中醫(yī)醫(yī)案-共濟失調(diào)

此醫(yī)案僅證明中醫(yī)可以治療此類疾病，但醫(yī)案僅供參考，切勿個人盲目用藥，建議到正規(guī)中醫(yī)治療機構(gòu)詳細辯證論治。頭針項針結(jié)合治療中風(fēng)后骨搖病案：丁某，男，55歲，2015年2月24日。主訴：頭暈，無法站立及行走，左側(cè)肢體胸個月。病史：患者兩個月前無明顯誘因突然出現(xiàn)眩暈，左側(cè)肢體麻木無力，行走不穩(wěn)，家屬送至他院治療，血壓1：50/80mmHg查體：左上肢肌力3+級，下肢4-級。頭部磁共振示：左側(cè)小腦梗死灶，腦室增寬，輕度腦萎縮。生化見：甘油三酯3mmol/L診斷：腦梗死。經(jīng)脫水、營養(yǎng)神經(jīng)、抗凝降壓等治療十天后，選擇門診康復(fù)治療，采用口服中藥，針灸治療等多種方法，但效果均不明顯，患者覺頭暈，站立不穩(wěn)，行走時易跌倒。為求進一步治療故來我院。初診：患者由輪椅推入病室，形體適中，面色少華，自覺頭暈頭部昏沉不適，沉悶如有束帶緊箍，站立時身體大幅度搖晃，閉目則搖搖欲墜，行走時踉蹌步態(tài)，口干，乏力，飲食略差，夜寐多夢，舌質(zhì)胖大邊有齒痕，苔白膩，脈滑。左側(cè)上肢肌辦級，抓握細小東西時易掉落，下肢肌力4+級。左側(cè)巴氏征+）、指鼻試驗（+）、閉目難立征（2+）、左輪替試驗（+），雙側(cè)掌下頜反射G）。血壓140/80mmHg西醫(yī)診斷：腦梗死，共濟失調(diào)中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)，）骨搖辨證審機：痰濕阻絡(luò)，髓海失養(yǎng)。治法：豁痰開竅，補腎平肝。取穴：平衡區(qū)、雙側(cè)運動區(qū)、暈聽區(qū)。風(fēng)池、完骨、天柱。左側(cè)外關(guān)、合谷、八邪、足三里、豐隆、三陰交、太沖。操作：穴位局部皮膚常規(guī)消毒，選取一次性3mnX40mm無菌針灸針進針后，頭部平衡區(qū)、運動區(qū)、暈聽區(qū)快速捻針達到200轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)3-5分鐘。使刺激直接穿過高抗阻力顱骨作用于大腦皮層。余穴得氣后，行平補平瀉。每十分鐘行針一次。留針三十分鐘，每日一次，一周治療六次，兩周為一療程。二診：2015年3月10號。針灸十次，頭部悶脹感消失。閉目時仍覺頭暈，站立時仍左右搖擺，行走踉蹌。采用原方繼續(xù)針灸治療。三診：2015年4月2號?；颊哂X頭暈癥狀消失，在無保護措施情況下閉目可站立1-2分鐘。略有身體晃動。行走時身體微前傾，步伐略快于常人。按語本案患者為腦梗死，臨床見共濟失調(diào)，屬于中醫(yī)“中風(fēng)骨搖”范疇，當(dāng)責(zé)之于肝、脾、腎。頭為諸陽之會，手足陽經(jīng)皆上循于頭面，經(jīng)氣匯集于此，我們采用焦氏頭針配合項針，暈聽區(qū)為眩暈、耳鳴、聽力減退等疾病的主要區(qū)域。平衡區(qū)相當(dāng)于小腦半球在頭皮上的投影。針對小腦病變的共濟失調(diào)有特效作用，加之項針風(fēng)池、完骨、天柱、改善椎基底動脈供血，增強后循環(huán)血供。施以經(jīng)顱重復(fù)刺激針法，小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)，使得針感快速通過阻力顱骨，作用于大腦皮層，改善腦部供血，營養(yǎng)腦細胞，快速建立側(cè)交循環(huán)。配以肢體局部取穴，豐隆、三里、外關(guān)、八邪，諸穴合用則經(jīng)絡(luò)得通，氣血得復(fù)，眩暈，麻木、平衡障礙等癥自消。本醫(yī)案摘自《黑龍江省中醫(yī)醫(yī)案精選》P270-271孫遠征醫(yī)案。孫遠征，1957年生，博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)。國家名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人；中國文化研究會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，黑龍江省針灸學(xué)會副會長；黑龍江民族醫(yī)藥學(xué)會副會長；黑龍江省針灸學(xué)會臨床專業(yè)委員會委員。黑龍江省名中醫(yī)專家，黑龍江省中醫(yī)第二屆神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員，黑龍江中醫(yī)藥學(xué)會第三屆理事會理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會