義乳文胸造型設(shè)計(jì)分析

摘要乳腺癌是女性最常見的腫瘤疾病，女性在手術(shù)后外觀形象有很大的改變，義乳成為患者術(shù)后彌補(bǔ)軀體缺陷、改善外在形象的理想選擇。文中從材料、常用造型、適用場所3方面詳細(xì)介紹義乳發(fā)展現(xiàn)狀，分析義乳文胸面料、顏色、款式的發(fā)展趨勢，并對義乳文胸插袋結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)提出改進(jìn)意見。文章表明，義乳形狀根據(jù)不同患者具有多樣化設(shè)計(jì)，材料多為功能性材料，義乳文胸的面料與顏色的設(shè)計(jì)與普通文胸并沒有太大的差異，款式肩帶偏向于寬肩帶及運(yùn)動型肩帶，能避免義乳滑移的插袋結(jié)構(gòu)成為完善義乳文胸穿著舒適及安全的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞義乳；義乳文胸；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)；材料；造型；插袋結(jié)構(gòu)乳腺癌是女性最常見的腫瘤疾病，已經(jīng)躍居我國女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位［1］。據(jù)研究表示，我國新診斷乳腺癌病例數(shù)占全球的12.25%,其死亡率占全球的9.60%［2—3］。全球范圍內(nèi)的乳腺癌發(fā)病率日益上升，據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，僅2012年全球新增乳腺癌病例數(shù)達(dá)167.7萬［4］。而隨著治療手段及其規(guī)范的普及，乳腺癌的無病生存時(shí)間和總生存率顯著提高，這使得乳腺癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量受到關(guān)注［5］。乳腺癌最主要的治療手段是手術(shù)切除［6］。不管是采用改良后的乳腺癌根治術(shù)還是保乳術(shù)，治療乳腺癌都需要切除患者的部分或整個(gè)乳房。然而女性胸肌并不發(fā)達(dá)，手術(shù)后術(shù)側(cè)胸壁外觀皮膚下薄弱的胸肌包著肋骨、肺及心臟，失去乳房脂肪組織的保護(hù)，女性外傷的風(fēng)險(xiǎn)增大［7］。而且乳房切除的不對稱性也會使身體不平衡，引起脊柱彎曲。手術(shù)后外在形象的改變也給患者的生活、工作帶來諸多不便［8］,從而導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降［9］。有研究調(diào)查表明，患者進(jìn)行乳房切除手術(shù)后會產(chǎn)生自尊心下降、需要更多的關(guān)注等現(xiàn)象。仿真義乳可緩沖外力直接作用在手術(shù)部位，有效保護(hù)胸部，從而達(dá)到安全的需要［7］。佩戴義乳能減少患者因不相稱姿勢而引起的脊柱彎曲，維持身體平衡，能提高患者的自我形象及自信心，還可緩沖直接作用在手術(shù)部位的外力，有效保護(hù)胸部［10］。調(diào)查顯示，為了減少乳房缺失帶來的不便，乳腺癌患者在進(jìn)行切除手術(shù)后的恢復(fù)期除關(guān)注后期康復(fù)治療外，還會去了解乳房再造知識或義乳佩戴問題，并且患者希望專職醫(yī)生能夠介紹有關(guān)乳房再造或義乳佩戴的信息［11］。雖然乳腺癌術(shù)后可以進(jìn)行乳房重建，在一定程度上也可解決乳房缺失帶來的問題，但因患者的病情、年齡及經(jīng)濟(jì)條件等客觀原因，許多患者不適合接受乳房再造，義乳成為患者術(shù)后彌補(bǔ)軀體缺陷、改善外在形象的理想選擇［12］。鑒于乳腺癌發(fā)病率的上升，患者在乳房切除術(shù)后對義乳的需要，現(xiàn)對義乳及義乳文胸的款式結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究，為后續(xù)關(guān)于義乳文胸的設(shè)計(jì)提供啟發(fā)和參考。1義乳的發(fā)展現(xiàn)狀1?1材料。義乳又稱人造乳房、假乳房，是針對乳房缺失人群而產(chǎn)生的替代品。義乳常采用的材料是固體的醫(yī)用硅膠，這是一種高分子的硅氧烷聚合物，無臭、無味、無毒，被廣泛應(yīng)用于美容整形領(lǐng)域。這種材料質(zhì)地柔軟，彈性好，色澤逼真，由該材料制作而成的硅膠義乳在柔軟度、比重、彈性和色澤上接近人體乳腺組織，觸摸時(shí)的感覺幾乎和自身乳房一樣，且其溫度可隨體溫而變化。硅膠義乳的質(zhì)量與未切除的乳房組織質(zhì)量相近，補(bǔ)償了切除的乳房的質(zhì)量，有利于保持身體平衡，避免因乳房切除后左右不平衡而導(dǎo)致的淋巴水腫、姿勢變形和肩膀頸部變形的問題。德國的公司新推出一種超柔軟硅膠義乳，這是一種更為輕質(zhì)的義乳，在觸摸之后有良好的回彈性，經(jīng)以耐用，經(jīng)過了廣泛的耐用性測試。公司還將+專利溫控技術(shù)融入義乳產(chǎn)品，使得胸壁和義乳之間的溫?zé)岬靡跃徑狻Ｑ﹤惖娜x乳中采用以硅膠為主材料，在義乳背面緊貼人體處添加新型材料，三代義乳的溫控系列中采用大比熱容溫控材料，這種材料使得義乳在佩戴時(shí)吸附人體產(chǎn)生的熱量，摘下后能逐漸釋放能量并自動恢復(fù)吸熱功能。三代義乳的輕柔系列中采用特殊的輕柔性材料，該材料是一種半流體，親膚可塑，能自動適應(yīng)胸部創(chuàng)口形狀，在正常運(yùn)動中能夠減少摩擦及疼痛感。1.2形態(tài)造型。義乳常見的造型如圖1所示，圖1為三角形狀，正面凸起，背面凹陷，這種形狀的義乳適用于單純?nèi)榉壳谐幕颊?，圖1為水滴形義乳。圖2所示是腋下彌補(bǔ)型義乳，圖2為短款，圖2為長款，這種類型的義乳適用于腋下淋巴及鎖骨處有切除的患者，2適合切除范圍大的患者。圖3所示是小范圍切除義乳，這種義乳適合于乳房切除至腋下、鎖骨部位，但切除量較少，切除范圍較小的患者使用。市場上常見的義乳造型為三角型及腋下彌補(bǔ)型，這兩種類型的義乳能普遍適用于乳房切除后的患者，但并不能完全符合患者的需求。雪倫推出采用3定制義乳，采用3掃描量身定制，能按照實(shí)體傷口創(chuàng)面建模，這種3量身定制技術(shù)生產(chǎn)的義乳可緊貼胸部，貼身佩戴時(shí)不易移位，并根據(jù)術(shù)后創(chuàng)□大小、位置進(jìn)行填補(bǔ)，恢復(fù)乳房整體的外觀形狀，能夠滿足對義乳造型要求較高的患者。1.3適用場所。隨義乳產(chǎn)品成熟化，義乳的適用場有所增加，有適合術(shù)后1一2個(gè)月的患者佩戴的義乳，也有適合長期佩戴的義乳。除此之外，為了滿足患者的各種娛樂活動，各種功能性義乳相繼推出。雪倫公司推出了運(yùn)動義乳及泳衣義乳，通過改變義乳的內(nèi)部結(jié)構(gòu)使得義乳滿足運(yùn)動、游泳的要求。研究者也通過設(shè)計(jì)義乳及義乳文胸的結(jié)構(gòu)款式來使義乳配比晚禮服，滿足了患者的社交活動需求［13-14］。2義乳文胸義乳文胸是義乳的重要載體，是根據(jù)乳腺癌患者術(shù)后的實(shí)際情況而設(shè)計(jì)的專用內(nèi)衣，是患者術(shù)后佩戴義乳主要配件之一。2.1面料。李嬌在《義乳文胸的創(chuàng)新設(shè)計(jì)研究中》指出，義乳文胸的舒適性是乳腺癌術(shù)后患者最關(guān)心的問題,而面料是舒適性的關(guān)鍵［15-16］。常見的義乳文胸面料有以下幾種。2.11棉。棉質(zhì)面料吸濕性能好、觸感柔軟親和、穿著舒適、透氣性能好、不易產(chǎn)生靜電、強(qiáng)度較好，經(jīng)整理后可提高抗皺性能及彈性回復(fù)性能，是患者優(yōu)選的面料。2.12莫代爾。莫代爾是高濕模量黏膠纖維的再生纖維素纖維，是一種天然材料，對人體無害。莫代爾纖維面料的特點(diǎn)是將天然纖維豪華質(zhì)感與合成纖維的實(shí)用性合二為一。具有棉的柔軟、絲的光澤、麻的滑爽，而且其吸水、透氣性能都優(yōu)于棉。莫代爾纖維面料手感柔軟，懸垂性好，穿著舒適。莫代爾纖維面料的吸濕性能、透氣性能優(yōu)于純棉織物，其織物可保持干爽、透氣。具有合成纖維的強(qiáng)力和韌性。是理想的貼身織物和保健服飾產(chǎn)品，有利于人體的生理循環(huán)和健康。2.13氨綸。氨綸彈性極好，觸感輕柔，抗皺性能好，面料輕，具有承托力，并且不易變形。其優(yōu)異的延伸性能和彈性回復(fù)性能能夠滿足人體的活動需求，舒適自然。氨綸能與其他任何纖維混紡，但不能單獨(dú)成紗。其與棉纖維混紡后的面料具有棉的舒適透氣性能。2.14竹纖維。竹纖維以竹子為原料，通過特殊工藝制成的再生纖維素纖維。其織物具有良好的吸濕透氣性能，且具有抗菌功能、除臭吸附功能和保健功能，是一種綠色環(huán)保面料。2.15天絲。天絲是一種新型的纖維素纖維，其舒適性能、吸濕性、柔軟性及懸垂性能皆優(yōu)于棉，還具有羊毛的保暖性。與棉、毛、麻等混紡的織物具有獨(dú)特的效果。2.2顏色。乳房缺失患者挑選義乳文胸喜愛素雅的色彩，近膚色的顏色最受歡迎，但同樣也希望義乳文胸色彩能夠豐富化［16］。從市場調(diào)查中得出，義乳文胸產(chǎn)品的顏色趨于豐富，各種色系的顏色皆有，主要的顏色為黑色、白色、膚色、紅色、藍(lán)色系以及紫色系。一些運(yùn)動型義乳文胸還采用橙色、黃色等活潑亮麗的顏色。義乳文胸的顏色與普通文胸?zé)o異。2.3肩帶款式。文胸肩帶的作用主要是將乳房提起，防止乳房下垂。在義乳文胸中，肩帶的作用還包括提起義乳。對義乳文胸肩帶的要求不僅要考慮到肩帶的普遍作用，還需考慮到乳腺癌患者的狀況。寬肩帶能夠減輕對肩部的壓力。有些患者切除的乳房部位可能會延伸至鎖骨處，肩帶上的拆卸扣