探討唐氏篩查在孕中期高齡產(chǎn)婦檢查中的臨床意義

討論唐氏篩查在孕中期高齡產(chǎn)婦檢查中的臨床意義〔〕:

摘要：目的對(duì)唐氏篩查在孕中期高齡產(chǎn)婦檢查中的臨床意義展開(kāi)討論。方法自2022年5月至2022年2月，選取本院承受唐氏篩查的孕中期高齡產(chǎn)婦共10例，記錄唐氏篩查對(duì)孕中期高齡產(chǎn)婦及胎兒的影響，記錄孕中期高齡產(chǎn)婦的唐氏篩查陽(yáng)性率，并對(duì)妊娠結(jié)局進(jìn)展跟蹤。結(jié)果孕中期高齡產(chǎn)婦的總例數(shù)為10例，陰性例數(shù)為8例，陽(yáng)性例數(shù)為2例，陽(yáng)性率為20%；孕中期高齡產(chǎn)婦中，有唐氏兒1例，染色體核型異常1例，胎死宮內(nèi)0例。結(jié)論在孕中期高齡產(chǎn)婦檢查中，孕中期高齡產(chǎn)婦進(jìn)展唐氏篩查可以進(jìn)步檢出率，并且能準(zhǔn)確對(duì)胎兒情況進(jìn)展評(píng)估，減少介入性的產(chǎn)前診斷，能及時(shí)躲避胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局，在臨床中應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：唐氏篩查；孕中期；高齡產(chǎn)婦；畸形

本文引用格式：德吉央宗.討論唐氏篩查在孕中期高齡產(chǎn)婦檢查中的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(89):167,169.

0引言

高齡產(chǎn)婦的年齡多在35歲以上，或34歲的懷孕產(chǎn)婦【1】。高齡產(chǎn)婦在生孩子是會(huì)遇到很多問(wèn)題，比方胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢或者出現(xiàn)胎兒早產(chǎn)等現(xiàn)象。在高齡產(chǎn)婦的孕中期，胎兒已經(jīng)逐漸發(fā)育成熟，能通過(guò)儀器觀察胎兒的詳細(xì)發(fā)育情況。通過(guò)唐氏篩查，可以對(duì)孕中期高齡產(chǎn)婦進(jìn)展細(xì)致的檢查，并提供相應(yīng)的檢查報(bào)告，如胎兒存在嚴(yán)重畸形，胎兒已經(jīng)是死胎，在發(fā)生這種情況時(shí)，醫(yī)生需要及時(shí)中止妊娠行為【2】。唐氏篩查能有效分辨出陽(yáng)性者，并且提升病情的檢出率。本次研究就唐氏篩查在孕中期高齡產(chǎn)婦檢查中的臨床意義展開(kāi)研究，研究過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

自2022年5月至2022年2月，選取本院承受唐氏篩查的孕中期高齡產(chǎn)婦共10例。孕婦的年齡35~42歲，平均〔38.22.5〕歲，孕周在16~21周，平均〔17.20.7〕周?；颊呔鶠樵兄衅诟啐g產(chǎn)婦，且精神狀況正常，無(wú)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，孕中期高齡產(chǎn)婦理解檢查過(guò)程，并簽字同意進(jìn)展檢查。

1.2方法

記錄唐氏篩查對(duì)孕中期高齡產(chǎn)婦及胎兒的影響。

〔1〕抽取外周血3~5mL，并借助儀器進(jìn)展血清別離，并將血清進(jìn)展保存，保存環(huán)境的溫度恒定在-20℃【3】。

〔2〕對(duì)孕中期高齡產(chǎn)婦的年齡、身高、體重等情況進(jìn)展記錄，并且詢問(wèn)孕中期高齡產(chǎn)婦的孕周，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，觀察孕婦的生活狀態(tài)。

〔3〕每周進(jìn)展一次測(cè)試，并且借助時(shí)間分辨免疫熒光法進(jìn)展評(píng)測(cè)，測(cè)定血清中的AFP、beta;-HCG等數(shù)值。

〔4〕在孕中期高齡產(chǎn)婦的孕周到達(dá)17~25個(gè)孕周時(shí)，進(jìn)展羊水細(xì)胞核型分析唐氏篩查法。取出20mL的羊水，進(jìn)展離心處理與接種培育【4】，在培養(yǎng)4d后進(jìn)展換液處理，并將原液進(jìn)展保存。培養(yǎng)7d后，對(duì)羊水細(xì)胞進(jìn)展處理，并觀察羊水細(xì)胞核型。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄孕中期高齡產(chǎn)婦的唐氏篩查陽(yáng)性率。記錄陰性和陽(yáng)性例數(shù)，并根據(jù)例數(shù)計(jì)算陽(yáng)性率。對(duì)妊娠結(jié)局進(jìn)展跟蹤。妊娠結(jié)局包括唐氏兒、染色體核型異常、胎死宮內(nèi)等。

2結(jié)果

2.1孕中期高齡產(chǎn)婦的唐氏篩查陽(yáng)性率

孕中期高齡產(chǎn)婦的總例數(shù)為10例，陰性例數(shù)為8例，陽(yáng)性例數(shù)為2例，陽(yáng)性率為20%。

2.2孕中期高齡產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局

孕中期高齡產(chǎn)婦中，有唐氏兒1例，染色體核型異常1例，胎死宮內(nèi)0例。

3討論

高齡產(chǎn)婦受到年齡影響，宮頸較為堅(jiān)韌，而且開(kāi)宮口慢，順產(chǎn)較為困難【5】，在高齡產(chǎn)婦中，大多使用剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)展產(chǎn)子。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷開(kāi)展，高齡產(chǎn)婦的生命平安得到了保障。但是，高齡產(chǎn)婦生出畸形兒、殘疾兒的幾率也會(huì)隨著產(chǎn)婦年齡的提升而提升，高齡產(chǎn)婦的胎兒存在先天性缺陷，甚至可能無(wú)法存活的幾率較高，容易出現(xiàn)死胎和畸形兒，因此需要一種檢測(cè)方法，能對(duì)孕中期高齡產(chǎn)婦的胎兒情況進(jìn)展檢測(cè)，并進(jìn)步檢測(cè)的檢出率。在高齡產(chǎn)婦的孕中期時(shí)，胎兒已經(jīng)接近發(fā)育完全，可以觀測(cè)到胎兒的詳細(xì)發(fā)育情況，并得知胎兒存在的肢體殘疾和大腦發(fā)育問(wèn)題，在高齡產(chǎn)婦的孕中期進(jìn)展檢查，檢測(cè)效果最好。

唐氏篩查，能幫助醫(yī)生對(duì)孕中期高齡產(chǎn)婦的情況進(jìn)展檢測(cè)，借助相關(guān)的醫(yī)療儀器，觀察血清中的詳細(xì)數(shù)值，分辨出陰形和陽(yáng)性，如為陽(yáng)性，可以進(jìn)一步借助羊水穿刺檢查，得到細(xì)胞核型，對(duì)胎兒的情況進(jìn)展準(zhǔn)確的判斷，理解胎兒是否存在問(wèn)題，如為陽(yáng)性，且胎兒屬于肢體殘疾或大腦發(fā)育不完全，這種檢測(cè)結(jié)果可以為終止妊娠提供參考根據(jù)。唐篩檢查是一種化驗(yàn)行為，通過(guò)孕婦血液中的甲型胎兒蛋白〔AFP〕、人類絨毛膜性腺激素〔beta;-HCG〕的濃度【6】，并結(jié)合搜集到的孕婦情況，根據(jù)孕婦的年齡，運(yùn)用計(jì)算機(jī)代入公式進(jìn)展計(jì)算，得出孕婦胎兒的妊娠結(jié)局。甲型胎兒蛋白〔AFP〕的范圍為0.7~2.5MOM，絨毛膜促性腺激素越高，那么胎兒患上唐氏癥的幾率越高【7】。如檢查結(jié)果為陽(yáng)性，那么胎兒的患病幾率較高，可以通過(guò)羊水穿刺檢查，或者絨毛檢查，對(duì)胎兒進(jìn)展進(jìn)一步的檢查，認(rèn)清胎兒的詳細(xì)狀態(tài)，為醫(yī)生診治提供根據(jù)。

運(yùn)用唐氏篩查，可以幫助醫(yī)生進(jìn)展判斷，確定醫(yī)療護(hù)理方案，為得出的結(jié)果提供數(shù)據(jù)支持，減少護(hù)患矛盾的發(fā)生幾率[8]。同時(shí)，唐氏篩查結(jié)果為陰性，可以讓孕中期高齡產(chǎn)婦安心養(yǎng)胎，等待產(chǎn)子，緩解孕中期高齡產(chǎn)婦的緊張、抑郁的心情[9]。假設(shè)唐氏篩查結(jié)果為陽(yáng)性，可以讓孕中期高齡產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，能面對(duì)胎兒出現(xiàn)肢體殘疾或大腦發(fā)育不完全的現(xiàn)狀，并且早日進(jìn)展處理，防止孕中期高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[10]。唐氏篩查可以有效干預(yù)患者的心里情況，并且提供數(shù)據(jù)支撐，讓患者能承受和面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

本次研究結(jié)果顯示，孕中期高齡產(chǎn)婦的總例數(shù)為10例，陰性例數(shù)為8例，陽(yáng)性例數(shù)為2例，陽(yáng)性率為20%；孕中期高

齡產(chǎn)婦中，有唐氏兒1例，染色體核型異常1例，胎死宮內(nèi)0例。這兩組數(shù)據(jù)說(shuō)明了，在孕中期高齡產(chǎn)婦檢查中，孕中期高齡產(chǎn)婦進(jìn)展唐氏篩查可以進(jìn)步檢出率，并且能準(zhǔn)確對(duì)胎兒情況進(jìn)展評(píng)估。

綜上所述，在孕中期高齡產(chǎn)婦檢查中，孕中期高齡產(chǎn)婦進(jìn)展唐氏篩查可以進(jìn)步檢出率，并且能準(zhǔn)確對(duì)胎兒情況進(jìn)展評(píng)估，減少介入性的產(chǎn)前診斷，能及時(shí)躲避胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局，在臨床中應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

【1】趙建敏.分析妊娠中期唐氏篩查在高齡孕婦產(chǎn)前診斷中的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2022,3(17):71-72.

【2】陳銀鳳.唐氏篩查法在高齡產(chǎn)婦中的必要性分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2022,2(18):22-23.

【3】汪彩娟.唐氏篩查結(jié)合B超在高齡產(chǎn)婦胎兒畸形篩查中的應(yīng)用[J].安康研究,2022,12(41):44-45.

【4】徐婷.唐氏綜合征產(chǎn)前篩查研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)婦雜志,2022,10(8):30-31.

【5】蘇麗晶.血清學(xué)唐氏篩查在孕中期高齡孕婦中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2022,8(7):66-67.

【6】KennyLC,LavenderT,McnameeR,etal.AdvancedMaternalAgeandAdversePregnancyOute:EvidencefromaLargeContemporaryCohort[J].PlosOne,2022,8(2):e56-e58.

【7】唐璐.孕中期唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,5(18):16-17.

[8]LucyAndy.Clinicalvalueandpsychologicalnursinganalysisofdown'sscreeningdiagnosisinsecondtrimester[J].Journalofclinicalmedicineliterature,2022,12(16):54-55.

[9]PeterProw.Analysis