床旁護(hù)理查房的運(yùn)用體會(huì)

床旁護(hù)理查房的運(yùn)用體會(huì)［摘要］護(hù)理查房是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一，也是理論指導(dǎo)理論，不斷進(jìn)步護(hù)理專業(yè)程度的必要手段。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理形式的轉(zhuǎn)變，表達(dá)“以病人為中心〞，近幾年來(lái)，我科不斷總結(jié)護(hù)理查房的經(jīng)歷，改良護(hù)理查房的方式，實(shí)行床旁護(hù)理查房制度。床旁護(hù)理查房對(duì)進(jìn)步整體護(hù)理質(zhì)量；進(jìn)步護(hù)理人員理論、技術(shù)程度；改善護(hù)患關(guān)系等有著理論指導(dǎo)作用。本文僅就床旁護(hù)理查房的方式、內(nèi)容及效果進(jìn)展總結(jié)，以便在今后的護(hù)理工作中進(jìn)一步討論、完善。［關(guān)鍵詞］護(hù)理查房；改革護(hù)理查房是進(jìn)步護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法，也是臨床教學(xué)的常用方法。隨著現(xiàn)代護(hù)理形式的轉(zhuǎn)變，改革護(hù)理查房的內(nèi)容與形式，拓展護(hù)理查房的內(nèi)涵，是護(hù)理工作開(kāi)展的必然趨勢(shì)［1］。近幾年來(lái)，我科結(jié)合護(hù)理人員的?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)、在崗繼續(xù)教育和護(hù)理教學(xué)的要求進(jìn)展床旁護(hù)理查房，不僅進(jìn)步了護(hù)理人員分析、判斷問(wèn)題的才能和歸納表達(dá)才能，保證了整體護(hù)理質(zhì)量，更在護(hù)理教學(xué)上收到了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。1方法與效果1.1方法〔1〕護(hù)理查房由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)主持，要求護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生參加。〔2〕在查房前選擇本次查房的感染病病例，為拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面，盡量選擇病癥、體征較典型的；危重且伴有并發(fā)癥的；病情復(fù)雜且少見(jiàn)的感染病病例進(jìn)展教學(xué)查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的傳染??；黑熱病等發(fā)病率較少的傳染?！?〕感染病病例確定以后，由負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)與患者及家屬進(jìn)展溝通，獲得患者及家屬的同意及配合?！?〕患者的責(zé)任護(hù)士和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)全面熟悉患者的根本情況：床號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽(yáng)性結(jié)果、飲食要求、護(hù)理級(jí)別，目前心理狀態(tài)等情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理診斷、擬訂護(hù)理方案和護(hù)理措施。護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)要更全面理解患者的情況，做好對(duì)疾病有關(guān)病癥、體征的深化講解；對(duì)有關(guān)傳染病的流行病學(xué)特征、治療方法和預(yù)防知識(shí)的講解；相關(guān)護(hù)理內(nèi)容的提問(wèn)和講解；對(duì)涉及到的護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)展示范的準(zhǔn)備?！?〕查房一般在患者床旁進(jìn)展。凡涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療問(wèn)題時(shí)不在患者床邊討論［2］，可以選在醫(yī)護(hù)辦公室進(jìn)展，查房時(shí)間一般為30～60in?！?〕查房的順序：首先由責(zé)任護(hù)士向大家匯報(bào)患者的床號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽(yáng)性結(jié)果、飲食要求、護(hù)理級(jí)別、并提出護(hù)理診斷、護(hù)理方案及護(hù)理措施的執(zhí)行等情況，再由護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)展完善補(bǔ)充，最后由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)將已準(zhǔn)備好的問(wèn)題一一向參加查房的護(hù)士提問(wèn)，并演示標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理操作，最后大家一起討論，護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)，對(duì)已擬訂的護(hù)理方案進(jìn)展修改，修改后的護(hù)理方案就作為以后護(hù)理措施必須施行的內(nèi)容。1.2效果通過(guò)床旁查房，促進(jìn)了護(hù)理人員對(duì)疾病的知識(shí)有了全面的理解，針對(duì)患者的病情制定了合理的護(hù)理方案，施行了有效的護(hù)理措施。床旁查房催促護(hù)理人員更加刻苦、自覺(jué)地學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)和?？谱o(hù)理操作技能，更加注重知識(shí)的積累和更新，形成了良好的學(xué)習(xí)氣氛。查房過(guò)程可以使患者對(duì)疾病知識(shí)有一定理解，增加了患者與護(hù)士之間的感情溝通與交流的時(shí)機(jī)，有利于疾病早日康復(fù)，通過(guò)臨床調(diào)查，患者對(duì)護(hù)理查房感到滿意。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2討論2.1進(jìn)步了對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提升了整體護(hù)理質(zhì)量隨著醫(yī)學(xué)形式的改變，護(hù)理工作也實(shí)現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)變即“以病人為中心〞，實(shí)行整體護(hù)理。護(hù)士的工作不僅局限在常規(guī)的打針、輸液上，床旁護(hù)理查房彌補(bǔ)了這一點(diǎn)，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，要求護(hù)士對(duì)患者有一個(gè)完好的理解、觀察和認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了護(hù)士對(duì)整體護(hù)理的概念，加強(qiáng)了護(hù)士施行整體護(hù)理的才能。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查房可以對(duì)護(hù)士制定的護(hù)理方案和施行的護(hù)理措施進(jìn)展有效的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以糾正，對(duì)護(hù)理工作起到監(jiān)視和指導(dǎo)的作用。2.2進(jìn)步了護(hù)理人員的?？评碚摵图夹g(shù)操作程度在查房過(guò)程中，我們要求護(hù)理人員對(duì)病例的相關(guān)知識(shí)理解全面，這也給她們不斷增加壓力，激發(fā)了護(hù)理人員的求知欲望，只有不斷看書(shū)學(xué)習(xí)，才能勝任工作。通過(guò)集體討論，拓寬了護(hù)理人員的思路，互相學(xué)習(xí)，交流經(jīng)歷，集思廣益，解決疑難病例提出的護(hù)理問(wèn)題。這樣一來(lái)全科護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)、技術(shù)操作程度以及發(fā)言、記錄才能等都不斷進(jìn)步。2.3改善了護(hù)患關(guān)系，有利于患者的身心安康患者入院后往往希望醫(yī)護(hù)人員重視自己，盡快制訂出一套行之有效的醫(yī)護(hù)方案令疾病早日痊愈。通過(guò)床旁護(hù)理查房，能讓患者感受到護(hù)士對(duì)他們的重視、保護(hù)和尊重，使他們產(chǎn)生平安感和信賴感。通過(guò)與患者的交談還可以理解患者的需要，以及護(hù)理措施執(zhí)行情況，從中收到反應(yīng)信息，使整體護(hù)理能更好地開(kāi)展。同時(shí)，床旁護(hù)理查房等于給患者進(jìn)展了一次相關(guān)的知識(shí)宣教，進(jìn)步了患者的參與意識(shí)，促進(jìn)了患者對(duì)護(hù)理工作的理解和配合，親密了護(hù)患關(guān)系。2.4促進(jìn)了護(hù)生對(duì)?？浦R(shí)的深化掌握床旁護(hù)理查房使學(xué)生把書(shū)本上的知識(shí)運(yùn)用到詳細(xì)的病例中去，將理論與臨床理論結(jié)合起來(lái)，增加了學(xué)生的臨床經(jīng)歷。由于學(xué)生們都能積極考慮，積極發(fā)言，護(hù)理查房便顯得生動(dòng)、靈敏、形象、記憶深化，查房的內(nèi)容就更容易掌握。［