ge醫(yī)療助力低劑量ct肺癌篩查

81971年第一臺(tái)頭顱CT1975年第一臺(tái)體部CT1976年第一臺(tái)旋轉(zhuǎn)-旋轉(zhuǎn)CT1987年第一臺(tái)固體探測(cè)器CT1991年第一臺(tái)單排螺旋CT滑環(huán)技術(shù)1995年1.5秒螺旋CT1997年1秒螺旋CT1998年第一臺(tái)4排CT2001年第一臺(tái)8排CT2002年第一臺(tái)16排CT2006年第一臺(tái)心臟前門(mén)控掃描CT2004年第一臺(tái)64排CT2009年第一臺(tái)寶石能譜成像CT2008年第一臺(tái)低劑量迭代重建CTGE引領(lǐng)CT技術(shù)的發(fā)展患者

-新熱點(diǎn)個(gè)性化的低劑量掃描規(guī)范的劑量管理醫(yī)用X射線（CT）是導(dǎo)致輻射劑量增加的最主要原因J

Am

Coll

Radiol,

2007X線電離輻射和 發(fā)病相關(guān)N

Engl

J

Med,

2007球管的節(jié)省設(shè)備生命周期的延長(zhǎng)X線濾線柵自動(dòng)毫安ODM球管IQE加速引擎DOD集成化探測(cè)器圖像過(guò)濾技術(shù)ASiR迭代平臺(tái)劑量管理系統(tǒng)低劑量CT肺癌篩查解決方案低劑量技術(shù)的

者LDCT

LCSProtocolIQEPreprocessing

&conditioningSmart

Consol

eODM345DODGE參與國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)（NLST）33個(gè)28,527例GE

LDCT肺癌篩查多中心、大樣本1：低劑量管理與控制系統(tǒng)：ASiR實(shí)時(shí)迭代重建2低劑量CT肺癌篩查

方案3DoseManagement4圖像質(zhì)量：空間分辨率≤0.30mm密度分辨率≤5mm@0.30%

at10.6mGyCT值的準(zhǔn)確性——IR和FBP的CT值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異21.2.3.4.N

Engl

J

Med

2013;368:1980-91ASiR

White

P

rLungCancer

Screening

Option

WhiteP

r

Dose

Check

Management

White

P

rGE通過(guò)低劑量CT肺癌篩查FDA唯一

認(rèn)證GE助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)“肺癌篩查中心”認(rèn)證CT掃描儀是低劑量CT肺癌篩查的最基本條件醫(yī)保中心（CMS）規(guī)定：必須在 放射學(xué)會(huì)（ACR）認(rèn)證

，成為肺癌篩查中心，才能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)ACR對(duì)于肺癌篩查中心 有嚴(yán)格的規(guī)定GE與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立規(guī)范的個(gè)性化的低劑量CT肺癌篩查方案，以助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)的低劑量成像和劑量管理技術(shù)原理和特點(diǎn)X線濾線柵自動(dòng)毫安ODM球管IQE加速引擎DOD集成化探測(cè)器圖像過(guò)濾技術(shù)ASiR迭代平臺(tái)劑量管理系統(tǒng)低劑量CT肺癌篩查解決方案低劑量成像和劑量管理LDCT

LCSProtocolIQEPreprocessing

&conditioningSmart

Consol

eODM345DODX線濾線柵—Bowtie

Filters弧形合金材質(zhì)濾線柵更有效地弧形設(shè)計(jì)根據(jù)掃描部位，患者體型和掃描協(xié)議自動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)濾散射線提高圖像質(zhì)量降低輻射劑量減少散射線的吸收Bowtie3D自動(dòng)毫安技術(shù)—Smart

mA

&

Auto

mASmart

mA—X-Y軸Auto

mA—Z軸ODM

適應(yīng)性球管創(chuàng)造性融入ODM

適應(yīng)性（乳腺技術(shù)，可智能識(shí)別敏感低曝IQE加速引擎掃描速度提升：3

倍圖像噪聲降低：25%臨床適用范圍：全身或無(wú)法屏氣患者50層效能消除大螺距掃描的Pinwheel“風(fēng)車(chē)偽影”全新矩陣重建算法IQE進(jìn)床加速引擎DOD集成化探測(cè)器傳統(tǒng)探測(cè)器DASOnDetector集成化探測(cè)器降低電子噪聲提高圖像質(zhì)量降低輻射劑量圖像過(guò)濾技術(shù)：信號(hào)預(yù)處理和圖像后處理信號(hào)預(yù)處理

Pre-processing&Conditioning去除影響原始數(shù)據(jù)的因素：Tube

OutputFluctuationDetector

VariationX-ray

Physics…去除 圖像：Noise

reductionSharpeningMPRVolume

RenderingPerfusion

Map…圖像后處理Post-processing（噪聲和空分之間的平衡）ASiR迭代平臺(tái)——世界上第一個(gè)基于噪音模型A的dap迭tiv代e

St平atis臺(tái)ticalIterative

Reconstruction聲音噪聲高保真音質(zhì)圖像噪聲圖像ASiR?可以降低50%－80%的輻射劑量提高圖像質(zhì)量：提高40%的密度分辨率，1.4倍空間分辨率集成于所有掃描協(xié)議實(shí)時(shí)重建，可以常規(guī)臨床應(yīng)用GE的ASiR是應(yīng)用最成熟，臨床效果最好的迭代平臺(tái)ASiR迭代平臺(tái)特點(diǎn)SD:10.40SD:10.49No

ASiR

ASiRASiR迭代平臺(tái)體模實(shí)驗(yàn)—相同圖像質(zhì)量741mA370mASD:6.41SD:6.20No

ASiR

ASiR275mA98mAASiR迭代平臺(tái)對(duì)照實(shí)驗(yàn)—相同圖像質(zhì)量370mA370mANo

ASiR

ASiRSD:

14.73SD:

10.40ASiR迭代平臺(tái)體模實(shí)驗(yàn)—相同輻射劑量98mA98mANo

ASiRASiRASiR迭代平臺(tái)對(duì)照實(shí)驗(yàn)—相同輻射劑量SD:

10.62SD:

7.41全球ASiR掃描病例全球ASiRASiR（mSv）FBP（mSv）%ChangeCardiac-Retrospective6.98619.698-64.53%Cardiac-Prospective1.523.402-55.32%Cardiac

Calcium

Scoring1.8342.772-33.84%CT

Chest2.9267.7-62.00%CT

Abdomen-Pelvis

(ThreePhase)13.80421.99-37.23%CT

Chest-Abdomen-Pelvis12.93724.15-46.43%CTL-spine13.0519.395-32.71%CT

C-spine1.81933.0636-40.62%CT

Head

non-

contrast1.27421.6997-25.03%CT

Sinus0.29670.5083-41.63%

ASiR

數(shù)據(jù)放射學(xué)會(huì)（ACR）2013年修訂的《胸部CT掃描指南》已經(jīng)正式

應(yīng)用迭代技術(shù)以降低劑量ASiR等迭代重建已經(jīng)成為操作指南劑量管理系統(tǒng)（Dose

Check,Dose

Report

&DoseWatch1）1.

Not

commercially

available

in

ChinaDose

Check劑量檢查系統(tǒng)Dose

Report劑量報(bào)告系統(tǒng)Dose

Watch1劑量系統(tǒng)劑量管理系統(tǒng)（Dose

Check）通知值警示值1.

Not

commercially

available

in

China劑量管理系統(tǒng)（）Dose

Report自動(dòng)傳送到 終端或PACS生成結(jié)構(gòu)化劑量報(bào)告患者劑量1.

Not

commercially

available

in

China劑量管理系統(tǒng)（基D于o網(wǎng)s絡(luò)e的W劑a量t管c理h解1決）方案提取、追蹤、報(bào)告、歸檔和檢索患者輻射劑量一段時(shí)間內(nèi)的劑量累積提供多劑量參數(shù)（CTDIvol,

DLP,有效劑量和SSDE）兼容不同影像設(shè)備（DR、乳腺攝影、介入等）兼容不同廠家的設(shè)備1.

Not

commercially

available

in

China低劑量CT肺癌篩查解決方案(LDCT

LCS)篩查方案設(shè)定基于體型和設(shè)備經(jīng)過(guò)28,570例掃描證實(shí)獲得FDA唯一認(rèn)證GE引領(lǐng)低劑量成像DODODMASiRLDCT

LCSImage

filterAuto

mAPre-processingBowtie

filters低劑量下的 圖像“喜歡用一半的劑量進(jìn)行掃描”Acquisition120

kV5-14mAs1.25

mm

slice

thickness21.83

mGy-cm

DLP0.62

mGy

CTDIvol0.3

mSv、超低劑量肺篩查0.3mSv

70%

ASiR*、超低劑量肺篩查100kVp&

20-24

mAsDLP

=51

mGy.cm0.86

mSv

70%

ASiR*1、超低劑量肺篩查0.75

mSv

60%

ASiR*Acquisition100

kV15-30

mAs1.25

mm

slice

thickness53.57

mGy-cm

DLP0.75

mSv、超低劑量肺篩查0.33

mSv

60%

ASiR*、超低劑量肺篩查0.33

mSv

60%

ASiR*100kVp

&

10-22

mAsDLP

=

23.71

mGy.cm、超低劑量肺篩查0.29

mSv

60%

ASiR*120

kVp

&

8-13

mAsDLP

=

20.83

mGy.cm、超低劑量肺篩查ASiRPAcquisition100kVCTDIvol

0.2

mG8

mGy-cm

DL0.11

mSV139FBP0.11

mSv

70%

ASiR*、超低劑量肺篩查100

kV

|

4

mAs

|

DLP 4.69

mGy-cm

|

CTDIvol

0.14mGy

|

0.07

mSv1ASiRFBPASiRFBP0.07

mSv

70%

ASiR*、超低劑量肺篩查——縱隔結(jié)構(gòu)ASiR70|STND

|

2.5FBP|

SOFT

|

2.5mmAcquisition0.5

sec

rotation100

kV25

mA0.984:1pitch0.63

mSv

70%

ASiR*、超低兒頭顱檢查1.14

mSv

70%

ASiR*Pediatric9

year

oldAcquisition120

kVp40-68

mAsDLP

=

359

mGy.cm、超低劑量冠脈檢查80kVp,270mgl/ml

ASiR50%80kVp,

270mgl/ml

ASiR50%Case

2*：

M,

59;支架復(fù)查

0.7mSvCase1*:M

75yo,穩(wěn)定性胸痛3個(gè)月;0.3mSv、超低劑量結(jié)腸成像1.42

mSv

70%

ASiR*Prone

&

supineacquisitionsDLP=95.27mGy.cmEqv

dose=

1.42

mSv*、低劑量腹部成像DLP=192mGy.cm3.2

mSv

60%

ASiR*、低劑量腹部成像2.1

mSv

60%

ASiR*FBPASiR、超低業(yè)界領(lǐng)先的低劑量成像技術(shù)——全身劑量圖像Head

Chest

Abdomen/Pelvis

VascularCardiacPediatricEffective

dose:1.2mSv10.3

mSv22.4

mSv