肌內注射技術操作流程及評分標準

肌內注射技術操作流程及評分標準肌內注射技術操作流程及評分標準肌內注射技術操作流程及評分標準xxx公司肌內注射技術操作流程及評分標準文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度肌內注射技術操作流程及評分標準科室姓名分數(shù)日期項目操作要領評分扣分標準扣分儀表5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔5一項不符合要求扣1分操作前準備10分洗手，無長指甲、戴口罩核對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物物品準備齊全，放置合理、有序治療車上層：執(zhí)行單，治療盤（內放置安爾碘消毒液、棉簽、藥液、注射器2個、鹽酸腎上腺素2支、砂輪）、彎盤、快速手消毒液治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒檢查并口述所需物品安全有效2332物品缺一件扣1分未口述扣2分未戴口罩扣2分未核對醫(yī)囑扣3分解釋評估10分攜執(zhí)行單至床旁，查對患者，了解患者病情、合作程度及注射部位情況；解釋操作目的、方法及如何配合詢問有無過敏史，是否小便與患者或家屬溝通時語言規(guī)范、態(tài)度和藹；環(huán)境安靜、清潔、舒適433未查對不得分解釋不到位扣1-3分未詢問扣2分一項不符合要求扣1分備藥15分核對執(zhí)行單與藥物是否一致（查藥名、劑量、濃度及有效期查藥液質量（對光檢查藥液有無變色、渾濁、沉淀或絮狀物，安瓿有無裂縫）按常規(guī)彈（將安瓿頂端的藥液彈下）、消（將砂輪放置于安瓿的頸部，用消毒棉簽同時消毒安瓿和砂輪）、鋸（用砂輪鋸安瓿頸部）、消（再次消毒砂輪鋸過的安瓿部位）、折（打開安瓿）再次檢查并取出注射器抽吸藥液，排盡空氣后套安瓿置于注射盤內33522未查對一次扣3分藥液浪費（包括未彈或未抽盡熬夜）扣2分未消毒鋸過的安瓿扣2分抽吸藥液手法不正確扣2分注射器枕頭污染未更換扣60分無菌注射盤的使用不正確或污染扣2分棉簽含消毒液過飽和扣分其余一項不符合要求扣2分消毒注射過程40分攜用物至床旁，再次查對患者，向患者解釋協(xié)助患者取舒適正確臥位側臥：上腿伸直，下腿彎曲俯臥：兩足尖相對，足跟分開注意保暖并保護患者隱私根據(jù)情況選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚，直徑在5cm以上再次核對執(zhí)行單及藥物名排盡注射器空氣3324336未核對一次扣3分臥位不正確扣3分污染一次扣2分藥液浪費扣2分操作面不清潔扣2分消毒不規(guī)范扣2分消毒后未待干扣2分排氣手法不正確扣2分注射角度不準確扣2分項目操作要領評分扣分標準扣分以左手拇指和食指繃緊皮膚，右手持注射器，中指固定針栓，將針頭迅速垂直刺入1/2-2/3為宜松開左手，回抽注射器活塞，無回血，緩慢推注藥液注射后用無菌棉簽輕壓進針處，快速拔針，繼續(xù)按壓片刻再次核對患者姓名及藥名，關心患者并詢問其感受洗手，在執(zhí)行單上簽名66262違反無菌原則一次扣3分進針角度、深度不真確扣3分未抽回血或推注藥液過快各扣3分未詢問患者感受扣2分未洗手、簽名各扣2分其余一項不符合要求扣1分操作后5分整理床單位，愛護體貼患者，觀察患者主管反應，交代注意事項用物按消毒原則處理洗手、必要時在臨時醫(yī)囑單上簽字212一項不符合要求扣1分整體評價10分操作方法規(guī)范、熟練，動作輕巧、準確患者感覺舒適，痛感較小操作時間3分鐘433操作不熟練扣4分一項不符合要求扣2分操作時間每延長30秒扣1分理論提問10分如何應用減輕患者疼痛的注射技術接觸患者思想顧慮，分散其注意力，取合適體位，便于進針注射時做到“二快一慢加勻速”，即進針、拔針快，推藥速度緩慢并均勻注射刺激性較強的藥物時，應選用細長針頭，進針藥深。如需同時注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性較強的藥物肌內注射的注意事項需要兩種藥物同時注射時，注意配伍禁忌選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射注射部位應避開炎癥、硬結、瘢痕等部位對需長期做肌內注射的患者，注射部位應交替更換，避免硬結的發(fā)生注射時切勿將針梗全部刺入，以防折斷兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險，幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉發(fā)