淺談抗菌類西藥的藥理藥效及臨床應(yīng)用的效果觀察

淺談抗菌類西藥的藥理藥效及臨床應(yīng)用的效果觀察〔〕:

摘要：目的討論抗菌類西藥的藥理藥效及臨床應(yīng)用效果。方法選取2022年5月至2022年8月就診于本院的1500例患者作為研究對象，分析所有患者診療過程，分析抗菌藥物的使用情況及用藥合理性。結(jié)果治療期間，有1211例使用一種及以上抗菌藥物，使用率為80.73%；青霉素類、硝咪唑類、氨基糖苷類、頭孢類及大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物在醫(yī)院中應(yīng)用頻率較高，各類藥物均有較高的使用合理性。結(jié)論加強醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理，根據(jù)細菌檢驗及藥敏試驗結(jié)果針對性用藥，能顯著提升治療效果，防止耐藥菌生成，保證治療平安。

關(guān)鍵詞：抗菌藥物；藥理；應(yīng)用現(xiàn)狀；合理用藥

本文引用格式：何圳軍.淺談抗菌類西藥的藥理藥效及臨床應(yīng)用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(56):162-163.

0引言

近年來，各類抗菌藥物在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，但隨之而來的不良反響及耐藥問題也愈發(fā)突出【1】。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用率超過60%，而西方興隆國家僅僅只有該數(shù)據(jù)的一半，大量使用抗菌藥物雖然能獲得較為顯著的治療效果，但容易造成醫(yī)藥資源浪費，增加耐藥菌發(fā)生風(fēng)險，進步醫(yī)院感染發(fā)生率【2】。為控制抗菌藥物的使用，衛(wèi)生部于2022年發(fā)行?全國抗菌藥物結(jié)合整治工作方案?，目的促進抗菌藥物使用平安，保證人民用藥平安。本文以此方案為根據(jù)，回憶性分析我院抗菌藥物使用現(xiàn)狀及存在問題，并提出針對性改良措施，以供后續(xù)研究參考，詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究對象共1500例，均于2022年5月至2022年8月就診于本院，其中男769例，年齡18~68歲，平均〔46.607.50〕歲；女731例，年齡18~69歲，平均〔47.907.11〕歲?；颊咭话阗Y料比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

通過回憶性分析方法調(diào)查1500例患者診療過程，檢查并記錄各類抗菌藥物使用情況，評估用藥合理性，主要根據(jù)患者病情、抗菌藥物適應(yīng)證、藥物動力學(xué)、藥敏試驗結(jié)果、結(jié)合用藥、給藥途徑及配伍情況進展綜合分析。

1.3觀察指標(biāo)

記錄各類抗菌藥物在不同疾病患者治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀；評估用藥合理性，由專業(yè)醫(yī)師進展分析，分為合理、根本合理和不合理三類。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，t檢驗；率表示計數(shù)資料，2檢驗，P

2.3用藥合理性分析

抗菌治療患者用藥合理性分析主要從以下幾個方面進展評估，包括適應(yīng)證、藥代動力學(xué)、藥敏選藥、結(jié)合用藥、配伍、給藥途徑、療程等，分為三個等級〔合理、根本合理和不合理〕，結(jié)果顯示，本院抗菌藥物使用均有較高的合理性，見表2。

3討論

自青霉素問世以來，抗菌藥物一詞被首次提出，此類藥物逐漸廣泛應(yīng)用于各種臨床感染性疾病治療控制中，獲得了較為顯著的效果【4】。據(jù)調(diào)查顯示，目前國內(nèi)各醫(yī)院抗菌藥物使用率均在70%以上，本院抗菌藥物使用率在80%左右，相較于國外醫(yī)院調(diào)查結(jié)果差異較大，分析可能與臨床醫(yī)師抗菌藥物使用習(xí)慣和國內(nèi)抗菌藥物濫用及不合理應(yīng)用有關(guān)。

醫(yī)院抗菌藥物多用于臨床手術(shù)治療前后，常見如牙槽外科、頜面腫瘤、唇腭裂整復(fù)、外傷等手術(shù)過程都會導(dǎo)致口腔內(nèi)部暴露于外界環(huán)境中，此時醫(yī)師多推薦預(yù)防性使用抗菌藥物，防止因手術(shù)時間延長、術(shù)中損傷或手術(shù)器械進入口、鼻、咽部污染引發(fā)感染，術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物已被證實能有效降低手術(shù)創(chuàng)口感染，但在使用何種藥物、如何使用及使用時間上并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般根據(jù)主治醫(yī)師的臨床經(jīng)歷判斷，這種用藥形式最大的弊端是用藥方向不明確，容易有耐藥菌生成，所以臨床一般選用殺菌作用強、廣譜抗菌作用、浸透才能強、價格低廉和毒副作用少的抗菌藥物?？咕幬锸褂脺?zhǔn)那么提出，抗菌藥物應(yīng)用時間越短越好，盡量防止長時間使用，否那么容易產(chǎn)生細菌耐藥或發(fā)生藥物毒性，不僅影響治療效果，還會增加醫(yī)療負擔(dān)【5】。

為討論醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況及現(xiàn)狀，本文回憶性分析1500例患者診療過程，發(fā)現(xiàn)承受研究患者抗菌藥物使用率為80.73%，其中兩種、三種抗菌藥物聯(lián)用的比例也較高。臨床中應(yīng)用占比最高的抗菌藥物包括青霉素類、硝咪唑類、氨基糖苷類、頭孢類及大環(huán)內(nèi)酯類，顯示本院在疾病治療中多以一線抗菌藥物為主，此類藥物主要對葡萄球菌、厭氧菌和鏈球菌有較佳的抗菌效果[6-7]。孫麗等[8]回憶性分析口腔醫(yī)院開具的231張抗菌藥物處方，發(fā)現(xiàn)231張?zhí)幏街?，抗菌藥物使用率高達99.57%，處方審核過程中仍然發(fā)現(xiàn)許多不合理用藥情況，認為目前口腔醫(yī)院臨床抗菌藥物使用雖然合理性較高，但仍存在給藥途徑、配伍過失、藥代動力學(xué)不適宜等問題，根據(jù)患者實際情況制定抗菌治療方案，對保證治療平安性有重要意義。

綜上所述，加強醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理，根據(jù)細菌檢驗及藥敏試驗結(jié)果針對性用藥，能顯著提升治療效果，防止耐藥菌生成，保證治療平安。

參考文獻

【1】蔣登科.探析第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理及臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(20):50-53.

【2】李國藝.第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用及臨床合理用藥分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,4(6):113-114.

【3】RenJG,WangDZ,LeiL,etal.PreliminaryanalysisonrelationshipbetweentraditionalefficacyofChinesemedicineandmodernpharmacologicalaction[J].ChinaJournalofChineseMateriaMedica,2022,42(10):1979-1982.

【4】王富海,張愛珍,曾彩賢,等.喹諾酮類抗菌藥物的藥理作用和臨床合理應(yīng)用討論[J].中國合理用藥探究,2022,7(1):18-22.

【5】MontenegroCA,Gonccedil;alvesGF,OliveiraFilhoAA,etal.InSilicoStudyandBioprospectionoftheAntibacterialandAntioxidantEffectsofFlavoneandItsHydroxylatedDerivatives[J].Molecules,2022,22(6):869-872.

【6】隋妍蕾,邱偉杰,邱鳳玲,等.第五代頭孢菌素類藥物的藥理學(xué)特點及臨床應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)刊,2022,43(10):125