后補(bǔ)辦的原則，先救治，后交費(fèi)。3.3實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。3.4在搶救過程中，如需相關(guān)科室會(huì)診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)，緊急情況5分鐘內(nèi)到達(dá)。3.5實(shí)行上報(bào)制度，在進(jìn)行危重病人急救的同時(shí)，必須向科主任、醫(yī)教部報(bào)告患者病情及搶救的情況，正常工作日?qǐng)?bào)告所在醫(yī)教部，夜間或休息日?qǐng)?bào)告院總值班，由醫(yī)教部或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時(shí)組織搶救會(huì)診。3.6門診、ICU、藥房、血庫(kù)、檢驗(yàn)科和功能影像檢查等科室必須對(duì)重點(diǎn)病種患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。3.7各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者。檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目自檢查開始得到出具結(jié)果《30分鐘。超聲檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間W30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知患者所在的科室。3.8相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點(diǎn)病種急診搶救流程和職責(zé)。凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對(duì)患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭(zhēng)議，ICU醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)教部（或總值班）決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。3.9對(duì)突發(fā)公共事件（如交通事故），有3名以上傷病員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)教部或總值班，啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。3.10對(duì)重點(diǎn)病種要及時(shí)登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評(píng)價(jià)、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)教部。急危重患者優(yōu)先處置制度.目的切實(shí)做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，最大可能保證患者生命安全。.范圍適用于門（急）診急危重病人的救治。.制度建立優(yōu)先處置通道符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者?！皟?yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：3.2.1門診必須對(duì)所有急診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。轉(zhuǎn)入院內(nèi)ICU的病人，是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由當(dāng)天值班二線醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)。3.2.3進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有