護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護(hù)理體會(huì)

護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護(hù)理體會(huì)〔〕:

摘要：目的探究護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的臨床效果如何。方法從我院2022年6月至2022年12月之間的脊柱科患者中，選取20例患者病例。這些所選患者在臨床經(jīng)過(guò)脊柱外科手術(shù)治療之后，都出現(xiàn)了不同程度的腦脊液漏并發(fā)癥。在此我們對(duì)其進(jìn)展體位護(hù)理和切口護(hù)理這兩種護(hù)理方法。結(jié)果所有患者在承受臨床護(hù)理干預(yù)后，并發(fā)腦脊液漏情況都得到明顯改善，并且患者都比擬配合臨床護(hù)理工作。結(jié)論體位護(hù)理，切口護(hù)理這兩種護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)脊柱術(shù)后并發(fā)腦脊液漏患者具有良好的疾病控制作用。應(yīng)該在所有臨床術(shù)后護(hù)理階段，大力推進(jìn)這些積極的護(hù)理干預(yù)方法。

關(guān)鍵詞：骨科；脊柱外科手術(shù)；并發(fā)癥；腦脊液漏；護(hù)理干預(yù)

本文引用格式：李美,謝琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(84):360+386.

0引言

腦脊液漏這種并發(fā)癥在我院骨科是比擬常見(jiàn)的，多于脊柱外科手術(shù)后出現(xiàn)?；颊咴谛g(shù)后觀察階段倘假設(shè)并發(fā)腦脊液漏，繼而將會(huì)出現(xiàn)傷口感染發(fā)炎，影響到椎管，導(dǎo)致椎管部位也出現(xiàn)炎癥感染。當(dāng)感染程度進(jìn)一步加強(qiáng)時(shí)，將會(huì)影響到患者的大腦，導(dǎo)致患者因顱內(nèi)感染而死亡的現(xiàn)象發(fā)生【1】。針對(duì)這類(lèi)情況，我們醫(yī)護(hù)人員必須做好臨床護(hù)理工作，一經(jīng)開(kāi)展患者并發(fā)腦脊液漏立即做出相應(yīng)處理，防止感染病灶的出現(xiàn)。另外，由于并發(fā)腦脊液漏的后續(xù)開(kāi)展情況很難處理，會(huì)給醫(yī)護(hù)人員的臨床工作帶來(lái)很多困難，這便要求醫(yī)護(hù)人員必須提早做出應(yīng)急準(zhǔn)備。接下來(lái)，將在文章中對(duì)脊柱術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護(hù)理干預(yù)措施做出詳細(xì)解釋【2】。

1資料與方法

1.1臨床資料。通過(guò)對(duì)我院脊柱科治療完畢之后的患者病例進(jìn)展分析，發(fā)現(xiàn)腦脊液漏這種并發(fā)癥的出現(xiàn)概率比擬高，并且并發(fā)感染的程度有輕重之分。所有患者中，男性患者和女性患者的人數(shù)均等，并無(wú)任何特殊性，所有患者的年齡段層次也沒(méi)有較為明顯的特征表現(xiàn)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1病情觀察：經(jīng)過(guò)脊柱手術(shù)治療的患者，在手術(shù)完畢之后需要立即返回病房，病情危重的患者進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，這時(shí)脊柱科科室的醫(yī)護(hù)人員，需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)展親密的監(jiān)測(cè)及觀察。并且醫(yī)護(hù)人員彼此之間在進(jìn)展交接班工作時(shí)，需要嚴(yán)格交接患者各種引流管是否通暢，引流受壓，打折。而且，醫(yī)護(hù)人員還要隨時(shí)向患者的主治醫(yī)生理解手術(shù)和術(shù)后情況，手術(shù)記錄的閱讀是一個(gè)必不可少的工序。其次，醫(yī)護(hù)人員還要定時(shí)對(duì)脊柱術(shù)后患者進(jìn)展體溫的采集，并且對(duì)采集到的患者體溫信息進(jìn)展整理制表，以折線統(tǒng)計(jì)圖的形式來(lái)將患者體溫變化顯示出來(lái)。另外，醫(yī)護(hù)人員還要及時(shí)對(duì)患者傷口處進(jìn)展換藥處理，并且觀察患者傷口情況，觀察是否有滲出液的流出。一旦疑心有腦脊液漏出，需要立即做葡萄糖陽(yáng)性檢測(cè)來(lái)確診【3】。確診后上報(bào)主治醫(yī)生，讓其進(jìn)展患者腦脊液漏并發(fā)癥治療。

1.2.2管道固定：患者在經(jīng)過(guò)脊柱外科手術(shù)治療后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)展臨床護(hù)理時(shí)，需要讓其處于一個(gè)舒適的修養(yǎng)體位，防止患者的脊柱傷口部位受到壓迫。之后，醫(yī)護(hù)人員需要在患者身上做一個(gè)切口，以供患者傷口滲出液可以被擠壓引流出來(lái)。另外，醫(yī)護(hù)人員還要親密關(guān)注患者的引流管情況，包括：引流管的完好與否，引流積液的色澤變化，引流積液的量，引流積液的性質(zhì)情況等。以上觀察因素，倘假設(shè)發(fā)生變化，第一時(shí)間需要考慮是否有腦脊液的漏出，并且及時(shí)做出處理。

1.2.3誘發(fā)因素控制：第一，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與并發(fā)癥患者進(jìn)展溝通作用，以保證患者擁有積極，安康，向上的心理，這樣對(duì)于患者的傷口恢復(fù)愈合來(lái)說(shuō)是有好處的。第二醫(yī)護(hù)人員要在患者承受手術(shù)治療之前，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象，讓患者提早做好心理準(zhǔn)備和生理活動(dòng)準(zhǔn)備。第三，醫(yī)護(hù)人員在患者完畢手術(shù)治療之后，正確引導(dǎo)患者進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)用餐和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，以降低患者出現(xiàn)腦脊液漏并發(fā)癥的概率。第四，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)展生理作息的安排，防止患者不恰當(dāng)?shù)纳钚袨樵斐赡X脊液漏出這種并發(fā)病癥的加重。

2結(jié)果

3結(jié)論

最近幾年以來(lái)，我院的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療手段都已經(jīng)很完善了。盡管如此，我們作為醫(yī)護(hù)人員也不能完全保證，患者在經(jīng)過(guò)臨床手術(shù)治療之后不出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[4-6]。我們作為醫(yī)護(hù)人員，能做的就是在幫助患者解決疾病痛苦的同時(shí)，為其降低并發(fā)癥的出現(xiàn)概率。倘假設(shè)脊柱外科手術(shù)治療患者真的在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)病癥作為醫(yī)護(hù)人員可以做的就是及時(shí)做出處理措施，幫患者降低并發(fā)癥帶來(lái)的生命危害和疾病痛苦[7-8]。針對(duì)腦脊液漏出這種脊柱術(shù)后并發(fā)癥，要求醫(yī)護(hù)人員可以認(rèn)真護(hù)理，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，這樣可以保證患者早日康復(fù)出院。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展積極的護(hù)理干預(yù)，可以改善醫(yī)患關(guān)系的緊張狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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【2】仇艷艷,葉玲,黃珍,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2022,17(08):151-152.

【3】熊玉鳳,徐紅英,林麗芳,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏的預(yù)防作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2022,2(31):79+86.

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