50項(xiàng)護(hù)理操作試題題庫

一、手衛(wèi)生一、單項(xiàng)選擇題1.以下那項(xiàng)不是一般洗手的指征〔B〕A.無菌操作前后B.處理清潔或無菌物品之后C.穿脫隔離衣前后，摘手套后D.接觸不同患者之間E.直接接觸患者前后2.一般洗手的目的是〔D〕A．消滅手部的病原微生物B．消滅手部的細(xì)菌、病毒C．為外科手術(shù)前做準(zhǔn)備D．去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌E．去除手部皮膚污垢、細(xì)菌和病毒3.外科手消毒時(shí)不需準(zhǔn)備的用物為〔E〕A.無菌巾B.手消毒劑C.海綿D.手刷E.一次性擦手紙巾4、如果將六步洗手法分為七步，應(yīng)增加的清洗部位為〔B〕A、手背B、手腕C、前臂上1/3D、前臂上2/3E、前臂后1/35.一般洗手與外科手消毒的相同點(diǎn)為〔D〕A.未受體液明顯污染時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替B.流動(dòng)水沖洗雙手后用消毒毛巾擦干水分C.洗手范圍均為雙手D.認(rèn)真清洗指甲下的污垢E．洗手后保持手指朝上6．外科手消毒后雙手應(yīng)保持何種姿勢(shì)〔B〕A．手指朝上，將雙手交叉相扣舉在胸前B、手指朝上，將雙手懸空舉在胸前C、雙手掌心相對(duì)，平行伸直向前D、手指朝下，將雙手交叉相扣舉在胸前E、手指朝下，將雙手懸空舉在胸前7.一般洗手時(shí)，手的哪個(gè)局部不是易污染部位〔C〕A.指甲B.指尖C.指腹D.指縫E.指關(guān)節(jié)8．以下關(guān)于外科手消毒的說法，哪項(xiàng)不正確〔D〕A.沖洗雙手時(shí)，防止水濺濕衣褲B.注意保證手部皮膚無破損C.沖洗范圍為雙手、前臂和上臂下1/3D.用消毒劑按六步洗手法消毒雙手、前臂和上臂下1/3后用無菌巾擦干E.手部不佩戴戒指、手鐲等飾物9．以下那項(xiàng)不屬于外科手消毒的目的〔C〕A.去除指甲、手、前臂的污物B.去除指甲、手、前臂的暫居菌C.去除指甲、手、前臂的病原微生物D.將長(zhǎng)居菌減少到最低程度E.抑制微生物的快速再生10.以下那種情況可不用進(jìn)行一般洗手〔B〕A.處理清潔物品前B.處理污染物品前C.接觸患者體液后D.接觸患者傷口敷料后E.接觸患者排泄物后二、填空題1．一般手消毒的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌。2．外科手消毒的范圍是雙手、前臂、上臂下1/3。3．如將六步洗手法分為七步，應(yīng)增加的部位為手腕。4．接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料時(shí)應(yīng)洗手。5.外科手消毒后應(yīng)保持雙手朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流。三、判斷題1．接觸患者身體時(shí)，從清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)應(yīng)洗手〔×〕從污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)應(yīng)洗手2．當(dāng)手部受到患者體液、血液直接污染時(shí)，應(yīng)選擇含有消毒成分的速干手消毒劑消毒雙手?！病痢钞?dāng)手部未受到患者體液、血液直接污染時(shí)，可用含有消毒成分的速干手消毒劑消毒雙手3．外科手消毒時(shí)手部不能佩戴戒指，但可戴手鐲?！病痢惩饪剖窒緯r(shí)應(yīng)注意手部不佩戴戒指、手鐲等飾物4．一般洗手是按六步洗手法消毒雙手、前臂和上臂下1/3?！病痢骋话闶窒痉秶鷳?yīng)是雙手，可增加手腕5．外科手消毒的指征是進(jìn)行外科手術(shù)或按其他外科手術(shù)洗手要求的操作前后?！病痢呈侵?，操作完畢摘下手套后僅需一般洗手即可四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述一般洗手的考前須知答：1〕認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位；2〕手部不佩帶戒指等飾物。3〕應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。4〕手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗評(píng)估患者血管情況，選擇適當(dāng)輸注部位。2．簡(jiǎn)述外科手消毒的考前須知答：1〕沖洗雙手時(shí)，防止水濺濕衣褲；2〕保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流；3〕使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒；4〕手部皮膚無破損；5〕手部不佩戴戒指、手鐲等飾物。二、無菌技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.翻開無菌治療巾包時(shí)，不需重點(diǎn)檢查的工程為〔E〕。A.有無破損B.失效期C.消毒指示帶是否變色D.有無潮濕E.治療巾的數(shù)量2.使用無菌包時(shí)，應(yīng)做到〔D〕A．近期滅菌包先用B．疑被污染的包應(yīng)先用C．被水浸濕時(shí)，立即烤干后使用D．盛放無菌包處應(yīng)清潔枯燥E．包內(nèi)用物未用完，按原折包扎好3.無菌液體按無菌原那么開啟后的有效期為〔C〕A．4小時(shí)B．12小時(shí)C．24小時(shí)D．48小時(shí)E．72小時(shí)4.翻開包后的干鑷子罐的有效期為〔A〕A．4小時(shí)B．12小時(shí)C．24小時(shí)D．48小時(shí)E．72小時(shí)5.脫手套時(shí)為防止手污染，正確的做法是〔D〕A.請(qǐng)助手協(xié)助B.拉手套邊緣的內(nèi)面C.內(nèi)面先涂石蠟油，以方便脫下D.手套口翻轉(zhuǎn)脫下E.外面涂滑石粉脫下6、在無菌操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)〔B〕A、用膠布將裂縫處貼好B、立即更換C、再加帶一副手套D、用酒精棉球擦洗破損處E、用無菌紗布將破損處包裹7．鋪無菌盤時(shí)，以下那項(xiàng)步驟不妥〔D〕A.用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B.雙折鋪于治療盤上C.治療巾上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊D.開口邊向內(nèi)E．防止潮濕8.無菌持物鉗的正確使用方法為〔E〕A.可以夾取任何物品B.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)C.到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)應(yīng)速去速回D.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周更換一次E.取、放持物鉗時(shí)，鉗端均應(yīng)閉合9．取用無菌溶液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔E〕A.操作前應(yīng)先檢查、核對(duì)所使用的無菌溶液B.手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C．已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)D．傾倒溶液時(shí)，手握標(biāo)簽面E．必要時(shí)，可將無菌棉簽直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取無菌液10．無菌持物鉗可用于〔D〕A.無菌傷口換藥B.為病人皮膚消毒C.夾取無菌油紗D.夾取酒精棉球E.夾取清潔物品11.以下哪項(xiàng)無菌物品開啟后4小時(shí)后失效〔A〕A.枯燥的無菌持物鉗B.正在進(jìn)行靜脈輸液的輸液器C.無菌溶液D.無菌容器E.無菌大紗罐12．以下哪項(xiàng)不符合無菌原那么〔A〕A.手持無菌容器應(yīng)握住邊緣局部B.翻開無菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)向上C.翻開無菌容器后應(yīng)盡快將容器蓋嚴(yán)D.帶手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面E.操作前應(yīng)先評(píng)估操作環(huán)境二、填空題1．使用無菌持物鉗夾取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)連同容器一起搬移至物品旁使用。2．帶手套時(shí)，注意未帶手套的手不可觸及手套的外面，帶手套的手不可觸及未帶手套的手或另一手套的里面。3．鋪無菌盤的目的是將無菌巾鋪在清潔枯燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實(shí)施治療。4．使用無菌容器時(shí)，不可污染蓋的內(nèi)面、容器邊緣及容器內(nèi)面。5.無菌容器首次翻開后，應(yīng)當(dāng)記錄開啟的日期、時(shí)間。三、判斷題1．帶無菌手套時(shí)，為不影響操作者記錄操作時(shí)間，應(yīng)將手表移至前臂上1/3處?！病痢硲?yīng)取下手表2．使用無菌持物鉗時(shí)不能低于胸部?！病痢硲?yīng)不低于腰部3．為口腔患者鋪無菌換藥盤時(shí)，盤內(nèi)應(yīng)放置無菌紗布、壓舌板、生理鹽水、電筒。〔×〕非無菌物品不可觸及無菌面4．為患者換藥臨時(shí)需用無菌油紗，應(yīng)使用無菌持物鉗夾取?！病痢碂o菌持物鉗不能夾取油紗布5．帶無菌手套后應(yīng)雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面?！病獭乘?、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述帶手套的考前須知答：1〕戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面；2〕戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換；3〕脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。2．簡(jiǎn)述使用無菌持物鉗的考前須知答：1〕無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布;2〕取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用;3〕使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部;4)翻開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.不宜測(cè)腋溫的患者為〔D〕A.昏迷B.闌尾術(shù)后C.口鼻術(shù)后D.極度瘦弱E.呼吸困難2.在測(cè)量體溫，描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔C〕A．水銀柱應(yīng)甩至35℃B．水銀柱有裂痕的不能再繼續(xù)使用C．體溫與病情不符合時(shí)，應(yīng)如實(shí)記錄，不必重測(cè)D．體溫計(jì)用后應(yīng)消毒E．腹瀉患者不宜測(cè)肛溫3.王先生在測(cè)量口溫時(shí)，不慎將體溫計(jì)咬破，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施為〔D〕A.了解咬破體溫計(jì)的原因B.檢查體溫計(jì)破損的程度C.讓患者喝500ml牛奶D.去除口腔內(nèi)的玻璃碎屑E.給予電動(dòng)機(jī)洗胃4、一患者，呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態(tài)，測(cè)量生命體征的正確方法為〔D〕A、測(cè)口溫，右上肢血壓、脈搏，聽呼吸音響數(shù)呼吸B、測(cè)腋溫，左上肢血壓、脈搏，看胸部起伏數(shù)呼吸C、測(cè)口溫，右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前數(shù)呼吸D、測(cè)腋溫，右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前數(shù)呼吸E、以上均不對(duì)5．測(cè)量脈搏的首選部位是〔A〕A.橈動(dòng)脈B.顳動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈E．股動(dòng)脈6.關(guān)于測(cè)量脈搏的說法，以下哪項(xiàng)不正確〔B〕A、患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況時(shí)，需穩(wěn)定后再測(cè)量B、協(xié)助患者取坐位，手臂放松C、脈搏異常者，應(yīng)測(cè)量1分鐘D、脈搏短絀患者，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量脈搏與心率E、測(cè)量脈搏前應(yīng)向患者解釋測(cè)量目的，取得患者的配合7．測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的使用方法不正確的為〔D〕A、使用前驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣B、平整的纏于患者上臂中部C、松緊以能放入一指為宜D、袖帶下緣距肘窩1－2厘米為宜E、測(cè)量完畢，排盡帶內(nèi)余氣8．測(cè)量呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確〔A〕A.危重病人呼吸不易觀測(cè)，應(yīng)聽診呼吸音計(jì)數(shù)B.測(cè)量前應(yīng)了解患者身體狀況C.患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)穩(wěn)定后再測(cè)量D.測(cè)量時(shí)觀察患者胸腹部，一起一伏為一次呼吸E.一般測(cè)量30秒，有異常者計(jì)數(shù)1分鐘9.有關(guān)測(cè)量肛溫的說法，以下哪項(xiàng)正確〔B〕A.為防止患者緊張，影響測(cè)量結(jié)果，測(cè)量前不應(yīng)告知患者測(cè)量目的B.測(cè)量時(shí)應(yīng)在肛表前端石蠟油C.肛溫計(jì)的水銀端應(yīng)插入肛門2－3D.測(cè)量5分鐘后取出E.取出后及時(shí)放于70％乙醇溶液內(nèi)浸泡消毒10．測(cè)血壓時(shí)，正確的做法為〔E〕A.左側(cè)半身偏癱患者測(cè)血壓首選左上肢B.測(cè)血壓時(shí)應(yīng)保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)零點(diǎn)平行C.袖帶下緣距肘窩1－2厘米為宜D.衣袖過緊時(shí)，應(yīng)用剪刀剪開袖口E.聽診器放于肱動(dòng)脈位置。11.如有影響測(cè)體溫的因素時(shí)，應(yīng)推遲再次測(cè)量的時(shí)間為〔D〕A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.60分鐘12.以下描述中，屬于測(cè)量脈搏和呼吸的共同點(diǎn)的是〔C〕A.操作前須向患者解釋操作目的，取得其配合B.操作前告知患者考前須知C.一般患者測(cè)量時(shí)間為30秒，特殊病人測(cè)量1分鐘D.危重病人需兩名護(hù)士一起進(jìn)行E.根據(jù)患者情況可指導(dǎo)患者正確的自測(cè)方法13.以下病人中，適宜測(cè)口溫的是〔D〕A.呼吸困難B.昏迷C.精神異常D.肺炎E.口鼻手術(shù)二、填空題1．為患者測(cè)量肛溫時(shí)，應(yīng)將肛溫計(jì)水銀端輕輕插入肛門3－4cm2．為患者測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)用食指、中指、無名指指端按壓橈動(dòng)脈。3．為危重病人、呼吸不規(guī)律、嬰兒患者測(cè)量呼吸時(shí)應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘。4．為患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈、與心臟在同一水平線。5．長(zhǎng)期測(cè)血壓的患者，應(yīng)做到四定，即：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。6.測(cè)體溫的目的是測(cè)量、記錄病人的體溫，監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨病癥。7.測(cè)量體溫前，應(yīng)先詢問了解患者身體狀況，并根據(jù)患者的病情、年齡等因素選擇適宜測(cè)體溫的方法。8.測(cè)量腋溫的時(shí)間是5-10分鐘，測(cè)量口溫的時(shí)間是3分鐘，測(cè)量港溫的時(shí)間是3分鐘。9.通過監(jiān)測(cè)脈搏，可間接了解心臟的情況；通過監(jiān)測(cè)血壓，可間接了解循環(huán)系統(tǒng)的情況。三、判斷題1．嬰幼兒測(cè)腋溫時(shí)不合作，護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)抱緊患兒雙臂，3分鐘后取出體溫計(jì)讀數(shù)。〔×〕腋溫應(yīng)測(cè)量5－10分鐘，為嬰幼兒測(cè)體溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)守候在旁2．為脈搏短絀的患者測(cè)量脈搏，護(hù)士應(yīng)在測(cè)量脈搏的同時(shí)耳帶聽診器，以計(jì)數(shù)心率，測(cè)量1分鐘〔×〕為脈搏短絀患者測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)由一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘3．為患者測(cè)量口溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端平放于患者舌上，囑患者閉口。〔×〕應(yīng)將體溫計(jì)斜放于舌下4．測(cè)呼吸前應(yīng)告知患者測(cè)量目的，取得患者的理解配合。〔×〕呼吸的速率會(huì)受到意識(shí)的影響，測(cè)量時(shí)不必告訴患者5．測(cè)血壓時(shí)應(yīng)保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)零點(diǎn)平行?！病痢硲?yīng)保持視線與血壓計(jì)刻度平行。四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn)述測(cè)血壓的考前須知。答：1〕保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行;2)長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定〞：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì);3)按照要求選擇適宜袖帶;4)假設(shè)衣袖過緊或太多時(shí)，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果。2．簡(jiǎn)述測(cè)體溫的考前須知答：1〕嬰幼兒、意識(shí)不清或不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守侯在患者身旁;2〕如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測(cè)量;3〕發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫;4〕極度消瘦的患者不宜測(cè)腋溫;5)如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即去除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。假設(shè)病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。四、口腔護(hù)理技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)以下哪種物品是不需要的〔D〕A.潤(rùn)滑油B.壓舌板C.彎血管鉗D.吸水管E.治療碗2.以下哪種患者需做口腔護(hù)理〔E〕A．青光眼B．竇性心律不齊C．腹瀉D．左股骨骨折E．高熱3.口腔護(hù)理時(shí)，活動(dòng)性假牙的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是對(duì)的〔C〕A.先漱口，再洗牙B.先洗牙，再漱口C.需將假牙取下后再進(jìn)行口腔護(hù)理D.漱口后將假牙取下，用牙刷刷洗即可E.不用時(shí)，假牙應(yīng)用生理鹽水浸泡保存4、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理操作錯(cuò)誤的方法為〔A〕A、告知患者操作中的配合事項(xiàng)B、動(dòng)作應(yīng)輕柔C、擦洗時(shí)需用止血鉗夾緊棉球D、清洗頰部時(shí)可使用壓舌板E、口唇干裂時(shí)可涂石蠟油5．口腔護(hù)理使用開口器時(shí)應(yīng)從何處放入〔B〕A.門齒B.臼齒C.第一磨牙D.第二磨牙E．第三磨牙6.關(guān)于口腔護(hù)理的目的，以下表達(dá)不正確的選項(xiàng)是〔E〕A、保持口腔清潔B、預(yù)防口腔感染C、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化信息D、保證患者舒適E、去除口腔內(nèi)的細(xì)菌7．為凝血功能差的患者行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意〔D〕A.不可漱口B.先取下活動(dòng)性義齒C.夾緊棉球D.動(dòng)作輕柔E.注意棉球的干濕度8.以下有關(guān)口腔護(hù)理的說法，哪項(xiàng)不正確〔B〕A.操作前向患者解釋操作目的，取得配合B.每位病人都需用生理鹽水為患者漱口C.擦洗時(shí)需用止血鉗夾緊棉球D.口唇干裂時(shí)可涂石蠟油E.操作結(jié)束后應(yīng)評(píng)估口腔清潔程度9．為防止棉球遺留在口腔內(nèi)，以下哪項(xiàng)做法不妥的〔D〕A.擦洗時(shí)需用止血鉗夾緊棉球B.每次只夾一個(gè)棉球C.操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量D.選用棉簽為患者進(jìn)行擦洗E.棉球大小適宜10.清潔口腔預(yù)防感染宜選用的漱口液是〔A〕A.0.9%氯化鈉溶液B.3%硼酸C.3%過氧化氫D.0.02%呋喃西林E.4%碳酸氫鈉二、填空題1．進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)防止清潔、污染交叉混淆。2．口腔護(hù)理使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入。3．為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)，除了注意棉球的干濕度，還應(yīng)禁止漱口。4．口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)防止金屬鉗碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦。5．口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確的漱口方法，防止嗆咳或誤吸。三、判斷題1．為昏迷病人漱口時(shí)，漱口液量宜少，防止嗆咳或誤吸?！病痢郴杳曰颊呓墒?．為凝血功能差的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，尤其注意不能使用金屬鉗夾取棉球，應(yīng)選用棉簽擦洗?！病痢晨梢杂媒饘巽Q夾取棉球擦洗，但動(dòng)作應(yīng)小心、輕柔3．為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)將床頭搖高，取半臥位?！病痢郴杳曰颊咝锌谇蛔o(hù)理時(shí)，應(yīng)取側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)4．為口腔內(nèi)分泌物多的患者行口腔護(hù)理時(shí)，一次應(yīng)夾2個(gè)棉球進(jìn)行擦洗，但需注意夾緊，以防棉球遺失在口腔內(nèi)。〔×〕擦洗時(shí)一次只能夾取一個(gè)棉球5．口腔護(hù)理前后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量?！病獭乘摹⒑?jiǎn)答題簡(jiǎn)述口腔護(hù)理考前須知。答：1〕操作動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，防止金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意；對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口；3〕使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入；4〕擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；5〕如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作；6〕護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。五、鼻飼技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，不可從胃管內(nèi)灌注的是〔E〕。A.水分B.牛奶C.果汁D.10％口服氯化鉀溶液E.20％人血白蛋白2.在留置鼻飼管之前對(duì)患者鼻腔的評(píng)估不包括〔D〕A．鼻粘膜有無腫脹B．有無鼻息肉C．有無鼻中膈偏曲D．有無鼻毛E．有無鼻腔炎癥3.鼻飼時(shí)對(duì)患者的健康指導(dǎo)不包括〔C〕A.告知鼻飼可能造成的不良反響B(tài).告知鼻飼過程中的配合方法C.指導(dǎo)在惡心時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員拔管D.留置胃管期間注意防止胃管滑脫E.告知在鼻飼操作中可能出現(xiàn)的不適4、為成人患者鼻飼時(shí)，胃管插入的深度一般為〔C〕A、40-50cmB、45-50cmC、45-55cmD、42-49cmE.50-55cm5．在鼻飼插管過程中，如發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)〔E〕A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部再插D.停止操作，取消鼻飼E．拔出胃管，休息片刻后再插6.為昏迷患者插管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)要將患者頭部托起后仰，其目的是〔D〕A、減輕患者痛苦B、防止損傷食管粘膜C、防止患者惡心D、增大咽喉部通道弧度E、使喉管肌肉松弛，以利插管7．鼻飼每日應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括〔B〕A、胃管的長(zhǎng)度B、胃管的型號(hào)C、胃管是否通暢D、口腔是否清潔E、胃管是否在胃內(nèi)8．鼻飼前應(yīng)檢查患者有無胃潴留，當(dāng)胃內(nèi)容物超過多少時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生〔D〕A.50mlB.80mlC.100mlD.150mlE.200ml9.長(zhǎng)期鼻飼的患者，在護(hù)理過程中，以下哪種做法時(shí)錯(cuò)誤的〔E〕A.每次鼻飼量不應(yīng)超過200MLB.患者應(yīng)每日做口腔護(hù)理C.每次灌食前均應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)E.胃管應(yīng)每日消毒更換10．當(dāng)胃管通過會(huì)厭部時(shí)的長(zhǎng)度約為〔C〕A.10cmB.12cmC.15cmD.18cmE.20cm二、填空題1．對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)，保證病人攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，以利于早日康復(fù)。2．在鼻飼前后應(yīng)用20ml溫水沖洗導(dǎo)管，以防管道阻塞。3．鼻飼插管時(shí)，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管。4．為昏迷患者插管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)要將患者頭部托起后仰，使下頜靠近胸骨柄，以利插管順利進(jìn)行。5．鼻飼混合流質(zhì)，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以防止蛋白凝固。三、判斷題1．為昏迷患者插管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)要將患者頭部托起后仰，其目的是增大咽喉部通道弧度，使胃管沿前壁滑行，以利插管?！病痢硲?yīng)為沿后壁滑行2．為防止胃管堵塞，鼻飼前后應(yīng)用溫肝素液沖洗管道?！病痢硲?yīng)用溫水沖洗3．鼻飼給藥時(shí)，應(yīng)選擇水劑類藥物，禁用粉劑、丸劑、片劑類藥物。〔×〕鼻飼給藥為粉劑、丸劑、片劑類藥物時(shí)，應(yīng)先將藥物研碎，溶解后注入4．鼻飼混合流質(zhì)時(shí)應(yīng)當(dāng)將食物直接加溫至37℃，以防刺激胃部，影響食物消化吸收。〔×應(yīng)將食物間接加溫，以免蛋白質(zhì)凝固5．插胃管前應(yīng)了解患者有無既往插管史?！病獭乘?、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述鼻飼時(shí)對(duì)患者的指導(dǎo)要點(diǎn)。答：1〕告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反響；2〕告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法；3〕指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作；4〕指導(dǎo)患者在帶管過程中的考前須知，防止胃管脫出。2.請(qǐng)說出判斷胃管是否在胃內(nèi)的三種方法。答：1〕連接注射器與胃管后回抽，抽出胃液；2〕置聽診器與患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；3〕將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。2．簡(jiǎn)述鼻飼的考前須知答：1〕插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插;2〕昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米,左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度3〕每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼;4〕鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞;5〕鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固;6〕對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。六、導(dǎo)尿技術(shù)及護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.為剖腹產(chǎn)患者留置尿管的目的是〔C〕。A.引流尿液，減輕疼痛B.收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)C.膀胱減壓，防止術(shù)中誤傷D.經(jīng)尿管灌入藥物E.解除尿潴留2.為女患者導(dǎo)尿，初步消毒方法中錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)〔D〕A．患者取仰臥屈膝位，雙腿略外展B．臀下墊治療巾C．用消毒液消毒外陰及尿道口D．順序位由內(nèi)向外，自上而下E．每個(gè)棉球限用一次3.留置尿管預(yù)防尿路感染的措施不包括〔E〕A.保持尿道口清潔B.置管時(shí)注意無菌技術(shù)C.引流管不能抬高，以防尿液逆流D.鼓勵(lì)病人多飲水E.導(dǎo)尿管脫落應(yīng)立即插入4、給男病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁呈60角是使〔D〕A.恥骨下彎消失B.恥骨下彎擴(kuò)大C.膀胱頸肌肉放松D.恥骨前彎消失E.恥骨前彎擴(kuò)大5．為患者導(dǎo)尿前，哪種情況不需評(píng)估〔E〕A.局部皮膚情況B.患者的身體情況C.膀胱的充盈情況D.是否了解導(dǎo)尿的目的及考前須知E．是否了解導(dǎo)尿所需物品6.以下有關(guān)導(dǎo)尿的說法，不正確的選項(xiàng)是〔C〕A.核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備B.關(guān)閉門窗，為患者遮擋C.插管前詢問患者是否需要大小便D.按照無菌原那么實(shí)施導(dǎo)尿E.拔除尿管后，需重點(diǎn)觀察患者排尿時(shí)有無異常病癥7．留置尿管患者應(yīng)注意，尿袋高度應(yīng)低于〔C〕A.恥骨下彎B.恥骨上彎C.恥骨聯(lián)合D.尿道內(nèi)口E.尿道外口8．尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不宜超過〔D〕A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml9.患者男，50歲，尿失禁予留置導(dǎo)尿，引流通暢，但尿色偏黃，渾濁。醫(yī)囑抗感染治療，護(hù)理方面特別注意〔A〕A.鼓勵(lì)多飲水B.每日清洗尿道口C.及時(shí)拔出導(dǎo)尿管D.熱敷下腹部E.記錄尿量10．導(dǎo)尿前徹底清洗外陰的目的是〔C〕A.易暴露尿道口B.防止污染導(dǎo)尿管C.去除會(huì)陰部皮膚、粘膜外表的微生物D.使患者舒適E.容易固定導(dǎo)尿管二、填空題1．尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不宜超過1000ml是為了防止出現(xiàn)虛脫和血尿。2．男性患者導(dǎo)尿的三個(gè)狹窄局部別為尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口。3．留置尿管期間，尿管要定時(shí)夾閉。4．長(zhǎng)期留置尿管患者，應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿能力。5．尿管留置期間應(yīng)多飲水，預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石。6.行留置導(dǎo)尿時(shí)，插入導(dǎo)尿管后，注入10-15ml生理鹽水后，需輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。7.尿管留置期間，要保持尿管通暢，就應(yīng)防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況的發(fā)生。三、判斷題1．為危重患者進(jìn)行導(dǎo)尿是為了保持會(huì)陰部清潔、枯燥，防止尿液刺激局部皮膚。〔×〕為了準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)2．為男性患者導(dǎo)尿時(shí)遇有阻力、特別是尿道三個(gè)狹窄處時(shí)，應(yīng)囑患者加快呼吸，緩慢插入尿管?！病痢硲?yīng)囑患者緩慢深呼吸3．尿道損傷早期，留置保存尿管是為引流尿液，減輕痛苦?！病痢呈菫榱俗鳛橹Ъ芤?．為患者導(dǎo)尿時(shí)，插入尿管后應(yīng)先向氣囊內(nèi)注入生理鹽水隨后接引流袋并妥善固定?！病痢匙⑷肷睇}水后應(yīng)先輕拉尿管，證實(shí)固定穩(wěn)妥后再接引流袋5．在導(dǎo)尿的過程中，應(yīng)指導(dǎo)患者放松，插管時(shí)協(xié)調(diào)配合，防止污染?！病獭乘?、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的目的。答：1〕采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)；2)為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦；3)用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，防止術(shù)中誤傷；4)患者尿道損傷早期或者手術(shù)后作為支架引流，經(jīng)導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療；5〕患者昏迷、尿失禁或者會(huì)陰部有損傷時(shí)，留置導(dǎo)尿管以保持局部枯燥、清潔，防止尿液的刺激；6)搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)；7〕為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及剩余尿量,向膀胱注入造影劑或氣體等以協(xié)助診斷。2．簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的考前須知。答1〕患者留置尿管期間，尿管要定時(shí)夾閉；2〕尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿；3〕患者尿管拔除后，觀察患者排尿時(shí)的異常病癥；4〕為男性患者插尿管時(shí),遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí)，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿操作時(shí)，對(duì)患者實(shí)施健康教育的要點(diǎn)。答：1)指導(dǎo)患者放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合，防止污染。2)指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足入量，預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石。3)告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。4)告知患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。5)指導(dǎo)長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力。七、胃腸減壓技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種患者不需安置胃腸減壓〔C〕。A.十二指腸梗阻B.胃大部切除術(shù)前C.食道狹窄鼻飼D.急性胰腺炎E.急性胃穿孔2.關(guān)于胃腸減壓的目的，不包括〔C〕

A.緩解腸梗阻引起的病癥B.胃腸道術(shù)前準(zhǔn)備C.維持正常體液平衡D.改善胃腸壁血液循環(huán)E.通過吸出物觀察病情、協(xié)助診斷3.留置胃腸減壓期間，護(hù)士每日應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括〔E〕A.引流物的顏色B.引流物的性質(zhì)C.引流物的量D.胃管是否通暢E.胃管的型號(hào)4、一急性胰腺炎患者留置胃腸減壓3天，胃管內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色液約5ml，此時(shí)護(hù)士處理不妥的為〔E〕A、減小負(fù)壓吸引的壓力B、通知醫(yī)生C、遵醫(yī)囑使用止血藥D、撫慰患者,告知其不必驚慌E、停用胃腸減壓，拔出胃管5．胃腸減壓的病人，應(yīng)檢查所有以下血液指標(biāo)，但不包括〔B〕A.氯化鈉B.膽紅素C.碳酸鹽D.鈉E．鉀6.為保持胃腸減壓通暢所做的措施，不包括〔E〕A、定期檢查負(fù)壓裝置有無漏氣B、定期檢查引流管有無扭曲C、為患者翻身時(shí)注意防止引流管折疊、受壓D、當(dāng)引流物粘稠不易吸出時(shí)，可定時(shí)用空針抽吸防止管道堵塞E、準(zhǔn)確記錄引流物的性狀7．留置胃腸減壓期間，應(yīng)告知患者的內(nèi)容不包括〔D〕A、安置目的B、置管時(shí)應(yīng)如何配合C、留置期間禁飲禁食D、留置期間每日口服溫水以沖洗管道E、注意保持口腔清潔8.停止胃腸減壓的指征，不包括〔D〕A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.腹脹消除C.肛門排氣D.腹痛減輕E.腸鳴音恢復(fù)二、填空題1．胃腸減壓可為術(shù)后患者吸出胃內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛。2．留置胃管期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理。3．為安裝胃腸減壓的患者進(jìn)行插管前，應(yīng)先檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管放置長(zhǎng)度。4．胃腸減壓期間，應(yīng)注意觀察患者的水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。5．胃腸減壓裝置應(yīng)妥善固定，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出而影響減壓效果。三、判斷題1．胃腸減壓是為了排出胃腸道內(nèi)的全部氣體和液體，緩解胃腸脹氣。〔×〕可吸出局部胃腸氣體和胃內(nèi)容物2．通過對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化，協(xié)助診斷?！病獭?．安置胃腸減壓時(shí)需注意將胃管與負(fù)壓裝置連接妥善后，應(yīng)先調(diào)整負(fù)壓裝置，再將胃管與吸引裝置連接，固定于床旁?！病獭?．安置胃腸減壓的患者需記錄24小時(shí)的引流總量?！病獭乘?、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述胃腸減壓的安置目的答：1〕解除或者緩解腸梗阻所致的病癥；2〕進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣；3〕術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)；4)通過對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。2．簡(jiǎn)述胃腸減壓的考前須知答：1〕妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果；2〕觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流總量；3〕留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理；4〕胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。八、灌腸技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是灌腸的目的〔D〕A.為手術(shù)、分娩、檢查的患者做腸道準(zhǔn)備B.刺激腸蠕動(dòng)，軟化糞便，解除便秘C.稀釋和去除場(chǎng)內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒D.灌入高溫液體，為休克患者保暖E.排盡腸內(nèi)積氣，減輕腹脹2.為高熱患者降溫灌腸時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的〔E〕A．密切觀察病情變化B．用28－32℃C．肛管插入深度為7－10cmD．保存30分鐘E．排便后1小時(shí)測(cè)量體溫并記錄3.患者女，30歲，因腹痛6小時(shí)急診入院，入院時(shí)自訴腹痛明顯，查體全腹壓痛，腹脹。為緩解腹脹，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施〔E〕A.大量不保存灌腸B.小量不保存灌腸C.保存灌腸D.高滲鹽水低壓灌腸E.以上選項(xiàng)都不對(duì)4、灌腸時(shí)做到尊重患者、保護(hù)患者的做法不恰當(dāng)?shù)臑椤睧〕A、耐心解釋，取得合作B、少暴露患者，防止受涼C、注重環(huán)境隱蔽D．患者主述不適時(shí)應(yīng)停止操作E.操作前不告知患者家屬5．灌腸時(shí)壓力宜低的病情是〔A〕A.傷寒患者B.膽囊切除術(shù)前C.乙狀結(jié)腸檢查前D.降溫灌腸時(shí)E．尿失禁患者6.大量不保存灌腸時(shí)通常取哪種體位〔B〕A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、平臥，雙腿外展D、截石臥位E、屈膝俯臥位7．灌腸過程中，如患者有便意，護(hù)士應(yīng)如何處理〔D〕A、將擬定灌入量減少1/3B、停止灌腸C、加快灌腸速度D、指導(dǎo)患者深呼吸E、將灌腸筒提高8．傷寒患者灌腸量不能超過〔E〕A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml9.為肝性腦病患者灌腸的目的是〔C〕A.刺激腸蠕動(dòng)B.軟化糞便，解除便秘C.稀釋、去除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒D.為肝臟CT做準(zhǔn)備E.排出腸內(nèi)積氣，緩解腹脹10．以下哪項(xiàng)不是灌腸前必須做的準(zhǔn)備〔D〕A.核對(duì)醫(yī)囑B.測(cè)量灌腸液的溫度C.選擇型號(hào)適宜的肛管D.協(xié)助患者取右側(cè)臥位E.向患者解釋操作目的，取得配合二、填空題1．急腹癥、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌腸。2．肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。3．傷寒患者灌腸時(shí)壓力宜低，液面距肛門不超過30厘米4．對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸后，灌腸液應(yīng)保存30分鐘。5．灌腸完畢，囑患者臥位為平臥，盡量忍耐10－20分鐘后再排便。三、判斷題1．灌腸過程中，如患者有便意，應(yīng)指導(dǎo)患者加快呼吸，同時(shí)降低灌腸筒的高度，減慢流速。〔×〕應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸2．為降結(jié)腸出血的患者行冰鹽水加去甲腎上腺素灌腸的目的是灌入低溫溶液，到達(dá)止血效果?！病痢诚莱鲅颊呓构嗄c3．患者在灌腸的過程中出現(xiàn)心慌、氣促等不適時(shí)，應(yīng)立即取半臥位?！病痢硲?yīng)取平臥位4．灌腸液將要灌完時(shí)，應(yīng)夾緊肛管后再將肛管拔出。〔√〕四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述灌腸過程中對(duì)患者的健康教育內(nèi)容。答：1〕灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速；2〕指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適病癥，立即平臥，防止意外的發(fā)生。2．簡(jiǎn)述灌腸的考前須知答：1〕對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米2〕對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保存30分鐘后再排便，排便后30分鐘測(cè)體溫。九、氧氣吸入技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.吸氧的目的是〔C〕。A.治療缺氧性疾病B.保持患者的呼吸道通暢C.提高患者血氧含量和動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧D.減少呼吸道分泌物E.治療肺氣腫2.某患者吸氧濃度為33%，那么其氧流量的大小為〔E〕A．1L/minB．1.5L/minC．2L/minD．2.5L/minE．3L/min3.病人吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的做法是〔D〕A.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)流量B.先關(guān)流量表，再調(diào)節(jié)流量C.謹(jǐn)慎地直接調(diào)節(jié)流量D.先拔出鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量E.用手折疊住鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量4、氧氣筒供氧時(shí)，停止吸氧的順序?yàn)椤睠〕A、關(guān)流量表→關(guān)氧氣筒總開關(guān)→取下鼻導(dǎo)管B、關(guān)流量表→取下鼻導(dǎo)管→關(guān)氧氣筒總開關(guān)C、取下鼻導(dǎo)管→關(guān)氧氣筒總開關(guān)→關(guān)流量表D、取下鼻導(dǎo)管→關(guān)流量表→關(guān)氧氣筒總開關(guān)E、關(guān)氧氣筒總開關(guān)→關(guān)流量表→取下鼻導(dǎo)管5．鼻導(dǎo)管給氧，不妥的是〔C〕A.氧氣筒放置距暖氣至少1米B.導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為耳垂至鼻尖的2/3C.先插鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)氧流量D.導(dǎo)管每日更換1~2次E．吸氧過程中注意觀察患者缺氧病癥有無改善6.以下不屬于吸氧引起的副作用的是〔E〕A、氧中毒B、肺不張C、呼吸道分泌物枯燥D、呼吸抑制E、肺氣腫7．女性，65歲，慢性支氣管炎10年，當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸急促，面色紫紺，急診入院，診斷為肺源性心臟病。急測(cè)血氧分壓6．0kPa(45mmHg)，病人精神十分緊張，此時(shí)最有效的護(hù)理措施是〔D〕A、有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理B、穩(wěn)定病人情緒C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度D、進(jìn)行體位引流E、氧氣吸入8．為病人進(jìn)行吸氧時(shí)，以下不屬于健康指導(dǎo)的內(nèi)容的是〔B〕A.根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者有效呼吸；B.告訴患者計(jì)算氧濃度與氧流量的方法C.告知患者勿自行取下鼻導(dǎo)管或調(diào)節(jié)氧流量D.告知患者如有不適，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員E.告知患者平安用氧知識(shí)9.以下哪項(xiàng)不是吸氧前，護(hù)士必須對(duì)患者評(píng)估的內(nèi)容〔D〕A.身體狀況B.缺氧情況C.鼻腔情況D.口腔情況E.配合程度10．進(jìn)行吸氧操作時(shí)，以下不妥的是〔B〕A.核對(duì)醫(yī)囑B.協(xié)助患者取坐位C.用棉簽清潔鼻孔D.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量E.檢查導(dǎo)管是否通暢二、填空題1．平安用氧應(yīng)做好“四防〞，即

防火、

防油、

防熱和

防震。2．患者吸氧過程中，許調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。3．停止吸氧時(shí)，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧流量表。4.病人吸氧流量為2L/min時(shí)，其吸入的氧濃度為29%。三、判斷題1．在給病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧前，應(yīng)先用石蠟油潤(rùn)滑鼻導(dǎo)管前端?！病痢秤美溟_水潤(rùn)滑，用氧應(yīng)防油2．為病人吸氧時(shí)，為節(jié)約氧氣和以免氧氣外泄帶來平安隱患，應(yīng)告訴患者不想吸氧時(shí)一定要記住關(guān)氧流量表?！病痢掣嬷颊呶鹱孕腥∠卤菍?dǎo)管或調(diào)節(jié)氧流量3．告知患者在吸氧過程中如果感到鼻腔枯燥，可定期用石蠟油滴鼻。〔×〕用氧應(yīng)防油4．持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)保持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)行更換?！病獭?．使用氧氣筒供氧時(shí)，氧氣用完后應(yīng)盡快更換氧氣筒?！病痢逞鯕馔矁?nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針在0.5Mpa四、簡(jiǎn)答題1.為患者進(jìn)行氧氣吸入的操作時(shí)，健康教育的內(nèi)容有哪些？答：1〕根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者有效呼吸；2〕告知患者勿自行取下鼻導(dǎo)管或調(diào)節(jié)氧流量；3〕告知患者如感到鼻咽部枯燥不適或胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；4〕告知患者平安用氧知識(shí)。2.吸氧技術(shù)的考前須知有哪些？答：1〕吸氧過程中，需調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好氧流量后再與患者連接；停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧流量表；2〕持續(xù)吸氧患者，應(yīng)保持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)行更換；3〕觀察、評(píng)估患者吸氧效果。十、換藥技術(shù)單項(xiàng)選擇題1． 傷口換藥的目的不2． 包括〔B〕A. 保持傷口清潔B. 止血C. 預(yù)防傷口感染D. 促進(jìn)傷口愈合E. 控制傷口感染2.關(guān)于換藥的程序，不正確的選項(xiàng)是〔Ａ〕可以不戴手套進(jìn)行操作關(guān)閉門窗帶好口罩檢查無菌物品的有效期充分暴露傷口4．換藥前的準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確〔B〕A.需做好解釋工作B.先使用鎮(zhèn)靜止痛劑C.為患者選擇舒適的體位D.詢問了解患者身體狀況E.核對(duì)醫(yī)囑5．換藥后的整理哪項(xiàng)不正確〔E〕A.為患者取舒適臥位B.整理床單C.有傳染性的敷料應(yīng)隨即燒毀D.收拾用物歸位E.器械、器皿用后直接高壓蒸汽滅菌6．關(guān)于換藥技術(shù)，以下說法不正確的選項(xiàng)是〔A〕A.換藥不包括對(duì)手術(shù)切口的處理B.換藥室應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理C.操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原那么D.換藥可促進(jìn)傷口愈合E.換藥后分類處理用物7.進(jìn)行換藥操作前，不需評(píng)估的是〔E〕A.患者身體狀況B.傷口局部情況C.患者配合程度D.操作環(huán)境是否符合要求E.換藥碗的生產(chǎn)廠家填空題1. 進(jìn)行換藥操作前，2. 應(yīng)觀察患者的全身情況和傷口情況。3. 傷口滲血較多，4. 浸濕敷料，5. 應(yīng)該及時(shí)更換。6. 換藥時(shí)，7. 須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么。8. 包扎傷口時(shí)要保持良好的血液循環(huán)，9. 不10. 可固定太緊。11. 換藥時(shí)應(yīng)區(qū)分傷口類型，12. 并采取相應(yīng)的換藥方法。13. 換藥應(yīng)告訴患者保持傷口敷料清潔枯燥。判斷題1.清潔傷口應(yīng)該從外往內(nèi)消毒,污染傷口從內(nèi)向外消毒?！病痢城鍧崅趹?yīng)該從內(nèi)想外消毒,污染傷口從外向內(nèi)消毒。2.換藥前必須初步了解創(chuàng)口部位、類型、大小、深度、創(chuàng)面情況，是否感染或化膿創(chuàng)口，有無引流物。〔√〕3.換藥前觀察了解傷后局部情況后，可根據(jù)傷口情況不用核對(duì)醫(yī)囑，直接進(jìn)行換藥?！病痢尺M(jìn)行換藥操作前必須核對(duì)醫(yī)囑。4.換藥包扎肢體時(shí)，應(yīng)從身體近端到遠(yuǎn)端?！病痢硲?yīng)從身體遠(yuǎn)端到近端5．氣性壞疽傷口為污染傷口，換藥時(shí)不必遵循無菌原那么。〔×〕無論何種換藥，都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原那么簡(jiǎn)答題請(qǐng)簡(jiǎn)述換藥的考前須知。答：1〕嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么；2〕包扎傷口要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊；包扎肢體應(yīng)從身體遠(yuǎn)端到近端，促進(jìn)靜脈回流。11-13項(xiàng)霧化吸入、血糖監(jiān)測(cè)、口服給藥一、單項(xiàng)選擇題：1．霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中水溫超過時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水?！睤〕30405060702．通常情況下，以下哪個(gè)時(shí)間所測(cè)血糖為空腹血糖：〔A〕早餐前血糖午餐前血糖晚餐前血糖睡前血糖夜間血糖3．關(guān)于血糖檢測(cè)以下說法不正確的選項(xiàng)是：〔D〕血糖儀上的號(hào)碼必須與試紙?zhí)柎a一致患者手指酒精干透后才能實(shí)施采血指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間1～2分鐘滴血量盡量少，試紙測(cè)試區(qū)局部變紅即可防止血糖試紙受潮和污染4．對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者以下哪種情況不可服用?！睞〕脈率低于60次/分鐘脈率低于70次/分鐘脈率低于80次/分鐘脈率低于90次/分鐘脈率低于100次/分鐘5．護(hù)士發(fā)口服藥時(shí)，假設(shè)患者不在病房或因故暫不能服藥時(shí)，以下哪項(xiàng)處理是最為正確的方法?！睧〕將藥放于床旁，告之同房病人將藥交給家屬，并說明用法將藥交給病人，并說明用法暫不發(fā)藥，將藥放回治療室暫不發(fā)藥，并做好交班工作二、填空題：1．霧化吸入時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者用口吸氣、鼻呼氣的方法。2.霧化吸入的目的之一是：協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。3.空腹血糖是指患者進(jìn)食8~12小時(shí)后所測(cè)得的血糖。4．監(jiān)測(cè)血糖的目的是：監(jiān)測(cè)患者血糖水平，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)。5．對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)領(lǐng)先測(cè)脈搏和心率，注意其節(jié)律變化。6．發(fā)口服藥后，護(hù)士應(yīng)觀察患者服藥效果及不良反響。7.口服給藥的目的是按照醫(yī)囑，正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。三、判斷題：1．霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中可加溫水或者熱水?！病痢乘酆挽F化罐中切忌加溫水或者熱水2．霧化吸入時(shí)水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下不能開機(jī)〔√〕3.為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入?！病獭?.患者不在病房或因故暫時(shí)不能服藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)將藥交給家屬，并說明用法〔×〕護(hù)士應(yīng)暫不發(fā)藥，并做好交班工作5.對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)數(shù)脈搏并服藥〔×〕脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服藥。6．餐后2小時(shí)血糖是指從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)時(shí)所測(cè)得的血糖。〔√〕7．霧化吸入時(shí)水槽內(nèi)水溫超過60℃時(shí)，應(yīng)立即調(diào)換冷蒸餾水，無須停機(jī)?！病了疁爻^60℃8．檢測(cè)血糖時(shí)，必須確認(rèn)患者手指酒精干透后才能實(shí)施采血?！病獭乘?、簡(jiǎn)答題1．霧化吸入療法的目的協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。2．霧化吸入的考前須知。水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水。水溫超過60℃水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下不能開機(jī)。3．監(jiān)測(cè)血糖的考前須知？1〕測(cè)血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。2〕確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血。3〕滴血量。應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。 防止試紙發(fā)生污染。4．口服給藥法的考前須知有哪些？嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。掌握患者所服藥物的作用、不良反響以及某些藥物服用的特殊要求。對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)領(lǐng)先測(cè)脈搏、心率、注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。5．護(hù)士發(fā)口服藥前，應(yīng)評(píng)估患者哪些內(nèi)容？1)詢問、了解患者的身體狀況。2〕藥物過敏史。3〕藥物使用情況。4)觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況。14、密閉式輸液技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.靜脈輸液的目的不包括〔B〕。A.增加循環(huán)血量，維持血壓B.增加血紅蛋白，糾正貧血C.輸入藥物治療疾病D.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡E.補(bǔ)充營養(yǎng)，共給熱量2.輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體可能引起的病癥是〔A〕A．突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰B．頻繁早搏C．穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D．血壓升高E．血紅蛋白尿3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？〔C〕A.直立位B.頭低腳高位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.半坐臥位4、靜脈輸液時(shí)，與認(rèn)真檢查液體質(zhì)量無關(guān)的工程是〔E〕A、藥液是否澄清B、溶液瓶有無裂紋或破損C、藥液有無沉淀、混濁、變色D、容器瓶口有無松動(dòng)E、輸液器包裝完好5．2000毫升液體要求10小時(shí)勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)為〔C〕A.30滴/分B.40滴/分C.50滴/分D.55滴/分E．60滴/分6.預(yù)防空氣栓塞的措施不包括〔E〕A、排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣B、溶液輸盡前應(yīng)及時(shí)拔針C、輸液中要及時(shí)更換輸液瓶D、加壓輸液時(shí)應(yīng)有護(hù)士在旁邊守侯E、應(yīng)控制輸液總量7．病人輸液過程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是〔D〕A、加強(qiáng)巡視及時(shí)更換輸液瓶B、注意輸液管有無扭曲C、觀察滴速是否適宜D、溶液不滴立即拔針，更換針頭重新穿刺E、耐心聽取病人主訴8．輸液速度不宜過慢的是〔B〕A.風(fēng)濕性心臟病B.大面積燒傷C.小兒肺炎D.老年性慢性支氣管炎E.縮窄性心包炎9.輸液反響不包括〔B〕A.發(fā)熱反響B(tài).溶血反響C.急性肺水腫D.靜脈炎E.空氣栓塞10．與輸液發(fā)熱反響原因無關(guān)的是〔E〕A.輸入藥物不純B.液體滅菌不徹底C.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.輸液器含有致熱源E.藥物含有致敏物質(zhì)。二、填空題1．一般情況下，輸液速度成人為

40-60滴/分，兒童為

20-40滴/分。2．靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)來調(diào)節(jié)輸液速度。3．在進(jìn)行輸液治療前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者穿刺部位的皮膚和血管的狀況。4．為病人進(jìn)行輸液治療時(shí)，除了要告知患者所輸藥物，還應(yīng)告知患者輸液中的考前須知。5．在進(jìn)行輸液治療的過程中，護(hù)士應(yīng)觀察患者情況及有無輸液反響的發(fā)生。三、判斷題1．對(duì)于24h持續(xù)輸液者，應(yīng)每日或隔日更換1次輸液器。〔×〕應(yīng)每天更換2．輸液不滴通常由于針頭阻塞引起，應(yīng)用力擠壓輸液管直到輸液通暢?！病痢硲?yīng)拔出后更換針頭重新穿刺3．長(zhǎng)期輸液患者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用血管，穿刺時(shí)應(yīng)由近心端向遠(yuǎn)心端選擇血管。〔×〕應(yīng)由遠(yuǎn)心端向近心端選擇4．當(dāng)輸液速度過快，短時(shí)間輸入過多液體時(shí)，易使循環(huán)血容量增加，心臟負(fù)荷過重，導(dǎo)致急性肺水腫?！病獭?．輸液時(shí)，如發(fā)現(xiàn)穿刺部位局部腫脹并伴疼痛，應(yīng)局部進(jìn)行熱敷即可消除腫脹。〔×〕應(yīng)將針頭拔出，另選血管進(jìn)行穿刺四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述密閉式靜脈輸液法的考前須知。答：1〕對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用血管；2〕防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針；3〕根據(jù)患者年齡、病情、藥物性之調(diào)節(jié)輸液速度；4〕如有輸液反響發(fā)生應(yīng)及時(shí)處理。15、密閉式靜脈輸血技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.靜脈輸血的目的不包括〔E〕。A.補(bǔ)充血容量，改善血循環(huán)B.補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血C.補(bǔ)充凝血因子、血小板，改善凝血功能D.輸入新鮮血液補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力E.補(bǔ)充營養(yǎng)，供應(yīng)熱量2.輸血過程中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E〕A．檢查血袋質(zhì)量，如果血漿呈紅色，那么不能使用B．血液從血庫取出后，在室溫放置15分鐘后再輸入C．先給病人靜脈滴注生理鹽水D．需兩人核對(duì)后才能進(jìn)行輸血E．為防過敏反響發(fā)生，輸血前可在血中參加異丙嗪25mg3.靜脈輸血時(shí)不需兩人查對(duì)的內(nèi)容為〔D〕A.血袋包裝B.血型C.配血報(bào)告單上的各項(xiàng)信息D.患者的血紅蛋白值E.患者的姓名4、靜脈輸血前應(yīng)先采血樣送血庫做的實(shí)驗(yàn)是〔A〕A、交叉配血試驗(yàn)B、血液過敏試驗(yàn)C、出凝血試驗(yàn)D、血常規(guī)試驗(yàn)E、生化1＋4試驗(yàn)5．患者女性，39歲，血型“A〞型，于16：00輸入“A〞型紅細(xì)胞懸液200ml,輸入約10ml血液后，患者述頭痛、四肢麻木、腰背劇痛、胸悶。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)考慮可能出現(xiàn)〔E〕A.發(fā)熱反響B(tài).過敏反響C.肺水腫D.枸櫞酸鈉中毒反響E．溶血反響6．以下有關(guān)靜脈輸血的說法中哪項(xiàng)是正確的〔D〕A、輸血前，為防止發(fā)生輸血反響，所有病員均應(yīng)先使用地塞米松靜脈推注B、輸入庫血時(shí)，如果庫血的血漿與血細(xì)胞分層明顯，界限清楚，說明血液變質(zhì)，不能使用C、在對(duì)重度貧血患者輸血時(shí)，為了盡快糾正貧血狀態(tài)，輸血一開始就應(yīng)加快速度D、為患者輸血后，護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)血型，觀察患者有無輸血反響E、輸血前，必須向患者說明輸血目的、所輸血液種類和獻(xiàn)血者姓名7.輸血時(shí)如發(fā)生溶血反響，護(hù)士應(yīng)首先〔A〕A.停止輸血，保存余血B.通知醫(yī)生及家屬，撫慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測(cè)量血壓及尿量E.控制感染，防止水、電解質(zhì)紊亂8．為了預(yù)防輸血引起溶血反響，不正確的措施是〔E〕A.做好交叉配血試驗(yàn)B.輸血前認(rèn)真查對(duì)C.做好血型鑒定D.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存原那么E.輸血前給抗過敏藥物9．最常見的輸血反響是〔A〕A.非溶血性發(fā)熱反響B(tài).過敏反響C.溶血反響D.體溫過低E.細(xì)菌污染反響10.最嚴(yán)重的輸血反響是〔C〕A.非溶血性發(fā)熱反響B(tài).過敏反響C.溶血反響D.體溫過低E.細(xì)菌污染反響二、填空題1．輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間應(yīng)輸入

0.9%氯化鈉溶液〔生理鹽水〕，以防發(fā)生反響。2．血液取回后應(yīng)防止震蕩

和加溫，以防血液成分破壞引起不良反響。3．輸血袋用后應(yīng)保存24小時(shí)。4．輸血時(shí)，選擇患者適宜穿刺部位，按照無菌技術(shù)原那么進(jìn)行穿刺。5.輸血前應(yīng)了解患者身體狀況和輸血史及不良反響，必要時(shí)，可遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物。三、判斷題1．輸血袋用后，需常溫保存24小時(shí)。〔×〕應(yīng)低溫保存2．開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察5分鐘，無不良反響后?？蓪⒌嗡龠m當(dāng)調(diào)快。〔×〕應(yīng)觀察15分鐘3．如果從血庫取回的血溫度太低，為防止病人的血管因遇冷刺激而痙攣性收縮，可將血袋加熱至37℃后再輸入?！病痢逞喝』睾笪鸺訙?，防止血液成分破壞引起不良反響4．血液取回后，如果血袋內(nèi)有血凝塊，應(yīng)將其搖勻后再輸入?！病痢硲?yīng)防止震蕩5．輸血前必須經(jīng)主管醫(yī)生核對(duì)無誤前方可輸入?！病痢潮仨毥?jīng)兩人核對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸血前對(duì)患者的評(píng)估要點(diǎn)答：1〕了解患者身體狀況，了解有無輸血史及不良反響，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗組胺和類固醇類藥物；2〕評(píng)估患者血管情況，選擇適當(dāng)輸注部位。2．簡(jiǎn)述靜脈輸血的考前須知？答：1〕輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤方可輸入；2〕血液取回后勿振蕩、加溫，防止血液成分破壞引起不良反響；3〕輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反響；4〕開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反響后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度；5〕輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。16—20項(xiàng)靜脈留置針、靜脈采血、靜脈注射、PICC、動(dòng)脈血標(biāo)本采集一、單項(xiàng)選擇題：1、以下哪項(xiàng)不是靜脈留置針的目的：〔B〕為患者建立靜脈通路減少靜脈炎的發(fā)生便于搶救適用于長(zhǎng)期輸液患者2、下面哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的：〔C〕進(jìn)行靜脈留置針穿刺前應(yīng)評(píng)估患者局部皮膚及血管情況。靜脈采血時(shí)應(yīng)盡量防止在輸液或輸血側(cè)肢體采血。使用靜脈留置針封管時(shí)應(yīng)采用負(fù)壓封管，防止凝血堵管。每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況。3、靜脈留置針輸液結(jié)束時(shí)應(yīng)采用肝素鹽水封管，肝素鹽水的用量為：〔A〕A.5-10mlB.3-5mlC.10-15mlD.6-12ml4、以下有關(guān)靜脈注射說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔B〕A、操作前評(píng)估患者局部皮膚、血管情況。B、靜脈注射時(shí)抽取藥液，可留少許空氣。C、靜脈注射時(shí)向患者解釋注射的目的及考前須知。D、注射完畢后迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)。5、對(duì)需要長(zhǎng)期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，選擇血管穿刺的原那么是。〔A〕A、由遠(yuǎn)心端至近心端B、由近心端至遠(yuǎn)心端C、由近心端開始D、根據(jù)操作者喜好6、PICC穿刺時(shí)一般選擇什么靜脈為最正確穿刺血管〔B〕A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、鎖骨下靜脈7、PICC末端定位于〔A〕A、上腔靜脈或鎖骨下靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、下腔靜脈8、PICC可用長(zhǎng)度為多少厘米，可以根據(jù)病人的情況和治療的要求對(duì)導(dǎo)管長(zhǎng)度在體外進(jìn)行裁剪。〔B〕A、50厘米B、60厘米C、70厘米D9、動(dòng)脈血標(biāo)本采集時(shí)，對(duì)于抽血空針，以下說法正確的選項(xiàng)是〔B〕A、先抽取少量肝素，濕潤(rùn)注射器后無需排盡肝素。B、先抽取少量肝素，濕潤(rùn)注射器后需排盡肝素。C、可直接使用枯燥注射器抽取血標(biāo)本。D、以上說法都正確。10、動(dòng)脈血標(biāo)本采集完畢后，使患者垂直按壓穿刺部位〔C〕A、30分鐘B、20分鐘C、5～10分鐘D、2分鐘二、填空題：1、行靜脈留置針穿刺時(shí)，穿刺成功后，應(yīng)松開止血帶，并壓住導(dǎo)管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或者正壓接頭，用無菌透明膜作封閉式固定。2、靜脈采血時(shí)，假設(shè)患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。3、患者應(yīng)注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量防止肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。4、靜脈注射有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。5、靜脈注射時(shí)，按無菌操作原那么抽取藥液。6、留置PICC期間，每次輸液完畢封管時(shí)不要抽回血，用20毫升注射器抽吸生理鹽水20毫升，以脈沖方式?jīng)_管，并正壓封管。7、PICC置管術(shù)后24小時(shí)內(nèi)更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后酌情每周更換1～2次。8、PICC置管操作過程中，穿刺前應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管尖端所在位置，測(cè)量時(shí)手臂應(yīng)外展90°。9、采集動(dòng)脈血標(biāo)本，確定動(dòng)脈及走向后，迅速進(jìn)針，動(dòng)脈血自動(dòng)頂入血?dú)忉槂?nèi)，一般需要1毫升左右。10、采集動(dòng)脈血，進(jìn)行血?dú)夥治?，判斷患者氧合情況，為治療提供依據(jù)。三、判斷題：1、更換留置針透明貼膜后，在貼膜上記錄更換貼膜的日期即可?！病痢?、靜脈套管針保存時(shí)間可根據(jù)患者情況及經(jīng)驗(yàn)判斷，無靜脈炎發(fā)生即可。〔×〕3、靜脈注射過程中，應(yīng)觀察患者局部和全身反響。〔√〕4、靜脈注射時(shí)，按照無菌技術(shù)原那么穿刺成功后，松止血帶，應(yīng)盡快注入藥液。〔×〕5、PICC置管操作過程中，消毒范圍為穿刺點(diǎn)上下5厘米，兩側(cè)至臂緣。〔×6、留置PICC期間，可以使用小于10毫升的注射器通過PICC進(jìn)行操作?！病痢?、做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)可有少量空氣?！病痢?、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)對(duì)于有出血傾向的患者應(yīng)慎用?！病獭乘摹⒑?jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述靜脈采血的操作原那么。答：(1)核對(duì)醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。(2)協(xié)助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位。(3)選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原那么進(jìn)行穿刺。(4)采集適量血液后，松止血帶。(5)按要求正確處理血標(biāo)本。2、簡(jiǎn)述靜脈采血操作的考前須知。答：(1)假設(shè)患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。(2)在采血過程中，應(yīng)當(dāng)防止導(dǎo)致溶血的因素。(3)需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。3、簡(jiǎn)述靜脈留置針技術(shù)的操作要點(diǎn)。答：(1)核對(duì)醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。(2)攜用物至患者旁，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位。(3)選擇患者適宜的穿刺部位進(jìn)行穿刺,穿刺成功后，松開止血帶，并壓住導(dǎo)管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或者正壓接頭，用無菌透明膜作封閉式固定。(4)將輸液器與肝素帽或者正壓接頭連接。(5)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速。(6)在無菌透明膜上注明穿刺日期及時(shí)間。(7)協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于病人可及位置。(8)觀察患者情況。(9)封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用5-10毫升肝素鹽水正壓封管。4、PICC置管后的護(hù)理要點(diǎn)(1)置管術(shù)后24小時(shí)內(nèi)更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后酌情每周更換1～2次。更換帖模時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，換藥時(shí)沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。(2)定期檢查導(dǎo)管位置，導(dǎo)管頭部定位，流通性能及固定情況。(3)每次輸液后，封管時(shí)不要抽回血，用20毫升注射器抽吸生理鹽水20毫升，以脈沖方式?jīng)_管，并正壓封管。當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可使用尿激酶邊推便拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)的血凝塊，嚴(yán)禁將血塊推入血管。(4)治療間歇期每周對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，更換貼膜、正壓接頭。(5)密切觀察患者狀況，發(fā)生感染時(shí)應(yīng)及時(shí)處理或拔管。5、PICC穿刺時(shí)考前須知(1)穿刺前應(yīng)當(dāng)了解患者靜脈情況，防止在疤痕及靜脈瓣處穿刺。(2)注意防止穿刺過深而損傷神經(jīng)，防止穿刺進(jìn)入動(dòng)脈，防止損傷靜脈內(nèi)膜、外膜。(3)對(duì)有出血傾向的患者要進(jìn)行加壓止血。6、動(dòng)脈血標(biāo)本采集時(shí)的考前須知。(1)消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。(2)患者穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫止血至不出血為止。(3)假設(shè)患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需休息30分鐘后再取血，防止影響檢查結(jié)果。(4)做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)勿有空氣。(5)標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即送檢，以免影響結(jié)果。(6)有出血傾向的患者慎用。二十一、肌內(nèi)注射技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1、在準(zhǔn)備肌內(nèi)注射的抗生素藥物前首先需要評(píng)估的內(nèi)容是〔B〕A、病人的病情及治療目的B、該抗生素的皮試是否為陰性C、注射部位的皮膚情況D、病人對(duì)注射的理解合作程度E、病人對(duì)所用藥物作用的了解2、肌內(nèi)注射的注射部位一般不選擇〔B〕A、臀大肌B、腹直肌C、臀中肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌3、以下不屬于減輕病人疼痛的肌內(nèi)注射技術(shù)是〔C〕A、協(xié)助病人取適宜體位B、注射時(shí)做到“兩快一慢〞C、注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用粗針頭D、注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，進(jìn)針應(yīng)深一些E、如果同時(shí)注射多種藥物，先注射刺激性較弱的，再注射刺激性較強(qiáng)的4、2歲以下嬰兒注射，最好不選用的注射部位是〔A〕。A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌5、為病人準(zhǔn)備藥物時(shí)，不正確的做法是〔E〕A、認(rèn)真查對(duì)青霉素的試驗(yàn)結(jié)果B、認(rèn)真檢查注射器C、藥物應(yīng)充分溶解并抽吸干凈D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么E、在病人來門診前抽好藥物備用6、以下關(guān)于注射描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔C〕A、為防止病人疼痛可在雙臀交替注射B、防止在有硬結(jié)的部位注射C、第一次注射青霉素后病人應(yīng)在注射后立刻回家休息D、注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。E、不可隨意加大使用劑量7．為預(yù)防感染，肌內(nèi)注射時(shí)最重要的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)〔B〕A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么C.選擇適宜的注射器D.選擇適宜的針頭E.選擇適宜的注射部位8．肌內(nèi)注射兩種藥物時(shí)，首先應(yīng)注意的是〔A〕A.藥物的配伍禁忌B.藥物有無刺激性C.安瓿有無裂痕D.藥物的生產(chǎn)日期E.藥物有無變質(zhì)9．對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射的患者，以下做法不可取的是〔D〕A.注射時(shí)臀部肌肉放松，減輕痛苦與不適B.交替使用注射部位C.如果局部硬結(jié)，可行熱敷、理療D.盡量選用粗長(zhǎng)枕頭快速注入E.兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，注意配伍禁忌10.臀大肌注射時(shí)，為了使肌肉松弛，以下正確的體位為〔C〕A.坐位時(shí)選擇矮板凳B.側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開D.俯臥位，足尖分開，足跟相對(duì)E.仰臥位，足尖分開，足跟相對(duì)二、填空題1．執(zhí)行肌內(nèi)注射時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原那么。2．肌內(nèi)注射時(shí)，除告知患者注射時(shí)肌肉放松，還應(yīng)告知患者所注射的藥物及考前須知。3．選擇適宜的注射部位，防止刺傷神經(jīng)和血管，回抽活塞無回血時(shí)方可注射。4．需同時(shí)注射兩種藥物時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。5．推注藥液時(shí)應(yīng)注意觀察患者反響。6.臀大肌注射“十字法〞定位是從髂棘作一垂直線，從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，將臀局部為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角即為注射部位。三、判斷題1、同時(shí)注射多種藥液時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較強(qiáng)的藥液?！病痢硲?yīng)先注射刺激性較弱的藥液。2、肌內(nèi)注射時(shí)要做到兩慢一快，進(jìn)針慢、拔針慢、推藥快，可以減少病人的痛苦?！病痢硟煽煲宦?，進(jìn)針快、拔針快、推藥慢3、肌內(nèi)注射比皮下注射更快發(fā)生藥效。〔√〕4、肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)抽動(dòng)活塞見回血后才能推入藥液?！病痢硾]有回血才能推注藥物。5、為嬰兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)特別注意告知其放松肌肉，使藥液順利進(jìn)入肌肉。〔×〕應(yīng)特別注意固定好體位6、為側(cè)臥位病人進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，病人體位是上腿彎曲，下腿伸直?！病痢硲?yīng)為上腿伸直。下腿彎曲 四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射的考前須知？答：1〕需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌；2〕選擇適宜的注射部位，防止刺傷神經(jīng)和血管，無回血時(shí)方可注射；3〕注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射；4〕對(duì)經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位；5〕注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。二十二、皮內(nèi)注射一、單項(xiàng)選擇題1．青霉素皮試時(shí)注入皮內(nèi)的藥量為〔D〕A、100-200uB、200-300uC、200-500uD、20-50uE、10－20u2．青霉素發(fā)生過敏性休克時(shí)，臨床常最早出現(xiàn)的病癥是〔B〕A、煩躁不安，血壓下降B、皮膚騷癢、呼吸道病癥C