中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生學(xué)籍登記表

黑龍江省中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生學(xué)籍登記表學(xué)校 專業(yè) 姓名 黑龍江省教育廳印制20年月日填說(shuō)明1、 表內(nèi)所列項(xiàng)目應(yīng)全部填寫，不留空白，如有情況不明無(wú)法填寫時(shí)，應(yīng)寫“不清，、“不詳”及其原因，如無(wú)該項(xiàng)情況，亦應(yīng)填寫“無(wú)，。2、 一律用鋼筆或毛筆填寫，字體要清楚、整齊。3、 籍貫與現(xiàn)在家庭住址必須詳細(xì)填寫，（如XX省XX市（縣）XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）XX村XX小隊(duì)（街）及門牌號(hào)碼）。4、 家庭成員系指生活在一起，經(jīng)濟(jì)上相互依賴的關(guān)系（祖父母、父母、兄弟、未出嫁的姐妹等）。5、 本表各欄如有填寫不下或有其他問(wèn)題需要說(shuō)明時(shí)，可另附紙。

姓名現(xiàn)名出生年月曰性別貼照片（二寸）曾用名家庭出身民族個(gè)人成份電話何種外語(yǔ)郵編籍 貫現(xiàn)在家庭住址何時(shí)何地參加共青團(tuán)介紹人何時(shí)何地參加共產(chǎn)黨介紹人入學(xué)前畢學(xué)?；蚬挝患捌銭3業(yè):作氏務(wù)入學(xué)時(shí)間入學(xué)前文化程度有何特長(zhǎng)健康狀況受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分錄取形式考試數(shù)學(xué)語(yǔ)文政治物理化學(xué)外語(yǔ)地理歷史體育加分總分免試

家庭成員姓名年齡性別與本人關(guān)系政治面貌現(xiàn)在何處任何職務(wù)電話家庭經(jīng)濟(jì)情況你認(rèn)為還有哪些問(wèn)題應(yīng)該向組織說(shuō)明（家庭成員及主要社會(huì)關(guān)系中有無(wú)被人民政府處死、扣押、管制者，有無(wú)政治歷史及現(xiàn)實(shí)問(wèn)題？）

本人學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷自何時(shí)起至何時(shí)止（注明年月日）在何地何校（或單位）學(xué)習(xí)（或任何職）證明人、現(xiàn)在何處任何職、政治面目在校學(xué)習(xí)期間受表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)記錄時(shí)間獎(jiǎng) 項(xiàng)受獎(jiǎng)級(jí)別備注

在校學(xué)習(xí)期間違紀(jì)、批評(píng)處分記錄日期原因及處分級(jí)別備注休學(xué)、復(fù)學(xué)記載表休學(xué)日期原 因復(fù)學(xué)日期原因

第班主任簽字20年 月 日第二學(xué)年操行評(píng)定班主任簽字20年 月 日

第三學(xué)年操行評(píng)定班主任簽字20年 月