腎病內(nèi)科常見尿標(biāo)本采集方法宣教課件

腎病內(nèi)科尿標(biāo)本采集宣教笪俊瀘州醫(yī)學(xué)院綱要目的腎病內(nèi)科常見尿標(biāo)本采集項目各尿標(biāo)本采集方法及注意事項掌握：

常用尿標(biāo)本采集方法及注意事項熟悉：腎病內(nèi)科常見尿標(biāo)本采集項目運用：能詳細(xì)告知患者及家屬尿標(biāo)本采集方法腎病內(nèi)科常見尿標(biāo)本采集項目尿常規(guī)24小時蛋白定量試驗?zāi)蚺囵B(yǎng)內(nèi)生肌酐清除率尿濃縮稀釋試驗?zāi)驖B透壓測定尿常規(guī)

方法：可用任何時段的新鮮尿液，但最好是清晨空腹、早餐前新鮮尿液約10ml

影響因素：藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度；飲水后尿液稀釋，可影響尿比重及其他項目；女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內(nèi)驗?zāi)?，可影響尿液結(jié)果尿液中混有大便或手紙意義：篩查泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質(zhì)及程度，觀察治療效果等。注意留取標(biāo)本時不可混入糞便女病人月經(jīng)期間不留取尿標(biāo)本，可在月經(jīng)干凈后留取標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，夏天不超過1小時，冬天不超過2小時注意喲！影響因素：尿液收留不足24小時尿中混有大便或其他異物留尿當(dāng)日進(jìn)食大量蛋白質(zhì)，或輸注白蛋白意義：了解腎小球病變程度及性質(zhì)，觀察治療效果尿培養(yǎng)

方法：患者有尿意后（最好是晨起第一次），由護(hù)士將尿道口周圍清潔及消毒后，用無菌培養(yǎng)瓶留取中段尿。在用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天之后留取尿標(biāo)本留取尿液要嚴(yán)格無菌操作，先充分清洗包皮或外陰，消毒尿道口，再留取中段尿尿標(biāo)本必須立即送檢，在1h內(nèi)作細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，否則需冷藏保存需解小便時才打開無菌杯，避免污染注意喲！內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）方法：Ccr測定前，傳統(tǒng)觀點要求連續(xù)3天低蛋白飲食。據(jù)近年觀察，每日進(jìn)食250g瘦肉，對scr和ccr的影響無統(tǒng)計學(xué)意義。禁飲咖啡濃茶等，避免劇烈運動。之后收集24h尿液，并采集空腹血液影響因素：高蛋白飲食高分解狀態(tài)上消化道大出血劇烈運動意義：檢測血肌酐，尿素氮，血清蛋白水平低蛋白飲食避免劇烈運動避免飲咖啡濃茶等具有興奮作用的飲料注意喲！一“低”，二“避免”尿濃縮稀釋試驗方法：晝夜尿比重試驗（莫氏試驗）：正常飲食，每餐食物含水量不超過500-600ml，除三餐外不再飲入任何液體。。上午八點排尿棄去，白天12小時內(nèi)，每2小時留尿一次，共6次。在收集夜間12小時尿。3h尿比重試驗：保持日常飲食活動即可。上午8點排尿棄去，以后每3小時留尿樣樣本一次，共4次。再收集夜間12小時尿液不能多喝水喲?。簢诨颊吆纫欢康乃郑瑴y定排出的尿量和比重。尿毒癥、心力衰竭、高血壓或明顯水腫者禁用注意喲！尿滲透壓測定方法：禁水12小時后留尿。前晚8點后不再飲水，次日早上8點留尿，夜間有尿可以排掉，但不能飲水。取晨尿